室壁中层缩短率在2型糖尿病患者左心室收缩功能中的评估价值

目的研究室壁中层缩短率(MFS)在2型糖尿病患者左心室收缩功能中的评估价值。方法选择48例2型糖尿病患者为观察组,另选同期体检的正常群体48例作为对照组,对比两组血糖血压等相关指标、左心室超声检查相关指标,分析MFS与左心室质量指数(LVMI)及糖化血红蛋白(Hb A1c)的相关性。结果观察组血糖(Glu)、Hb A1c、体质量指数(BMI)及体表面积(BSA)水平均显著高于对照组(均P0.05)。观察组左心室质量(LVM)与LVMI水平均显著高于对照组,但MFS与应力相关MFS(S-c MFS)水平均显著低于对照组(均P0.05)。根据Spearman法分析相关性发现,MFS与LVMI及Hb A1c均呈负相关(r=-0.653,-0.582,P0.05)。结论糖尿病型心脏病进展缓慢,临床诊断时,MFS可敏感检测出患者早期心肌收缩力降低,有较高的评估价值,值得推荐。     

血清糖化血红蛋白、C反应蛋白及微量白蛋白水平与老年糖尿病肾病患者肾微血管病变的相关性

目的探讨老年糖尿病肾病(DN)患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、C-反应蛋白(CRP)、微量白蛋白(mALB)与肾脏微血管病变程度的相关性。方法根据尿蛋白排泄率(UAER)大小将126例老年DN患者分为临床蛋白尿组(UAER≥300 mg/24 h)和m ALB组(30 mg/24 h≤UAER300 mg/24 h),同时选取63例无DN的老年糖尿病患者作为糖尿病对照组,并选取63例无糖尿病的健康老年人作为健康对照组,测定4组血清HbA1c、CRP及mALB水平,并分析老年DN患者HbA1c、CRP及mALB与肾脏微血管病变程度之间的关系。结果临床蛋白尿组、mALB组、糖尿病对照组血清HbA1c、CRP均显著高于健康对照组(P0.05),糖尿病对照组与健康对照组mALB无显著差异(P0.05);临床蛋白尿组、mALB组HbA1c、CRP及mALB均显著高于糖尿病对照组(P0.05);临床蛋白尿组HbA1c、CRP及mALB均显著高于微量蛋白尿组(P0.05);多元线性回归分析结果表明DN患者血清mALB与UAER呈线性相关关系(P0.05),HbA1c、CRP与UAER呈正相关(P0.05)。结论高血糖及炎症反应参与了DN患者肾微血管的病变过程,血清HbA1c、CRP及mALB与DN患者肾微血管病变程度呈正相关,可作为DN患者肾微血管病变的早期预测指标。     

老年维持血液透析患者血红蛋白水平对心血管不良事件发生的影响

目的观察血红蛋白水平对老年维持血液透析患者心血管不良事情发生的影响。方法维持血液透析治疗的老年患者212例依据血红蛋白水平分为观察组109例(<110 g/L)及对照组103例(≥110 g/L)。对比两组24个月心血管不良事件发生率及血液学指标。结果观察组心血管不良事件累积发生率显著高于对照组(χ2=10.460,P<0.001)。观察组白蛋白(ALB)水平显著低于对照组(P<0.05),同时C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-6水平显著高于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,观察组血红蛋白水平与ALB呈正相关(r=0.861,P<0.01),而与IL-6(r=-0.945,P<0.01)及CRP(r=-0.922,P<0.01)呈负相关。结论老年维持血液透析患者低水平血红蛋白与心血管不良事件发生密切相关,血红蛋白水平可一定程度反映患者营养状况及系统性炎症反应。     

2型糖尿病合并脑梗死患者脂联素水平的变化及其意义

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清脂联素的变化规律及其与脑梗死的相关性。方法采用前瞻性观察研究临海市第一人民医院住院的2型糖尿病合并脑梗死患者38例(A组)、单纯2型糖尿病32例(B组)及正常对照组38例(C组),用酶联免疫法分别测定各组患者血清脂联素及C反应蛋白水平(CRP),并分析血清脂联素浓度与体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)及CRP等各项指标的相关性。结果 A组、B组脂联素水平均显著低于C组(P<0.01),A组脂联素又显著低于B组(P<0.01);脂联素与BMI(r=-0.50,P<0.01)、HbA1c(r=-0.56,P<0.01)、CRP(r=-0.24,P<0.05)呈负相关,与HDL呈正相关(r=0.35,P<0.01);进入回归方程的因素为BMI(b=0.04,P<0.05)、HDL(b=-0.29,P<0.01)、HbA1c(b=0.03,P<0.01)、CRP(b=0.02,P<0.01)、脂联素(b=-0.32,P<0.01)。结论低脂联素水平是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素。     

老年2型糖尿病患者HRV与下肢动脉病变相关性分析(英文)

目的:探讨老年2型糖尿病患者心率变异性(HRV)与下肢动脉病变(LEAD)的关系及其临床意义。方法:选择老年糖尿病患者65例。根据下肢病变情况分为糖尿病合并下肢动脉病变组(LEAD组,36例)、糖尿病无下肢动脉病变组(NLEAD组,29例),另设正常对照组(23例),进行24h动态心电图检查,测定心率变异各指标;同时检测各组血压,糖、脂代谢指标,CRP,血浆脂联素等指标,进行相关及多元Logistic回归分析。结果:(1)糖尿病两组患者的SBP、HbA1c、LDL-C、CRP均显著高于正常对照组(P0.05),与NLEAD组比较,LEAD组病程[(3.00±2.00)年比(7.50±4.00)年]、SBP[(140.24±8.95)mmHg比(147.61±7.58)mmHg]、HbA1c[(6.40±0.70)%比(7.15±2.05)%]、血浆纤维蛋白原(Fg)[(2.57±0.51)g/L比(3.02±0.71)g/L]、LDL-C[(2.27±0.50)mmol/L比(2.81±0.71)mmol/L]、CRP[(2.01±1.79)mg/L比(3.14±2.92)mg/L]水平显著升高(P0.05);(2)LEAD组及NLEAD组的SDNN、SDANN、VLF及血浆脂联素含量均显著低于正常对照组(P0.05),与NLEAD组比较,LEAD组HRV指标除rMSSD外显著下降(P0.05);(3)糖尿病下肢病变的发生与病程、SBP、2hPG、HbA1c、LDL-C、Fg、CRP呈正相关(r=0.760~0.331,P均0.05),而与脂联素及心率变异指数呈负相关(r=-0.597~-0.317,P均0.05);(4)多元Logistic回归分析显示,糖尿病的病程、SBP、HbA1c、LDL-C、CRP、老年2型糖尿病下肢动脉病变的独立危险因素(OR=2.932~14.404,P0.05)。结论:(1)糖尿病的病程、SBP、HbA1c、LDL-C、CRP、脂联素、HRV与老年2型糖尿病患者下肢动脉病变相关;(2)HRV降低是老年2型糖尿病患者下肢动脉病变的独立危险因素。     

康复干预对老年2型糖尿病伴轻度认知障碍患者认知功能的影响

目的观察认知功能训练和有氧运动对老年2型糖尿病伴轻度认知障碍(MCI)患者认知功能的影响。方法选取2014年5月至2016年7月上海市徐汇区大华医院老年2型糖尿病伴MCI患者为研究对象,随机分为对照组(n=38)、认知组(n=35)、有氧组(n=36)。对照组予常规治疗(包括饮食控制和口服降糖药物);在常规治疗基础上,认知组增加计算机认知功能训练,3次/周,共3个月;有氧组增加健身步行,≥3次/周,共3个月。评估3组患者治疗前后蒙特利尔认知评估(MoCA)总分;分别检测治疗前后各组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等血清学指标;采用稳态模型方法评估胰岛素抵抗(IR)。结果治疗后认知组和有氧组的MoCA总分均较对照组提高(P0.05),认知组FBG、HbA1 c较对照组下降(P0.05),有氧组FBG、HbA1c、TG和稳态模型IR指数(HOMA-IR)均较对照组明显下降(分别为P0.01,P0.01,P0.05和P0.05)。MoCA总分与FBG、HbA1c及HOMA-IR呈负相关(分别为r=-0.235,P0.01;r=-0.358,P0.01;r=-0.263,P0.01)。结论认知训练及有氧运动可在一定程度上提高老年2型糖尿病MCI患者的认知能力,其机制可能与影响糖代谢有关。     

2型糖尿病患者不同HbA1c水平和骨代谢指标的关系

目的 观察2型糖尿病患者不同HbA1c水平对骨代谢指标骨γ-羧谷氨酸包含蛋白(骨钙素)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX-Ⅰ)、碱性磷酸酶(ALP)的影响.方法 选取2013年10月—2014年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科住院的120例男性2型糖尿病患者和来自体检中心的40名健康男性作为研究对象.将120例2型糖尿病患者根据HbA1c水平分为为HbA1c≤7％组、HbA1c 7％～ 9％组、HbA1c≥9％组,将40名健康男性作为对照组.采集其年龄、体重指数、病程及血钙、血磷、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等临床指标,检测血清HbA1c、骨钙素、CTX-Ⅰ、ALP等指标.对4组间HbA1c水平与骨钙素、CTX-Ⅰ、ALP进行相关性和回归分析.结果 与对照组相比,HbA1c≤7％组、HbA1c 7％～9％组及HbA1c≥9％组血清骨钙素水平显著降低(F=7.211,P<0.05),血清ALP、CTX-Ⅰ水平显著升高(F=4.382、809.475,P<0.05);与HbA1c≤7％组相比,HbA1c7％～ 9％组和HbA1c≥9％组血清ALP水平显著降低(P<0.05),血清CTX-Ⅰ水平显著升高(P<0.05);与HbA1c7％～9％组相比,HbA1c≥9％组血清骨钙素水平显著降低(P<0.05),血清CTX-Ⅰ水平显著升高(P<0.05).Spearman相关分析发现,骨钙素与空腹血糖(r=-0.249,P=0.002)、糖化白蛋白(GA,r=-0.321,P=0.000)、HbA1c(r=-0.288,P=0.000)水平呈负相关,ALP、CTX-Ⅰ与空腹血糖(r=0.218、0.321)、GA(r =0.302、0.291)、HbA1c(r =0.321、0.238)水平呈正相关(P均<0.01).进一步经线性回归分析发现,骨钙素水平与GA(β=-0.086,P=0.008)、HbA1c(β=-0.502,P=0.001)呈负相关,CTX-Ⅰ水平与空腹血糖(β=0.042,P =0.003)、GA (β=0.007,P=0.015)、HbA1c(β=0.037,P=0.009)呈正相关.结论 2型糖尿病患者存在骨代谢指标异常,且HbA1 c与骨钙素、CTX-Ⅰ水平相关.     

糖尿病合并慢性心功能衰竭患者HbA1c水平与心功能及心衰发生的相关评价

目的探究糖尿病合并慢性心功能衰竭患者HbA1c(糖化血红蛋白)水平与心功能及心衰发生的相关性,为临床提供指导。方法随机将2016年3月—2018年4月该院106例糖尿病合并慢性心功能衰竭患者(观察组)及60例单纯糖尿病患者(对照组)作为观察对象,对其临床资料进行回顾分析,对比两组患者HbA1c、空腹血糖和心功能相关指标,并分析Hb A1c水平与心功能的相关性。结果 (1)观察组患者HbA1c、空腹血糖水平、LVEDD、LVESD相比对照组明显更高(P0.05),且LVEF相比对照组更低(P0.05)。(2)Ⅳ级组患者HbA1c、空腹血糖水平、LVEDD、LVESD相比Ⅱ级组、Ⅲ级组明显更高,LVEF相比Ⅱ级组、Ⅲ级组更低(P0.05),且Ⅲ级组患者HbA1c、空腹血糖水平、LVEDD、LVESD相比Ⅱ级组明显更高,LVEF相比Ⅱ级组更低(P0.05)。(3)经Pearson相关系数分析法显示,LVEF与HbA1c呈负相关(r=-0.785,P=0.012),LVESD与Hb A1c呈正相关(r=0.746,P=0.017),LVEDD与HbA1c呈正相关(r=0.752,P=0.014)。结论糖尿病合并慢性心功能衰竭患者HbA1c水平和心功能及心衰具有较强的相关性,可将HbA1c水平作为评估患者病情严重程度的有效指标。     

血清AFU和ADA联合检测在2型糖尿病控制中的临床意义

目的探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在2型糖尿病病情控制中的临床意义。方法选取济南市434例2型糖尿病患者和94例正常对照人员进行血清AFU和ADA测定。根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平高低,将434例糖尿病患者分为血糖控制不良组(HbA1c9.0%)、血糖控制一般组(7.0%≤HbA1c9%)和血糖控制良好组(HbA1c7.0%),比较2型糖尿病各组和正常对照组间AFU、ADA和相关指标的差异,并分析AFU、ADA与FPG和HbA1c的相关性。结果经单因素方差分析和Pearson相关分析,2型糖尿病患者糖尿病组和血糖控制不良组AFU和ADA活性显著高于正常对照组〔(23.29±2.17)vs(15.37±1.57);(23.61±3.07)vs(14.85±3.64),P0.05〕,并且与糖化血红蛋白(HbA1c,r AFU=0.348,r ADA=0.385,P0.01)和空腹血糖水平(FPG,r AFU=0.296,r ADA=0.385,P0.01)呈正相关。血糖控制一般组和良好组与正常对照组组间差异比较无统计学意义(P0.05),但是AFU和ADA活性仍高于正常对照组。结论 AFU和ADA在血糖控制不良时明显偏高,并且分别与HbA1c和FPG明显相关,可以作为2型糖尿病血糖控制和病情监测的指标。     

生长激素在糖尿病及微血管病变中的变化及意义

目的观察生长激素在糖尿病及微血管病变中的变化,探讨其临床意义。方法测定18例健康对照者、30例2型糖尿病无微血管病变者和37例2型糖尿病无微血管病变者的血清GH及胰岛素(Ins)、血糖(BS)、HbA1c、TG、LDL、HDL、Lp(a)的水平。结果糖尿病无微血管病变组,空腹生长激素(FGH)明显高于正常对照组(P＜0.01)及糖尿病无微血管病变组(P＜0.01)。糖尿病无微血管病变组的FGH与正常对照组的FGH相比未见明显差异(P＞0.05),餐后2h的生长激素(PGH)在三组之间均无明显差异(P＞0.05)。FGH与HbA1c、空腹血糖(FBG)呈正相关(r=0.546,P＜0.01;r=0.437,P＜0.01),与UAER呈正相关(r=0.486,P＜0.01);与LDL、Lp(a)呈正相关(r=0.379,P＜0.05;r=0.430,P＜0.01);FGH与病程无相关(r=0.22,P＞0.05),与FINS无相关(r=-0.029,P＞0.05)。结论GH水平的增高,加重糖代谢和脂代谢紊乱,参与糖尿病微血管病变的发生。     

老年2型糖尿病微血管病变相关危险因素分析

目的本研究旨在探讨老年2型糖尿病微血管病变相关危险因素。方法收集520例符合条件的老年2型糖尿病患者的临床相关信息,根据有无糖尿病微血管病变分为糖尿病性微血管病变组和无糖尿病性微血管病变组,收集两组一般情况、相关血液学指标及并发症情况。结果在单因素分析中,性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、HbA1c、TG、LDL-C、高血压病有统计学差异(P<0.05)。将单因素分析中有统计学差异的相关指标,包括性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、HbA1c、TG、LDL-C、高血压病纳入多因素Logistic分析模型中,结果显示:糖尿病病程、HbA1c、TG、LDL-C有统计学意义(P<0.05)。即老年2型糖尿病微血管病变与糖尿病病程(OR=1.063,95%CI 1.030~1.096,P=0.000),HbA1c(OR=1.086,95%CI 1.037~1.124,P=0.013),TG(OR=1.152,95%CI 1.046~1.267,P=0.005),LDL-C(OR=1.218,95%CI 1.024~1.610,P=0.028)风险增加相关。结论糖尿病病程、HbA1c、TG、LDL-C为老年2型糖尿病微血管病变的独立危险因素以预测其发生发展。     

CRP与2型糖尿病肾病的关系

根据尿白蛋白肌酐比(ACR)将170例(T2DM)分为单纯DM组、早期DN组、临床DN组、晚期DN组,测定ACR,CRP.结果 (1)CRP水平及DN三亚组间及DN有显著差异(P＜0.05),且随DN程度加重而降低.(2)CRP水平与OGTT 2h血糖(r=0.625,P＜0.01)、HbA1c(r=0.832,P＜0.01)、FBG(r=0.543,P＜0.01)、BMI(r=0.430,P＜0.01)、TG(r=0.225,P＜0.01)、LDL-C(r=0.438,P＜0.01)呈正相关;与HKL-C(r=-0.365,P＜0.01),ISI(r=-0.418,P＜0.01)呈负相关.结论 CRP可能与2型DN的发生、发展有一定的相关性.     

药学指导在高血压合并2型糖尿病老年患者中的应用效果

目的探讨药学指导在高血压合并2型糖尿病老年患者中的应用效果。方法选取2014年1月—2016年6月该院收治的120例高血压合并2型糖尿病老年患者参与该次研究,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组给予常规诊疗模式,观察组在常规诊疗模式基础上给予药学指导,干预3个月。对比观察两组患者干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及用药依从性Morisky评分变化情况。结果干预前,两组的FBG、2 hPBG、HbA1c、SBP、DBP及Morisky评分差异无统计学意义;观察组,干预后较干预前,FBG、2 hPBG、HbA1c、SBP、DBP及Morisky评分差异有统计学意义(P0.05);对照组,干预后较干预前,FBG、2hPBG、SBP及DBP差异均有统计学意义(P0.05),而HbA1c和Morisky评分较干预前差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组较对照组,FBG、2 hPBG、HbA1c、SBP、DBP及Morisky评分差异有统计学意义(P0.05);观察组不良事件发生率显著低于对照组。结论给予高血压合并2型糖尿病老年患者药学指导,有助于提高治疗效果及患者用药依从性,值得临床推广。     

2型糖尿病患者窦性心律震荡的研究

选择伴室性早搏的2型糖尿病患者和有室性早搏的正常人各32例，记录24h动态心电图，计算其震荡起始（TO）和震荡斜率（TS），常规测定身高、体重、HbA1c、空腹血糖、空腹血清胰岛素水平，计算胰岛素敏感性指数及体重指数，测定各组血脂水平，并进行相关性分析。结果2型糖尿病组震荡起始明显高于对照组（0.06&#177;0.72%vs-1.78&#177;0.29%，P〈0.01），震荡斜率明显低于对照组（5.12&#177;1.64ms/RRvs8.09&#177;1.45ms/RR，P〈0.01），2型糖尿病组各生化指标均异于对照组，TO与VLDL-C（r=0.6501，P〈0.01）、HbA1c（r=0.6429，P〈0.01）呈正相关，TS与VLDL-C（r=-0.6869，P〈0.01）、HbA1c（r=-0.7013，P〈0.01）呈负相关。结论2型糖尿病患者HRT减低，可以较好地用于判断2型糖尿病患者的病情，HRT与VLDL-C、HbA1c有明显的相关性。     

糖化血红蛋白、果糖胺与胰岛细胞抗体联合检测对老年糖尿病肾病的诊断价值

目的分析糖化血红蛋白(HbA1c)、果糖胺(FMN)与胰岛细胞抗体(ICA)联合检测对老年糖尿病肾病的诊断价值。方法 100例糖尿病肾病患者为观察组,100例健康体检者为对照组;检测血清中HbA1c、FMN与ICA水平,分析各指标单独及联合诊断的价值。结果观察组血清中HbA1c、FMN与ICA水平均明显高于对照组(P0.05);平行联合(任一指标阳性)诊断的敏感度显著高于各指标单独诊断(P0.05),系列联合(所有指标均阳性)诊断的特异度显著高于各指标单独诊断,平行联合及系列联合诊断的曲线下面积显著高于各指标单独应用。结论对老年糖尿病肾病患者采用HbA1c、FMN与ICA联合诊断可有效提高诊断敏感性及特异度。     

老年高血压患者外周血内脂素水平变化与氧化应激及促炎因子的关系

目的分析老年高血压患者外周血内脂素水平变化与氧化应激的促炎因子的关系。方法老年高血压患者40例为观察组,老年健康体检者50例为对照组。检测并对比两组外周血内脂素、炎症因子及氧化应激指标。结果观察组内脂素水平显著高于对照组(P<0.01),观察组血清白细胞介素(IL)-6水平显著高于对照组(P<0.01)。观察组C反应蛋白(CRP)水平显著高于对照组,且超氧化物歧化酶(SOD)水平显著低于对照组(P<0.01)。相关性分析显示,观察组外周血内脂素水平与IL-6(r=0.630,P<0.01)及CRP(r=0.883,P<0.01)呈正相关,与SOD(r=-0.872,P<0.01)呈负相关。结论老年高血压患者外周血内脂素水平显著升高,且与氧化应激及促炎因子水平密切相关,具有一定临床检测价值。     

老年类风湿关节炎外周血护骨素表达水平及对骨密度的影响

目的检测老年类风湿关节炎患者外周血护骨素(OPG)的表达水平并分析其与骨密度的相关性。方法老年类风湿关节炎患者46例设为观察组,同期在我院健康体检的老年人46例为对照组。回顾性分析两组研究对象的临床资料,分析和比较两组骨密度以及OPG、核因子κB受体活化因子配基(RANKL)等血液学指标。结果观察组患者OPG水平显著低于对照组(P0.01),而肿瘤坏死因子(TNF)-α及RANKL水平显著高于对照组(P0.01)。观察组患者前臂、大转子、股骨颈及L1~L4四个部位骨密度值均显著低于对照组(P0.01),观察组患者骨密度与OPG呈显著正相关(r=0.929,P0.01),而与TNF-α(r=-0.936,P0.01)及RANKL(r=-0.951,P0.01)呈显著负相关。结论老年类风湿关节炎患者外周血低表达OPG而高表达促炎因子,这与其骨密度值降低密切相关,OPG有望成为改善此类患者骨质代谢的新靶点。     

糖化血红蛋白与血脂检测对老年2型糖尿病患者的临床意义

目的探讨老年2型糖尿病患者行糖化血红蛋白、血脂检测的临床价值。方法研究组老年2型糖尿病患者、对照组老年健康人群均接受HbA1c及血脂检测,时间为2015年9月—2018年7月,记录研究组、对照组HbA1c及血脂各项检测结果,以及研究组中HbA1c正常、HbA1c异常的老年2型糖尿病患者血脂各项检测结果。结果研究组老年2型糖尿病患者HbA1c、TC、TG、LDL-C检测水平均显著高于对照组老年健康人群,研究组HDL-C检测水平显著低于对照组(P0.05);研究组老年2型糖尿病患者中,HbA1c水平控制未达标者TC、TG、LDL-C检测水平均显著高于HbA1c水平控制达标者,Hb A1c水平控制未达标者HDL-C检测水平显著低于HbA1c水平控制达标者(P0.05)。结论 HbA1c水平与血脂各项检测值具有显著相关性。     

2型糖尿病合并牙周病患者龈沟液中TNF-α水平及临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并牙周病患者龈沟液(GCF)中肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平及临床意义。方法选择2012年7月至2013年7月该院收治的52例T2DM合并牙周病患者作为观察组,另选同期该院52例单纯牙周病患者作为对照组。对比两组TNF-α、GCF及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,分析糖尿病并发牙周病患者的HbA1c及GCF与TNF-α水平的相关性。结果观察组TNF-α、GCF水平均显著高于对照组(均P0.05);观察组Hb Alc≥8%者TNF-α及HbA1c水平均显著高于HbA1c8%者(均P0.05);HbA1c及GCF与TNF-α水平均呈正相关(r=0.768,0.821,均P0.05)。结论 T2DM并发牙周病者GCF内的TNF-α水平较高,且其与GCF和HbA1c呈相关性,对TNF-α水平监测有助于T2DM并发牙周病者的治疗。     

老年维持性血液透析患者透析充分性与炎症反应、残余肾功能及营养的关系

目的分析老年维持性血液透析患者透析充分性与系统性炎症反应、残余肾功能及营养的关系。方法接受维持性血液透析患者的临床资料依据透析充分性分为透析充分组(Kt/V≥1.2)71例及透析不充分组(Kt/V1.2)33例。比较两组外周血炎症/应激指标水平,包括:C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6及IL-10。比较两组残存肾功能(RRF)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)及透析频率(近6个月平均透析频率);分析Kt/V与其他指标间的相关性。结果透析充分组外周血CRP、IL-6水平显著低于透析不充分组(P0.01);两组外周血IL-10水平差异无统计学意义(P0.05)。透析充分组RRF水平、Hb水平近6个月平均透析频率、外周血ALB水平、平均Kt/V值显著高于透析不充分组(P0.05)。患者Kt/V值与RRF(r=0.449,P0.01)、透析频次(r=0.683,P0.01)、Hb水平(r=0.399,P0.01)及ALB水平(r=0.664,P0.01)均呈正相关;与CRP(r=-0.694,P0.01)及IL-6水平(r=-0.681,P0.01)均呈负相关。结论透析不充分可导致接受维持性透析的老年终末期肾病患者系统性炎症/应激水平升高,且与患者透析频次、残存肾功能及营养状态相关。