老年慢性阻塞性肺疾病患者认知功能障碍及其与血清HIF-1α和Hcy的关系

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能障碍情况及其与血清低氧诱导因子(HIF)-1α和同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法选择符合入组标准的老年COPD患者89例及37例健康体检者(对照组),比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分及各亚项得分情况;进一步根据MoCA评分是否合并认知障碍将老年COPD患者分为两组,比较两组血清HIF-1α和Hcy情况及MoCA得分情况;探讨MoCA评分与血清HIF-1α和Hcy的相关性。结果老年COPD患者认知障碍发生率明显高于对照组(P0.05),合并认知障碍的老年COPD患者血清HIF-1α和Hcy水平高于未合并认知障碍患者;血清HIF-1α和Hcy水平与MoCA总分呈负相关(P0.05)。结论老年COPD患者认知功能障碍发生率高,其严重程度与血清HIF-1α和Hcy水平相关,提示HIF-1α和Hcy在COPD患者出现认知功能障碍过程中发挥了作用。     

尿酸水平评估老年帕金森病患者临床分期、认知功能损害的临床价值

目的分析尿酸水平评估老年帕金森病患者临床分期、认知功能损害的临床价值。方法回顾性分析帕金森病患者78例为观察组,同时选取78例健康体检者为对照组。分析两组临床分期、认知功能损害与血清尿酸水平的关系。结果观察组血尿酸水平、简易智能状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分明显低于对照组(P<0.05),观察组Hoehn-Yahr分期轻度、中度与重度的血尿酸水平、MMSE评分、MoCA评分明显低于对照组(P<0.05),且Hoehn-Yahr分期重度者血尿酸水平、MMSE评分、MoCA评分明显低于轻度、中度者(P<0.05)。帕金森病患者MMSE评分、MoCA评分与尿酸水平呈明显正相关性(r=0.720 6,r=0.7080,P<0.05)。观察组有认知障碍者血尿酸水平明显低于无认知障碍者(P<0.05)。结论老年帕金森病患者的血清尿酸水平明显降低,且临床分期越大,尿酸水平越低,认知功能障碍越严重。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图与认知功能的相关性

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(低通气综合征,OSAS)患者多导睡眠图与认知功能的相关性。方法以该院42例老年OSAS患者为观察对象,另以40例具有可比性的非OSAS患者为对照,比较两组PSG及认知功能,并对OSAS患者PSG和认知功能的相关性进行pearson相关性分析。结果 (1)OSAS组患者入睡后觉醒次数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、Ⅲ+Ⅳ期、呼吸紊乱指数、氧减指数OSAS组高于对照组(P<0.05);最低血氧饱和度(SaO2)、平均SaO2OSAS组低于对照组(P<0.05);(2)OSAS组MMSE、MoCA、画钟实验、2 min后延迟记忆与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);(3)相关性分析发现,MMSE与最低SaO2和平均SaO2具有相关性(P<0.05);MoCA与最低和呼吸紊乱指数具有相关性(P<0.05);画钟实验与平均SaO2具有相关性(P<0.05);符号数字测验与入睡后觉醒次数、最低SaO2具有相关性(P<0.05);2 min后延迟记忆与入睡后觉醒次数具有相关性(P<0.05)。结论老年OSAS患者存在认知功能障碍,其发生可能与低氧血症、呼吸紊乱有关。     

老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与胰岛素抵抗及胰岛素样生长因子(IGF)-1、转化生长因子(TGF)-β1的相关性。方法用蒙特利尔认知功能筛查(MoCA)量表筛选2型糖尿病患者82例,其中合并轻度认知功能障碍的患者42例,认知功能正常患者40例。分别给予动态血糖监测、测定血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清IGF-1、TGF-β1,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。将两组检查结果对照分析,并以Mo CA得分为变量进行多因素回归分析。结果2型糖尿病轻度认知功能障碍患者的血糖波动系数、HOMA-IR、IGF-1水平与认知功能正常患者差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病轻度认知功能障碍患者MoCA与HOMA-IR、病程、FINS、HbA1c显著正相关,与IGF-1水平负相关。结论 2型糖尿病患者胰岛素抵抗、IGF-1水平低、病程长、血糖控制差、血糖波动幅度大为其轻度认知功能障碍的主要因素。     

冠心病合并抑郁患者血清脑源性神经营养因子、胃饥饿素与认知功能的相关性

目的探讨冠心病(CHD)合并抑郁患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胃饥饿素(Ghrelin)与认知功能的相关性。方法 50例CHD患者作为对照组、42例CHD合并抑郁患者作为观察组。比较两组临床资料,采用酶联免疫吸附测定法检测所有患者血清BDNF、Ghrelin水平,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价所有患者认知功能。采用Pearson相关分析对CHD合并抑郁患者血清BDNF、Ghrelin与认知功能的关系进行分析。结果观察组抑郁自评量表(SDS)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著高于对照组;观察组患者血清BDNF、Ghrelin水平显著低于对照组,观察组MoCA总分及视空间能力、执行能力、注意和计算功能、语言功能、延迟记忆、时间定向力及地点定向力评分均显著低于对照组(P0.05)。经Pearson相关性分析,CHD合并抑郁患者血清BDNF水平、Ghrelin与MoCA总分均无相关性;但血清BDNF水平与视空间能力、注意和计算功能、时间定向力及地点定向力呈正相关关系(P0.05);血清Ghrelin水平与注意和计算功能呈正相关关系(P0.05)。结论 CHD合并抑郁患者血清BDNF、Ghrelin水平出现明显降低,且认知功能出现障碍,血清BDNF水平与患者视空间能力、注意力、时间定向力及地点定向力具有一定相关性,而血清Ghrelin水平仅与注意和计算功能具有相关性。     

老年慢性心力衰竭患者血清8-羟基脱氧鸟苷和锰超氧化物歧化酶水平与认知功能障碍的相关性研究

目的 探究老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)水平与认知功能障碍的相关性，并分析二者对发生认知功能障碍的诊断价值。方法 选取2018年7月至2021年12月六盘水市人民医院心内科收治的老年CHF患者128例，根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知功能障碍组(MoCA评分<26分)64例和认知功能正常组(MoCA评分≥26分)64例。收集2组一般资料，检测血清8-OHdG、MnSOD水平；采用Pearson相关性分析老年CHF并发认知功能障碍患者血清8-OHdG、MnSOD水平与MoCA评分的相关性；logistic回归分析老年CHF患者发生认知功能障碍的影响因素；采用ROC曲线分析血清8-OHdG、MnSOD水平对老年CHF患者发生认知功能障碍的诊断价值。结果 与认知功能正常组比较，认知功能障碍组受教育年限>12年、LVEF、MoCA评分、血清MnSOD水平均明显降低(P<0.01),血清8-OHdG水平明显升高(P<0.01);老年CHF并发认知功能障碍患者血清8-OHdG水平与MoCA评...     

脑梗死病人血清VILIP-1、IGF-1和BDNF水平与认知障碍的关系

目的探讨脑梗死病人血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和脑源性神经营养因子(BDNF)与认知障碍的关系。方法选取2016年3月—2017年6月在我院治疗的脑梗死病人113例,其中伴有认知功能障碍病人(观察组)44例,无认知功能障碍病人(对照组)69例,检测血清VILIP-1、IGF-1和BDNF水平。结果观察组血清VILIP-1为(673.02±84.02)pg/mL,明显高于对照组(P0.001),IGF-1、BDNF分别为(92.01±20.11)ng/mL和(4.89±1.15)ng/mL,明显低于对照组(P0.001);观察组MoCA量表各项目评分及总分均明显低于对照组(P0.05);VILIP-1与MoCA评分呈负相关(r=-0.566,P0.05),IGF-1和BDNF与MoCA评分呈正相关(r值分别为0.557、0.322,P0.05);多元线性回归分析显示,VILIP-1和IGF-1是MoCA评分的影响因素(P0.05)。结论脑梗死伴或不伴认知障碍者血清VILIP-1、IGF-1和BDNF水平不同,其中VILIP-1和IGF-1与认知损害有明显关系。     

血清TGF-β1、oxLDL、IGF-1与老年脑梗死病情及颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨血清转化生长因子(TGF)-β1、氧化型低密度脂蛋白(ox LDL)、胰岛素生长因子(IGF)-1在老年脑梗死患者中的变化及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择2015年6月至2016年6月应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定80例老年脑梗死患者及80例老年健康对照者血清TGF-β1、ox LDL、IGF-1水平,应用多普勒超声仪测定两组颈动脉内膜-中层厚度(IMT),应用螺旋CT观察脑梗死患者梗死面积,应用Pearson单因素分析血清TGF-β1、ox LDL、IGF-1与IMT及脑梗死面积的关系。结果脑梗死组血清ox LDL、IGF-1、IMT水平高于对照组,TGF-β1水平低于对照组(P<0.05),重度梗死组血清ox LDL、IGF-1及IMT水平高于轻、中度组,且中度组高于轻度组,而TGF-β1水平低于轻、中度组,中度组低于轻度组(P<0.05)。脑梗死组斑块发生率高于对照组,且易损斑块组血清ox LDL、IGF-1水平显著高于稳定斑块组,而TGF-β1水平低于稳定斑块组(P<0.05)。经Pearson单因素分析可知,ox LDL、IGF-1与脑梗死面积及IMT均呈正相关,而TGF-β1与脑梗死面积及IMT均呈负相关(P<0.05)。结论脑梗死患者血清TGF-β1、ox LDL、IGF-1水平升高与脑梗死面积及斑块稳定性有密切的关系。     

精神分裂症患者血清胰岛素样生长因子-2水平的表达及临床意义

目的探讨精神分裂症患者血清胰岛素样生长因子(IGF)-2表达水平的变化及其临床意义。方法濮阳市精神卫生中心收治的精神分裂症患者62例为研究组,选择同期在该院进行健康体检的志愿者60名为对照组,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者精神状态进行评估,采用连线测试(TMT)A、数字符号编码测验(DSCT)、持续操作测验(CPT)和Stroop色词测验(SCWT)对两组认知功能状态进行评估,采用酶联免疫吸附法测定两组血清IGF-2水平,并对血清IGF-2与PANSS评分、TMTA、DSCT、CPT及SCWT相关性进行分析。结果研究组PANSS总分为(81.2±7.28)分、阳性症状分为(23.2±2.43)分、阴性症状分为(13.7±2.47)分、一般精神病理分(43.6±3.61)分。两组认知功能评估结果显示,与对照组相比,研究组TMTA时间较高,而DSCT得分、CPT分值较低(均P<0.001);且SCWT 3项指标单词总数、颜色总数以及色/词总数均较低(P<0.001)。研究组血清IGF-2浓度明显低于对照组(P<0.001)。研究组中,首发患者与复发患者的血清IGF-2水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,研究组血清IGF-2水平与PANSS阴性症状分呈负相关(r=-0.348,P<0.05),与CPT分值和SCWT 3项指标单词总数、颜色总数及色(词)总数均呈正相关关系(r=0.357,0.276,0.331,0.394;均P<0.05)。结论精神分裂症患者血清IGF-2水平降低与患者认知损害程度及阴性症状有关,IGF-2可作为评估精神分裂症严重程度的一个生物学指标。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血清低氧诱导因子-1α水平与认知功能障碍的相关性

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清低氧诱导因子(HIF)-1α水平与认知功能障碍关系。方法首次确诊为COPD稳定期患者98例为病例组,根据血气分析中氧分压(PaO_2)分为2个亚组:A组(Pa O260 mmHg)、B组(PaO_2≤60 mmHg),选择同期年龄、性别相匹配的健康体检者50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测病例组及对照组血清HIF-1α水平并应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知障碍评分,比较病例组及对照组指标变化,分析血清HIF-1α水平与认知功能障碍相关性。结果与对照组比较,病例组血清HIF-1α明显升高,MoCA评分降低(P0.05)。与A组比较,B组血清HIF-1α明显升高,MoCA评分显著降低(P0.05)。病例组血清HIF-1α与MoCA评分呈负相关(r=0.615,P=0.001)。结论血清HIF-1α结合MoCA评分是评估老年COPD中存在慢性缺氧患者认知障碍损伤的较好方法,具有一定的临床实用价值。     

血浆Hcy、CysC与腔隙性脑梗死及认知功能的相关性

目的探讨腔隙性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(Cys)C的变化及其与认知功能的相关性。方法腔隙性脑梗死患者32例作为观察组,另选取同期无心脑血管疾病的社区健康体检者32例作为对照组。分别检测两组血浆Hcy、CysC水平,并根据蒙特利尔评估量表(MoCA)评分结果将观察组分为认知功能轻度障碍组(20分≤MoCA评分<26分)16例、认知功能中度障碍组(15分≤MoCA评分<20分)9例、认知功能重度障碍组(MoCA评分<15分)7例。应用Spearman相关性分析患者Hcy、CysC水平与认知功能的相关性。结果观察组血浆Hcy、CysC水平显著高于对照组。MoCA评分显著低于对照组(均P<0.05)。随着患者认知功能障碍程度的不断增加,其血浆Hcy、CysC水平也呈逐渐上升趋势(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血浆Hcy、CysC与认知功能均呈显著正相关(r=0.562,0.593,P=0.015,0.022)。结论血浆Hcy、CysC与腔隙性脑梗死的发病密切相关,且与患者认知功能障碍呈显著正相关。     

COPD伴或不伴低氧血症患者血清白介素-17与8-异前列腺素F2α及认知功能损伤情况研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)伴或不伴低氧血症患者血清白介素-17(Interleukin-17,IL-17)与8-异前列腺素(8-iso-prostaglandin-F2α,8-iso-PGF2α)水平及认知功能损伤情况。方法纳入2016年1月至2018年3月于华北理工大学附属医院住院的74例慢阻肺患者,记录患者血气分析结果,依据血气分析将其分为慢阻肺低氧血症组(25例)和慢阻肺无低氧血症(37例),同期30例健康体检人群为对照组。检测三组人群血清IL-17、8-iso-PGF2α浓度及蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)认知得分。分析三组人群上述指标变化,分析血清IL-17、8-ISO-PGF2α与MoCA评分及血气氧分压的相关性分析。结果慢阻肺患者血清IL-17、8-ISO-PGF2α水平高于对照组,MoCA评分总分较对照组低,其中低氧血症组血清IL-17、8-ISO-PGF2α水平增高及MoCA评分降低更明显,差异有统计学意义(均P 0. 05)。血清IL-17、8-ISO-PGF2α水平与MoCA总分呈负相关(r=-0. 642,-0. 680,P 0. 05),血清IL-17、8-ISO-PGF2α水平与血气氧分压呈负相关(r=-0. 658,-0. 651,P 0. 05),慢阻肺伴或不伴低氧血症患者血气分压与MoCA评分呈正相关性(r=0. 633,P 0. 05)。结论与慢阻肺无低氧血症组比较,慢阻肺伴低氧血症患者,血清IL-17、8-ISO-PGF2α水平及MoCA改变更明显,血清IL-17、8-ISO-PGF2α水平与MoCA总分存在负相关,且血气分压与MoCA评分呈正相关性,提示低氧血症可能是促进慢阻肺患者血清IL-17、8-ISO-PGF2α增高的因素之一,并可能在患者认知功能受损中发挥作用。     

老年脑梗死患者认知功能障碍与病灶部位的相关性

目的探讨老年脑梗死患者认知功能障碍与病灶部位的相关性。方法选择2012年1月至2013年8月该院收治的88例老年脑梗死患者,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评情况分为功能障碍组(48例,总分≤26)和非功能障碍组(40例,总分>26),根据磁共振(MRI)成像确定患者的病灶部位,分析认知功能障碍与患者病灶部位的关系。结果功能障碍组梗死发生在左侧大脑半球、前部、皮层发生的比例显著高于非功能障碍组(P<0.05),两组在内囊的前后肢差异无统计学意义(P>0.05);在大脑中、后动脉供血区,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,大脑半球功能障碍组得分情况与大脑左、右半球,前、后部分及皮层上下具有相关性(r=0.417,0.351,0.308,均P<0.05)。结论老年脑梗死患者认知功能障碍与病灶部位有一定相关性,对临床诊疗脑梗死患者具有重要的意义。     

血清微小RNA-181c、甲基乙二醛和25羟基维生素D3水平在评估老年高血压患者发生认知功能障碍中的价值

目的探究血清微小RNA-181c(miR-181c)、甲基乙二醛(MG)、25羟基维生素D_3[25(OH)D_3]水平在老年高血压伴认知功能障碍患者血清中的表达及评估价值。方法 2015年1月至2017年12月就诊的老年高血压不伴有认知功能障碍患者200例为A组,以同期就诊的老年高血压伴有认知功能障碍患者80例为B组。比较两组的一般资料,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)中文版评价认知功能,检测血清miR-181c、MG、25(OH)D_3水平。相关性采用Pearson相关性分析,Logistic回归与受试者工作特征(ROC)曲线分析认知功能的影响因素和miR-181c、MG、25(OH)D_3评估认知功能障碍的价值。结果 B组视空间/执行功能、命名、记忆、注意力、语言、抽象能力、定向力得分和总分低于A组(均P0.05);同时,B组血清25(OH)D_3和miR-181c水平低于A组,MG水平高于A组(均P0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清25(OH)D_3、miR-181c与MoCA评分总分呈正相关(r=0.624,0.235,P0.05),血清MG与MoCA评分总分呈负相关(r=-0.478,P0.05);Logistic回归分析表明,糖化血红蛋白[HbA1c(%)]、高血压病程、MG是高血压伴认知功能障碍的独立危险因素[分别为2.472(1.046～5.844)、4.375(1.495～12.808)、14.311(1.584～129.293)],miR-181c、25(OH)D_3是保护因素[0.150(0.024～0.952)、0.040(0.004～0.432)];血清25(OH)D_3、miR-181c、MG诊断认知功能障碍的ROC曲线下面积分别为0.606、0.680、0.632。结论血清25(OH)D_3、miR-181c与MoCA评分总分呈正相关,MG与MoCA评分总分呈负相关,三者是影响老年高血压患者发生认知功能障碍的因素。     

星状神经节阻滞对行腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能、血清β淀粉样蛋白-42及白细胞介素-6水平的影响

目的探讨星状神经节阻滞(SGB)对行腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能、血清β淀粉样蛋白(Aβ)-42及白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法该院择期行腹腔镜胃癌根治术老年患者58例,随机分为实验组和对照组各29例。实验组行SGB,对照组在同一位置注射生理盐水,在此基础上,所有患者均接受腹腔镜胃癌根治术。评估检测两组患者术后认知功能、血清Aβ-42及IL-6水平的变化情况。结果两组术前认知功能、血清Aβ-42及IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组认知功能水平均明显低于治疗前(P<0.05);且术后各时间节点,实验组简易智能状态检查量表(MMSE)评分降低幅度均显著低于对照组(P<0.05)。实验组术后血清Aβ-42上升幅度显著低于对照组(P<0.05);两组术后IL-6水平持续升高至t3,实验组上升幅度显著低于对照组(P<0.05);在t4,两组血清IL-6水平均显著下降,且实验组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论在老年腹腔镜胃癌根治术中,星状神经节阻滞可有效抑制Aβ-42及IL-6的产生,改善患者术后早期认知功能。     

老年癫痫患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2水平和脑电图检查的相关性

目的分析老年癫痫患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、白细胞介素(IL)-2水平和脑电图检查关系。方法 40例老年癫痫患者为癫痫组,同期健康体检老年人40例为健康组,运用酶联免疫吸附(ELISA)法对两组血清TNF-α、IL-2水平进行检测,应用脑电图仪对其进行脑电图检查。结果癫痫组发病后1 h、1 d的血清TNF-α、IL-2水平、脑电图异常率均显著高于健康组(P<0.05),脑电图轻、中、重度异常血清TNF-α、IL-2水平均逐渐提升(P<0.05),且均显著高于健康组(P<0.05)。结论老年癫痫患者血清TNF-α、IL-2水平和脑电图异常率均较健康人高且呈正相关。     

急性缺血性脑卒中患者血清脂联素水平与血管性认知障碍的相关性

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清脂联素水平与血管性认知障碍的相关性。方法选择33例急性缺血性脑卒中患者为研究组,另选同期收治的33例非急性缺血性脑卒中患者为对照组,测定两组血清脂联素水平,采用简易智能用精神量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知功能,分析急性缺血性脑卒中患者血清脂联素水平与MMSE、MoC A评分的相关性。结果两组脂联素水平差异有统计学意义(P<0.05);研究组MMSE、MoCA各项认知功能指标显著低于对照组(P<0.05);Pearson线性相关分析发现,血清脂联素水平与MMSE评分有明显的相关性(r=0.23,P=0.042)。结论急性缺血性脑卒中患者脂联素水平越低,血管性认知功能损害越严重。     

老年类风湿关节炎患者血清MMP-13、sICAM-1、IL-10的检测

目的探讨老年类风湿关节炎患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-13、可溶性细胞黏附分子(s ICAM)-1和白细胞介素(IL)-10检测的临床意义。方法选择2013年9月至2014年9月来该院治疗的类风湿关节炎老年患者48例为观察组,同期选择48例健康人员作为对照组。观察两组人员血清MMP-13、s ICAM-1、IL-10的情况。结果观察组血清MMP-13、s ICAM-1、IL-10水平高于对照组(P<0.01或P<0.05)。类风湿关节炎患者活动期组也均高于对照组和缓解期组(P<0.01或P<0.05)。类风湿关节炎患者MMP-13、s ICAM-1、IL-10水平与血沉(ESR)、高敏C-反应蛋白(hsCRP)呈显著正相关(P<0.05),与病程相关性较小(P>0.05)。结论血清MMP-13、s ICAM-1、IL-10水平与类风湿关节炎的发病及病情进展有关,可作为类风湿关节病情判断的指标,具有较高的临床应用价值。     

老年癫痫患者脑电图检查与血清细胞因子水平的相关性

目的探讨老年癫痫患者脑电图检查与白细胞介素(IL)-2,肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的相关性。方法检测45例老年癫痫患者发作后1、24 h的脑电图及血清TNF-α、IL-2表达水平,同期选择45例门诊健康体检者作为对照组,并分析老年癫痫患者脑电图检测与血清TNF-α、IL-2表达水平的相关性。结果癫痫组发作1、24 h血清TNF-α、IL-2表达水平及脑电图异常率均明显高于对照组(P0.05);脑电图异常癫痫患者血清TNF-α、IL-2表达水平均明显高于脑电图正常癫痫患者(P0.05),且随着脑电图检测结果加重,血清TNF-α、IL-2表达水平呈明显加重趋势,两者呈正相关性关系(r=0.652,r=0.596,均P0.05)。结论 TNF-α、IL-2是影响老年癫痫患者病情的重要介质因子,且脑电图改变与血清TNF-α、IL-2表达水平呈正相关。     

腰丛联合坐骨神经阻滞复合七氟烷对老年髋关节术后患者脑源性神经生长因子及认知功能的影响

目的观察腰丛联合坐骨神经阻滞复合七氟烷对老年髋关节术后患者认知功能以及血清脑源性神经生长因子(BDNF)的影响。方法回顾性分析单侧全髋关节置换术患者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组均35例;对照组患者采取常规气管插管全麻,配合采用静脉给予丙泊酚麻醉维持;观察组先进行腰丛及坐骨神经阻滞后行气管插管全麻,配合采取吸入七氟烷麻醉维持;记录两组手术时间、失血量以及不良反应发生情况;比较两组术前、术后1 d和术后3 d患者的简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分以及血清BDNF水平;分析血清BDNF水平与MMSE评分和MoCA评分的相关性。结果观察组术后1 d和3 d患者MMSE和Mo CA评分以及血清BDNF水平均明显高于对照组(P0.01);观察组患者血清BDNF水平与MMSE和MoCA均呈正相关(r=0.52、0.49,均P0.01);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.01)。结论腰丛联合坐骨神经阻滞复合七氟烷可明显提高患者血清BDNF水平,降低老年髋关节患者术后认知障碍的发生。