右美托咪定联合帕瑞昔布超前镇痛对老年重症胰腺炎患者术后炎性因子和肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨右美托咪定联合帕瑞昔布超前镇痛对老年重症胰腺炎(SAP)患者术后炎性因子和肠黏膜屏障功能的影响。方法 80例老年SAP患者随机分为对照组和观察组各40例,所有患者给予手术治疗。对照组给予帕瑞昔布超前镇痛,观察组在对照组基础上联合右美托咪定超前镇痛。比较两组术后视觉模拟评分(VAS)、手术前后急性生理学及慢性健康状况系统(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及炎性因子、肠黏膜屏障功能水平。结果与对照组相比,观察组术后6、12、24、72 h VAS显著降低(P<0. 05),术后72 h的APACHEⅡ评分、SOFA评分显著降低(P<0. 05);观察组术后72 h血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平显著降低(P<0. 05),D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)肠黏膜屏障功能指标显著降低(P<0. 05)。结论右美托咪定联合帕瑞昔布超前镇痛在老年SAP患者手术中镇痛效果良好,能够改善病情,减轻炎性反应,促进肠黏膜屏障功能恢复。     

酒石酸布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛对老年膀胱癌根治术病人苏醒期躁动及术后短期内认知功能的影响

目的 探讨酒石酸布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛对行膀胱癌根治术老年病人苏醒期躁动及术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法 选取90例行膀胱癌根治术的老年病人，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用右美托咪定，观察组采用酒石酸布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛。比较2组病人血流动力学指标、苏醒期躁动评分、POCD发生率以及不同时间点MMSE评分、VAS评分、血清炎性因子表达水平。结果 对照组拔管时平均动脉压、心率均高于入室时及观察组(P<0.05)。观察组苏醒期躁动发生率为8.89%,对照组为28.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人术后1、3 d MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。术后观察组共发生POCD 4例(8.89%),对照组共发生POCD 15例(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4 h、12 h、1 d VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。与对照组相比，观察组术后12 h、1 d、3 d,血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05)。结论 酒石酸布托啡诺联...     

不同浓度右美托咪定在老年髋关节置换患者术后镇痛中的应用比较

目的探讨老年髋关节置换患者术后镇痛的右美托咪定应用浓度。方法选取80例老年髋关节置换患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组均采用腰丛-骶丛神经阻滞联合全麻,术毕开启连续腰丛神经阻滞镇痛泵,对照组采用0.5μg/ml右美托咪定+0.1%罗哌卡因镇痛,观察组采用1.0μg/ml右美托咪定+0.1%罗哌卡因镇痛。比较两组术后不同时间点Ramsay评分和视觉模拟评分(VAS)、不良反应和镇痛综合满意度。结果术后4 h两组Ramsay评分和VAS比较差异无统计学意义(P>0.05);术后8、12、24 h和术后48 h观察组Ramsay评分均明显高于对照组,VAS明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不良反应总发生率分别为30.00%和25.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者对镇痛综合满意度分别为97.50%和90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1.0μg/ml右美托咪定+0.1%罗哌卡因在老年髋关节置换手术中具有较好的镇痛效果,无明显不良反应。     

高血压脑出血手术患者应用右美托咪定复合羟考酮超前镇痛的效果及安全性评价

目的 探究右美托咪定复合羟考酮超前镇痛对高血压脑出血手术患者的镇痛效果及安全性。方法 选取2020年12月至2022年9月在我院就诊的高血压脑出血手术患者66例,所有患者均接受钻孔微创颅内血肿清除术治疗,并在麻醉诱导前20min予以超前镇痛。根据就诊顺序编号,其中1～33号纳入对照组,予以羟考酮超前镇痛;34～66号纳入观察组,予以右美托咪定复合羟考酮超前镇痛。分别于术后6h、12h及24h评估疼痛程度,并于术前及术后24h评估认知功能,观察记录两组不良反应。结果 观察组在术后6h、术后12h及术后24h的疼痛评分均低于对照组（P <0.05）;术后24h,观察组认知功能评分明显高于对照组（P <0.05）;两组不良反应发生率比较无明显差异（P> 0.05）。结论 右美托咪定复合羟考酮超前镇痛对高血压脑出血手术患者镇痛效果显著,可降低患者术后疼痛,同时还能改善术后认知功能,且联合用药不会增加药物不良反应,安全性高。     

右美托咪定对老年胃癌根治术患者T细胞亚群及自然杀伤细胞的影响

目的探讨右美托咪定对65岁以上老年胃癌根治术患者T细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的影响。方法 84例择期行胃癌根治术的65岁以上老年患者随机分为右美托咪定组和对照组各42例,右美托咪定组于麻醉前静脉输注0.5μg/kg右美托咪定,随后以0.3μg·kg-1·h-1进行维持,对照组给予相同量的生理盐水静脉输注。分别于麻醉前(T0)、手术开始后60 min(T1)、手术结束后60 min(T2)和术后1 d(T3)对患者外周血CD3+、CD4+和CD8+亚群及NK细胞进行检查,并计数CD4+/CD8+。结果右美托咪定组患者舒芬太尼术中用量和术后镇痛用量均低于对照组(P<0.05);与T0相比,右美托咪定组患者T1~T2时刻CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK+均出现降低(P<0.05),对照组患者T1~T3时刻也均出现降低(P<0.05);与对照组相比,右美托咪定组患者T2~T3时刻CD3+、CD4+和NK+细胞比例均高于对照组(P<0.05),T2时刻CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于65岁以上老年胃癌根治术患者可有效减少术中及术后阿片类药物用量,减轻CD3+、CD4+亚群及NK+细胞降低程度。     

膝关节镜术后关节腔注射不同浓度右美托咪定复合罗哌卡因的镇痛效果

目的观察关节腔内注射右美托咪定复合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛的效果。方法 60例择期膝关节镜手术患者随机分为A、B、C 3组,术毕A组关节腔内注射0.25%罗哌卡因20 ml,B组关节腔内注射0.25%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定20 ml,C组0.25%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定20 ml,视觉模拟评分(VAS)≥4分时肌注芬太尼镇痛,镇痛效果根据VAS、镇痛持续时间和术后24 h内芬太尼用量评估。结果术后B、C组VAS及芬太尼用量显著低于A组,C组VAS及芬太尼用量显著低于B组(P<0.05)。B、C组术后镇痛持续时间显著长于A组,C组术后镇痛持续时间显著长于B组(P<0.05)。结论关节腔内注射右美托咪定可明显增强罗哌卡因用于膝关节镜术后镇痛的效果,且其镇痛效果呈浓度依赖性。     

连续胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定静脉镇痛在老年乳腺癌手术麻醉中的应用价值

目的探讨连续胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定静脉镇痛在老年乳腺癌手术麻醉中的应用价值。方法选取2016-01～2017-12在该院就诊并接受外科手术治疗的老年乳腺癌患者96例,采用随机数字表法将其分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组采用局部浸润及静脉镇痛法麻醉,观察组采用超声引导下连续胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定静脉镇痛法麻醉。比较两组术中一般指标、麻醉效果及术后恢复情况。结果两组年龄、体重、手术用时、术中出血量及补液量比较差异无统计学意义(P 0. 05),但观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于对照组(P 0. 05);两组患者不同时点普通血流动力学CVP水平比较差异无统计学意义(P 0. 05),但T2、T3、T4时点时观察组MAP、HR水平显著低于对照组(P 0. 05);两组患者精确血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P 0. 05);术后2 h、6 h、12 h时观察组静息VAS、活动VAS以及Ramsay镇静评分均显著优于对照组(P 0. 05)。术后观察组不良反应、并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论老年乳腺癌外科手术麻醉应用连续胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定静脉镇痛可提升术中麻醉效果,使患者术中血流动力学指标及循环系统保持稳定。     

右美托咪定联合舒芬太尼对胃癌切除术患者术后镇痛的效果评价

目的探讨联合右美托咪定和舒芬太尼对行胃癌切除术患者术后镇痛和SIRS评分的影响。方法选择2014年2月至2016年5月在丹凤县医院行胃癌切除术的患者62例,随机分为两组,各31例。对照组患者术后镇痛给予舒芬太尼1.6μg·kg-1·h-1,观察组患者术后镇痛采用舒芬太尼(1μg·kg-1·h-1)联合右美托咪定(0.1μg·kg-1·h-1)。分别评价记录患者术后12 h、24 h以及48 h的SIRS评分、VAS评分、情绪评分、睡眠质量和术后不良反应发生的情况。结果实验组患者减少舒芬太尼的用药量,联合右美托咪定镇痛,术后12h VAS疼痛评分低于对照组(P0.05),镇痛效果优于对照组,实验组的SIRS评分明显低于对照组(P0.05)。实验组术后48 h的情绪评分和睡眠质量两项指标均优于对照组(P0.05),且实验组术后寒战及恶心呕吐的发生率也明显低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于行胃癌切除术患者术后镇痛,可以显著提高镇痛效果,降低患者SIRS评分,改善患者睡眠质量和术后情绪,降低不良反应的发生率,值得在临床术后镇痛中推广应用。     

超声引导下不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者镇痛效果及应激水平的影响

目的探讨超声引导下不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者的镇痛效果及对应激水平的影响。方法选取行全髋关节置换术的老年患者96例,随机双盲法分为对照组、研究A组、研究B组、研究C组,每组24例,对照组给予0.3%罗哌卡因30 ml麻醉,在对照组的基础上,研究A组联用0.5μg/kg右美托咪定;研究B组联用1.0μg/kg右美托咪定;研究C组联用1.5μg/kg右美托咪定。对比四组术后镇痛效果、应激水平,并观察四组不良反应发生情况。结果研究B、C组术后4、8、12、24 h静息与运动视觉模拟评分(VAS)均明显低于研究A组与对照组(P0.05);手术结束时,研究A、B、C组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(Cor)水平显著低于对照组(P0.05),研究B、C组HR、MAP、Cor水平显著低于研究A组(P0.05);与研究A组及对照组对比,研究B组、研究C组阻滞起效时间、下床活动时间、住院时间明显缩短,阻滞消退时间明显延长(P0.05),研究A组患者阻滞起效时间、下床活动时间、住院时间较对照组明显缩短,阻滞消退时间明显较对照组延长(P0.05)。结论超声引导下1.0μg/kg与1.5μg/kg右美托咪定联合罗哌卡因应用于髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者的镇痛效果优于0.5μg/kg右美托咪定,且能减轻患者术后应激水平,加快患者术后恢复。     

右美托咪定及地佐辛麻醉对肺癌根治术拔管时反应的影响

目的分析右美托咪定复合地佐辛麻醉对肺癌根治术拔管时应激反应及术后免疫炎症的影响。 方法选取2019年10月至2020年9月肺癌根治术治疗患者68例为对象,根据其麻醉药物分为观察组35例和对照组33例。对照组常规麻醉基础上采用地佐辛,观察组在对照组的基础上采用右美托咪定。诱导前、诱导后15 min、手术完成时和手术完成后3 h均采用VAS评分评价比较两组疼痛程度。分别在两组诱导前(T₀)、诱导后5 min(T₁)、拔管即刻(T₂)、手术完成后12 h(T₃)进行血流动力学监测,检测血浆皮质醇浓度(COR)、肾上腺素浓度(AD)、去甲肾上腺素浓度(NE)水平、白细胞介素(IL-4、IL-18水平,以及CD3⁺、CD4⁺、和CD8⁺等T淋巴细胞亚群水平。比较两组不良反应发生率。 结果两组诱导后15 min的VAS评分达到最低值后逐渐升高,两组诱导后15 min、手术完成时和手术完成后3 h的VAS评分均低于其诱导前,观察组诱导后15 min、手术完成时和手术完成后3 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。 结论地佐辛复合右美托咪定麻醉应用于肺癌根治术患者可减轻拔管时应激反应,维持血流动力学稳定,抑制术后炎症反应并改善免疫功能。     

右美托咪定静注对全麻术后地佐辛静脉自控镇痛效果的影响

目的观察术中右美托咪定持续泵入对全麻术后地佐辛自控静脉镇痛（PCIA）效果的影响。方法将120例ASAI或Ⅱ级全身麻醉患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规术中麻醉维持,观察组在此基础上给予右美托咪定持续泵入,术后两组均给予地佐辛PCIA,采用视觉模拟评分法（VAS）评价PCIA开始后两组1、2、4、8、24、48h的镇痛效果,记录PCIA给药次数、首次PCIA时间、48h地佐辛用量及不良反应。结果术后4h内观察组镇痛效果优于对照组（P均〈0．05）;观察组给药次数少于对照组（P〈0．05）,恶心、呕吐、躁动等不良反应发生率亦低于对照组（P〈0．05）。结论术中麻醉维持应用右美托咪定持续泵注,可提高全麻术后早期（4h内）地佐辛PCIA的效果,并减少不良反应,提高患者舒适度。     

不同剂量右美托咪定骶管阻滞对儿童包皮环切术后的镇痛效果研究

目的分析不同剂量右美托咪定骶管阻滞对儿童包皮环切术后的镇痛效果。方法 2015年3月—2018年8月,于广东省广州市白云区妇幼保健院行包皮环切术的患儿中选取100例,随机分为两组,各50例。两组均行0.25%罗哌卡因+右美托咪定骶管阻滞,对照组右美托咪定应用剂量为1μg/kg,观察组为2μg/kg,比较两组不同时间点FLACC疼痛评分、苏醒躁动评分、补救镇痛情况。结果观察组躁动1级患儿构成比为70%,高于对照组的50%,4级患儿构成比为14%,低于对照组的14%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组术后4h、术后6h、术后12h、术后16h、术后24h的FLACC疼痛评分更低,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿补救镇痛率为2%(1/50),高与对照组的14%(7/50),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 0.25%罗哌卡因+2μg/kg右美托咪定骶管阻滞在儿童包皮环切术后镇痛效果显著,可将其广泛推广。     

盐酸右美托咪定超前镇静对腹腔镜胆囊切除术老年患者应激反应的影响

目的观察盐酸右美托咪定麻醉诱导前预输注对老年患者腹腔镜胆囊切除术围拔管期应激反应的影响。方法 69例患者随机分为3组,Ⅰ组对照组:麻醉开始前15 min开始静脉微量泵输注生理盐水10 ml,Ⅱ组右美托咪定预输注组:于麻醉前15 min静脉微量泵输注盐酸右美托咪定0.5μg/kg,III组右美托咪定术后输注组:于术毕缝皮前输注盐酸右美托咪定0.5μg/kg。三组的输注时间均为10 min,观察麻醉前15 min、拔管即刻、拔管后10 min、拔管后30 min、拔管后60 min各时点血流动力学监测指标变化;清醒时间、拔管时间、躁动情况;血清肾上腺素、去甲肾上腺素、白介素-6,血清皮质醇水平。结果与麻醉前各值比较,Ⅰ组在拔管时的收缩压、舒张压、心率均明显升高,各时点肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均明显升高,拔管后30、60 min的IL-6水平均明显升高(P<0.05或P<0.01);与Ⅰ组相比较,Ⅱ组、Ⅲ组各时间点血压、心率较为平稳,躁动的发生率低,各时点肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均明显降低,拔管后30、60 min的IL-6水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与Ⅲ组比较,Ⅱ组各时点肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平、拔管后30、60 min的IL-6水平均低于Ⅲ组(P<0.05或P<0.01)。结论麻醉前预输注盐酸右美托咪定行超前镇静,能够明显抑制老年患者腹腔镜胆囊切除术围拔管期的应激反应。     

右美托咪定联合纳布啡静脉自控镇痛在单胎足月妊娠初产妇剖宫产术后的应用效果

目的 观察右美托咪定联合纳布啡静脉自控镇痛在单胎足月妊娠初产妇剖宫产术后的应用效果.方法 将120例择期剖宫产产妇根据随机数字表法分成右美托咪定联合纳布啡组(D组)与纳布啡组(C组).两组均于手术结束后行静脉自控镇痛(PCIA).D组PCIA配制方法:右美托咪定4μg/kg+纳布啡2 mg/kg,C组:纳布啡2 mg/...     

右美托咪定靶控输注对老年冠心病患者围术期应激反应和学习记忆功能的影响

目的探讨靶控输注右美托咪定对老年冠心病非心脏手术患者围术期应激反应和学习记忆功能的影响。方法将80例老年冠心病非心脏手术患者随机分为右美托咪定组和对照组各40例,观察靶控输注右美托咪定在麻醉诱导前(T0)、手术开始(T1)、手术结束时(T2)和术后48 h(T3)4个时间节点对老年冠心病非心脏手术患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)的影响,同时通过简易智力状态简易量表(MMSE)评估术前、术后6 h和术后48 h的学习记忆功能。结果与T0相比,对照组患者T1~T3各时点HR、SBP和DBP均明显增高(P0.05),同时T1~T3时间点E、NE和Cor水平也均明显增高(P0.05);右美托咪定组患者T1~T3各时间点HR、SBP和DBP以及E、NE和Cor水平均低于同时间点对照组(P0.05)。右美托咪定组患者术后6 h和术后48 h MMSE评分显著高于同时间点对照组(P0.05)。右美托咪定组患者术后48 h MMSE评分与术前比较无统计学差异(P0.05)。结论靶控输注右美托咪定在老年冠心病患者行全麻手术可减轻麻醉药物对于老年冠心病患者学习记忆功能的损害。     

右美托咪啶复合地佐辛在腹腔镜胆囊切除手术中的应用研究

目的探讨右美托咪定联合地佐辛在腹腔镜胆囊切除术中镇痛的效果。方法选择择期进行胆囊切除术的患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组静脉滴注右美托咪定和地佐辛,其中右美托咪定剂量为1 g/kg,10min内输完,并以0.5 g·kg-1·h-1维持至术毕;术毕前30 min滴注地佐辛,剂量0.1 mg。对照组患者术前注射同观察组等量生理盐水,术毕前30 min注射芬太尼0.05 mg。观察两组患者在给药前(T1),给药后10min(T2),插管时(T3)、拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术后1、4、8、12、24、48 h视觉模拟疼痛评分(VAS)评分。同时观察并记录两组患者术后不良反应发生情况。结果观察组与对照组相比,MAP降低,HR减慢,VAS评分较低,差异均有统计学意义(P0.05)。术后两组患者低血压、头晕、嗜睡比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组恶心呕吐的发生率为4.65%,显著低于对照组的20.90%(P0.05)。结论右美托咪定联合地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术时,可有效降低患者术中术后的疼痛,减少机体应激。     

右美托咪定及地塞米松作为罗哌卡因佐剂用于超声引导下腋路神经阻滞的效果

目的探讨右美托咪定及地塞米松作为罗哌卡因的佐剂用于超声引导下腋路神经阻滞作用效果及对持续时间的影响。方法选取桡骨骨折切开复位内固定患者90例,随机分为对照组(P组:0.5%罗哌卡因30 ml)、右美托咪定组(D组:0.5%罗哌卡因+右美托咪定0.5μg/ml)及地塞米松组(E组:0.5%罗哌卡因+地塞米松5 mg)各30例。比较3组患者神经阻滞持续时间、术后镇痛药用量、术后4、8、12、24及48 h的视觉模拟(VAS)评分。结果术后12、24、48 h P组VAS评分显著高于D、E组(P<0.05)。P组阻滞持续时间显著少于D、E组;术后镇痛药用量显著多于D、E组(P<0.05)。D、E组术后VAS评分、阻滞持续时间、术后镇痛药用量均无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定及地塞米松作为罗哌卡因佐剂均具有延长神经阻滞时间;增强镇痛效果,降低术后VAS评分作用,且两者作用无明显差异。     

右美托咪定联合腰硬麻醉对剖宫产术后产妇的影响

目的对右美托咪定联合腰硬麻醉对剖宫产术产妇的影响情况进行分析。方法回顾了2016年7月-2018年3月期间在本院进行了剖宫产的70例产妇资料,随机将所有产妇分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组使用氯化钠溶液治疗,观察组则采取右美托咪定治疗,之后对比各时间点上患者的镇痛评分。结果术后6 h、12 h、24 h以及48 h观察组患者镇痛情况显著优于观察组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对剖宫产产妇进行镇痛时,采取左美托咪定结合腰硬麻醉具有良好效果,值得推广。     

右美托咪定联合利多卡因对老年脑膜瘤切除患者的脑保护作用

目的探讨右美托咪定联合利多卡因对老年脑膜瘤切除患者的脑保护作用。方法选取咸宁市中心医院2018年1月至2019年1月收治的160例拟全麻下行脑膜瘤切除术的老年脑膜瘤患者根据随机数字表法分为4组,各40例。切皮时右美托咪定组静脉推注右美托咪定,利多卡因组静脉推注利多卡因,联合组静脉推注右美托咪定+利多卡因,对照组静脉推注生理盐水,比较各组脑氧供需平衡指标[动静脉血氧含量差(Ca-jvO)]_2、脑氧摄取率(CERO_2)]及星形胶质细胞(S100β)蛋白、神经原特异性烯醇化酶(NSE)变化,分析右美托咪定联合利多卡因对老年脑膜瘤切除患者的脑保护作用。结果术前各组Ca-jvO_2、CERO_2差异无统计学意义(P0.05);术后24 h对照组、利多卡因组Ca-jvO_2与术前比较,差异无统计学意义(P0.05);术后24 h对照组、利多卡因组CERO_2升高,右美托咪定组、联合组Ca-jvO_2、CERO_2均降低,且联合组Ca-jvO_2、CERO_2低于对照组、利多卡因组,差异有统计学意义(P0.05);术前4组S100β蛋白、NSE差异无统计学意义(P0.05);术后24 h对照组S100β蛋白、NSE均升高,右美托咪定组S100β蛋白升高,NSE降低,利多卡因组、联合组S100β蛋白、NSE均降低,且联合组S100β蛋白、NSE低于对照组、右美托咪定组、利多卡因组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合利多卡因可改善老年脑膜瘤切除患者脑氧供需平衡及调节S100β蛋白、NSE水平,起到较好的脑保护作用。     

地佐辛复合右美托咪定麻醉与老年肺癌患者术后心电图监测结果、血清MDA水平及T淋巴细胞亚群的关系

目的研究地佐辛复合右美托咪定麻醉对老年肺癌患者术后心电图监测结果、血清丙二醛(MDA)水平及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取120例择期行胸腔镜肺癌根治术的老年肺癌患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例,其中对照组在常规麻醉基础上采用地佐辛,而观察组在对照组基础上采用右美托咪定,观察两组患者采用不同方式麻醉对患者术后心电图检测结果的影响,并评价对MDA和超氧化物歧化酶(SOD)水平、T淋巴细胞亚群及麻醉效果的影响,并统计不良反应情况。结果诱导后15 min两组VAS评分均最低,手术结束后VAS评分显著增加,但明显低于诱导前(P<0.05),且诱导后观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。随着时间推移,两组Ramsay评分逐步增加,且诱导后观察组各时间点的Ramsay评分均显著高于对照组(P<0.05)。诱导后心率(HR)、平均动脉压(MAP)均显著降低,而中心静脉压(CVP)显著增加,两组拔管时的HR、MAP、CVP均显著高于诱导前,随后3个指标均显著降低,其中观察组拔管时、手术完成后12 h 3个指标水平均显著低于对照组(均P<0.05)。诱导后两组QTc显著缩短,观察组QTc水平显著短于对照组(P<0.05)。诱导后SOD水平均显著降低,MDA显著升高,手术后12 h基本处于稳定状态,且观察组于各时间点MDA水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组(均P<0.05)。诱导后CD3+、CD4+水平显著降低,其中观察组各时间点的CD3+、CD4+水平显著高于对照组(均P<0.05)。不良反应主要为低血压、心动过缓、镇痛不足及恶心呕吐,其中观察组总不良反应显著低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛复合右美托咪定可有效减轻老年肺癌病人术后疼痛,减轻围术期氧化应激反应和免疫抑制,从而稳定心电图监测结果,减轻术后不良反应。