中西医结合治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床观察

正过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)是一个比较新的医学诊断术语,是指同时患上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的过敏性呼吸道综合征~([1]),同为呼吸道变态反应性疾病,其免疫学和病理学基础是鼻黏膜和支气管黏膜的过敏性炎症。随着环境污染的加剧,其患病率近年来呈现上升态势,据统计,过敏性鼻炎合并支气管哮喘者占过敏性鼻炎的40%~50%,而支气管哮喘合并过敏性鼻炎者占支气管哮喘的     

夏季中药穴位贴敷及冬季序贯服用膏方治疗 140 例过敏性哮喘患者疗效观察

目的：观察夏季中药辛芥膏穴位贴敷及冬季序贯服用膏方对治疗过敏性哮喘患者的疗效以及哮喘症状、咳嗽、咳痰等情况的改善。方法：我院自制辛芥膏,夏季三伏天,对过敏性哮喘患者采用中药穴位贴敷。选穴为：璇玑、膻中、肺俞（双）、心俞（双）、膈俞（双）、定喘（双）以及大椎,每次贴敷4~8小时,每伏1次,头3天贴,每年3次,连续3年以上者。冬季服用1-2料膏方。结果：治疗后过敏性哮喘患者喘息、咳嗽等症状较治疗前均有明显改善。结论：辛芥膏中药穴位贴敷及冬季服用膏方过敏性哮喘患者有明显疗效。     

控制过敏的最好办法——远离过敏原

<正>过敏性疾病包括过敏性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等等。据世界变态反应组织报告,全世界有30~40%的人被过敏问题困扰,有数亿人患过敏性鼻炎,有3亿人患哮喘。中国也是过敏症高发的国家,1.4%的人口被难以治愈的过敏症困扰,包括各个年龄段的人群     

过敏性支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮与免疫功能的相关性及其影响因素研究

目的探讨过敏性支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮(FeNO)与免疫功能的相关性及其影响因素。方法选择河北省儿童医院2018年1月—2019年1月接诊的158例过敏性支气管哮喘患儿作为研究对象,根据是否急性发作分为急性发作组(96例)和非急性发作组(62例),比较2组FeNO、免疫功能,以Pearson相关性分析FeNO与免疫功能的相关性。根据FeNO水平将哮喘患儿分为FeNO≥57.80 ppb组和FeNO57.80 ppb组,比较2组性别、年龄、体质量指数、病程、激素治疗史、哮喘严重程度、哮喘控制测试量表(ACQ-7)评分、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、气道激发试验结果及最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%),并进行多因素Logistic回归分析。结果急性发作组FeNO、CD8~+均明显高于非急性发作组(P均0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显低于非急性发作组(P均0.05);FeNO与CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均呈负相关(P均0.05),与CD8~+呈正相关(P0.05);FeNO预测过敏性支气管哮喘急性发作的ROC曲线下面积为0.835,最佳截断值为57.80 ppb。FeNO≥57.80 ppb组哮喘严重程度重于FeNO57.80 ppb组,ACQ-7评分、气道激发试验阳性率均明显高于FeNO57.80 ppb组,C-ACT评分、PEF%、FEV_1%、FVC%均明显低于FeNO57.80 ppb组,差异均有统计学意义(P均0.05)。哮喘严重程度、ACQ-7评分、C-ACT评分、FEV_1%、FVC%均是过敏性支气管哮喘患儿FeNO的独立影响因素。结论过敏性支气管哮喘患儿FeNO与免疫功能呈负相关,预测急性发作的效能较好,其水平受哮喘严重程度、控制水平及肺功能影响,临床应用价值有待明确。     

三拗汤合止嗽散治疗小儿过敏性咳嗽38例

过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊表现形式,亦称咳嗽变异性哮喘,多见于儿童,是儿科常见疾病。笔者2002年3月~2006年5月,运用三拗汤合止嗽散治疗小儿过敏性咳嗽38例,并与西药对照组38例相比较,现将观察结果报道如下。1临床资料1.1一般资料本组76例,均为本院儿科门诊患者。其中治疗组3     

冯毅治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征经验

<正>过敏性鼻炎和支气管哮喘均为呼吸道过敏性疾病,临床上二者常并见。二者病因、发病机制、病理学改变等有许多共性,同一气道,同一疾病。世界变态反应组织(WAO)在2004年提出过敏性鼻炎-哮喘综合征这一新病名~([1])。冯毅主任医师从事呼吸内科临床工作近30年,治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征有独到的经验。现将冯师治疗经验总结如下。1病因病机肺脾肾阳气亏虚为本。冯师认为过敏性鼻炎-哮喘综合征患者平素易感冒,形体偏瘦,可见畏寒怕冷、手足不温、     

止嗽散联合苏黄止咳胶囊治疗变异性咳嗽的临床观察

正变异性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA),过去曾称为"过敏性咳嗽"或"过敏性支气管炎"~([1])。CVA是一种变态反应性疾病,是一种非常特殊类型的哮喘~([2]),以咳嗽为主症并不伴有哮喘,可伴有干咳少痰,咽痒,呈剧烈咳嗽,夜间加重,生活中的灰尘、看新报纸、讲     

陈学忠教授运用麻黄附子细辛汤加味治疗过敏性疾病经验

正过敏性疾病,又称变态反应性疾病,是一类临床常见的反复发作性疾病。常见的类型主要有过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性哮喘等~([1])。症状表现有流涕、喷嚏、哮喘、皮肤潮红、发痒、皮疹、腹痛、腹泻、心悸、呼吸困难,严重者可出现休克或死亡等~([2])。西医临床上多采用抗组胺药物治疗,可不同程度改善症状,     

抗敏定喘散治疗小儿咳嗽变异性哮喘38例

咳嗽变异性哮喘(CVA)是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一。国内报告有关本病的中医治疗尚不甚多,笔者用抗敏定喘散治疗该病取得较好疗效,现报告如下。1 临床资料本组68例中男性42例,女性26例,男女之比为1:0.619。年龄6个月～1岁22例,1~ ～3岁19例,3~ ～6岁18例,6~ ～12岁9例。过敏史及家族因素:现有或曾有婴儿湿疹者24例,过敏性鼻炎20例,过敏性皮疹史17例,无过敏史7例。1～2级亲缘中有哮喘史者22例。发病季节:春季17例,夏季5例,秋季15,     

西药联合玉屏风散对过敏性鼻炎-哮喘综合征58例气道炎症及免疫调节作用

目的:观察西药联合玉屏风散对过敏性鼻炎-哮喘综合征58例气道炎症及免疫调节作用。方法:选择2019年6月至2020年6月间于我院就诊的116例过敏性鼻炎-哮喘综合征患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分组为研究组与对照组,各58例,对照组给予舒利迭治疗;研究组在对照组基础上给予玉屏风散治疗,均治疗2个月,检测呼出气一氧化氮(FeNO)水平,检测CD4~+、 CD8~+水平,并计算CD4~+/CD8~+比值,评价过敏性鼻炎及哮喘临床症状评分。结果:研究组FeNO水平低于对照组(P0.05),研究组CD8~+水平低于对照组,研究组CD4~+、 CD4~+/CD8~+水平高于对照组,研究组哮喘评分高于对照组(P0.05),研究组过敏性鼻炎低于对照组(P0.05)。结论:西药联合玉屏风散治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征患者,可有效调节患者气道炎症状态,提高免疫功能,改善患者临床症状。     

中医辨证加西药治疗成年过敏性咳嗽46例疗效观察

过敏性咳嗽又称为咳嗽变异性哮喘(Cough vari-ant asthma,CVA),是哮喘的一种潜在形式或特殊类型,这种病多见于儿童,是儿科的一种常见病,但近年来成年人患病率明显增加。自2004~2005年,笔者采用中西医结合疗法治疗成年过敏性咳嗽46例,取得很好的临床疗效,现报道如下。1临床资料1     

七子止咳方治疗儿童过敏性哮喘240例

儿童过敏性哮喘是一种以气道高反应性和可逆性气管狭窄为特征的变态反应性疾病,近年来国内外的研究认为,不仅有增多的趋势,而且表现形式也有多样化的倾向,已成为目前既常见而又难治的顽疾之一。为了有效的治疗本病,探讨其诊治良方,笔者将1996-01~2002-12经治的240例儿童过敏性哮喘的临床观察总结分析如下。1临床资料1·1诊断标准所有患儿均符合儿童过敏性哮喘的诊断标准[1,2]。(1)咳嗽变应性哮喘:①儿童任何年龄皆可发病,但学龄前儿童多见;②咳嗽反复发作1个月以上,其特点为夜间或清晨发作;③临床无感染征象或经长期应用抗生素无效;④使用平…     

药酒治疗慢性过敏

自2003～2004年间,选用抗过敏药酒治疗慢性过敏患者40例,取得较好疗效,现报道如下. 1临床资料 40例患者中,过敏性鼻炎、过敏性哮喘30例,过敏性咳嗽5例,过敏性肠炎3例,过敏性紫癜1例,慢性湿疹1例,年龄最小3岁,最大67岁;病程最短1年,最长15年.     

咳喘停药贴对过敏性鼻炎-哮喘综合征患者IFN-γ/IL-4的影响

目的:研究咳喘停药贴治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征患者的临床疗效及对血清IFN-γ/IL-4的影响。方法:选取南京中医药大学附属医院2016年夏季"三伏天"哮喘患者,按有无合并过敏性鼻炎,分为过敏性鼻炎-哮喘综合征患者23例及单纯哮喘患者19例,进行咳喘停药贴穴位贴敷治疗,电话随访两组患者哮喘ACT评分,并用ELISA法检测两组患者治疗前后血清IL-4、IFN-γ含量,计算比值。结果:(1)与治疗前同期比较,治疗结束后3个月两组哮喘患者同期的ACT评分均显著升高(P0.05);治疗结束后6个月单纯哮喘组同期的ACT评分显著升高(P0.05),过敏性鼻炎-哮喘综合征组同期的评分有升高趋势,但无统计学意义。(2)与治疗前相比,治疗后两组哮喘患者血清中IFN-γ/IL-4显著升高(P0.05);治疗后,两组哮喘患者血清中IFN-γ/IL-4差异无统计学意义(P0.05)。结论:咳喘停药贴可改善过敏性鼻炎-哮喘综合征患者的远期症状,其疗效维持时间低于单纯哮喘患者,考虑与过敏性鼻炎有关。咳喘停药贴可使过敏性鼻炎-哮喘综合征患者Th1/Th2向Th1偏移,抑制Th2的促炎作用,与单纯哮喘机制相同。     

蝉蚕止咳合剂灌肠治疗咳嗽变异性哮喘30例

正胸片检查阴性的慢性咳嗽中,比较常见的是咳嗽变异性哮喘(CVA),其发生和气道高反应性过敏性有关~([1-3]),抗组胺药物、糖皮质激素是目前治疗咳嗽变异性哮喘常用药,但其疗效不好且副作用较大。中医治疗慢性咳嗽有独特的临床优势,笔者以自拟方蝉蚕止咳合剂灌肠治疗咳嗽变异性哮喘,取得较满意的临床疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:选取江门市五邑中医院急诊科2013年     

粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效观察

目的:观察特异性免疫治疗药物"粉尘螨滴剂"治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的疗效和不良反应。方法:对89例由粉尘螨引起的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者进行为期3个月的治疗,记录治疗前后患者的哮喘症状评分和鼻炎症状评分,统计分析疗效及观察不良反应。结果:治疗后患者的哮喘症状评分和鼻炎症状评分较治疗前均显著下降。治疗期间出现5例局部不良反应,1例全身不良反应,未出现严重全身不良反应。结论:粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎安全、有效。     

“肺鼻同治”法治疗儿童变应性鼻炎合并哮喘的研究进展

正变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和哮喘(asthma)等过敏性疾病近年来有不断上升的趋势。据2018年亚太地区哮喘和鼻炎调查发现,有45%的哮喘患者存在变应性鼻炎,37%的变应性鼻炎患者存在哮喘,两种疾病的控制并不乐观~([1])。而变应性鼻炎和哮喘也是儿童时期最常见的慢性疾病,两种疾病合并出现的情况屡见不鲜~([2])。变应性鼻炎和哮     

中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽60例临床观察

小儿过敏性咳嗽 ,又称儿童咳嗽变异性哮喘 ,是一种潜在形式的哮喘 ,其临床特点为患儿长期持续或反复发作的夜间或清晨咳嗽 ,无典型哮喘的喘息、呼吸困难及肺部体征 ,常规应用抗生素及祛痰止咳药治疗难以奏效。 1 998～ 2 0 0 1年 ,我们运用中西医结合方法治疗小儿过敏性咳嗽 60例 ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 60例 ,男 39例 ,女 2 1例 ;年龄 1～ 4岁 1 0例 ,4～ 7岁 38例 ,7～ 1 4岁 1 2例 ;病程 1～ 3个月 48例 ,>3个月 1 2例 ;有药物过敏史者 7例 ,有过敏性疾病 (过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹 )史者 1 0例…     

“桂枝体质”在婴幼儿过敏性疾病体质调节中的应用

正近年来婴幼儿过敏性疾病的发病率呈逐年上升趋势,临床可表现为食物过敏、湿疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹等。临床症状虽纷繁不一,但其发病机均为特异体质人群接触变应原后引起的变态反应性炎症。不同过敏性疾病可并见于同一患者,例如过敏性鼻炎和支气管哮喘,二者的关系已被多项研究证实,有"同一气道,同一疾病"之说~([1])。该类疾病常反复发作,严重影响患儿睡眠、学习、社交、心理等,给家长带来沉重的经济、     

止咳平喘汤联合舌下脱敏疗法治疗儿童支气管哮喘临床研究

目的观察止咳平喘汤联合舌下脱敏疗法治疗过敏性哮喘儿童的临床效果。方法过敏性支气管哮喘患儿94例随机分成观察组和对照组,每组各47例,对照组患儿根据病情使用普米克气雾剂、β3受体激动剂治疗,观察组在对照组治疗基础上服用止咳平喘汤,同时舌下含服药物"粉尘螨滴剂"(1~4号),观察2组临床效果和肺功能改善情况。结果对照组患儿临床控制率23%,总有效率77%;观察组患儿临床控制率57%,总有效率96%,2组患儿临床控制率以及总有效率比较具有统计学意义;治疗后2组IL-4和IgE明显低于治疗前,IL-12高于治疗前,观察组较对照组变化更明显,差异具有统计学意义;治疗后2组肺功能均所改善,但是观察组肺功能改善情况明显好于对照组。结论止咳平喘汤联合舌下变应原特异性免疫疗法治疗儿童过敏性哮喘临床疗效显著,可显著改善过敏性哮喘儿童的肺功能。