调脂治疗的重要性与研究现状

目的 通过综述国内外调脂治疗的最新研究进展,强调正确调脂的重要性。方法 参考美国国家胆固醇教育计划(NCEP)的成年治疗方案系列文章(ATP Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)及冠心病Ⅰ级预防、Ⅱ级预防中相关降脂治疗的循证医学研究,对照我国血脂异常防治指南,提出调脂治疗的目标、重点与思路、调脂的好处等。结果 根据患者年龄、性别、家族史、血脂水平及是否合并吸烟、高血压、糖尿病等个体化情况制定降脂目标值及判断10年内心脑血管事件发生危险机率。结论 按个体化降脂目标值,通过治疗性生活方式改变饮食治疗或(及)药物治疗等达到正确调脂、降低高血脂症并发心脑血管危险机率的目的。     

冠心病的调脂治疗

长期研究表明 ,冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化 ,血中胆固醇水平增高是冠心病发病及其相关心血管病事件最重要的危险因素 ,冠心病病人需要长期调脂治疗。冠心病一级干预预防研究中 ,美国Framingham研究显示血清胆固醇每降低 1 %,冠心病的危险性可减少 2 %。1　防治冠心病重点在降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)血脂异常包括总胆固醇 (TC)或LDL -C升高 ,甘油三酯 (TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)低下三种情况 ,这三种情况均需要治疗 ,脂质代谢障碍程度越重 ,冠心病发病越多越早。各种脂蛋白颗粒致使动脉粥样硬化的强弱不同…     

血脂异常治疗进展

采用调脂药物治疗血脂异常是心血管病药物防治的重要内容之一。应用合适的药物调节血脂，不仅有利于减少冠心病的危险因素，降低冠心病的发病率，而且可起到稳定动脉粥样硬化斑块，防止动脉粥样硬化斑块破裂的作用，这对于防止急性冠状动脉综合征的发生，减少心血管事件的发生具有重要意义。     

调脂治疗在冠心病防治中的意义和进展

冠心病是一种多危险因素所致的慢性疾病,血脂异常是其最重要的危险因素之一。血脂异常不仅与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,而且在急性冠脉综合征的发病中也起重要作用。近年来通过一系列大规模临床试验证实,调脂治疗是防治冠心病的有效措施,在动脉粥样硬化和冠心病防治中具有十分重要的意义。1 调脂治疗防治冠心病的临床意义 自1994年以来,有5项具有里程碑性的大规模临床试验结果相继发表,证明降低血浆总胆固醇(TC)水平对冠心病的防治均可产生明显的临床益处。有关冠心病一级预防有     

血脂康降血脂一箭双雕

血脂康胶囊是卫生部心血管病防治研究中心出台的《中国成人血脂异常防治指南》临床推荐用药中唯一的调脂中药。近年来，人们发现它除有降血脂功能外，还能防治动脉硬化，治疗脂肪肝、糖尿病及肾病综合征等。     

180例高胆固醇血症患者调脂治疗现状调查

目的 了解高胆固醇血症患者经调脂治疗后，达到国内《血脂异常防治建议》要求的总胆固醇与低密底脂蛋白胆固醇治疗目标的比例。方法 选择已接受同一调脂药物治疗至少2个月的高胆固醇血症患者，测定其血脂水平，判断是否达到治疗目标。同时记录患者的心血管病危险因子以及调脂治疗的药名称。结果 共入选180例患者，平均年龄65.8岁。其中6.7%的患者无危险因子也无明确的动脉粥样硬化疾病（低危组），65.5%的患者有危险因子但无明确的动脉粥样硬化疾病（高危组），27.8%的患者有明确的动脉粥样硬化疾病或糖尿病。在整个人群中，仅有44%的患者的总胆固醇与低密底脂蛋白胆固醇水平同时达到治疗目标。低危组与高危组患者的达标率高于动脉粥样硬化疾病与糖尿病组对。对4组不同调脂药物与达标率的关系也进行了研究：辛伐他汀组为51.8%，普伐他汀组为42.9%，氟伐他汀组为31.6%，其他药物组为12.5%。结论 超过一半正在接受调脂治疗的患者，其总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平并未达到治疗目标。调查表明在《血脂异常防治建议》与临床实践之间仍然存在一定差距，提示需要更积极的调脂治疗。     

高脂血症的膳食治疗

血脂异常作为心血管病 (CVD)的主要危险因素越来越受到重视 ,血清 TC减少 1% ,冠心病的发病率就可下降 2 %。减少血脂水平的途径有两条 :一是非药物途径 ,通过控制饮食、增加体力活动、减肥等调整血脂。二是调脂药物途径。膳食治疗是对血脂异常进行治疗的首要步骤。膳食治疗能降低血清 TC 5 %～ 10 % ,并使调脂剂更易发挥良好效用。尤其是对原发性高脂血症 ,应首选膳食治疗。家族性高胆固醇血症 ,膳食治疗也是最佳选择。当必须增加药物治疗时 ,膳食疗法仍是需要长期坚持的治疗措施。膳食对血脂水平的影响已经被大量的实验研究、流行病调…     

高脂血症治疗进展

调脂治疗是心血管病药物防治的重要内容之一。采用合适的药物降低血脂 ,不仅有利于减少冠心病的危险因素 ,降低冠心病的发病率 ,而且可起到稳定动脉粥样硬化斑块、防止动脉粥样硬化斑块破裂的作用 ,对于防止急性冠状动脉综合征 (acutecoronarysyndrome ,ACS)的发生 ,减少心血管事件的发生具有重要意义。调脂治疗还有一定的促使动脉粥样硬化病变逆转的作用。近年来 ,高脂血症治疗发展很快 ,一大批新的调脂药物相继涌现。本文对调脂药物的分类、调脂药物的进展、调脂治疗对动脉粥样硬化和冠心病治疗的有利作用等作一介绍。1　调脂药物的分类…     

调脂治疗在冠心病防治中的意义和进展

冠心病是一种多危险因素所致的慢性疾病,血脂异常是其最重要的危险因素之一.血脂异常不仅与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,而且在急性冠脉综合征的发病中也起重要作用.近年来通过一系列大规模临床试验证实,调脂治疗是防治冠心病的有效措施,在动脉粥样硬化和冠心病防治中具有十分重要的意义.     

国际脂代谢紊乱治疗新进展

大量循证医学研究已证实他汀在心血管事件预防中的有效性和重要性。他汀在冠心病一级和二级预防中的作用无可替代。贝特、烟酸类药物对心血管终点事件的防治尚缺乏有力的循证证据。缺血性心血管病是威胁人类健康的杀手,而血脂异常是其发生、发展的主要原因[1]。大量临床研究充分肯定了降脂治疗在冠心病防治中的益处。他汀类药物作为目前降低甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平疗效最强的药物,能有效预防心血管事件的发生,是目前循证医学证据最多的调脂药物,在冠心病的基础治疗中具有十分重要的地位。他汀类治疗的受益人群涵盖范围广泛,不仅包括确诊为缺血性心血管病的人群,还包括女性老年人群、Ⅱ型糖尿病患者以及无血脂异常的高危人群。     

安阳地区老年体检人群心血管病危险因素流行现状调查

目的 观察安阳地区老年体检人群心血管病危险因素流行现状并分析危险因素暴露情况,为该地区心血管疾病防治工作提供参考依据。方法 以2021年7—12月安阳地区某医院进行体检的老年居民为研究对象进行心血管病高危因素情况调查,采用描述性分析方法分析心血管病危险因素暴露情况,并采用单、多因素分析方法对心血管疾病危险因素影响因素进行分析。结果 纳入有效研究对象1 672名,仅15.79%不暴露于任何危险因素。1 408例（84.21%）暴露于各种危险因素,其中超重或肥胖、吸烟、饮酒、高血压、血脂异常、糖尿病危险因素暴露率分别为43.78%、32.66%、47.37%、22.31%、25.78%、10.71%。1、2、≥3种危险因素暴露率分别为18.78%、37.80%、27.63%。常见危险因素暴露组合是吸烟+饮酒、超重或肥胖+血脂异常、超重或肥胖+高血压、超重或肥胖+血脂异常+高血压。多因素Logistic回归分析结果提示男性危险因素暴露是女性的1.784倍,70~79岁危险因素暴露是60~69岁的2.323倍,居住地为城区的居民危险因素暴露是乡镇的1.531倍,文化程度大专及以上危险因素暴露是初中及以下者的0.883倍。结论 安阳地区老年体检人群心血管病危险因素暴露率较高,尤其应关注男性、70~79岁、城镇、文化程度低的人群,加强高心血管疾病预防、筛查、管理工作,有效减少心血管病的发生。     

NKF-K/DOQI和慢性肾脏病的调脂治疗

发现慢性肾脏病(CKD)常伴发血脂异常已近两个世纪。早在1811年Blackall就对两者的相关性进行过报道。但直到近20余年来,“表现为血脂异常的脂质代谢异常及调脂治疗在CKD中的重要意义”才得以认识。纵观CKD调脂治疗的进展可分为以下三个阶段:(1)基本忽略不治。(2)以维护慢性肾脏病中的“病肾”为主要出发点,积极进行调脂治疗(3)美国肾脏基金会(NKF)制定的“慢性肾脏病/透析病人生存质量指南(K/DOQI)”则提出应以防治慢性肾脏病患者的心血管疾病(CVD)及提高其生存率为主要治疗目的,从而CKD的调脂治疗进入规范性治疗时期。一、K/DO…     

血脂检测与心血管病预防:国内外血脂异常治疗指南回眸

概要介绍国内外血脂异常治疗指南,侧重血脂检测相关内容。血脂异常,尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高,是动脉粥样硬化性心血管病的重要危险因素,鉴别并治疗血脂异常是减少心血管病发病率和死亡率的重要临床措施。国内外许多组织或机构提出血脂异常治疗指南。不同血脂指南内容有一定差异,但基本诊治策略接近,一般包括血脂异常检出、心血管病危险评估、治疗和治疗监测等步骤。血脂检测贯穿血脂异常治疗全过程,检测结果是医学决定的重要依据。合理、有效开展血脂检测对心血管病预防具有重要意义。     

他汀类调脂药的作用机理及临床应用

血脂异常作为一种代谢紊乱 ,合理的膳食和运动等非药物措施在其治疗中起着最基本的作用 ,但往往未受到患者及医师的足够重视。调脂药物治疗既须以生活方式改善等措施为基础 ,也须针对个别患者血脂异常的类型、程度以及合并的其他临床情况选择合适的单一药物或联合治疗方案。在可供选择的调脂药物中 ,3-羟 - 3-甲基戊二酰辅酶Ａ (ＨＭＧ -ＣｏＡ)还原酶抑制剂 (他汀类 )因其对血脂的主要成分有明确作用 ,并有良好的危险效益比 ,以及此类药物独特的非降脂效益而应用日趋广泛。本文仅就他汀类调脂药的作用机理及临床应用作简要论述。1　ＨＭＧ …     

胆固醇吸收抑制剂出现了

血脂异常是最重要的心血管疾病危险因素之一。降脂达标已成为防治动脉粥样硬化性心血管疾病的核心策略。他汀类药物被视为血脂异常药物治疗的基石。然而，临床上不少病人在接受了较大剂量的他汀治疗后，胆固醇水平仍不能达到目标值以下，另有一些病人由于种种原因不能耐受他汀治疗。     

血脂康调整血脂对冠心病二级预防研究体会

血脂异常是冠心病发病的危险因素，我国人群血清总胆固醇水平增高不仅增加冠心病发病危险，也增加缺血性脑卒中发病危险。调整血脂是预防和治疗冠心病诸多重要措施中的首要工作[血液中的胆固醇公有10%～20％是直接从食物中摄取，饮食调脂是不够的，药物调脂必不可少。     

老年人血脂代谢异常及调脂药物应用

血脂异常是老年人心脑血管疾病的重要危险因素.本文介绍老年人血脂代谢的特点,并提出依据患者血脂水平、并存其他危险因素数量、靶器官损害情况进行心血管风险水平评估,确定降脂治疗的起始值与目标值.     

老年糖尿病血脂异常85例诊治分析

<正>老年糖尿病患者多有血脂代谢异常,血脂代谢异常促发动脉粥样硬化或血栓形成,是心脑血管卒中的重要危险因子。应做好一级预防,重视血脂异常的特点,进行调脂治疗。2002年至今我科收集了85例老年糖尿病患者的血脂情况,现报道如下。     

老年人冠心病的诊断和治疗——老年人血脂代谢异常及调脂药物应用

血脂异常是老年人心脑血管疾病的重要危险因素。本文介绍老年人血脂代谢的特点，并提出依据患者血脂水平、并存其他危险因素数量、靶器官损害情况进行心血管风险水平评估，确定降脂治疗的起始值与目标值。     

调脂治疗与冠心病一二级预防

冠心病是一种多危险因素所致的慢性疾病。高血压、糖尿病、吸烟和血脂紊乱等均是其重要的危险因素，其中血脂异常不仅与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关，而且在急性冠脉综合症的发病中也起着重要作用。因此，在冠心病的防治中非常重视纠正血脂紊乱。临床实践证实，调脂治疗是防治冠心病的有效措施之一，在动脉粥样硬化和冠心病的防治中具有重要意义。