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1.
[目的]探讨复方嗜酸乳杆菌在三联根治幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡失败补救治疗中的应用效果。[方法]随机数字法将150例Hp感染胃溃疡(均经标准三联疗法根除Hp失败)患者分为观察组与对照组,各75例,观察组采取复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法干预,对照组则行四联疗法干预,比较2组临床疗效、Hp根除率、不良反应及治疗前后血清炎症相关因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、IL-6]变化情况。[结果]观察组治疗总有效率、Hp根除率分别为90.67%、82.67%,均显著高于对照组的77.33%、68.00%(P0.05);与治疗前比较,2组治疗后血清CRP、IL-1、IL-6水平均显著下降(P0.05),且观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P0.05);观察组恶心呕吐、腹泻、便秘发生率均显著低于对照组(P0.05)。[结论]相比单纯四联疗法,加以复方嗜酸乳杆菌能有效提高首次三联疗法根除Hp失败的胃溃疡患者Hp根除率,明显减轻炎症反应及减少不良反应。  相似文献   

2.
[目的]探讨养胃颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对血清胃泌素(GAS)、内皮素(ET)和胃蛋白酶原(PGs)的影响。[方法]选取2016年2月~2018年1月我院收治的Hp阳性CAG患者158例,随机分为观察组和对照组各79例。对照组采用四联疗法清除Hp(1~14d)联合保护胃黏膜药物(15~90d)治疗,观察组在对照组基础上加用养胃颗粒进行治疗。观察2组患者的临床疗效、Hp根除情况,并比较2组患者治疗前后血清中GAS、ET和PGs含量的变化。[结果]观察组总有效率为91.14%,明显高于对照组的81.01%,2组对比差异有统计学意义(P0.05);观察组Hp根除率为89.87%,对照组Hp根除率为78.48%,观察组Hp根除率明显高于对照组(P0.05);2组患者治疗后血清中GAS含量明显升高(P0.01),ET含量明显降低(P0.01),观察组优于对照组(P0.01);治疗后2组患者血清中PGⅠ含量和PGⅠ/PGⅡ均明显升高(P0.01),且观察组显著高于对照组(P0.05或P0.01)。[结论]养胃颗粒联合四联疗法治疗Hp阳性的CAG疗效显著,能提高Hp根除率,促进GAS分泌,降低ET表达,提高PGⅠ/PGⅡ比值。  相似文献   

3.
目的探讨益生菌在治疗难治性幽门螺杆菌(Hp)感染中的价值。方法 90例Hp感染慢性胃炎患者经三联根治疗法治疗失败后随机分成益生菌治疗组和对照组。治疗组48例给予益生菌+四联疗法,对照组42例单给四联疗法,比较两组的临床疗效、Hp根除率明及副作用发生情况。结果益生菌治疗组的症状改善率及Hp根除率明显高于对照组(95.8%vs 83.3%、93.8%vs 81.0%),有统计学差异(P<0.05)。同时治疗组副作用发生率明显低于对照组(14.6%vs 23.8%),有统计学差异(P<0.05)。结论益生菌能有效提高难治性Hp的根除率,改善临床症状且减少药物的副作用。  相似文献   

4.
背景:幽门螺杆菌(Hp)感染与多种胃肠道疾病的发生相关。研究表明,Hp根除率可能受疾病种类、疾病进展阶段的影响。目的:探讨内镜下溃疡分期对Hp根除率的影响。方法:收集2015年1月—2016年7月新疆维吾尔自治区人民医院收治的Hp感染消化性溃疡(PU)患者423例,其中胃溃疡(GU)组133例,十二指肠溃疡(DU)组255例,予14 d含铋剂四联疗法根除Hp治疗。比较不同内镜分期溃疡患者Hp根除率的差异,对Hp根除率影响因素进行单因素分析。结果:GU与DU组间Hp根除率差异无统计学意义(82.7%对83.9%,P0.05)。GU组活动期溃疡患者根除率显著高于非活动期(89.0%对75.0%,P0.05),而DU组两亚组间根除率无明显差异(85.6%对83.0%,P0.05)。单因素分析显示,溃疡分期与是否能成功根除Hp相关,活动期PU患者根除率显著高于非活动期(87.8%对80.3%,P0.05)。结论:内镜下溃疡分期与PU尤其是GU患者的Hp根除率有关,在溃疡活动期进行Hp根除治疗能显著提高根除率。  相似文献   

5.
[目的]考察四联疗法与常规三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染首次根除失败胃溃疡患者炎症因子的影响以及临床疗效分析。[方法]将Hp感染首次根除失败患者100例随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者给予莫西沙星+雷贝拉唑+阿莫西林三联方案治疗,研究组患者给予莫西沙星+雷贝拉唑+阿莫西林+果胶铋四联方案治疗。IL-10和IL-6炎症因子采用酶联免疫检测法检测。对比2组患者的Hp根除率、溃疡愈合率以及不良反应。[结果]治疗前2组患者炎症因子差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组IL-10和IL-6表达水平均与治疗前存在统计学差异(P0.05和P0.01),治疗后研究组IL-10显著高于对照组(P0.05),治疗后研究组IL-6显著低于对照组(P0.01)。研究组和对照组Hp根除率分别为90.0%(45/50)和74.0%(37/50),溃疡愈合率分别为92.0%(46/50)和78.0%(39/50)。研究组Hp根除率及溃疡愈合率均显著高于对照组(P0.05)。2组患者治疗后不良反应发生率研究组为16.0%,对照组为14.0%,2组间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]四联疗法比常规三联疗法治疗幽门螺杆菌感染首次根除失败胃溃疡患者更有利于炎症状态改善,临床效果更优,患者安全可靠具有临床应用价值。  相似文献   

6.
[目的]观察舒肝解郁胶囊联合四联疗法(埃索美拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋、克拉霉素)对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床疗效与安全性。[方法]89例Hp阳性胃溃疡患者,随机分为观察组(45例)、对照组(44例)。对照组采用四联疗法治疗2周,然后予以埃索美拉唑抑酸治疗4周;观察组在对照组基础上从第1~6周加用舒肝解郁胶囊2片、2次/d进行治疗。观察2组患者胃泌素浓度(GAS)、胃动素浓度(MTL)、临床症状评分、疗效、Hp根除率及用药不良反应。[结果]经过6周治疗,2组患者GAS浓度、MTL浓度及临床症状评分较治疗前均有显著改善;观察组患者GAS浓度、MTL浓度及临床症状评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.56%、Hp根除率为93.33%,显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。[结论]舒肝解郁胶囊联合四联疗法治疗Hp阳性溃疡相对于四联疗法可更有效缓解患者临床症状、提高溃疡愈合率和Hp根除率,不良反应相对较少,值得推广。  相似文献   

7.
[目的]应用"三步法"治疗幽门螺杆菌(Hp)感染感染临床疗效观察。[方法]按随机数字表法将300例Hp感染患者随机分为治疗组(三步法+四联方案)150例和对照组(四联方案)150例,治疗后分别观察2组患者临床疗效、主要不良反应、1年后Hp复感率。[结果]治疗组Hp根除率高于对照组(96.67%:85.33%,P<0.05)。治疗组根治Hp过程中主要不良反应明显少于对照组(P<0.05)。治疗1年后随访,治疗组Hp复感率(14.28%)低于对照组(24.26%)(P<0.05)。[结论]"三步法"治疗Hp感染疗效确切,依从性高,不良反应较少,Hp难治性及易复发可能与"湿"邪有关。  相似文献   

8.
背景:根除幽门螺杆菌(Hp)是治疗多种胃病的一个重要环节。然而,随着Hp对抗菌药物的耐药性不断升高,传统三联、四联根除疗法的有效率不断下降。目的:探讨四联疗法联合黄芪颗粒根除Hp感染的有效性和安全性。方法:纳入395例经胃镜诊断为慢性胃炎伴消化不良、消化性溃疡并经快速尿素酶试验证实Hp感染的患者,其中慢性胃炎伴消化不良组185例,消化性溃疡组210例,将两种疾病的患者再分别分为试验组和对照组,试验组给予四联疗法+黄芪颗粒,对照组给予四联疗法,疗程均为14 d。治疗结束后4周复查13C-尿素呼气试验以评估根除疗效。结果:358例(90.6%)患者按方案完成治疗。慢性胃炎伴消化不良组中,试验组PP根除率显著高于对照组(P0.05),ITT根除率差异无统计学意义(P0.05)。消化性溃疡组中,试验组PP和ITT根除率与对照组相比差异均无统计学意义(P0.05)。对照组中,消化性溃疡组的PP和ITT根除率显著高于慢性胃炎伴消化不良组(P0.01)。试验组中,慢性胃炎伴消化不良组与消化性溃疡组的PP和ITT根除率差异无统计学意义(P0.05)。慢性胃炎伴消化不良组与消化性溃疡组间以及对照组与试验组间不良反应发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:四联疗法联合黄芪颗粒能有效提高慢性胃炎伴消化不良患者的Hp根除率,且具有良好的安全性。  相似文献   

9.
目的观察加用多西环素的四联疗法根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的近、远期疗效,并与传统三联疗法进行对比。方法接受治疗的Hp感染相关性胃炎患者依据治疗方案的不同分为2组,对照组65例(三联疗法:阿莫西林+克拉霉素片+埃索美拉唑),观察组73例(三联疗法加用多西环素)。分析对比两组近远期疗效。结果观察组Hp清除率显著高于对照组(91.78%,67/73 vs 70.77%,46/65;χ~2=10.230,P=0.001)。两组治疗过程中均未发生严重药物不良反应,且两组药物不良反应发生率差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后4 w,观察组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6水平显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后12个月Hp再发率显著低于对照组(8.96%,6/67 vs 23.91%,11/46;Log-rankχ~2=4.922,P=0.027)。结论加用多西环素的四联疗法根治Hp感染的近、远期疗效均优于传统的三联疗法。  相似文献   

10.
[目的]观察枯草杆菌二联活菌联合四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根治效果。[方法]105例诊断为慢性糜烂性胃炎伴有Hp感染的患者随机分为A组(35例)、B组(36例)、C组(34例)。A组用三联疗法(泮托拉唑40mg,bid+阿莫西林1 000mg,bid+克拉霉素500mg,bid),B组用四联疗法(果胶铋+三联疗法),C组用枯草杆菌二联活菌0.5,tid+四联疗法,各组疗程均为14d。疗程结束后至少间隔4周行13 C尿素呼气实验评估治疗结果。记录治疗期间和治疗后不良反应发生情况。[结果]A组、B组、C组患者Hp根除率按意图治疗(ITT)分析分别为62.9%、86.1%、91.2%,按方案(PP)分析分别为68.8%、88.6%和93.9%。B组、C组的疗效明显优于A组(P0.05);A组、B组、C组的不良反应发生率分别为18.7%、20.0%、3.0%。C组的不良反应发生率明显低于A组、B组(P0.05)。[结论]四联疗法对Hp根除率高于三联疗法;四联疗法加枯草杆菌二联活菌尽管不能显著提升Hp根除率,但能有效的减少治疗过程中的不良反应发生率。  相似文献   

11.
[目的]研究化肝煎加减联合"四联疗法"治疗Hp阳性慢性胃炎疗效及对患者胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)和胃泌素17(G-17)的影响,旨在为更好的治疗Hp阳性慢性胃炎患者提供有效的理论依据。[方法]将2015年1月~2018年10月我院收治的90例Hp阳性慢性胃炎患者按随机数字表法分成2组(每组45例)。对照组患者采用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林、左氧氟沙星片、枸橼酸铋钾胶囊等四联疗法治疗,研究组患者在对照组的治疗基础上联合化肝煎加减治疗。观察并比较2组患者中医证候疗效、临床疗效、Hp根除率、血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、G-17水平以及不良反应。[结果]治疗前,研究组与对照组中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组与对照组中医证候积分与治疗前比较均明显降低,且研究组降低程度大于对照组(P0.05)。研究组患者治疗后总有效率、Hp根除率均显著高于对照组(97.78%:84.44%;84.44%:64.44%)(χ~2=5.820,P=0.016;χ~2=4.731,P=0.030);治疗前,研究组与对照组血清指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组与对照组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平与治疗前比较均明显上升,且研究组改善程度大于对照组(t=3.288,P=0.002;t=7.753,P0.001;t=12.550,P0.001);对照组不良反应发生率高于研究组(22.22%:6.67%)(χ~2=4.406,P=0.036)。[结论]化肝煎加减联合"四联疗法"对Hp阳性慢性胃炎患者具有良好的临床疗效,能明显改善Hp阳性慢性胃炎患者临床症状以及胃蛋白酶原、G-17水平,且安全性高,值得进一步推广运用。  相似文献   

12.
目的观察质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+呋喃唑酮+左氧氟沙星四联方案在治疗幽门螺杆菌(Hp)相关胃十二指肠疾病中的Hp根除率及安全性。方法将临床确诊的142例Hp相关胃十二指肠疾病患者随机分为治疗组(72例)和对照组(70例),治疗组予四联方案治疗,对照组予标准三联方案(PPI+阿莫西林+克拉霉素)治疗。疗程10 d。完成疗程1个月后复查Hp。结果 Hp根除率治疗组(91.67%)显著优于对照组(71.43%)(P0.05)。结论 PPI+铋剂+呋喃唑酮+左氧氟沙星四联方案治疗Hp相关性胃十二指肠疾病,Hp根除率明显高于标准三联组,且副作用较小,值得临床应用。  相似文献   

13.
背景:近年随着抗菌药物的耐药率逐渐上升,标准三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除率不断下降。目的:比较含呋喃唑酮的三联、四联疗法补救治疗Hp阳性慢性胃炎患者的疗效和安全性。方法:选取标准三联疗法(质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑)根除失败的Hp阳性病例80例,将患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者给予埃索美拉唑20 mg bid+阿莫西林1 g bid+呋喃唑酮0.1 g bid,疗程10 d;治疗组给予埃索美拉唑20 mg bid+阿莫西林1 g bid+呋喃唑酮0.1 g bid+枸橼酸铋钾220 mg bid,疗程10 d。治疗结束至少4周后行14C-尿素呼气试验,评估Hp根除率、症状缓解情况和不良反应。结果:与对照组相比,治疗组PP分析和ITT分析Hp根除率均显著升高(PP:94.7%对73.7%,P=0.012;ITT:90.0%对70.0%,P=0.025),症状缓解率显著升高(92.1%对65.8%,P0.05),而不良反应发生率无明显差异(12.5%对10.0%,P0.05)。结论:含呋喃唑酮的四联疗法对Hp根除失败者的疗效明显高于三联疗法,且不良反应无明显增加,可作为一线方案用于临床根除Hp。  相似文献   

14.
目的 通过对两种不同方法 治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效进行观察,寻找根除Hp感染的最佳方案.方法 采用随机对照方法,将内科门诊就诊的120例Hp感染患者的资料随机分成两组,对照组60例使用传统四联疗法(雷贝拉唑+克拉霉素+甲硝唑+胶体次枸橼酸铋)治疗7 d;观察组60例给予四联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+胶体次枸橼酸铋)治疗7 d.两组4周后均做13C尿素酶呼气试验,并做比较.结果 对照组Hp根除率为70.9%,观察组Hp根除率为92.9%,两组Hp根除率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 四联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+胶体次枸橼酸铋)能更有效地根除Hp.  相似文献   

15.
目的分析根除幽门螺杆菌(Hp)在伴Hp感染的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)治疗中应用的效果。方法选取我院2013年1月至2014年11月收治的伴Hp感染非酒精性脂肪肝病患者102例,随机将其分为对照组与研究组。对照组使用多烯磷脂酰胆碱胶囊与二甲双胍联合治疗,研究组在对照组治疗的基础上采用根除Hp四联疗法治疗,对比两组患者临床疗效及治疗后血脂水平、肝功能变化及Hp根除情况。结果研究组治疗总有效率为84.31%高于对照组62.75%(P0.05),研究组Hp根除率明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗后ALT、AST、TG、TC、LDL等指标较治疗前有明显降低(P0.05);研究组治疗后除FBG指标外肝功能及血脂各指标均明显低于对照组(P0.05)。结论伴Hp感染的非酒精性脂肪肝病患者行根除Hp治疗,不仅疗效显著,同时对改善患者血脂水平及肝功能也具有显著的作用。  相似文献   

16.
王云霄  曹玉  时萍 《山东医药》2007,47(16):38-39
将90例胃幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分成两组,分别给予埃索美拉唑(治疗组)和奥美拉唑(对照组)为主的三联疗法。于用药1、2、3、7d观察临床症状的改善情况;疗程结束4周后,观察两组溃疡愈合率Hp根除率。结果治疗组溃疡愈合率为91.8%(45/49),Hp根除率为83.7%(41/49),对照组分别为87.8%(36/41)、80.5%(33/41),两组溃疡愈合率和Hp根除率比较无显著差异(P>0.05);治疗组第1、2天临床症状缓解率分别为38.8%、63.3%,高于对照组的14.6%、36.6%(P<0.05);不良反应发生率分别为6.1%和7.3%。表明埃索美拉唑能有效清除Hp,缓解症状,促使溃疡愈合。  相似文献   

17.
目的分析幽门螺杆菌(Hp)根除治疗在阿司匹林致老年上消化道出血治疗中的意义。方法选择收治的具有长期阿司匹林服药史且出现上消化道出血的老年患者(年龄≥60岁)150例,采用随机数表法分成三联根除组(50例,予以PPI三联根治治疗)、四联根除组(50例,予以PPI四联根除治疗)、常规组(50例,口服洛赛克片),治疗1个疗程后,对比治疗前后3组的病理表现、Hp转阴率、临床疗效、用药不良反应。结果(1)治疗前,3组病理类型、Hp阳性率均无统计学差异(P0.05);治疗1个疗程后,三联组、四联组的出血点、糜烂、水肿、充血等病理表现好转率、Hp转阴率均显著高于常规组(P0.05);另外,四联组上述指标也显著优于三联组(P0.05)。(2)治疗1个疗程后,3组的治愈率、总有效率存在统计学差异(P0.05),且四联组三联组常规组。(3)经比较,3组的不良反应率有统计学差异(P0.05),且四联组三联组常规组。结论 PPI四联Hp根除疗法可有效促进Hp转阴,并显著改善阿司匹林长期服用导致的消化道出血病理症状,且副作用小,更适用于老年患者。  相似文献   

18.
背景:一线三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的失败率日益增高。如何选用有效的抗菌药物进行Hp根除失败的补救治疗是临床亟待解决的问题。目的:评估含芦氟沙星四联疗法和含大剂量阿莫西林二联疗法补救根除Hp的有效性和安全性。方法:93例Hp根除失败的患者随机进入含芦氟沙星四联疗法(RBRF)组(雷贝拉唑10 mg bid+枸橼酸铋雷尼替丁220 mg bid+芦氟沙星200 mg qm+呋喃唑酮100 mg bid,疗程14 d)和含大剂量阿莫西林二联疗法(RA)组(雷贝拉唑20 mg bid+阿莫西林1000 mg tid,疗程14 d),治疗结束4周后复查13C-尿素呼气试验,评估Hp根除疗效。结果:共85例患者完成试验,RBRF组按意向治疗(ITT)和按方案(PP)分析根除率分别为83.3%和90.9%,RA组分别为80.0%和87.8%,两组ITT和PP根除率差异均无统计学意义(P>0.05)。按PP分析,RBRF组不良反应发生率显著高于RA组(15.9%对2.4%,P<0.05),所有不良反应均在停药后消失。结论:对Hp根除失败的患者,含芦氟沙星四联疗法和含大剂量阿莫西林二联疗法均可作为安全、有效的补救治疗方案。  相似文献   

19.
背景:近年来,难辨梭菌(CD)感染在儿童中的发病率及其严重程度有不断上升的趋势。根除幽门螺杆菌(Hp)感染标准三联疗法中的抗菌药物和质子泵抑制剂(PPIs)均与CD感染有关。甲硝唑既是三联疗法中的常用抗菌药物组分,又是治疗CD感染的重要药物。目的:探讨含甲硝唑三联疗法降低Hp感染患儿根除治疗后继发CD感染的作用。方法:187例经胃镜和活检病理检查确诊的慢性胃炎或胃溃疡伴Hp感染患儿纳入研究,随机接受OAM(奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑)或OAC(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)方案根除治疗。三联疗法治疗结束后4周复查胃镜并检测Hp,以酶联荧光免疫法对粪便标本中的CD毒素A/B进行定性检测。83名健康儿童作为正常对照组。结果:OAM组与OAC组间Hp根除率(86.5%对84.6%)、临床症状缓解率(92.7%对95.6%)和溃疡愈合有效率(81.6%对82.8%)差异均无统计学意义(P0.05)。OAC组CD感染率显著高于OAM组和正常对照组(37.4%对10.4%和7.2%,P均0.01),OAM组与正常对照组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:含甲硝唑三联疗法能有效减少Hp感染患儿根除治疗后的继发CD感染,且不影响根除治疗的疗效。  相似文献   

20.
[目的]探讨溃疡颗粒联合雷贝拉唑三联疗法治疗Hp相关消化性溃疡的疗效,观察其对胃蛋白酶原、氧化应激状态的影响。[方法]将120例Hp相关消化性溃疡患者随机分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组患者给予雷贝拉唑钠+阿莫西林+克拉霉素三联疗法,观察组患者在对照组基础上加用溃疡颗粒,2组均连续用药4周为1个疗程。对比2组的有效率、Hp根除率,检测胃蛋白酶原及血清中氧化应激指标,随访1年统计复发率,评价用药安全性。[结果]观察组、对照组的有效率分别为93.33%、78.33%,随访1年后治愈患者中复发率分别为5.56%、24.00%,以观察组临床疗效更好,且不易于复发(P0.05);与对照组45.00%的根除率比较,观察组的Hp根除率高达70.00%,明显高于对照组(P0.05);治疗后组间比较,观察组患者的血清PGⅠ、PGⅡ显著低于对照组(P0.05);观察组患者的血清中超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-Aoc)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)等氧化应激指标水平明显高于对照组患者,丙二醛(MDA)水平则明显降低(P0.05);治疗期间,观察组、对照组的不良反应发生率分别为5.00%、18.33%,以观察组不良反应更少,用药安全性更高(P0.05)。[结论]溃疡颗粒联合雷贝拉唑三联疗法治疗Hp相关消化性溃疡疗效肯定,利于提高Hp转阴率,促进溃疡面修复,改善机体的氧化应激状态,且不易于复发,用药安全性高,值得进行临床推广。  相似文献   

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