皮下持续输注胰岛素不会增加体重

为检测皮下持续输注胰岛素对1型糖尿病患儿的长期后果，南加州医科大学StevenM．Willi及其同事前瞻性地分析了51名患儿(平均l0．7岁)皮下持续输注胰岛素治疗前后共12个月的体重、身高、体重指数(BMI)、胰岛素剂量、HbA1c和血糖水平。     

持续皮下胰岛素输注对2型糖尿病早期胰岛功能改善作用的临床研究

目的探讨初发的2型糖尿病患者,应用持续皮下胰岛素输注(CSII)或多次胰岛素皮下注射(MSII)的治疗,对胰岛β细胞功能和血糖的影响。方法CSII组采用持续皮下胰岛素输注形式,在3天内使血糖达标;MSII组采用小剂量起步,平均2~3周逐步将血糖调整到位的方法,观察治疗前后血糖、血浆C肽(C-P)空腹、餐后1小时、2小时及HbAlc的变化。结果两组的血糖及HbAlc较治疗前明显下降(P<0.05),而CSII组下降更为明显(P<0.05),且该组C-P空腹及餐后1小时值有所升高(P<0.05),胰岛素用量也较MSII组有所减少。结论对初诊的血糖较高的2型糖尿病患者尽早应用持续皮下胰岛素输注的方式,更有助于将血糖控制在理想水平及改善胰岛功能。     

持续皮下胰岛素输注控制糖尿病高血糖的临床观察

持续皮下胰岛素输注 (ＣＳＩＩ ,胰岛素泵治疗 )能够模拟正常胰腺胰岛素分泌模式 ,临床应用安全可靠 ,使用方便 ,而且控制血糖达标的速度更快 ,且低血糖发生机会少 ,血糖控制良好后稳定性佳。本组资料对ＣＳＩＩ治疗与每日多次皮下胰岛素注射(常规治疗 )控制糖尿病患者高血糖的疗效进行比较。对象与方法1.对象 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 8月在瑞金医院住院的糖尿病患者 40例 ,年龄 12～ 75岁 ,病程半月～ 2 0余年 ,男性 18例 ,女性 2 2例。所有患者空腹血糖均 >10ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖均 >14ｍｍｏｌ/Ｌ。其中 1型糖尿病 12例 ,原…     

糖脉康对早期糖尿病肾病患者炎症因子表达的影响

探讨糖脉康（TMK）对早期糖尿病肾病（DN）患者治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNFa）的变化。将40例早期DN患者随机分为对照组（20例）和治疗组（20例）,对照组为常规西药治疗,治疗组在此基础上加用TMK。8周后,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后IL-6、TNF-a表达水平,同时观察尿微量白蛋白MAU等指标的变化。与治疗前比较,两组患者治疗后血清IL-6、TNF-a水平均下降（P〈0.05）,治疗组较对照组下降更为明显（P〈0.05）。TMK可能通过减低血清IL-6、TNF-a的表达,抑制炎症反应,起到对DN的保护作用。     

胰岛素持续皮下输注对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

探讨胰岛素持续皮下输注对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法本次研究对象为我院2017年1月-2019年7月期间收治的妊娠糖尿病患者80例,采用随机数字表法分为2组,各40例,对照组采用多次皮下注射胰岛素,观察组采用胰岛素持续皮下输注,观察两组患者血糖指标和妊娠结局。结果治疗后,治疗后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组不良妊娠结局发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠糖尿病患者,给予胰岛素持续皮下输注治疗效果较好,可调节患者血糖水平,改善妊娠结局。     

2型糖尿病患者预混胰岛素类似物治疗与持续胰岛素输注治疗剂量的相关性研究

分析经短期持续皮下胰岛素输注(CSII)强化治疗后换为预混胰岛素类似物治疗的2型糖尿病患者,发现CSII治疗末日胰岛素使用量小于45 U/d宜选择每日2次预混胰岛素类似物治疗,大于45 U/d 宜选择每日3次预混胰岛素类似物治疗.其治疗剂量可根据以下方程:每日2次预混胰岛素类似物治疗剂量=13.093+0.395×CSII治疗总量,每日3次预混胰岛素类似物治疗剂量=23.114+0.405×CSII治疗总量.     

短期持续皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者β细胞功能的影响

目的观察短期持续皮下胰岛素输注(CSII)对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响。方法对322例初诊的T2DM患者进行为期3w的CSII治疗。采用自身前后对照,对患者进行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)。CSII治疗前后比较血糖(BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(INS)、C-肽(C-P)等指标。停止治疗后的3、8、16、24w分别进行相关指标检测。结果302例患者在应用CSII治疗前平均FPG(15.32±2.31)mmol/L,PPG(22.19±3.42)mmol/L,HbA1c(14.98±2.47)%。CSII治疗3w后,FPG、PPG和HbA1c分别下降至(5.53±1.29)mmol/L、(7.17±1.24)mmol/L(P<0.001)和(10.85±1.35)%(P<0.05)。在CSII治疗停止后3、8、16和24w,FPG、PPG和HbA1c均显著下降(P<0.001,P<0.05)。结论在FPG较高的初诊T2DM患者中,3w的CSII治疗具有快速控制血糖,明显改善胰岛β-细胞功能的作用。     

探讨持续皮下输注门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效

目的 探讨对妊娠糖尿病患者予以持续皮下输注门冬胰岛素治疗的效果.方法 选择2018年6月—2019年6月72例妊娠糖尿病患者参与研究,根据入院时间分组,各36例.参照组使用生物合成胰岛素注射治疗,研究组使用持续皮下输注门冬胰岛素治疗.检验空腹血糖、餐后2h血糖、并发症发生率等.结果 治疗前研究中空腹血糖、餐后2 h血糖...     

胰岛素短程皮下持续输注后换用分次皮下注射的用量探讨

观察了197例2型糖尿病患者从持续皮下胰岛素输注换用皮下分次注射预混人胰岛素过程中胰岛素用量之间的相关关系，发现两个用量呈正相关（r=0．60，P〈0．05），其直线回归方程为y=11．12＋0．49x，此方程可作为临床应用的胰岛素用量参考。     

胰岛素aspart用于1型糖尿病病人持续皮下胰岛素输注治疗的有效性和安全性以及泵适用性

持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗是模拟非糖尿病病人的生理性胰岛素分泌模式，对糖尿病病人施行胰岛素治疗的一种方法。常规人胰岛素(包括缓冲和非缓冲剂型)常用于CSII治疗。常规人胰岛素的餐前大剂量最好应在餐前30min给予，这样胰岛素作用高峰就和餐后血糖变化相一致。从常规人胰岛素的吸收动力学特点考虑，如果餐前大剂量胰岛素与进餐过于接近，就会引起餐后高血糖，随后出现高胰岛素血症，增加低血糖的危险性。     

持续皮下输注胰岛素治疗妊娠糖尿病患者的效果分析

目的 探讨妊娠糖尿病持续皮下输注胰岛素治疗效果。方法 选取2020年1月—2022年10月平和县医院收治的40例妊娠糖尿病患者为研究对象,以随机数表法均分对照组和观察组,每组20例。对照组接受多次皮下输注胰岛素治疗,观察组持续皮下输注胰岛素治疗。对比两组血糖水平改善、胰岛素用量、血糖达标时间,妊娠期、新生儿并发症发生情况。结果 治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组血糖达标时间低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组妊娠期、新生儿并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠糖尿病患者接受持续皮下输注胰岛素治疗并未增加胰岛素用量,但可明显缩短血糖达标时间,可改善血糖水平,降低妊娠期、新生儿并发症发生风险,临床应用价值显著。     

持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者β细胞第一时相功能的影响

目的 探讨持续性皮下胰岛素输注(CSII)对初诊2型糖尿病患者β细胞第一时相功能的影响.方法 将42例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用CSII,对照组仅皮下胰岛素注射,两组治疗前及治疗后2周采用IVGTT试验胰岛素曲线下面积进行疗效评估.结果 治疗组2周后,对照组及治疗组与治疗前对比IVGTT试验胰岛素曲线下面积均显著升高,治疗组比较对照组IVGTT试验胰岛素曲线下面积升高更明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 持续性皮下胰岛素输注能快速有效地提高初诊2型糖尿病患者β细胞第一时相胰岛素分泌功能.     

贝那普利对2型糖尿病肾病患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的影响

目的：探讨贝那普利对2型糖尿病肾病（DN）患者血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法：将80例2型糖尿病肾病患者随机分为对照组（40例）和治疗组（40例）,对照组为常规2型DN治疗,治疗组在此基础上加用贝那普利,连用8周。检测2组患者治疗前和治疗8周后血清TNF-α和IL-6水平。结果：治疗8周后与治疗前比较,治疗组患者血清TNF-α和IL-6水平均下降（P〈0.05或P〈0.01）,而对照组无明显变化（P〉0.05）。结论：贝那普利能够减少2型DN患者血清TNF-α和IL-6的产生,抑制炎症反应,延缓DN的发生和发展。     

短期持续皮下胰岛素输注对新诊断2型糖尿病患者胰岛功能、胰岛素抵抗和血管内皮细胞损伤的作用及其机制

目的 探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSII)对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者β细胞功能、胰岛素抵抗(IR)和血管内皮细胞损伤的作用及机制.方法 对10例新诊断T2DM患者进行2周CSII.CSII前后,依次进行静脉糖耐量试验(IVGTT)和高胰岛素正葡萄糖钳夹试验.用血清可溶性E选择素(sE-selectin)评价血管内皮细胞损伤.用血清超敏C反应蛋白(hsCRP)和可溶性CD_(14)(sCD_(14))评价机体的炎症状态.结果 (1)与治疗前比较,CSII后IVGTT各时点血糖值、血糖曲线下面积、糖化血红蛋白、胆固醇和LDL-C水平下降(P<0.05或<0.01).(2)与治疗前比较,CSII后IVGTT各时点(空腹胰岛素除外)胰岛素增加、胰岛素曲线下面积增大、急性胰岛素分泌增加(P<0.05或<0.01).(3)与治疗前比较,CSII后葡萄糖输注率[由(3.46±1.66)mg·kg~(-1)·min~(-1)升高到(7.14±2.37)mg·kg~(-1)·min~(-1)]和稳态模型评估的基础胰岛β细胞功能(HOMA-β)升高,HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降(P<0.05或0.01).(4)与治疗前比较,CSII后患者血清sE-selectin、sCD_(14)和hsCRP下降(除hsCRP外,P<0.01).结论 短期胰岛素强化治疗有利于恢复新诊断T2DM患者胰岛功能、减轻IR、修复血管内皮细胞损伤和改善糖、脂代谢,其机制可能与机体炎症状态的减轻有关.     

胰岛素持续皮下输注对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的研究

2型糖尿病（T2DM）是一种以胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷为中心发病环节的缓慢进展性疾病，而β细胞功能的逐渐衰竭是T2DM病情进展的原因。持续性高血糖是诱发β细胞功能衰竭加重的主要因素，且可进一步加重胰岛素抵抗。用胰岛素泵给糖尿病患者进行持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）可模拟生理性胰岛素分泌，迅速使血糖得到良好控制。本文采用胰岛素泵对初诊的63例T2DM患者进行CSⅡ治疗，探讨短期CSⅡ强化治疗对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。     

持续皮下输注速效胰岛素类似物治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的临床价值分析

目的 研究持续皮下输注速效胰岛素类似物治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的临床效果。方法 选取2021年1月—2023年8月安溪县医院收治的急诊糖尿病酮症酸中毒患者60例,按照随机双盲法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用静脉滴注速效胰岛素治疗,观察组采用持续皮下输注速效胰岛素类似物治疗。对比两组的临床治疗效果、临床恢复指标、血糖指标、酸中毒指标、血钠及血浆渗透压指标、不良反应情况。结果 观察组总有效率为96.67%,高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.027,P=0.039)。观察组患者血糖达标时间、尿酮转阴时间、纠正酸中毒所需时间、空腹血糖、饭后2 h血糖、糖化血红蛋白、β-羟丁酸、乳酸、血酮体、血钠、血浆渗透压均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低血糖、呼吸衰竭不良反应总发生率为6.67%,低于对照组,差异有统计学意义(χ²=8.203,P=0.018)。结论 持续皮下输注速效胰岛素类似物治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的临床效果显著优于静脉滴注速效胰岛素治疗。     

门诊短期持续皮下胰岛素注射强化治疗2型糖尿病的临床研究

目的比较门诊短期持续皮下胰岛素注射(CSII)治疗及门诊多次皮下注射胰岛素(MDI)治疗T2DM的疗效。方法收集门诊CSII(A组)、住院CSII(B组)及门诊MDI(C组)患者,比较血糖控制情况、达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、治疗费用。结果 A组与B组比较,血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率等差异无统计学意义(P>0.05),治疗费用A组小于B组(P<0.01);A组与C组比较,血糖控制情况、达标时间、低血糖发生率等差异有统计学意义(P<0.01)。结论门诊胰岛素泵短期强化治疗能平稳有效控制血糖,且费用较低,降糖效果优于门诊MDI。     

短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌和敏感性的影响

目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能的影响.方法 选取2006年6月至2007年2月在本院就诊的新诊断2型糖尿病患者10例进行为期2周的胰岛素泵强化治疗,在治疗前和停泵24 h后分别进行两次静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)和高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验.结果 (1)在治疗前所有糖尿病患者均缺乏急性胰岛素分泌(AIR),经2周强化治疗使血糖正常后,所有患者AIR均有了不同程度地恢复[(7.63±4.73 vs 0.83±1.96)mU/L,P＜0.01)].AIR恢复较好的患者略为年轻和肥胖.(2)糖耐量正常志愿者平均葡萄糖输注率(GIR)为(8.26±2.48)mg·kg-1·min-1,而初发2型糖尿病患者在胰岛素泵强化治疗前GIR为(2.30±0.81)mg·kg-1·min-1(与正常者比,P＜0.01),胰岛素泵强化治疗后GIR升高到(5.33±1.43)mg·kg-1·min-1(P＜0.01).GIR升高显著的患者腰围和体重指数低、治疗前的平均血糖高.结论 短期胰岛素泵强化治疗使血糖"正常化",同时可改善胰岛细胞功能,提高胰岛素敏感性.     

糖尿病肾病患者血清胰岛素抵抗指数、胰岛素样生长因子-1与炎性因子表达水平的相关性

目的通过检测血清胰岛素抵抗指数(HOMA)-IR、胰岛素样生长因子(IGF)-1及炎性因子〔白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α〕表达水平,探究糖尿病肾病(DN)患者血清HOMA-IR、IGF-1水平与IL-6、TNF-α水平的相关性。方法糖尿病(DM)患者193例,其中单纯DM患者84例作为实验1组,DN患者109例作为实验2组;同期体检的健康者40例作为对照组。采用酶联免疫法和实时荧光定量检测各组血清IGF-1、IL-6及TNF-α表达水平,分析DN患者HOMA-IR、IGF-1水平与IL-6、TNF-α水平的相关性。结果与对照组比较,实验1、2组HOMA-IR、血清IGF-1、IL-6及TNF-α表达水平均显著升高,且实验2组各指标明显高于实验1组,组间差异均有统计学意义(P<0. 05)。通过Pearson相关性分析,DN患者HOMA-IR、血清IGF-1水平与IL-6、TNF-α水平呈正相关性。结论通过降低糖尿病患者HOMA-IR、血清IGF-1水平,能有效降低炎症因子IL-6、TNF-α水平,减轻炎症反应,从而对DM并发症的防治具有指导性的意义。     

强化胰岛素治疗对体外循环炎症反应的影响

目的探讨强化胰岛素治疗对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术炎性反应的影响。方法 30例CPB下行心脏瓣膜置换术患者随机分为强化胰岛素组(强化组,n=15)和对照组(n=15)。强化组术中血糖控制在3.9~10.0 mmol/L,术后控制在4.4~8.3 mmol/L;对照组血糖11.1 mmol/L时给予胰岛素治疗。分别于麻醉诱导后(T0)、CPB开始(T1)、CPB结束即刻(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)时点测定血浆白细胞介素(IL)-6、肿瘤细胞坏死因子(TNF)-α浓度,并记录术后临床情况。结果两组TNF-α、IL-6浓度在T2、T3、T4时点均明显高于T0时点(P0.05);在T2、T3、T4时点,强化组TNF-α、IL-6浓度明显低于对照组(P0.05);强化组呼吸机支持时间明显短于对照组(P0.05)。结论强化胰岛素治疗能降低TNF-α、IL-6浓度表达,缩短呼吸机支持时间,减弱CPB引起的炎性反应。