基于肠道菌群理论探讨针灸治疗帕金森病便秘

正帕金森病(PD)是一种好发于中老年人的神经系统退行性病变,临床症状表现为运动障碍和非运动症状,后者包括嗅觉减退、便秘、抑郁、睡眠障碍等~([1])。便秘为PD最常见的非运动症状之一,有研究指出,PD患者的便秘发病率为61.4%,其中24.5%的PD患者在运动症状之前就出现便秘,     

帕金森病伴不宁腿综合征的研究进展

<正>帕金森病(PD)是最常见的神经退行性疾病之一,临床症状包括以运动迟缓、静止性震颤、肌僵直等为主的运动症状以及便秘、睡眠障碍、吞咽困难、不宁腿综合征(RLS)等非运动症状~([1])。随着疾病深入研究,PD的非运动症状得到进一步重视,RLS作为PD主要的非运动症状,临床上易被忽视。RLS是一种常见的感觉、运动障碍性疾病,表现为睡眠或休息     

基于数据挖掘探讨邵征洋治疗儿童抽动障碍用药规律

正抽动障碍是一种多见于儿童时期起病,以重复、无规律的发生性抽动或运动抽动为典型临床特征,常合并注意缺陷多动障碍、情绪障碍等神经精神性疾病~([1])。该病抽动症状可呈波浪式递进,时而明显时而轻微;旧的抽动症状可被新的所取代,或在既有症状基础上叠加新发症状~([2])。目前,治疗儿童抽动障碍的西药多为多巴胺受体阻滞剂,包括硫必利、舒必利、氟哌啶醇等药物,但其复发率较高及不良反应明显。     

NGF-β、IL-1β和S100β水平与首发精神分裂症患者认知功能障碍和PANSS评分的相关性研究

正精神分裂症是一种遗传性精神障碍,其临床症状主要有阳性症状、阴性症状以及认知功能障碍,其中认知功能障碍严重损害患者的社会功能~([1])。对精神分裂症患者的治疗主要以药物治疗为主,但是仅对于患者的阳性症状具有一定的效果,阴性症状和认知功能并没有显著改善~([2])。本研究分析神经生长因子(NGF-β)、白介素1β(IL-1β)、钙结合蛋白(S100β)三种血清蛋白因子与以阳性症状和阴性症状为主的     

阿戈美拉汀治疗抑郁疗效与安全性Meta分析

正抑郁障碍是一种情感障碍性精神疾患,以心境低落、思维迟缓和意志活动减退(三低症状)为主要症状,有强烈自杀倾向。目前上市的抗抑郁西药种类和机制有限,且都有一定的不足,如存在副作用或起效慢、有效率不高等~([1])。近年来,一些非单胺类神经递质的抑郁症发病机制陆续被发现,如下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)亢奋假说、脑源性神经营养因子(BDNF)缺乏假说等~([2])。阿戈美拉汀(agomelatine)是一种新型抗抑郁药物,其作用机制突破了传统单胺类递质系统,通过激活褪黑素受体(melatonin receptor,MT)1和MT2,以及拮抗5-HT2C受体,在发挥抗抑郁疗效的同时兼具调节生物节律的作用~([3])。     

维生素D水平与脑卒中后抑郁症状的相关性分析

正脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中后最常见和严重的并发症之一,发生率约29%~39%~([1])。维生素D是一种能够调节中枢5-羟色胺(5-HT)合成的神经类固醇激素,人类中枢神经系统遍布维生素D受体和1α-羟化激活酶,表明其在神经生理活动占据重要的地位~([2])。研究证实健康人群和患者低水平维生素D与抑郁存在明显相关性~([3]),Han等~([4])     

维生素D水平与脑卒中后抑郁的相关性分析

正脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中后最常见和严重的并发症之一,发生率约29%~39%~([1])。维生素D是一种能够调节中枢5-羟色胺(5-HT)合成的神经类固醇激素,人类中枢神经系统遍布维生素D受体和1α-羟化激活酶,表明其在神经生理活动占据重要的地位~([2])。研究证实健康人群和患者低水平维生素D与抑郁存在明显相关性~([3]),Han等~([4])     

肝性脑病发病机制的研究进展

<正>肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)指由肝功能严重失调或障碍所致,以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征~([1])。有肝功能失调或障碍的患者,出现神经、精神症状,在排除其他大脑疾病后,就可诊断为HE,主要症状为意识障碍、行为失常,甚至昏迷。HE是各种终末期肝病最常见的死亡原因,有报道指出60%的肝硬化患者最终出现HE并且出现显性HE后,其1年和3年生存率分别是42%和23%~([2]),因此     

基于网络药理学的逍遥丸治疗高泌乳素血症潜在作用机制研究

正高泌乳素血症是精神疾病患者药物治疗过程中最常见的不良反应之一,可能与性腺机能减退、生殖功能障碍和骨质流失有关,其机制主要是抗精神病药与泌乳素细胞膜上的D2受体结合后,阻断多巴胺对泌乳素合成与释放的抑制效应,使泌乳素的合成与释放脱抑制,从而导致血清泌乳素水平升高~([1])。目前临床的干预措施主要有换药,联合使用小剂量的阿立哌唑、溴隐亭等多巴受体激动药~([2]),但多巴胺受体激动剂与抗精神病药物的作用机制刚好相反,可导致精神症状波动,因此在精神分裂症患者的使用时需密切关注其精神症状。     

九味镇心颗粒联合森田疗法对双相情感障碍维持期患者精神状况的改善作用

<正>双相情感障碍是临床常见的一种精神性疾病,表现为既有躁狂又有抑郁发作的一类心境障碍,患者病程复杂、功能残疾相对较高,致残率、复发率高,社会危害大。临床上常应用药物和心理支持治疗,但个体存在较大的差异,部分患者疗效欠佳~([1])。森田疗法是一种由日本的森田正马教授创立的心理治疗方     

乌灵胶囊联合棕榈酸帕利哌酮注射液对精神分裂症患者睡眠质量和神经营养因子的影响

<正>棕榈酸帕利哌酮注射液属于长效抗精神病药,具有起效快、疗效好、给药方便的优点,可明显降低复发率和提高患者用药依从性,尤其适用于急性和慢性精神分裂症患者~([1-2])。睡眠障碍不仅是精神病的临床症状,也可加重精神分裂~([3])。乌灵胶囊具有健脑补肾、安神养心的功效,研究显示,乌灵胶囊联合奥氮平可改善精神分裂症患者睡眠障碍现象~([4])。本研究探讨乌灵胶囊联合棕榈酸帕利哌酮注射液对精神分裂患者睡眠质量及神经营养因子的影响,报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2017年2月—2018年4月浙     

60例帕金森病患者的抑郁症状及认知功能障碍临床观察

帕金森病（PD）是以运动障碍为主要特征的神经系统退行性病变,是老年常见病,常伴有认知功能障碍和抑郁症状。目前,多数学者的观点认为PD患者伴发抑郁症状会影响认知功能,影响患者的生活质量和生存年限。本文用神经心理学方法对PD患者进行研究,探讨抑郁的发生情况及与PD严重程度的相关性。     

多系统萎缩伴致命性直立性低血压三例

正多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种散发的大多30岁以上起病的神经退行性疾病,临床少见且致命,进展较快~([1])。MSA在大于50岁人群中平均发病率为1.9～4.4/10万人,平均发病年龄为54～61岁~([2]),平均生存年限约为8～10年~([3])。该病主要表现为自主神经功能障碍、帕金森症状、小脑性共济失调及锥体束征。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗进展性脑梗死伴颈动脉粥样斑块疗效及对IMT及NIHSS、Barthel指数的影响

正进展性脑梗死(stroke progression,SIP)多发生于老年人群,占所有脑梗死15%~20%,患者神经缺损症状呈进展性或渐进性加重~([1-2]),治疗困难,预后较差。研究~([3])表明,颈动脉粥样斑块是进展性脑梗死发生的独立危险因素,不稳定斑块的脱落、斑块厚度增加导致严重的脑缺血,可加速疾病进展。氯吡格雷是目前临床常用的强效抗血小板凝聚药物~([2,4])。但对于伴颈动脉粥样斑块者,单一抗血小板凝聚药物对稳     

团队康复模式对卒中后抑郁患者的效果

<正>脑卒中又名脑中风,具有"四高一多"的特点,即高发病率、高病死率、高致残率、高复发率和并发症多~([1]),是当今社会威胁人类健康的致残、致死的"杀手"。而卒中后抑郁是卒中后最常见和最严重的一种神经精神性的并发症,会增加患者的致残率和病死率~([2])。根据Hackett ML等~([3])最近的一项me-     

哮喘患者血皮质醇水平与焦虑抑郁、肺功能及哮喘控制情况相关性分析

正支气管哮喘(简称哮喘)是一种发病率较高的慢性呼吸系统疾病,病程长,患者易出现焦虑、抑郁情绪~([1])。而焦虑、抑郁等精神因素可刺激机体产生应激反应,引起下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴功能紊乱~([2]),     

多囊卵巢综合征病因及治疗新进展

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的一种内分泌代谢异常综合性疾病。据国内外文献报道PCOS影响全世界6%~15%的育龄女性~([1]),是导致不孕症的主要原因之一。以月经稀发、排卵障碍、高雄激素水平、胰岛素抵抗(IR)为主要临床症状,PCOS患者出现代谢功能障碍及心血管疾病(CVD)的发病率也增加,包括胰岛素抵抗(IR)及高胰岛素血症~([2])、血脂异常、系统性亚健康炎性反应~([3])、2型糖尿病、动脉性     

腰椎间盘突出症术后残余症状的疗效观察

腰间盘突出的残存术后症状,是指腰间盘患者在手术过程中去除腰椎间盘突出的髓核后,仍存在不同程度的腰腿痛、下肢相应神经支配区的麻木、酸胀、肌力相比以前减弱、皮肤感觉存在异常等临床存在的残存症状。术后患者因为这些残存症状经常抱怨问题之一~([1])。一般术后需较长时间恢复,甚至永久不能完全恢复;杨阳等~([2])在对224例腰椎间盘突出症患者术后2年的随访中发现,具有术后残余症状106例(47.32%,106/224)。80例患者行腰椎间盘突出症的手术后崔志明等~([3])分析并发现,术后下肢的残留神经症状在10d,1个月,3个月的发生率分别为34%、25%、22%。Loupasis等~([4])对109例同样的患者进行了长久的术后研究,终于通过术后7-20年的观察随访并发现,术后约1/3的腰椎间盘突出症患者手术后效果不满意,约1/4的腰椎间盘突出症患者遗留不同程度腰痛等问题~([5])。     

以精神、神经症状为首发表现的原发性甲减1例

正0引言甲状腺功能减退(hypothyroidism)是由于不同病因累及到下丘脑垂体甲状腺轴,致使甲状腺激素合成减少,或由于甲状腺受体缺陷导致机体利用率降低,引发的一系列临床症状~([1])。在我国的发病率较高且呈现逐年上升的趋势,严重影响患者的生活质量,目前已引起临床的高度关注~([2])。以神经及精神症状为首发表现的甲减,临床时有报道,现将我院最近收治的1例患者报道如下:1临床资料1.1现病史     

帕金森病患者认知功能障碍的神经精神症状分析

目的  研究了解帕金森病（PD）患者认知功能障碍的神经精神症状特征,为本病的防治提供科学依据。方法  选取330例帕金森病例,将病例分为3组,应用汉密尔顿抑郁量表、淡漠量表、简版老年抑郁量表和神经精神问卷（NPI）等进行评定,应用Excel 2007和SPSS 17.0统计软件进行数据处理及统计学分析。结果  330例病例中有128例无认知功能障碍（PD-NC）,96例存在轻度认知功能障碍（PD-MCI）,有106例存在痴呆（PD-D）。PD-NC组、PD-MCI和PD-D组受教育程度比较差异有统计学意义（P <0.01）,Logistic多因素回归校正其他混杂因素后,发现受教育程度高是PD认知功能障碍的独立保护因子（P =0.003）,而发病年龄高、病程长、淡漠及NPI分值高是PD认知功能障碍的独立危险因素（P <0.05）。各组间抑郁和淡漠症状逐级递增,存在显著差异的神经精神症状是心境恶劣和情感淡漠,核心精神症状在PD认知功能障碍中常见,PD-NC组占9.38%、PD-MCI组占11.46%、PD-D组占46.22%。结论  受教育程度在PD认知功能障碍中充当保护因素,与既往研究一致。异常精神行为症状在非痴呆PD患者和PD-D中均非常常见,随着PD认知功能障碍加重,精神行为异常更为多见,以睡眠障碍、夜间行为异常、幻觉、焦虑多见,而欣快和脱抑制相对少见。