治疗高血压药物氯沙坦钾的临床应用

高血压病为常见病、多发病,其患病率呈不断上升趋势,流行病学调查显示心血管病所致死亡人数比其它7种主要死因病(包括癌症和AIDS/HIV感染)的总和还高,高血压病的并发症如脑卒中、心梗、脑血栓、心衰、冠心病等皆为严重危害人类生命和健康的常见病症,成为我国城镇居民死亡的首要原因。F&S市场研究公司估计,高血压治疗的增长将刺激世界心血管药市场的扩大,为这个治疗类别的年增长率贡献约10个百分点。目前,我国高血压正以每年新增300万人的速度发展,仅上海地区就有120万名患者,且有继续增加的趋势,因而防治高血压病具有十分重要的意义。开发疗效更好、副作用更小的抗高血压药一直是全球关注的问题。     

氯沙坦治疗慢性肾衰竭高血压的临床研究

目的　观察氯沙坦对慢性肾衰竭 (失代偿期 )高血压病人的血压及其 2 4h尿蛋白、血尿酸、血清钾及肝肾功能的影响。方法　将 6 2例病人随机分为A、B 2组 ,研究 (A)组服用氯沙坦 ,对照 (B)组服用硝苯地平 ,共治疗 8周。定期检测动脉血压、2 4h尿蛋白、血尿酸、血清钾、肾功能及肝功能。结果　 2组治疗 8周后血压均下降明显 (P <0 .0 5 ) ,2组比较其降压作用相当 ,组间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。研究组用药后尿蛋白、血尿酸降低均明显 (P均 <0 .0 1) ,与对照组比较有显著差异。研究组治疗后血肌酐下降 ,肌酐清除率升高 (P <0 .0 5 ) ,与对照组比较差异有统计学意义。未发现肝功能恶化、干咳等不良反应。结论　氯沙坦降压效果好 ,副作用少 ,且对患者的肾功能有保护作用 ,是治疗慢性肾衰竭病人高血压的理想药物。     

倍他乐克与依那普利逆转高血压左心室肥厚的观察

目的观察倍他乐克与依那普利降压治疗后高血压左心室肥厚的逆转情况。方法36例高血压左心室肥厚患者应用倍他乐克与依那普利降压治疗,每2~4周测血压1次,每3个月复查超声心动图或心电图1次。结果34例用药治疗半年血压降至目标值以下。27例高血压左心室肥厚患者完全逆转或有所减轻,左心室重量指数从治疗前的(163±38)g/m2降至(132±28)g/m2,P<0.01。结论高血压左心室肥厚患者应用倍他乐克与依那普利,越早将血压控制在目标值或以下,越易使LVH逆转。     

心痛定、巯甲丙脯酸逆转高血压左心室肥厚的观察

心痛定、巯甲丙脯酸逆转高血压左心室肥厚的观察大连机车厂职工医院（１１６０２１）柳景芙高血压左心室肥厚（ＨＬＶＨ）不仅是充血性心力衰竭的主要因素，而且与心肌缺血、心律失常和猝死的发生关系密切，是心血管病独立的危险因素。本文旨在观察２０例典型的ＨＬＶＨ患...     

倍他乐克与依那普利逆转高血压左心室肥厚的观察

目的观察倍他乐克与依那普利降压治疗后高血压左心室肥厚的逆转情况。方法36例高血压左心室肥厚患者应用倍他乐克与依那普利降压治疗，每2～4周测血压1次，每3个月复查超声心动图或心电图1次。结果34例用药治疗半年血压降至目标值以下。27例高血压左心室肥厚患者完全逆转或有所减轻，左心室重量指数从治疗前的（163±38）g／m^2降至（132±28）g／m^2，P〈0．01。结论高血压左心室肥厚患者应用倍他乐克与依那普利，越早将血压控制在目标值或以下，越易使LVH逆转。     

自发高血压大鼠左室肥厚心肌Kv4.2表达的动态变化

目的探讨自发高血压大鼠左室肥厚心肌Kv4.2表达的动态演变规律。方法采用Western-Blot方法分别测定10、20和30周龄自发高血压大鼠左室心肌Kv4.2,同时测定大鼠心脏质量指数和左心室质量指数,以10周龄Wistar-Kyoto大鼠为对照组。结果①自发高血压大鼠的左心室质量指数和心脏质量指数明显大于Wistar-Kyoto大鼠(P<0.01);在自发高血压大鼠中,各组大鼠的心脏质量指数和左心室质量指数具有明显差别(P<0.01)。②自发高血压大鼠左室肥厚心肌Kv4.2的表达明显低于Wistar-Kyoto大鼠(P<0.01);在自发高血压大鼠中,各组大鼠左室肥厚心肌Kv4.2的表达具有明显差别(P<0.01)。③Kv4.2的表达与左心室质量指数呈负相关关系(r=-0.99,P<0.01)。结论左心室肥厚越明显,心肌Kv4.2的表达越低。     

抗高血压治疗与左心室肥厚的逆转问题

抗高血压药物治疗的目的不仅仅是降低动脉压,更重要的是防止或逆转靶器官的损害。那么,抗高血压药物治疗能否使高血压左心室肥厚逆转呢?答案是肯定的。近年,动物实验或临床病例的研究都表明一些抗高血压药物能逆转左心室肥厚,或者至少能防止左心室肥厚的进展;然而也有一些抗高血压药物虽能控制血压,却使心肌的重量进一步增加。本文就抗高血压药物对心脏解剖的影响作一简     

自发高血压大鼠左室肥厚心肌Kv4.2表达的动态变化

目的探讨自发高血压大鼠左室肥厚心肌Kv4.2表达的动态演变规律。方法采用Western-Blot方法分别测定10、20和30周龄自发高血压大鼠左室心肌Kv4.2,同时测定大鼠心脏质量指数和左心室质量指数,以10周龄Wistar-Kyoto大鼠为对照组。结果①自发高血压大鼠的左心室质量指数和心脏质量指数明显大于Wistar-Kyoto大鼠（P〈0.01）;在自发高血压大鼠中,各组大鼠的心脏质量指数和左心室质量指数具有明显差别（P〈0.01）。②自发高血压大鼠左室肥厚心肌Kv4.2的表达明显低于Wistar-Kyoto大鼠（P〈0.01）;在自发高血压大鼠中,各组大鼠左室肥厚心肌Kv4.2的表达具有明显差别（P〈0.01）。③Kv4.2的表达与左心室质量指数呈负相关关系（r=-0.99,P〈0.01）。结论左心室肥厚越明显,心肌Kv4.2的表达越低。     

氯沙坦钾片治疗原发性高血压的临床分析

目的:探讨氯沙坦钾片用于原发性高血压病症的临床治疗效果;方法:选取2014年1月至2016年6月在我院进行原发性高血压病症治疗的64例患者作为研究对象,将其随机分成观察组32例(氯沙坦钾片治疗)和对照组32例(卡托普利治疗),对比两组的治疗效果;结果:经过不同的治疗后,观察组的治疗有效率为96.88%,不良反应发生率为6.25%,对照组患者的治疗有效率为87.50%,不良反应发生率为18.75%,两组患者在治疗效果以及不良反应发生率方面相比差异具有显著性(P0.05);结论:临床上治疗原发性高血压使用氯沙坦钾的效果非常好,不良反应发生几率比较低,安全性高,可以进行大范围的推广使用。     

美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年高血压合并慢性心衰的临床研究

目的 探究美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年高血压合并慢性心衰的临床效果。方法 选择2020年6月-2021年6月阳春市人民医院收治的76例老年高血压合并慢性心衰患者为研究对象,采用随机抽签法将其随机分为对照组和观察组,每组各38例。两组均予以常规强心、利尿、降压治疗,在此基础上,对照组加用美托洛尔,观察组加用美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗,比较两组治疗总有效率以及治疗前、治疗3个月患者血压、心率、血清BNP、左心室射血分数（LVEF）变化情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组的血压（收缩压、舒张压）、心率、血清BNP、LVEF检测值比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗3个月,两组上述血压、心率、各项心功能指标均较治疗前有改善,且观察组明显优于对照组（P<0.05）。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年高血压合并慢性心衰能够显著提升整体疗效,有效改善患者的血压水平和心功能,且安全性良好,值得临床进一步研究和推广。     

氯沙坦钾用于原发性高血压治疗的临床效果观察

目的:研究氯沙坦钾在原发性高血压中的应用价值。方法:选择2016年2月至2017年6月由本院门诊接诊的原发性高血压病患56例,并以奇偶数字分组的方式对所选病患进行分组:实验组和对照组各28例。予以实验组氯沙坦钾治疗,予以对照组卡托普利治疗。观察两组用药后血压水平的改善情况,并对其临床疗效和用药安全性进行分析比较。结果:实验组的不良反应发生率为0.0%,和对照组的3.57%比较无显著差异低(P0.05)。实验组治疗后的收缩压与舒张压水平均明显比对照组降低,组间差异显著(P0.05)。实验组的疗效总有效率为100.0%,明显比对照组的85.71%高,组间差异显著(P0.05)。结论:积极采用氯沙坦钾,对原发性高血压病患进行对症治疗,不仅有助于降压,还能有效提高患者病情控制的效果,确保临床用药安全。     

氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压的比较

目的比较氯沙坦钾与卡托普利片治疗高血压的疗效.方法轻、中度高血压病人67例,氯沙坦钾片组33例,采用氯沙坦钾片50 mg,po,qd,4周,卡托普利片组34例,采用卡托普利12.5 ～50 mg,po,q 8 h,4周.结果氯沙坦钾片组降压效果明显高于卡托普利组为显效16例,有效15例,总有效率94%,卡托普利组显效16例,有效15例,总有效率91%,且其副作用比卡托普利少.结论氯沙坦钾片降压疗效好,不良反应少,优于卡托普利片.     

依那普利联合长效钙拮抗剂逆转高血压左心室肥厚的临床研究（附42例报告）

目的探讨依那普利联合长效钙拮抗剂逆转高血压左心室肥厚的疗效。方法对患者用波依定联合依那普利治疗前后的左心室肥厚指标进行比较。结果患者降压效果明显,反映左心室肥厚的指标明显改善。结论长期联合应用长效钙拮抗剂非洛地平缓释片及依那普利可在降压的同时不同程度地逆转左心室肥厚,有效地保护靶器官,减少高血压并发症的发生。     

苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压并逆转左心室肥厚的疗效观察

目的观察苯磺酸氨氯地平对原发性高血压的降压疗效及对左心室肥厚的逆转作用。方法45例原发性高血压合并左心室肥厚的患者口服苯磺酸氨氯地平5～10mg／次,1次／d,治疗前后测量血压,用彩色Doppler超声心动图仪行心脏超声检查。结果苯磺酸氨氯地平治疗24周总有效率为96％,降压幅度20．3／14．2mmHg,治疗前后左室舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数均有显著性差异（P〈0．05）。结论苯磺酸氨氯地平在降压的同时,对左心室肥厚亦有逆转作用。     

吲达帕胺对高血压左心室肥厚的逆转作用

我们应用吲达帕胺治疗高血压左心室肥厚(ＬＶＨ) ,并与硝苯地平控释片作对比研究 ,现报告如下。1　资料与方法病例来自我们两院的门诊及住院患者 ,共 96例。其中男性 61例 ,女性 35例 ,年龄 38～ 69岁 ,平均 ( 54.0± 6.3)岁。均除外合并其他心脏疾病。左心室肥厚具有以下一项以上指标 :( 1)室间隔(ＩＶＳＴ)≥ 12ｍｍ ;( 2 )左室后壁 (ＰＷＴ )≥ 12ｍｍ ;( 3)左心室质量指数 (ＬＶＭＩ)≥ 132ｇ/ｍ2 。入选后随机分为两组 ,停用其他降压药物。吲达帕胺组 (Ａ组 ) 50例 ,硝苯地平控释片组 (Ｂ组 ) 46例。Ａ组口服吲达帕胺 2 .5～ 5.0 ｇ/ｄ…     

氯沙坦钾治疗老年知识分子原发性高血压效果的临床观察

目的 观察氯沙坦钾治疗老年知识分子轻中度原发性高血压的疗效和安全性,以非洛地平为对照药物。方法 随机开放对照试验。经2周安慰剂导入期,56例轻中度高血压患者进入10周治疗期,每日一次服用氯沙坦钾50mg(29例）或非洛地平5mg(27例）,2周后如舒张压＞90mmHg,则加用吲达帕胺2．5mg或双氢克脲噻（DCT）12．5mg。结果 两组的用药均能明显降低血压（P＜0．001）.治疗10周后氯沙坦钾有效率100.0%,非洛地平有效率96.3％,氯沙坦钾和非洛地平分别有31．0％和29．6％患者加用利尿剂或吲达帕胺。不良反应发生率氯沙坦钾组为6．6％,非洛地平组为7．1％,差异无显著性。结论 与非洛地平比较,对老年高血压患者氯沙坦钾也有一种有效、安全、易耐受的降压药,每日一次50mg能维持24h降压效应。     

替米沙坦对原发性高血压左心室肥厚的逆转作用观察

替米沙坦是一种长效、高效、低毒的血管紧张素Ⅱ受体抑制剂,可高选择性地作用与血管紧张素AT1受体,阻断体内合成的血管紧张素Ⅱ对AT1的亲和作用,拮抗由AT1激活后所产生的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加、血压上升等生理效应;还可逆转由AT1介导的心肌和动脉血管平滑肌增生和肥厚,延缓心肌肥大的进程.本文通过替米沙坦对原发性高血压（EH）合并左室肥厚（LVH）治疗前后的比较来评价替米沙坦逆转左心室肥厚的作用.     

基因多态性与血清p53蛋白过表达的关系

目的　探讨细胞色素P4 5 0 1A1(cytochromeP4 5 0 1A1,CYP1A1)和谷胱甘肽转硫酶M1(GlutathioneS -trans ferasesM1,GSTM1)基因多态性与血清p5 3蛋白过表达之间的关系。方法　以 12 7名血清p5 3蛋白过表达阳性者为病例组 ,以 12 7名血清p5 3蛋白阴性者为对照组 ,分别采用多重差异PCR(multi-differentialPolymerasechainreaction ,MD -PCR)检测外周血淋巴细胞GSTM1的缺失和采用等位特异PCR(allele -specificPoly -merasechainreaction ,AS -PCR)检测外周血淋巴细胞CYP1A1基因的等位变异 ,采用 χ2 检验来比较GSTM1和CYP1A1的多态性的差异。结果　单独分析CYP1A1和GSTM1基因多态性在 2组中的分布没有显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但GSTM1基因缺失型即GSTM1(- )和CYP1A1基因纯合突变型即CYP1A1Val/Val基因型联合增加了血清p5 3蛋白过表达的危险性 (P <0 0 5 ) ,OR及 95 %CI为 3 86 (0 95～ 15 5 9)。结论　CYP1A1和GSTM1的等位变异联合增加了血清p5 3蛋白过表达的危险性。     

氯沙坦对高血压病人左室肥厚及QT离散度的影响

研究显示 ,在左室肥厚 (ＬＶＨ)的病人中冠心病、脑卒中及心脏性猝死的发生率明显升高[1,2 ] 。体表心电图上ＱＴ间期变化也与冠心病及高血压患者心脏猝死有关 ,ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)能预测肥厚型心肌病、充血性心力衰竭、扩张型心肌病及冠心病心肌梗死的恶性室性心律失常[3] ,而高血压伴ＬＶＨ者ＱＴｄ显著增加[4 ] 。本观察旨在探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对高血压患者ＬＶＨ及ＱＴｄ的影响。1　对象和方法1·1　研究对象　选择 1998年 11月～ 1999年 7月本院住院的原发性高血压病人 58例 ,男 4 2例 ,女 16例 ,平均年龄 57 4± 8 9岁…     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合曲美他嗪治疗高血压合并心肌肥厚的临床研究

目的研究厄贝沙坦氢氯噻嗪联合曲美他嗪治疗高血压合并心肌肥厚的临床疗效。方法80例高血压合并心肌肥厚患者随机分为两组各40例,对照组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,观察组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合曲美他嗪治疗,比较两组的临床疗效、心肌肥厚指标及血压水平。结果观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的LVMI、PWT、IVST、LVDd、收缩压、舒张压均显著低于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合曲美他嗪治疗高血压合并心肌肥厚患者,可有效控制患者血压水平,改善心室肥厚,且不增加不良反应的发生。