卒中后单侧空间忽略的神经机制及康复的研究进展

视觉空间障碍是卒中后患者常见的功能障碍,单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)是其中最严重的认知功能障碍之一。USN为卒中后患者对来自病灶对侧空间的刺激不能正确定位、报告或反应,不能注意到来自对侧的视     

脑卒中后单侧空间忽略患者的早期康复护理观察

单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)是脑卒中患者常见的后遗症,主要指患者对来自损伤半球对侧的刺激无反应[1],临床多见于右侧大脑半球病变所致的左侧空间忽略[2]。表现为患者不能注意到病灶对侧视觉、听觉、触觉甚至嗅觉的刺激等忽略行为。目前研究认为[3],USN是影响脑卒中患者日常生存质量和预后的重要原因。我们对脑卒中后USN患者进行早期康复护理,8周后进行综合评定,探讨     

康复疗法对脑卒中单侧空间忽略的影响

目的观察康复疗法对脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略(USN)的影响。方法42例USN患者接受8周康复训练,疗程前后采用4种USN检查方法、Barthel指数及美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评定。结果8周后各检查法的异常数、Bar-thel指数及NIHSS评分较治疗前均有较明显改善。结论康复训练能提高脑卒中单侧空间忽略患者的日常生活活动能力,改善神经功能。     

经颅直流电刺激应用于脑卒中后单侧空间忽略的空间注意机制的研究进展

正单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)是脑卒中后常见的一种空间认知障碍,其主要特征为对损伤半球对侧空间刺激不能注意、恰当反应或主动朝向~([1])。临床中,USN最多见于右侧大脑半球(本文仅就此类USN展开讨论),尤其是后顶叶皮质(posterior parietal cortex,PPC)或颞顶联合区(temporo-parietal junction,TPJ)损伤后,表现为对来自左     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后单侧空间忽略的研究进展

单侧空间忽略(USN)是脑卒中后最常见的行为认知障碍之一,以右侧大脑半球病变常见,预示着功能恢复的不良结果,对患者的生活质量有很大的负面影响。目前尚未有标准化治疗USN的方法,临床常采用营养支持、药物治疗(如多巴胺、去甲肾上腺素能激动剂)、康复训练、棱镜适应、虚拟现实等进行治疗。随着重复经颅磁刺激(rTMS)的发展,其作为一种无创、无痛、不良反应少、操作简单的非侵入性脑刺激技术,越来越多地应用于USN的治疗中。本文对国内外有关rTMS治疗USN的研究做一综述,以期为临床治疗USN提供依据。     

脑卒中单侧空间忽略患者的日常行为表现及对策

随着康复医学的发展，对脑卒中的研究已从单纯的运动功能向认知功能深入，并认为认知功能对患者生活质量和生活能力影响更大，是影响康复疗效的重要因素。单侧空间忽略（unilateral spatial neglect，USN）常见于左侧偏瘫患者，是脑卒中患者常见的认知障碍之一，主要表现为大脑对来自受损半球对侧的刺激无反应，影响进食、更衣、转移、步行等日常生活活动。重症患者常不能认识到自身的功能障碍，     

作业治疗对慢性脑损伤患者空间忽略的影响

单侧空间忽略（unilateral spatial neglect，USN）是指患者对来自损伤半球对侧的刺激无反应，表现为以体轴为中心，离体轴越远越容易忽略。USN是脑卒中、脑外伤等脑损伤患者中常见认知功能障碍之一，多见于右脑损伤患者。目前国内外的研究结果显示，USN影响患者的生活自理能力，发病后持续1个月以上的USN常成为阻碍康复的因素并难于去除；从急性期开始康复干预可以促进USN的恢复或改善；专门针对慢性期忽略治疗的研究不多。本研究拟在探讨作业治疗对慢性脑损伤患者USN的影响。     

早期纠正干预对脑卒中后半侧空间忽略症的影响

目的探索早期康复治疗配合纠正干预对脑卒中伴半侧空间忽略(USN)患者康复疗效的影响。方法脑卒中伴USN患者34例,分为两组：对照组(17例)在生命体征稳定后进行常规康复治疗;治疗组(17例)在接受常规治疗同时进行USN早期康复干预纠正。结果治疗8周后治疗组的Barthel指数明显高于对照组(P<0.01),USN的改善程度显著优于对照组(P<0.001)。结论早期康复配合纠正干预可有效提高USN患者的ADL,改善USN程度。     

脑卒中偏瘫患者发生单侧空间忽略的临床研究

目的 观察单侧空间忽略(USN)对脑卒中偏瘫患者康复预后的影响。方法 选择脑卒中患者93例，均行常规康复治疗。其中USN患者43例，进行纠正USN的治疗者22例作为实验组，未进行纠正USN的治疗者21例作为观察组，无USN的50例患者作为对照组。3组均接受常规康复治疗，治疗前、后采用Banhel指数(BI)对患者进行日常生活活动(ADL)能力的评价。结果 3组患者康复治疗后BI均显著高于治疗前(P＜0．001)。治疗前，实验组和观察组BI均显著低于对照组(P＜0．05)；经康复治疗后，观察组患者BI显著低于实验组和对照组(P＜0．001)，实验组和对照组患者间差异无显著性意义(P＞0．05)。结论 USN影响偏瘫患者的生活自理能力的恢复，进行相应的纠正USN治疗可使USN患者的ADL能力提高。     

慢性脑卒中后单侧空间忽略对康复疗效的影响

单侧空间忽略（unilateral spatial neglect,USN）是脑损伤造成的病损半球对对侧空间未知或有意义的刺激不能反应或定向,可表现为视觉、听觉、运动、躯体等方面的异常。既往报道多限于急性期脑卒中后单侧忽略,本研究对慢性期脑卒中后偏瘫患者进行评定和治疗,探讨单侧空间忽略对康复疗效的长期负面影响,以便采取有针对性的治疗措施。     

脑卒中后疲劳的研究现状分析

脑卒中是严重危害人类健康的常见病、多发病,为全球第二大致死性疾病,占全球死亡人数的11.8%,仅次于心脏病[1-2]。其并发症对患者后期功能恢复有显著影响,其中脑卒中后疲劳是最普遍、最直接的因素之一。疲劳是一种缺乏躯体和精神能量的主观感受和多维结构,常表现为精疲力竭,失去原本能完成活动或工作的能力,与个体的身体、情感和心理体验有关[3]。它是健康个体和患者都会存在的一种普通体验,但较之正常疲劳在休息后能够快速缓解不同,不正常的疲劳即使经过休息也不能得到缓解,通常被认为是病理性的[4]。而脑卒中后疲劳(Post-stroke fatigue,PSF)正是这种病理性、慢性、持续性的躯体乏力和精神乏力的综合征,是卒中后的幸存者中的一种常见且痛苦的经历,其发病率高居不下,持续时间可达2年以上,严重影响卒中患者的功能恢复及生活质量,并增加了卒中相关死亡率[5-6]。本文就卒中后疲劳评估方法、发病率、发病机制和治疗方法进行综述。     

上肢康复机器人在脑卒中单侧空间忽略康复中的作用

目的观察上肢康复机器人对脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略的治疗效果。方法脑卒中单侧空间忽略(USN)患者分为对照组(n=15)和观察组(n=15),对照组在生命体征稳定后进行常规康复治疗及USN 综合训练,观察组在接受上述治疗同时进行上肢康复机器人训练,治疗前和治疗8 周后进行简式Fugl-Meyer 运动功能量表(FMA)、改良Barthel 指数(MBI)、USN评定。结果治疗后两组FMA、MBI、USN评定均有明显好转(P<0.01),且观察组3 项指标均明显优于对照组(P<0.01)。结论上肢康复机器人训练可有效提高USN患者上肢运动功能及日常生活活动能力,改善USN程度。     

作业活动对脑卒中患者单侧空间忽略疗效的影响

单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)是常见的脑卒中患者的认知功能障碍,患者对来自大脑病损半球对侧空间未知的或有意义的刺激不能反应和定向~([1])可表现为视觉、听觉、运动、躯体等方面的忽略.     

认知障碍与卒中后抑郁相互关系研究

卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后最常见的一种情感障碍,主要表现为抑郁心境,发生率占急性卒中患者的30％以上。它不仅影响患者神经功能的恢复,而且也严重降低了其生活质量,增加了患者的家庭负担,甚至会增加卒中患者的死亡率。目前PSD发病机制尚不明确,多数学者认为其发病是在脑卒中基础上,多因素介导的神经生物学机制和社会心理机制共同参与的结果。     

高压氧对脑卒中患者单侧空间忽略的影响

目的 观察高压氧治疗对脑卒中单侧空问忽略(USN)偏瘫患者康复效果的影响.方法 72例伴USN脑卒中患者分为实验组与观察组,实验组36例行高压氧治疗及常规USN康复,观察组36例仅行常规USN康复,同期无USN的90例患者作为对照组.3组均接受常规康复治疗.治疗前后采用Barthel指数(BI)进行评价.结果 3组患者康复后BI均显著高于治疗前(P<0.001).治疗前,实验组和观察组BI均低于对照组(P<0.05),康复后,观察组BI低于实验组(P<0.05),但两组与对照组间均无显著性差异(P>0.05).结论 USN影响偏瘫患者的生活自理能力,进行相应的纠正USN治疗可使USN患者的日常生活活动(ADL)能力提高;同时配合高压氧治疗疗效可能会更好.     

脑卒中后尿失禁临床研究进展

尿失禁是脑卒中后遗症五大功能障之一，严重影响患者的生活质量。目前对其治疗方法五花八门，然而疗效往往不能令人满意。因此对于卒中后尿失禁产生机制及治疗方法的研究，逐渐成为目前的重点。鉴于此，本文将近年来中西医对卒中后尿失禁临床研究的进展做一综述。     

卒中后抑郁与认知功能障碍对生活质量的影响研究进展

卒中后抑郁与认知功能障碍是脑卒中后常见的并发症。其不仅会影响患者的肢体功能恢复,还会影响患者的心理状态、社会功能、生活满意度、职业功能等,从而影响患者的生活质量。本文就卒中后抑郁与认知功能损害及其对患者生活质量的影响作一综述,以期临床医生能够重视卒中后抑郁与认知功能障碍的早期诊断、早期治疗,以提高患者的生活质量。     

引导性上肢协调训练对脑卒中所致单侧空间忽略的疗效观察

目的:观察应用引导性上肢协调训练治疗脑卒中所致单侧空间忽略患者的疗效。方法:脑卒中所致单侧空间忽略(USN)患者150例,随机分为2组各75例,2组患者均给予针对USN的训练,观察组在此基础上加用引导性上肢协调训练器训练。治疗前后进行空间忽略情况评价、改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力、简式Fugl-Meyer评分(FMA)评定运动功能。结果:治疗2个月后,2组患者的USN阳性率明显低于治疗前(P0.05),且观察组更低于对照组(P0.05);2组MBI及FMA评分均明显高于治疗前(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。结论:在常规康复治疗基础上联合引导性上肢协调训练进行综合治疗能有效改善脑卒中患者的单侧空间忽略,改善患者日常生活能力、提高患侧的运动能力。     

脑卒中健康管理模式的研究进展

正脑卒中是造成人类死亡和残疾的最主要原因之一[1],卒中后常伴随一系列并发症,患者需进行长期康复训练,不仅对患者及其家属是一个巨大挑战,也是巨大的社会负担[2]。加拿大卒中管理指南[3]指出,控制脑卒中的主要危险因素可有效预防脑卒中的发生,减少并发症,提高卒中患者的生活质量。脑卒中的发病危险因素根据是否可以纠正可以分为可     

脑卒中后单侧空间忽略症患者存在护理问题及干预措施

目的:探讨脑卒中后单侧空间忽略症患者存在的护理问题,并找出针对性的干预措施。方法:选择2008年1月～2009年12月住院的脑卒中所致的单侧空间忽略症(USN)患者72例作为对照组,给予常规治疗、护理;选择2010年1月～2011年12月在住院的脑卒中所致的USN患者72例作为实验组,在对照组基础上评估患者危险因素,给予针对性护理干预;发病4周后,两组患者分别给予单侧空间忽略程度、日常生活活动能力(Barthel指数)、抑郁状态(SDS指数)等方面评价。结果:实验组患者较对照组忽略程度改善,Barthel指数增高,SDS指数下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中后USN患者存在的护理问题进行针对性护理干预,可有效提高其日常生活能力,改善忽略程度,降低抑郁指数。