正五聚蛋白-3水平对慢性心力衰竭患者预后的价值研究

目的探讨血浆正五聚蛋白-3（PTX3）水平对慢性心力衰竭患者预后的预测价值。方法检测406例慢性心力衰竭患者入院后次日早晨血PTX3水平并前瞻性随访2年,观察全因死亡、心力衰竭再次住院、急性心肌梗死、卒中及周围动脉栓塞,分析PTX3水平与心血管事件的关系。结果共有376例患者完成随访,171例患者发生心血管事件。心血管事件组PTX3水平较无心血管事件组显著增高[（3.911＆#177;0.83）ng/ml vs（3.088＆#177;0.99）ng/ml,P＜0.01];PTX3浓度与慢性心力衰竭严重程度呈正相关（P＜0.01）,PTX3浓度增高（≥中位数3.438ng/ml）组患者出现心血管事件明显增加（63.5%vs 27.3%,P＜0.01）,生存函数Kaplan-Meier曲线也显示PTX3≥3.438ng/ml患者无心血管事件生存率明显降低（P＜0.01）,多因素逐步分析显示PTX3浓度增高是慢性心力衰竭患者出现心血管事件的独立危险因子（RR=4.224,P＜0.01;95%CI 1.130～15.783）。结论 PTX3浓度增高的慢性心力衰竭患者发生心血管事件风险显著增加,PTX3浓度增高可能是慢性心力衰竭患者预后的独立预测因子。     

老年舒张性心力衰竭患者血浆正五聚蛋白3水平及其意义

目的 探讨老年舒张性心力衰竭患者血浆正五聚蛋白3(PTX3)水平及其临床意义.方法 观察组为舒张性心力衰竭老年患者78例,平均年龄(68.3±12.5)岁,男40例,女38例.对照组为健康者60例,平均年龄(66±10.1)岁,男32例,女28例.取血浆后,采用化学发光法测定脑钠肽(BNP),酶联免疫吸附法测定PTX3、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).比较两组患者TNF-α、BNP和PTX3的血浆浓度,分析PTX3与TNF-α和BNP的相关性,采用ROC工作曲线检验PTX3的诊断效能.结果 两组BNP、TNF-α和PTX3血浆浓度差异具有统计学意义,Pearson相关分析结果显示PTX3和BNP呈正相关,r=0.453,P ＜0.05;PTX3与TNF-α呈正相关,r=0.574,P ＜0.05.ROC曲线分析结果显示,ROC曲线下面积为0.914,面积的标准误为0.06,面积的95％可信区间为(0.796-1.031).PTX3水平用于诊断DHF有显著意义(P=0.001),PTX3水平越高,发生DHF可能性越大.结论 老年DHF患者血浆PTX3水平明显增高,PTX3可以作为诊断DHF的指标之一.     

急性脑梗死患者血清正五聚体蛋白3、C反应蛋白水平变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清正五聚体蛋白(PTX)3及C反应蛋白(CRP)水平及临床意义。方法 60例急性脑梗死患者,根据颈动脉彩超检查结果分为稳定斑块组32例和不稳定斑块组28例,并选取同期的30例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测三组受检者的血清PTX3及CRP水平,并分析PTX3、CRP与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。结果急性脑梗死患者的PTX3、CRP水平均显著高于对照组,且不稳定斑块组PTX3、CRP水平显著高于稳定斑块组(P<0.05);相关性分析结果显示,PTX3与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性有明显相关性(r=-0.391,P<0.05),而CRP无明显相关(r=-0.182,P>0.05)。结论急性脑梗死患者血清PTX3、CRP水平有明显上升趋势,且PTX3水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性密切相关。     

正五聚体蛋白3在左室射血分数正常的原发性高血压心脏病心力衰竭患者血清中的变化及其临床意义

目的观察正五聚蛋白3(PTX3)在左室射血分数(LVEF)正常的原发性高血压心脏病心力衰竭患者血清中的变化,并探讨其临床意义。方法连续选取2011年7月—2013年2月武汉市江夏区纸坊卫生院内科门诊或住院诊治的80例高血压心脏病LVEF正常心力衰竭患者作为观察组,选取同期就诊的40例高血压心脏病LVEF降低心力衰竭患者作为对照组,选取同期40例高血压心脏病无心力衰竭患者作为空白对照组。收集3组一般临床资料及心脏多普勒超声指标,检测患者外周血PTX3、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果 (1)观察组PTX3、hs-CRP、NT-proBNP水平高于空白对照组,低于对照组(P0.01)。(2)PTX3与hs-CRP及NT-proBNP呈正相关(r值分别为0.586、0.523,P0.01)。结论炎性反应可能参与原发性高血压心脏病患者心力衰竭的进程,PTX3可以在协助高血压心脏病LVEF正常心力衰竭诊断上发挥一定的作用。     

正五聚蛋白3检测在老年慢性心力衰竭中的诊疗价值

<正>正五聚蛋白(PTX)-3是一种由382个氨基酸构成的五聚体蛋白,其属于急性期反应蛋白的一种〔1〕。PTX-3主要由巨噬细胞与血管内皮细胞等表达,因而其在心血管系统疾病发作时表达异常升高〔2,3〕。本研究探讨PTX-3在老年慢性心力衰竭(CHF)患者诊疗中的意义。1资料与方法1.1研究对象2010年1月至2012年1月我院CHF患者40例为CHF组,均经临床、影像学等检查确诊;无合并恶性肿瘤     

射血分数正常的高血压心脏病心力衰竭患者正五聚蛋白3的水平及意义

目的探讨正五聚蛋白3(PTX3)在高血压心脏病左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭(HFNEF)患者中的水平及临床意义。方法选取高血压心脏病HFNEF患者90例为观察组,以同期就诊的高血压心脏病无心力衰竭患者84例为对照组,检测所有受试者血浆PTX3、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及心脏超声指标,并予以比较、分析。结果观察组血浆PTX3、NT-pro BNP、左室舒张末内径(LVDd)、右室舒张期室间隔厚度(LVST)水平明显高于对照组(P0.05),E/A比值明显低于对照组(P0.01),且其水平随纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级增加而上升或降低(P0.05或0.01)。观察组血浆PTX3水平与NT-pro BNP、LVDd、NYHA心功能分级呈正相关(r=0.614、0.562、0.528,P0.01),与E/A比值呈负相关(r=-0.657,P0.01),与LVEF、LVST无相关性。结论血浆PTX3水平高低可以特异性地反映高血压心脏病HFNEF患者心脏局部炎症程度,并随心功能的恶化而升高。     

急性缺血性脑卒中患者血清正五聚蛋白3水平的变化及影响因素

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清正五聚蛋白(PTX)3水平的变化及影响因素。方法选择2014年4月至2015年4月就诊的急性缺血性脑卒中患者100例,根据患者病情、PTX3水平、梗死面积、预后效果进行分组。另选择健康体检者100人为对照组。比较不同病情分型、梗死面积及预后结果患者血清PTX3水平变化,并分析可能影响急性缺血性脑卒中患者血清PTX3水平的相关因素。结果急性缺血性脑卒中患者血清PTX3水平明显高于对照组(P0.05),随着病情加重、梗死面积增大及预后效果恶化,患者血清PTX3水平均显著升高(均P0.05);单因素和多因素Logistic回归分析法确定高血压病史、低密度脂蛋白(LDL)和同型半胱氨酸(Hcy)是急性缺血性脑卒中患者血清PTX3水平的影响因素。结论急性缺血性脑卒中患者血清PTX3水平显著升高,并且与疾病的发生及发展密切相关,临床上注意影响血清PTX3的危险因素,改善患者的生存质量。     

急性冠脉综合征患者血浆正五聚蛋白-3的变化及其意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)血浆正五聚蛋白-3(Pentraxin-3,PTX-3)的变化及其意义。方法:回顾性研究从2003年1月到2005年9月期间50例ACS患者及15例健康体检者的血浆PTX-3水平,并进行比较。结果:急性心肌梗塞(AMI)组、不稳定心绞痛(UAP)组血PTX-3浓度分别为(8.33±1.96)ng/ml、(6.23±2.33)ng/ml,明显高于健康体检者(2.64±0.86ng/ml),P<0.001;AMI组的PTX-3水平又明显高于UAP组(P<0.001)。结论:作为炎症指标PTX-3与急性冠脉综合征的发生有一定关系。     

补肾活血汤对慢性心力衰竭患者长正五聚蛋白3的影响

目的观察补肾活血汤对慢性心力衰竭患者临床疗效及对长正五聚蛋白3(PTX-3)的影响。方法将60例患者按随机数字表法分为两组,对照组30例用西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,每日一剂,疗程14 d。观察两组临床症状积分、左室舒张末内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)、PTX-3水平的变化。结果治疗组总有效率为90%,对照组为80%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后BNP、PTX-3均较对照组明显改善(P0.05),两组患者LVED、LVEF均较治疗前好转,但差异无统计学意义。结论在常规西医治疗基础上加用补肾活血汤治疗慢性心力衰竭安全有效,可以降低PTX-3浓度,改善炎症反应,抑制心室重塑。     

正五聚蛋白3与特发性扩张型心肌病的相关性

目的:研究正五聚蛋白(PTX)3与特发性扩张型心肌病的相关性。方法:选择30例特发性扩张型心肌病患者为病例组,30例同期健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血浆中PTX3、抗β1肾上腺素受体抗体、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及人N端前脑钠素(NT-proBNP)水平,并进行心功能分级,测量左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)。比较2组PTX3水平,并对病例组中PTX3水平与其他指标进行相关性分析,同时对病例组中PTX3与hs-CRP的特异性和敏感性进行比较。结果:病例组血浆PTX3水平显著高于对照组[(3.39±2.57)ng/ml∶(1.18±0.77)ng/ml),P<0.01]。病例组中,心功能Ⅲ级、Ⅳ级血浆PTX3水平均明显高于对照组[(2.53±0.84)ng/ml∶(1.18±0.77)ng/ml,(4.64±3.66)ng/ml∶(1.18±0.77)ng/ml,均P<0.05],且心功能Ⅳ级PTX3水平高于心功能Ⅲ级(P<0.05)。病例组中血浆PTX3水平与抗β1肾上腺素受体抗体(r=0.551,P=0.001)、hs-CRP(r=0.600,P=0.005)、TNF-α(r=0.775,P=0.000)、IL-6(r=0.514,P=0.006)、NT-proBNP(r=0.453,P=0.004)及LVEDD(r=0.546,P=0.002)均呈正相关,与LVEF(r=-0.582,P=0.001)呈负相关。利用ROC曲线下面积对病例组中血浆PTX3与hs-CRP的灵敏性和特异性比较发现,PTX3和hs-CRP的ROC曲线下面积分别为0.932和0.686。结论:扩张型心肌病患者血浆PTX3水平升高,随心功能分级的增加而增加。血浆PTX3对扩张型心肌病炎性活动识别的敏感性和特异性优于hs-CRP,可作为扩张型心肌病较好的一个炎症指标。     

老年冠心病患者血清五聚蛋白-3及半乳凝素-3表达变化及临床意义

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是因冠状动脉粥样硬化而造成的心肌缺血或梗死,从而导致的胸痛或憋喘,有较高的发病率、致残率以及死亡率〔1〕。现在多认为动脉粥样硬化是一种免疫相关疾病,免疫系统在其中起着重要的作用,机体分泌的各种免疫相关因子作用于CHD发生发展过程。五聚蛋白(PTX)-3是一种保守蛋白,近年来发现具有免疫作用,其可与不同的配体结合而促进或抑制免疫细胞或器官的各种功能而     

支气管肺泡灌洗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者正五聚体蛋白－3水平的影响

目的探讨纤维支气管镜引导下支气管肺泡灌洗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气指标及正五聚体蛋白-3(PTX3)水平的影响。方法回顾性分析泰州市人民医院重症医学科2016年2月至2018年1月收治的重症肺炎伴呼吸衰竭患者60例,根据是否纤维支气管镜引导下行支气管肺泡灌洗分为对照组31例和研究组(支气管肺泡灌洗)29例。2组患者均给予辅助通气、抗感染、化痰、维持内环境稳定等对症治疗,研究组患者在上述治疗基础上给予经鼻腔或经气管插管纤维支气管镜引导下支气管肺泡灌洗治疗,比较2组患者支气管肺泡灌洗前和灌洗后24 h氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)和动脉血氧饱和度(SaO_2),支气管肺泡灌洗前和灌洗后第1天(D1)、第3天(D3)、第7天(D7)C-反应蛋白(CRP)和PTX3水平及入住重症监护室(ICU)时间。采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。结果相比治疗前研究组灌洗24 h后和对照组OI[(280.2±22.3)vs(180.5±12.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);(228.4±18.5)vs(183.4±13.8)mmHg]、PaCO_2[(39.3±5.5)vs(47.7±7.3)mmHg;(43.5±6.2)vs(47.2±7.9)mmHg]和SaO_2[(94.2±2.9)%vs(85.8±5.0)%;(90.4±4.3)%vs(86.9±4.5)%]均改善,研究组灌洗24 h后相比对照组OI和SaO_2水平高,PaCO_2水平低,差异均有统计学意义(P0.05)。相比支气管肺泡灌洗前,2组患者D1时CRP水平上升,而D3和D7时CRP明显下降,D1、D3和D7时PTX3水平均下降,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组相比对照组D1、D3和D7时CRP[(108.4±21.5)vs(117.5±30.4)mg/L;(66.9±13.5)vs(74.5±16.3)mg/L;(25.1±9.2)vs(34.6±7.3)mg/L]与PTX3[(18.3±4.0)vs(20.8±3.6)ng/ml;(12.5±3.1)vs(15.9±3.5)ng/ml;(5.2±2.3)vs(9.0±2.9)ng/ml]水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。相比对照组患者,研究组住ICU时间明显缩短[(8.3±3.7)vs(13.5±5.4)d],差异有统计学意义(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者可改善呼吸功能,降低PTX3水平,缩短ICU住院时间。     

长正五聚蛋白-3与高敏C反应蛋白在急性冠状动脉综合征的变化及意义

目的:探讨长正五聚蛋白-3(PTX-3),高敏C反应蛋白(hsCRP)在急性冠状动脉综合征中的变化及意义.方法:入选经冠状动脉造影患者170例.用ELISA法测定血浆PTX-3浓度,比较各组间差异.并与hsCRP比较.结果:①急性心肌梗死患者PTX-3浓度显著高于不稳定型心绞痛组[(7.20±4.44)μg/L,(6....     

正五聚蛋白3与扩张型心肌病的研究进展

原发性心肌病是一类原因不明、以心功能障碍为主要特征的心肌病变。扩张型心肌病约占原发性心肌病的70%～80%。目前扩张型心肌病发病机制分为三类:病毒感染、自身免疫炎症反应、遗传因素。炎症反应是介导扩张型心肌病发生的重要机制,正五聚蛋白3(PTX3)是一种新的炎症标志物,与C反应蛋白属于PTX家族。现主要针对穿透素3这种新的炎症标志物与扩张型心肌病关系的研究进展做一综述。     

正五聚蛋白-3及血脂水平与急性冠状动脉综合征患者近期预后的关系

目的:探讨正五聚蛋白-3(pentraxin-3,PTX-3)、血脂水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者近期预后的关系。方法:分别测定123例ACS患者入院时的PTX-3和血脂水平,随访3个月,终点为冠状动脉事件(冠心病性死亡、因ACS引起的再住院、因心力衰竭引起的再住院)。结果:123例患者中发生冠心病猝死3例,ACS引起的再住院17例,心力衰竭引起的再住院5例,PTX-3异常组较PTX-3正常组冠状动脉事件发生率显著增高(OR=3.001,95%CI:1.023～8.801,P=0.045,RR=2.390);血脂异常组较正常组冠状动脉事件发生率显著增高(OR=2.714,95%CI:1.053～6.995,P=0.039,RR=2.160);血脂及PTX-3均异常组较均正常组冠状动脉事件发生率显著升高(OR=6.125,95%CI:1.245～30.130,P=0.026,RR=4.237)。结论:PTX-3或(和)血脂水平异常的ACS患者近期冠状动脉事件发生率显著升高,并以两者均异常者为著,因此联合检测可能有助于识别冠心病二级预防中的高危个体。     

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中正五聚蛋白3水平的变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰中正五聚蛋白3(PTX3)水平及其与气道炎性细胞和气道狭窄程度的关系。方法收集45例COPD急性加重期患者(A组),45例COPD稳定期患者(B组),45例健康体检者(C组),采用酶连免疫吸附分析(ELISA)法检测诱导痰中PTX3水平,并计算诱导痰中中性粒细胞数量和百分比,测定三组人群的肺功能。结果诱导痰中PTX3水平(A组>B组>C组)(P<0.05);A组诱导痰中PTX3水平与中性粒细胞百分比呈正相关(r=0.67,P<0.05),与肺功能(FEV1%pre)呈负相关(r=-0.78,P<0.05);B组诱导痰中PTX3水平与肺功能(FEV1%pre)呈负相关(r=-0.57,P<0.05)。结论 PTX3作为固有免疫反应的体液因子参与COPD气道炎性过程,其有望成为一种新的气道炎性标记物。     

2型糖尿病伴动脉粥样硬化患者血浆正五聚蛋白3水平变化及意义

目的：观察2型糖尿病伴动脉粥样硬化患者血浆正五聚蛋白3（ PTX3）水平变化,并探讨其临床意义。方法2型糖尿病患者60例,其中糖尿病伴动脉粥样硬化患者（ DM＋AS组）32例和糖尿病不伴动脉粥样硬化患者（ DM－AS）组28例;体检健康成人（正常对照组）30例。采用Philips iE33型彩色多谱勒超声诊断仪检测颈总动脉内膜—中层厚度（ CIMT）及内皮依赖性舒张功能（ FMD）;ELISA法检测血浆PTX3;检测血压及血脂、血糖等常规生化指标。结果 DM＋AS组、DM－AS组空腹血糖、糖化血红蛋白（ HbA1C ）、CIMT较正常对照组均增高,DM＋AS组升高较DM－AS组更为显著,P均＜0．05;DM＋AS组血浆PTX3水平较DM－AS组与正常对照组均升高（ P均＜0．05）,但DM－AS组与正常对照组间差异无统计学意义（P＞0．05）;DM＋AS组、DM－AS组FMD较正常对照组均降低,DM＋AS组降低较DM－AS组更显著,P均＜0．05。 DM患者血浆PTX3与CIMT（ r＝0．398、P＝0．003）、血肌酐（r＝0．242、P＝0．012）均呈正相关,与FMD（r＝－0．482、P＝0．002）呈负相关;血浆PTX3水平与FMD具有独立相关性（P＝0．026）。结论 PTX3可能在糖尿病动脉粥样硬化的发生过程中发挥一定作用,可作为其临床检测指标。     

慢性心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白、胱抑素C、半乳糖凝集素-3水平变化与急性心力衰竭发作的关系

目的探讨慢性心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平变化与急性心力衰竭发作的关系。方法 120例慢性心力衰竭患者,入院后病情加重出现急性心力衰竭(AHF)发作者49例为AHF组,病情逐渐好转无AHF发作71例为非AHF组。采用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,采用颗粒增强免疫比浊法检测血清Cys-C水平,采用酶联免疫吸附法检测血清Gal-3,分析所有患者入院时和AHF发作后血清hs-CRP、Cys-C、Gal-3水平。结果 AHF组患者血清hs-CRP、Cys-C、Gal-3水平均高于非AHF组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清hs-CRP,Cys-C,Gal-3水平均与AHF发作呈正相关(r1=0.41,P<0.05;r2=0.39,P<0.05;r3=0.54,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清hs-CRP,Cys-C,Gal-3水平是慢性心力衰竭AHF发作的独立危险因素(P<0.05)。结论血清hs-CRP、Cys-C、Gal-3水平高与慢性心力衰竭患者AHF发作有关,同时是其发作的独立危险因素;检测上述因子水平有利于早期预测慢性心力衰竭患者AHF发作,进而实施针对性治疗。     

慢性心力衰竭患者血清sST2、Galectin-3水平变化及临床意义

目的探究慢性心力衰竭(心衰)患者血清可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)、半乳糖凝集素-3(galectin-3)水平变化及临床意义。方法选取2016年4月至2018年4月期间收治于广州市第十二人民医院心血管内科诊断为慢性心衰患者83例(慢性心衰组),同期随机选取45例健康受试者作为对照组。测定左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)水平。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清sST2、galectin-3水平。记录随访6个月后心血管事件的发生情况,绘制两指标的ROC曲线。结果慢性心衰患者的LVESD、LVEDD值高于对照组(P<0.05),且心功能分级越高,LVESD、LVEDD值越高(P<0.05);而LVEF低于对照组,且心功能分级越高,LVEF值越低(P<0.05)。慢性心衰患者血清中sST2、galectin-3水平高于对照组,随着心功能的升高,血清sST2、galectin-3水平随之升高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示慢性心衰患者血清sST2和galectin-3均与LVESD、LVEDD成正相关(P<0.05),与LVEF成负相关(P<0.05)。ROC曲线预测不良心血管事件结果显示,sST2曲线下面积(AUC)为0.752(95%CI:0.669~0.835),最佳临界值为12.89 ng/ml,其预测的灵敏度为62.7%,特异度为84.6%;galectin-3的AUC为0.961(95%CI:0.931~0.991),最佳临界值为15.94 ng/ml,其预测的灵敏度为88.0%,特异度为80.6%。结论慢性心衰患者血清sST2、galectin-3水平上升,与NYHA心功能分级及心功能密切相关,检测sST2、galectin-3水平可预测预后。     

正五聚蛋白3在防治心血管疾病中的研究进展△

炎症反应在多种心血管疾病的发生、发展中起着关键作用。正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)是一类新型急性期反应蛋白。本文旨在综述PTX3在动脉粥样硬化、急性冠脉综合征、心力衰竭、原发性高血压、扩张型心肌病、心房颤动等心血管疾病发生、发展中的最新进展,为临床应用提供参考依据。