异己手综合征患者的康复1例报告

正异己手综合征(alien hand syndrome,AHS)是一种复杂的临床表现各异的现象,是以患手不受患者意愿支配,或误把患肢当作外人肢体,以及可观察到的非意愿性肢体活动为主要特征的临床综合征~([1])。通常被界定为一侧上肢无意愿的(unwilled)、不可控的(uncontrollable)但看似有目的的(purposeful)动作~([2])。该病临床虽不罕见,但因其表现复杂多样,且常合并其他部位梗死,典型症状常被肢体运动障碍、认知功能障碍、精神异常等掩盖,故临床上一直未能引起重视,易     

异己手综合征的康复治疗策略

正异己手综合征(alien hand syndmme,AHS)是中枢神经系统损伤导致的复杂的临床症候群,以患手不受患者意愿支配,或误把患肢当作外人肢体,可观察到非意愿性肢体活动为主要特征,常伴有运动障碍、失用症、失认症、言语障碍等     

胼胝体梗死致异己手综合征患者康复1例报告

<正>异己手综合征(Alien Hand Syndrome,AHS)是一种较复杂的临床现象,其主要特征是患侧手出现不受本人意愿支配、无法控制的行为,并常干扰健侧手活动。患者无法解释这种不自主运动,从而对患肢产生陌生感,误将其当作外人肢体^[1,2]。此临床现象由Goldstein^[3]在1908年首次提出,并将症状描述为"患者与其手之间存在陌生感的一种失用症状"。AHS病因复杂,常见病因包括脑卒中、脑肿瘤、神经变性疾病、胼胝体切除术后,罕见病因包括     

8例Richter综合征临床及生物学特征分析

为了探讨Richter综合征（RS）临床及生物学特征及其预后因素,回顾性分析8例RS患者。利用血清学检测、多参数流式细胞术（FCM）、常规细胞遗传学（CC）、间期荧光原位杂交（FISH）技术、PCR联合DNA序列测定,分别检测患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白（β2-MG）、胸苷激酶1（TK1）、血清铁蛋白（SF）和糖链抗原-125（CA-125）,CD38和ZAP-70,染色体核型,ATM和p53基因缺失、＋12异常,以及免疫球蛋白重链可变区（IgVH）突变。结果显示：8例RS患者中7例转化为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）,1例转化为霍奇金淋巴瘤（HL）。7例LDH高于正常值,4例β2-MG高于正常值,7例SF高于正常值,4例CA-125高于正常值,1例TK1高于正常值。4例患者ZAP-70阳性,7例CD38阳性,5例IgVH无突变,4例有染色体复杂核型,1例有＋12,1例有p53缺失。按就诊时BinetA＋B期与BinetC期将患者分为两组,BinetA＋B组从诊断至转化的平均时间为98.5个月,BinetC组为38.3个月,两组间有显著性差异（p=0.021）。平均总生存期（OS）在BinetA＋B组及BinetC组之间分别是123.8个月及49.8个月,两组间有显著性差异（p=0.049）,转化后平均生存时间分别是34.5个月及10.3个月。结论：RS患者血清LDH、β2-MG和SF水平高,ZAP-70和CD38高表达、IgVH无突变发生率高,临床分期可能是RS转化的风险及预后因素。     

异己手综合征的发病机制及治疗进展

异己手综合征(AHS)是一种临床少见的手运动障碍性疾病,临床以患手非意愿性、无目的性及可以观察到的冲突性行为为主要特征的临床症候群,严重影响患者生活质量。本文首先介绍AHS的临床分型及特点,其次探讨其神经病理性学机制,并就其康复治疗的研究进展及其预后进行综述,以期为临床AHS的诊疗提供依据。     

Wallenberg综合征23例临床特征分析

[目的]探讨wallenberg综合征的病因、临床表现、治疗方法及预后.[方法]回顾性分析23例wallenlberg综合征患者的临床资料.[结果]本组患者均为急性或亚急性起病,以眩晕、吞咽困难、声音嘶哑、Horner征、共济失调及交叉性感觉障碍等为常见临床表现.23例行MRI检查,20例示延髓背外侧脑梗死;12例行DSA检查,8例示不同程度椎动脉病变,3例提示小脑后下动脉病变.19例采用传统内科治疗,14例于1～2个月后症状基本消失.4例行血管内成形及支架植入术,术后1周后症状消失.[结论]Wallenberg综合征是以延髓背外侧局部供血不足而引起的一组综合征,MRI与DSA结合应用为wallenlberg综合征的诊断提供了依据,介入治疗是wallenberg综合征的有效治疗方法.     

重叠综合征30例临床特征分析

[目的]探讨重叠综合征（OS）患者的临床特征及无创机械通气的疗效.[方法]对30例OS患者记录其体重指数、睡眠呼吸紊乱指数、第一秒用力呼气容积占预计值百分比、第一秒用力呼气容积占预计值百分比/用力肺活量等临床指标.其中25例接受无创通气治疗3个月后复查相关临床指标.[结果]所选患者上述指标明显异常.而无创机械通气可以明显改善患者病情.[结论]OS较单一慢性阻塞性肺疾病或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相比其病情更严重,无创机械通气,尤其BiPAP可能成为OS最有效的治疗方法.     

肩手综合征348例临床治疗

急性脑血管病后发生肩手综合征348例，男216例，女132例。年龄59～75岁，平均62．3±1．9岁。脑梗塞199例，脑出血146例，蛛网膜下腔出血13例。肩手综合征发生于急性脑血管病后7～41d，平均14．7±2．5d。患者均有不同程度的瘫痪侧肩部疼痛及活动受限，腕关节、手指疼痛及屈伸受限，同时伴有肿胀（非指凹性）、应温升高、皮肤发红等。298例肩及手部X线平片可见局部骨质疏松，有明显脱钙现象。部分患者伴有肩关节脱位及松弛。采用局部按摩、理疗、针灸及中药外洗治疗为主，对临床症状严重患者加用镇痛剂及强的松口服或局部封闭。结果38例患…     

挤压综合征8例临床分析

目的：探讨本次汶川大地震中挤压综合征的诊断和治疗的有效方法。方法：对8例挤压综合征患者依据病史、症状、体征及实验室检查结果进行诊断,并主要针对急性肾衰和局部创伤给予综合治疗。结果：7例完全治愈,1例基本治愈,没有死亡病例,优良率100%。结论：以补液、利尿和全身营养支持为主的综合治疗配合血液透析可很好地控制病情发展,促进转归;一旦明确诊断,应尽早实施局部骨筋膜室切开减压或截肢术。     

Bartter综合征8例临床分析

目的探讨Bartter综合征的临床诊断及治疗。方法对8例成人Bartter综合征的临床资料进行回顾性分析。结果8例成人Bartter综合征患者均表现为乏力,其特征为低血钾,代谢性碱中毒,血清肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平升高,而血压正常,肾活检提示肾小球旁器细胞增生。补钾是主要治疗措施。结论成人出现双下肢乏力,低血钾,高尿钾而血压正常时需考虑到本病,行醛固酮检测可帮助诊断,必要时行肾穿刺活检。治疗上包括补钾、补镁、醛固酮拮抗剂、前列腺素合成酶抑制剂等。     

1例POEMS综合征患者临床特征分析

正POEMS综合征,又称为骨硬化性骨髓瘤、CrowFukase综合征、PEP综合征或Takatsuki综合征[1-3],是继发于单克隆浆细胞病的多系统疾病。POEMS是几个主要症状英文单词首字母的缩写:周围神经病(P)、脏器肿大(O)、内分泌疾病(E)、单克隆浆细胞增殖性疾病(M)和皮肤改变(S)[4]。主要临床特征是以     

13例Lennox-Gastaut综合征的临床特征分析

<正>Lennox-Gastaut综合征(LGS)是一种严重的年龄相关性癫痫,具有其特征性的临床发作和典型脑电图特点及神经精神认知功能的衰退的儿童难治性癫痫性脑病。Lennox-Gastaut综合征最具特征性的发作依次为强直发作、不典型失神发作、失张力发作及肌阵挛发作,患儿单独或伴其他形式的癫痫发作出现。现将我院诊治的13例患儿的临床特征做如下分析。1临床资料     

Gorham-Stout综合征临床特征分析

<正>Gorham-Stout综合征(Gorham-Stout syndrome,GSS)又称大块骨溶解症,是一种以特发性、进行性骨质溶解、吸收为特征的骨代谢疾病。GSS临床罕见,目前世界报道200余例,该病可发生于全身任何骨骼,多为单发,亦可多发,且症状多样,极易漏诊和误诊。GSS患者可有周围肌肉、结缔组织及脏器的受累,部分患者可合并胸腔或腹腔积液,病理学特点早期以骨小梁减少、髓腔扩大、毛细血管或毛     

8例噬血细胞综合征临床分析

噬血细胞综合征(Hemophagocitic syndrome,Hs)是组织细胞异常增生并大量吞噬血细胞引起的一系列临床表现的综合征。它常继发于其它疾病,临床上多以发热、肝脾肿大、血细胞减少为突出。现将我科自1990年～1998年收治的8例患者报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:8例病人中男性2例,女性6     

小儿溶血尿毒综合征18例临床特征分析

【目的】探讨小儿溶血尿毒综合征（hemolytic uremic syndrome,HUS）的临床特点和治疗方法。【方法】对本院收治的18例HUS患儿的临床资料及治疗、护理进行回顾性分析。【结果】18例患儿,均符合HUS的诊断标准,典型性HUS患儿15例,非典型性HUS患儿3例。所有病例均为完全性HUS。治疗护理的关键是病程早期改善肾功能,纠正内环境的紊乱,改善患儿机体状态。【结论】早期诊断和恰当的治疗是挽救HUS患儿生命的关键。     

抗磷脂综合征临床特征分析

目的探讨抗磷脂综合征（APS）的临床特征和实验室检查特点。方法回顾性分析总结2009年1月-2012年1月26例APS患者的临床表现和实验室检查。结果患者共26例,男8例,女18例。原发性APS7例,继发性APS19例,其中继发系统性红斑狼疮11例。21例血栓形成患者中静脉血栓16例,动脉闭塞7例,其中静脉血栓和动脉闭塞同时存在2例。血栓事件以下肢深静脉血栓、脑梗死为常见。在16例已婚女性中7例出现病态妊娠,4例为习惯性自发性流产。57．7％患者出现血小板下降,69．2％患者不同程度血红蛋白下降。结论APS以血栓形成及病态妊娠为特点。其临床表现具有多样性。早期诊治是改善预后的关键。     

小儿溶血尿毒综合征8例临床分析

溶血尿毒综合征（hemolytic—uremicsyndrome，HUS）是以急性溶血性贫血、急性肾功能衰竭及血小板减少三大症状为特点的一种综合征。临床上较为少见，死亡率高，预后差。现将我院近年收治的8例报道如下。1临床资料1．1一般资料：8例中男6例，女2例，男女之比为3：1；发病年龄最小4个月，＜6个月1例，＜l岁1例，～3岁2例，～7岁4例，平均年龄4岁8个月。1．2临床表现：有前驱病史7例，其中呼吸道感染4例、腹泻2例、皮肤感染1例。症状及体征：精神萎靡6例，神志模糊2例，躁动2例，头痛2例，抽搐3例，呕吐7例，腹痛2例，消化道出血6例，面色苍…