腔隙性脑梗死患者同型半胱氨酸及C反应蛋白与认知功能障碍相关性研究

目的探讨腔隙性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与认知功能障碍的相关性。方法选择2012年6月至2015年12月在桂林市人民医院神经内科住院治疗的腔隙性脑梗死患者216例作为研究对象,将其中113例合并认知功能损害的患者设为病例组,将103例认知功能正常的患者设为对照组。检测比较两组患者Hcy和hs-CRP水平,使用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估两组患者的认知功能,对Hcy、hs-CRP水平与患者Mo CA评分的相关性进行分析,对腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的危险因素进行Logistic分析。结果 Hcy、hs-CRP水平痴呆组轻度认知功能障碍(MCI)组认知正常组,差异有统计学意义(P0.01);Mo CA总分痴呆组MCI组认知正常组,差异有统计学意义(P0.01)。认知正常组患者视空间执行能力、命名、注意力、语言、抽象能力、延迟回忆、定向力等项目评分均高于认知障碍组患者,差异有统计学意义(P0.05)。Mo CA总分与Hcy(r=-0.445,P=0.012)、hs-CRP(r=-0.677,P=0.005)水平呈线性负相关。Logistic回归分析结果提示,高血压病、高Hcy、高hs-CRP、血脂异常为腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的危险因素。结论 Hcy和hs-CRP与腔隙性脑梗死患者认知功能损害密切相关。     

血浆Hcy、CysC与腔隙性脑梗死及认知功能的相关性

目的探讨腔隙性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(Cys)C的变化及其与认知功能的相关性。方法腔隙性脑梗死患者32例作为观察组,另选取同期无心脑血管疾病的社区健康体检者32例作为对照组。分别检测两组血浆Hcy、CysC水平,并根据蒙特利尔评估量表(MoCA)评分结果将观察组分为认知功能轻度障碍组(20分≤MoCA评分<26分)16例、认知功能中度障碍组(15分≤MoCA评分<20分)9例、认知功能重度障碍组(MoCA评分<15分)7例。应用Spearman相关性分析患者Hcy、CysC水平与认知功能的相关性。结果观察组血浆Hcy、CysC水平显著高于对照组。MoCA评分显著低于对照组(均P<0.05)。随着患者认知功能障碍程度的不断增加,其血浆Hcy、CysC水平也呈逐渐上升趋势(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血浆Hcy、CysC与认知功能均呈显著正相关(r=0.562,0.593,P=0.015,0.022)。结论血浆Hcy、CysC与腔隙性脑梗死的发病密切相关,且与患者认知功能障碍呈显著正相关。     

帕金森病患者UA、IL-2、IL-6及TNF-α水平的表达及与认知功能的相关性

目的探讨帕金森病(PD)患者血浆血尿酸(UA)、白细胞介素(IL)-2、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及与认知功能的关系。方法收集73例PD患者为PD组,另选取120例健康体检者作为健康组,分别测定两组血浆UA、IL-2、IL-6及TNF-α水平,分析其与认知功能的关系。结果 PD组UA水平蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分低于健康组(P<0.01);IL-2、IL-6、TNF-α水平高于健康组(P<0.01);治疗后PD患者UA、IL-2、IL-6、TNF-α水平及MoCA评分较治疗前均有所改善(P<0.01);UA、IL-6、TNF-α水平与MoCA评分有相关关系(r=0.63、0.47、0.48,均P<0.05),IL-2与MoCA评分无相关关系(r=0.43,P=0.059)。结论 PD患者UA低表达及IL-6、TNF-α高表达与认知功能障碍有一定的关系,可通过检测这些指标以预测认知功能障碍的发生情况。     

急性脑梗死患者TOAST分型与血清同型半胱氨酸和D-二聚体水平的关系

目的分析急性脑梗死患者TOAST分型与血清同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体水平(D-D)的关系。方法选择本院收治的急性脑梗死患者136例为观察组,根据TOAST分型分为5个亚型,同期选择52例健康体检者为对照组,分析两组一般资料、Hcy、D-D等。结果观察组血清Hcy、D-D水平均明显高于对照组(P 0. 01);大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)患者血清Hcy明显高于其他分型组,心源性脑栓塞(CE)患者血清D-D明显高于其他分型组(P 0. 05,P 0. 01);急性脑梗死患者血浆Hcy表达水平与吸烟史、饮酒史呈正相关性(r=0. 35,P 0. 01,r=0. 31,P0. 01),血浆D-D水平与冠心病史呈正相关性(r=0. 20,P 0. 05)。结论急性脑梗死患者血浆中Hcy、D-D水平异常升高,Hcy与LAA患者明显相关,D-D与心源性脑栓塞患者明显相关。     

银杏叶提取物注射液联合尤瑞克林治疗2型糖尿病合并脑梗死患者临床研究

选取2015年8月～2018年8月2型糖尿病合并脑梗死患者106例,随机平分为对照组给予尤瑞克林治疗,观察组给予银杏叶提取物注射液、尤瑞克林联合治疗。对比两组疗效及治疗前后改良的爱丁堡斯堪地纳维亚量表(MSSS)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、血清炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、脑源性神经营养因子(BDNF)与乙酰胆碱(Ach)含量。结果与对照组69. 81%,观察组总有效率90. 57%明显提高(P 0. 05);观察组MSSS评分低于对照组,MoCA评分高于对照组(P 0. 05);治疗后两组Ach、BDNF含量高于治疗前,且观察组高于对照组(P 0. 05);治疗后两组血清hs-CRP、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P 0. 05)。结论银杏叶提取物注射液、尤瑞克林联合治疗2型糖尿病合并脑梗死患者,可改善认知功能,降低血清炎症因子水平,促进神经功能恢复,显著。     

帕金森病患者血尿酸及血同型半胱氨酸水平与认知障碍的关系

目的探讨帕金森病(PD)患者血尿酸(UA)及血同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知障碍的关系。方法 120例PD住院患者(PD组)根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知障碍组(n=50)及无认知障碍组(n=70)。另收集60例健康体检者(对照组),检测各组UA、Hcy进行统计分析。结果 PD组UA水平明显低于对照组(P0.05),Hcy水平明显高于对照组(P0.01)。认知障碍组UA水平显著低于无认知障碍组(P0.05),Hcy水平显著高于无认知障碍组(P0.01);认知障碍组、无认知障碍组的UA、Hcy水平与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。认知障碍组MoCA评分显著高于无认知障碍组(P0.01)。二元多因素Logistic回归分析结果显示,UA是PD的独立保护因素(P0.05),Hcy是PD的独立危险因素(P0.01)。结论 UA水平的降低及Hcy水平的升高与PD的发病及认知障碍有关。     

血管性痴呆患者认知功能与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨血管性痴呆(VaD)患者认知功能与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法选取2013-06~2015-02在该院住院的VaD患者46例、同期收治的非痴呆性脑梗死患者50例以及同龄健康者40名。根据简易精神状态检查量表(MMSE)评分对VaD患者划分严重程度。观察各组血浆中Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平及其与VaD严重程度的关系。结果 VaD组及非痴呆性脑梗死组血浆Hcy水平高于健康组(P0.05),VaD组血浆Hcy水平高于非痴呆性脑梗死组(P0.05),VaD组叶酸及维生素B_(12)水平低于非痴呆性脑梗死组和健康组(P0.05),痴呆程度轻、中、重组Hcy浓度逐次升高,叶酸及维生素B_(12)浓度逐次降低(P0.05)。结论血浆Hcy浓度和VaD的发生和发展密切相关,高Hcy血症可能是导致VaD的危险因素之一,检测Hcy水平有助于VaD的防治。     

血管性痴呆患者认知功能改变与腔隙性脑梗死、脑白质病变的相关性

目的研究血管性痴呆(VD)患者认知功能改变与腔隙性脑梗死(腔梗)、脑白质病变(WML)的相关性。方法 VD患者60例的临床资料结合影像学和认知功能评估进行评估、分析。结果多发性腔梗、WML与简易智能精神状态量表(MMSE)评分呈负相关(r=-0.401,P=0.036),与钟表绘图量表(CDT)评分也呈负相关(r=-0.482,P=0.028);枕叶腔梗数目与MMSE评分呈正相关(r=0.338,P=0.048),颞叶腔梗数目与CDT评分呈负相关(r=-0.235,P=0.047),额叶与蒙卡量表(MoCA)评分呈负相关(r=-0.450,P=0.039)。结论发生腔梗的部位及数量、WML均是VD患者认知功能下降的独立影响因素。     

血浆外泌体miR-29c在血管性认知障碍患者中的表达及意义

目的探讨血浆外泌体miR-29c在血管性认知障碍(VCI)患者中的表达及意义。方法68例VCI患者为观察组,另选取65例健康志愿者为健康组,通过实时荧光定量聚合链式反应(qRT-PCR)检测两组血浆外泌体miR-29c的表达水平及认知功能〔蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分〕;通过酶联免疫吸附试验检测两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、叶酸(FA)和维生素(Vit)B12水平。Pearson相关性分析观察组血浆外泌体miR-29c与MoCA评分、血清中Hcy、CRP、FA和VitB12水平的相关性。结果观察组血浆外泌体miR-29c表达水平显著高于健康组(P<0.05);观察组MoCA评分中注意、语言、执行、记忆、计算力、定向力及视结构技能各子项评分及总评分均显著低于健康组(P<0.05);观察组Hcy、CRP水平显著高于健康组(P<0.05),FA和VitB12水平显著低于健康组(P<0.05);观察组血浆外泌体miR-29c表达量与MoCA评分、FA、VitB12水平均呈负相关(P<0.05),与Hcy、CRP水平均呈正相关(P<0.05)。结论VCI患者血浆外泌体miR-29c表达水平升高,MoCA评分、FA、VitB12、Hcy、CRP有望成为VCI潜在的诊断标志物。     

老年急性脑梗死认知功能障碍的特点及其与血浆pro- BNP和CRP的相关性

目的分析血浆脑利钠肽前体(pro-BNP)和C反应蛋白(CRP)在老年急性脑梗死认知功能障碍中的诊断价值。方法择取老年急性脑梗死患者120例为观察组,同期老年健康体检者120例为对照组,采用颅脑磁共振成像(MRI)及DWI对患者梗死病灶的位置、大小及数目进行明确,并对两组临床资料进行收集,检测血浆pro-BNP和CRP水平,同时采用美国国立卫生研究组脑卒中量表(NIHSS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价神经功能及认知功能,分析认知功能与血浆pro-BNP和CRP的关系。结果观察组NIHSS评分显著高于对照组,MoCA评分显著低于对照组(P0.05);观察组血浆pro-BNP和CRP水平显著高于对照组(P0.05);不同程度脑梗死患者的血浆pro-BNP和CRP水平比较差异有统计学意义(P0.05);不同程度神经损伤的急性脑梗死患者血浆pro-BNP和CRP水平比较差异有统计学意义(P0.05);观察组中84例认知功能障碍患者和36例无认知功能障碍患者比较血浆pro-BNP和CRP水平,发生认知功能障碍的患者显著更高(P0.05);老年急性脑梗死血浆pro-BNP和CRP水平与MoCA呈负相关,与NIHSS呈正相关。结论认知功能障碍在老年急性脑梗死患者中常见,急性期血浆pro-BNP和CRP水平会明显升高的患者认知功能障碍情况更差,预后不佳。     

MoCA量表对无症状腔隙性脑梗死患者认知功能评价的临床价值

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对无症状腔隙性脑梗死患者认知功能障碍评估的临床价值。方法 2010年2月至2012年2月采用MoCA对无症状腔隙性脑梗死患者的认知功能障碍情况进行评价研究,对量表中的8个认知领域11个项目进行分析比较。结果研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,且差异具有统计学意义(t=6.27,P<0.05);其中研究组中轻度认知功能损伤(MCI)发生44例,发生率为84.61%,对照组中MCI发生24例,发生率为48.00%,研究组的MCI发生率明显高于对照组(χ2=15.38,P<0.05)。研究组患者在视空间/执行功能、抽象思维、定向力及注意力和集中等方面的MoCA评分明显低于对照组,且差异具有统计学意义(t=5.12、4.72、3.31、3.29、2.92,均P<0.05)。结论 MoCA可以作为对无症状腔隙性脑梗死患者进行认知功能障碍评估和筛查的良好工具,以便较早发现MCI患者,从而在早期实施具有针对性的干预治疗措施,防止其延缓发展为痴呆。     

老年血管性痴呆病人的血浆同型半胱氨酸水平与认知功能、抑郁状况的关系

目的探讨老年血管性痴呆(VD)病人的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能、抑郁状况的关系。方法选取我院老年VD病人94例(VD组)以及健康体检者86例(对照组),检测病人血压、血Hcy、叶酸和维生素B12(VitB_(12))水平。采用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)及简易智力状况检查量表(MMSE)评估研究对象认知功能,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估研究对象抑郁症状。比较2组各项指标的差异并探讨与Hcy的关系。结果与对照组比较,VD组的Hcy水平(P0.001)、HAMD评分(P0.001)、收缩压(SBP)(P=0.008)、舒张压(DBP)(P=0.022)显著升高,而叶酸(P=0.011)、VitB_(12)水平(P=0.039)、MoCA(P0.001)、MMSE(P0.001)评分显著降低。VD病人的Hcy水平与MoCA评分(r=-0.782,P=0.015)、MMSE评分(r=-0.829,P=0.010)呈负相关,与HAMD评分呈正相关(r=0.711,P=0.033)。结论老年VD病人的Hcy升高与其认知损害和抑郁症状存在相关性,临床中应积极纠正VD病人的高Hcy水平状态。     

脑微出血的危险因素及其对认知功能影响的临床研究

目的探讨腔隙性脑梗死患者脑微出血(CMB)的危险因素及其对认知功能影响。方法选择腔隙性脑梗死患者113例,根据头颅MRI磁敏感加权成像(SWI)检查结果分为CMB组33例和无CMB组80例。比较2组患者的一般临床资料及生化指标,并进一步回归分析CMB发生的相关危险因素。于入院后第2天应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者的认知功能进行评估。结果 CMB组收缩压和同型半胱氨酸(Hcy)高于无CMB组[(158.3±13.7)mm Hg vs(138.2±15.2)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)和(13.7±4.5)μmol/L vs(9.4±2.4)μmol/L],差异有统计学意义(P=0.000);CMB组总胆固醇低于无CMB组[(4.2±0.9)mmol/L vs(4.9±0.8)mmol/L],差异有统计学意义(P=0.000);与无CMB组比较,CMB组的MoCA总分、视空间与执行功能和注意得分明显降低[(22.98±2.30)分vs(27.49±1.15)分、(2.73±0.94)分vs(3.78±0.66)分及(3.70±1.35)分vs(4.23±1.08)分],差异有统计学意义(P=0.000,P=0.030)。logistic回归分析显示,Hcy是CMB的独立危险因素(OR=0.735,95%CI:0.532⁰.921,P=0.001)。结论 Hcy是CMB的独立危险因素;CMB会引起认知功能障碍,表现为视空间与执行功能和注意障碍。     

脑小血管病认知功能障碍患者进展为痴呆的影响因素分析

目的 分析脑小血管病(CSVD)认知功能障碍患者预后的相关影响因素。方法 选取2018年1月至2020年2月衡水市人民医院神经内科CSVD认知功能障碍患者512例，失访7例，根据痴呆情况分为痴呆组140例和非痴呆组365例，收集入选者临床资料，采用ROC曲线分析各项指标对痴呆的预测价值。结果 痴呆组饮酒、家族痴呆史、糖尿病、冠心病、甲状腺功能减退、独居、尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)、缓激肽水平明显高于非痴呆组，规律运动、规律抗认知功能障碍治疗比例及基线蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分明显低于非痴呆组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。基线尿酸、Hcy、缓激肽与基线MoCA评分呈负相关(P<0.01)。尿酸、Hcy、缓激肽三者联合预测痴呆的曲线下面积为0.897(95%CI:0.820～0.948,P=0.000)。结论 饮酒史、家族痴呆史、甲状腺功能减退、规律运动、居住情况、规律抗认知功能障碍治疗、基线MoCA评分、尿酸、Hcy、缓激肽是CSVD认知功能障碍患者进展为痴呆的影响因素，而尿酸、Hcy、缓激肽联合对痴呆具有良好的预测价值。     

远程团队支持对颈动脉狭窄伴腔隙性脑梗死患者颈动脉支架置入术后认知功能的影响

目的探讨远程团队支持对颈动脉狭窄伴腔隙性脑梗死患者颈动脉支架置入术后认知功能的影响。方法选取2015年6月—2017年6月在哈尔滨医科大学附属第二医院行颈动脉支架置入术的颈动脉狭窄伴腔隙性脑梗死患者117例,采用随机数字表法分为对照组58例和观察组59例。对照组患者出院后给予常规院外随访,观察组患者出院后给予远程团队支持。比较两组患者出院当天及出院后6个月中文版蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)及生活质量量表评分,治疗满意度。结果两组患者出院当天中文版MoCA、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者出院后6个月中文版MoCA、MMSE评分高于对照组(P0.05)。两组患者出院当天生活质量量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者出院后6个月生活质量量表评分高于对照组(P0.05)。观察组患者治疗满意度为89.83%,高于对照组的60.34%(P0.05)。结论远程团队支持可有效改善颈动脉狭窄伴腔隙性脑梗死患者颈动脉支架置入术后认知功能及生活质量,提高患者治疗满意度。     

阿尔茨海默病患者同型半胱氨酸的表达水平及认知功能减退的危险因素

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者同型半胱氨酸(Hcy)的表达水平,分析其认知功能减退的危险因素。方法选择该院收治的60例AD患者(AD组),同期行体检的健康志愿者47人(对照组),采用循环酶法检测血浆Hcy水平,比较AD组与对照组血浆Hcy水平,采用单因素和多因素分析法分析AD患者认知功能减退的危险因素。结果 AD组患者Hcy水平、神经精神症状问卷中文版(CNPI)评分高于对照组,蒙特利尔认知评估(Mo CA)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);AD患者血浆Hcy水平与MMSE评分、Mo CA评分和ADL评分呈负相关(r=-0.798,-0.784,-0.815,P0.05),与CNPI评分呈正相关(r=0.884,P0.05);单因素分析结果显示,认知功能减退与患者年龄、Hcy水平、病情进展、收缩压(SP)、舒张压(DP)有关(P0.05);多因素分析结果显示,高龄、病情进展为AD阶段、高水平Hcy是AD患者认知功能减退的独立危险因素(P0.05)。结论 AD患者血浆Hcy呈高水平表达,是患者认知功能减退的独立危险因素之一,同时高龄、病情进展处于AD阶段也是AD患者认知功能减退的独立危险因素。     

小剂量叶酸对伴高同型半胱氨酸血症脑梗死患者认知功能的影响

目的探讨小剂量叶酸对伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症脑梗死患者轻度认知障碍(MCI)的影响。方法 MCI伴高Hcy血症的脑梗死患者192例随机分为对照组和观察组各96例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用小剂量叶酸0. 8 mg/d,疗程均为1年。比较治疗前后血脂、肝功能、肾功能及美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、内膜斑块面积(IPA)、易损斑块数目和两组不良反应发生情况。结果两组治疗前上述指标无统计学差异(P0. 05),两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy水平均显著低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均显著高于治疗前,观察组比对照组变化更显著(P0. 05);观察组治疗后NIHSS评分及颈动脉易损斑块、IMT、IPA显著低于对照组,MoCA评分显著高于对照组(P0. 05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论小剂量叶酸不但具有改善伴高Hcy血症脑梗死患者MCI作用,还可缩小颈动脉斑块并增强斑块稳定性。     

H型高血压与缺血性脑卒中后认知功能障碍的相关性

目的探讨H型高血压与缺血性脑卒中后认知功能障碍的相关性。方法选取152例急性脑梗死(ACI)患者,根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为4组,即:H型高血压合并ACI组(H型高血压组)、单纯高血压合并ACI组(单纯高血压组)、单纯高Hcy合并ACI组(单纯高Hcy组)及单纯AMI组。研究对象随访至发病90 d时完成蒙特利尔认知功能(MoCA)量表评分,评估其认知功能。结果 (1)ACI发生后,4组均可导致认知功能障碍,其发生率为H型高血压组81. 13%、单纯高Hcy组79. 49%、单纯高血压组57. 14%、单纯ACI 56%,差异有统计学意义(χ~2=10. 013,P=0. 019)。(2)H型高血压组、单纯高Hcy组认知功能障碍患者的血清Hcy水平明显升高,与单纯高血压组、单纯ACI组比较,差异有统计学意义(q=12. 574、12. 445,10. 817、10. 958,均P <0. 01)。(3)与其他三组比较,H型高血压组MoCA评分最低,差异有统计学意义(q=3. 575、2. 853、4. 481,均P<0. 05)。(4)与其他三组比较,H型高血压组患者多项认知功能均有不同程度损害,以视空间与执行功能、注意力、延迟回忆损害为主(P<0. 05)。结论 H型高血压可能是导致及加重ACI发生后3个月时认知功能损害的重要因素之一。早期识别、早期积极干预H型高血压,将对临床防治缺血性脑卒中后认知功能障碍、延缓其进展带来重大意义。     

血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管病的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑血管病的关系及其与病情严重程度的关系.方法 酶联免疫吸附法检测90例脑梗死患者、44例短暂性脑缺血发作(TIA)患者和40例同期门诊体检者(对照组)血浆Hcy水平,并记录脑血管病患者的传统危险因素;对脑梗死组患者进行神经系统功能缺损评分(NIHSS).分析血浆Hcy水平与缺血性脑血管病的关系及其与缺血性脑血管病的部分类型以及病情严重程度的相关性.结果 缺血性脑血管病组、脑梗死组与TIA组患者血浆Hcy水平均高于对照组(P＜0.05),脑梗死与TIA患者血浆Hcy水平比较无差异(P＞0.05);血浆Hcy水平与NIHSS评分无明显相关性(r =0.155,P=0.323).结论 血浆Hcy水平升高可能是与传统危险因素无关的缺血性脑血管病的独立危险因素,但Hcy水平与其类型及临床表现严重程度无关.     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸、叶酸水平变化及其临床意义

目的分析脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、叶酸水平变化及其临床意义。方法选取东南大学医学院附属江阴市人民医院2014年10月—2016年12月收治的脑梗死患者150例作为脑梗死组,同期健康体检者50例作为健康对照组。比较两组及不同牛津郡社区卒中计划分型(OCSP分型)脑梗死患者血清Hcy、UA及叶酸水平;各指标间的相关性分析采用直线相关分析。结果脑梗死组患者血清Hcy、UA水平高于健康对照组,血清叶酸水平低于健康对组(P<0.05)。直线相关分析结果显示,脑梗死患者血清Hcy水平与血清UA水平呈正相关(r=0.526,P<0.05),血清Hcy水平与血清叶酸水平呈负相关(r=-0.484,P<0.05),血清UA水平与血清叶酸水平呈负相关(r=-0.541,P<0.05)。后循环梗死(POCI)型、完全前循环梗死(TACI)型脑梗死患者血清Hcy、UA水平高于腔隙性脑梗死(LACI)型、部分前循环梗死(PACI)型脑梗死患者,血清叶酸水平低于LACI型、PACI型脑梗死患者(P<0.05);TACI型脑梗死患者血清Hcy水平高于POCI型脑梗死患者,血清叶酸水平低于POCI型脑梗死患者(P<0.05)。结论脑梗死患者血清Hcy、UA水平升高,血清叶酸水平降低,检测血清Hcy、UA及叶酸水平有利于诊断脑梗死及判断其分型、病情严重程度等。