PCI联合rhBNP治疗对急性心肌梗死患者心肌酶谱及左心室功能的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)联合重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)患者心肌酶谱及左心室功能的影响。方法将自2016年2月至2018年2月期间在宁波明州医院收治的AMI患者88例作为观察对象,通过随机抽签法分成观察组和对照组。所有患者均予以PCI治疗,其中对照组术前不进行其他处理,观察组术前则予以rhBNP静脉输注。分别对比两组患者治疗前后心肌酶谱指标、白细胞介素-37(IL-37)、左心室功能指标、心脏不良事件发生情况。结果治疗后观察组与对照组在肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平比较,前者更低;治疗后观察组与对照组IL-37水平比较,前者更高(均P <0.05)。治疗后观察组与对照组左心室射血分数(LVEF)水平比较,前者更高;治疗后观察组与对照组在左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平比较,前者更低(均P <0.05)。观察组与对照组在心脏不良事件发生率比较,前者更低(P <0.05)。结论 PCI联合rhBNP应用于AMI患者中效果较佳,且有效改善患者的心肌酶谱以及左心室功能,降低心脏不良事件发生风险。     

经皮冠状动脉介入联合尿激酶原在老年急性心肌梗死患者中的应用效果

目的研究经冠状动脉介入(PCI)联合尿激酶原在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法选取老年AMI患者240例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组120例。对照组直接进行PCI治疗,观察组先给予尿激酶原进行溶栓治疗后继续行PCI治疗。比较两组梗死血管再通率、心肌梗死面积,治疗前后心脏功能指标、TIMI血流分级、治疗期间主要不良心血管事件发生情况。结果治疗后,观察组梗死血管再通率与对照组比较差异无统计学意义(χ~2=10.37,P=0.24),观察组心肌梗死面积明显低于对照组(P<0.05);观察组左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)水平均明显低于对照组(P<0.05),左心室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左心室射血分数(LVEF)水平明显高于对照组(P<0.05);观察组TIMI血流分级情况与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良心血管事件发生率(4.17%)明显低于对照组(17.49%,χ~2=11.04,P=0.00)。结论 PCI联合尿激酶原治疗老年AMI的疗效显著,能有效改善患者的梗死血管堵塞情况、降低心肌梗死面积、增强患者心功能,且安全性较高。     

尿激酶联合卡托普利治疗老年急性心肌梗死的临床疗效观察

目的观察尿激酶联合卡托普利治疗老年急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法选取2012年12月—2015年1月佛山市第一人民医院收治的老年AMI患者120例,按照治疗方法分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者予以尿激酶静脉注射,研究组患者在对照组治疗基础上予以卡托普利治疗。比较两组患者治疗后胸痛消失时间、胸痛复发时间、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数(NEUT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)及治疗前后心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、Barthel指数(BI)、改良Rankin量表评分,同时记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者胸痛消失时间短于对照组,胸痛复发时间长于对照组,WBC、NEUT、CK-MB及c Tn I低于对照组(P0.01)。两组患者治疗前CI、LVEF、LVEDD及LVESD比较,差异均无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后CI、LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组(P0.05)。两组患者治疗前BI、改良Rankin量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后BI高于对照组,改良Rankin量表评分低于对照组(P0.05)。研究组患者治疗期间不良反应发生率为6.7%,低于对照组的26.7%(P0.01)。结论尿激酶联合卡托普利治疗老年AMI的临床疗效确切,可快速缓解患者临床症状,改善患者心功能及生活质量。     

药物和介入术治疗高龄急性心肌梗死患者的效果及其对心室重构的影响

目的比较常规药物和经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗高龄急性心肌梗死患者的效果及其对心室重构影响。方法选取2013年10月至2015年9月本院收治的高龄急性心肌梗死患者180例作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组90例。对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用PCI治疗。比较两组患者的胸痛缓解、心因死亡(心脏疾病导致的死亡)及心力衰竭发生情况;比较两组患者B型脑钠肽(BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(Tn I)水平以及治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左心室射血分数(LVEF)变化情况。结果观察组患者12 h胸痛症状缓解率(64.4%)高于对照组(38.9%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗过程中观察组患者心力衰竭≥Ⅲ级的发生率(5.6%)低于对照组(17.8%)、心因死亡发生率(1.1%)低于对照组(8.8%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者BNP、Tn I水平均显著降低(P0.05),观察组患者BNP、Tn I水平低于对照组(P0.01或0.05);两组患者LVEDD、LVEDV、LVESV、LVEF水平得到明显改善(P0.05);观察组LVEDD、LVEDV、LVESV水平低于对照组,LVEF水平高于对照组(P0.05)。结论与常规药物治疗比较,PCI治疗高龄急性心肌梗死患者疗效较好,能显著降低患者BNP、Tn I水平,改善患者心室重构及心功能。     

盐酸消旋山莨菪碱联合血栓抽吸对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注及预后的影响研究

目的探讨盐酸消旋山莨菪碱联合血栓抽吸对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注及预后的影响。方法选取陕西省人民医院2015年1月—2016年1月收治的老年AMI患者80例,根据治疗方法分为对照组和试验组,每组40例。两组患者均行PCI,试验组患者于PCI中予以盐酸消旋山莨菪碱联合血栓抽吸治疗。比较两组患者PCI后1 h TIMI心肌灌注分级(TMPG)、校正的TIMI血流计帧数(cTFC),PCI前及PCI后1个月心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]及PCI后6个月心脏不良事件发生情况。结果 PCI后1 h试验组患者TMPG优于对照组,c TFC少于对照组(P0.05)。PCI前两组患者LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);PCI后1个月试验组患者LVEDD短于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。PCI后6个月试验组患者心脏不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论盐酸消旋山莨菪碱联合血栓抽吸可有效改善老年AMI患者PCI后心肌灌注、心功能及预后。     

预防性置入主动脉内球囊反搏对老年急性心肌梗死并发心源性休克患者PCI治疗后心功能及预后的影响

目的观察预防性置入主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coro⁃nary intervention,PCI)治疗后心功能及预后的影响。方法回顾性分析2014年3月至2018年5月石家庄市第一医院行急诊PCI治疗的老年AMI并发CS患者87例,以IABP辅助下行PCI治疗的患者为IABP组(n=46),以未IABP辅助行PCI治疗的患者为对照组(n=41)。比较两组PCI治疗后30 d、术后1年左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及主要不良心血管事件。记录与IABP治疗有关的并发症。结果(1)IABP组术后30 d、术后1年LVEDd、LVEF、NT-proBNP等心脏指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)IABP组用药种类、用药剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)IABP组术后30 d严重心力衰竭、心源性猝死的发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后30 d非致死心肌梗死、再次PCI治疗及术后1年非致死心肌梗死、再次PCI治疗、严重心力衰竭、心源性猝死的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)有12例(26.09%)发生了与IABP治疗有关的并发症,其中严重并发症3例(6.52%)。结论预防性置入IABP可有效改善老年AMI并发CS患者的心功能,并降低近期主要不良心血管事件的发生率,但并发症的发生率较高。     

3D-STI在ST段抬高型AMI患者PCI术后左心室收缩功能的定量评估价值

目的探讨三维斑点追踪技术(3-dimensional speckle tracking technique,3D-STI)在ST段抬高型急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后左心室收缩功能变化中的定量评估价值。方法选取符合纳入标准的ST段抬高型AMI并行PCI术的患者50例作为观察组;同期选择我院健康体检者50例作为对照组。两组12个月后行超声心动图及3D-STI,记录左心房大小、左心室舒张末期内径、整体纵向应变等情况。结果 (1)常规超声心动图:观察组左心房大小、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左心室舒张末期内径测值较高,而左心室射血分数较低(P0.01)。(2)3D-STI:观察组整体纵向应变、整体圆周应变、整体径向应变、左心室射血分数均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论 3D-STI能较好的定量评估ST段抬高型AMI行PCI术患者的左心室收缩功能。     

血栓抽吸联合替罗非班治疗急性心肌梗死的效果

目的探讨血栓抽吸联合替罗非班治疗急性心肌梗死(AMI)的效果及安全性。方法 84例行PCI手术的AMI患者随机分为观察组与对照组,观察组手术时采用血栓抽吸联合替罗非班,对照组采用替罗非班,比较两组术后TIMI血流分级、心功能及不良心脏事件等。结果观察组TIMI血流分级为0级~1级的比例明显少于对照组,肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及CK-MB峰值时间均明显少于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)明显低于对照组,左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P均<0.05)。结论血栓抽吸联合替罗非班改善了血流分级,提高了心肌功能,安全性好。     

替罗非班联合替格瑞洛对STEMI患者行急诊PCI术后TIMI分级、心肌灌注、主要心脏不良事件发生的影响

目的探讨替罗非班联合替格瑞洛对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)患者术后TIMI分级、心肌灌注、主要心脏不良事件发生的影响。方法选取本院100例行PCI治疗的STEMI患者,随机分为对照组给予替格瑞洛治疗,观察组给予替罗非班联合替格瑞洛治疗,两组各50例。比较两组术后TIMI血流分级、心肌灌注、主要心脏不良事件发生的情况。结果观察组TIMI血流分级3级比例与术后ST段回落高于75%比例均明显高于对照组(均P0.05),且无复流发生率低于对照组(P0.05);观察组术后主要心脏不良事件发生率明显低于对照组(P0.05),且左心室射血分数明显高于对照组(P0.05),左心室舒张末期内径低于对照组(P0.05)。结论替罗非班联合替格瑞洛可有效改善行PCI治疗的STEMI患者心肌灌注,有助于保护患者心脏功能,降低无复流发生率,能够明显减轻主要心脏不良事件的发生率。     

主动脉内球囊反搏术联合血栓抽吸治疗大面积ST段抬高型急性心肌梗死患者的疗效

目的评价主动脉内气囊反搏术(IABP)联合血栓抽吸对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床预后的影响。方法发病12 h内的急性大面积STEMI患者120例随机分为试验组和对照组各60例,均给予规范的药物治疗并急诊冠脉造影,试验组应用IABP联合冠脉内血栓抽吸,对照组单纯血栓抽吸后行PCI术。评价梗死相关血管PCI术后冠脉血流(TIMI)分级,心肌组织灌注(TMP)分级、无复流或慢血流发生率、IABP并发症及术后4 w心功能、主要不良心脏事件的发生情况。结果试验组PCI术后TIMI 3级血流发生率、TMP明显高于对照组;慢血流、无复流发生率明显低于对照组;术后4 w左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室舒张末期内径、主要不良心脏事件的发生率小于对照组(均<0.05)。结论急性大面积STEMI患者急诊PCI前应用IABP联合血栓抽吸能改善梗死相关血管的急性心肌梗死溶栓(TIMI)血流,增加冠脉灌注,改善心功能,减少主要不良心脏事件的发生率,临床应用安全有效。     

早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者心功能的影响及安全性研究

目的观察早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心功能的影响及安全性。方法将60例急性ST段抬高型心肌梗死患者根据替罗非班给药时间随机分为早期组(入急诊室PCI术前即开始给予替罗非班)、对照组(PCI术中给予替罗非班),每组30例。比较两组患者术前、术后血浆N端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平变化,左心室收缩期末内径、左心室舒张期末内径、左心室射血分数(LVEF)的变化,术后24 h和30天内主要不良心脏事件(MACE)及出血发生率的差异。结果与对照组相比,早期组术后1周NT-pro BNP水平显著下降(P0.01),术后24 h及1周后c Tn I水平明显降低(P0.01)。两组患者术后1周左心室收缩期末内径、左心室舒张期末内径差异均无统计学意义(P0.05),LVEF早期组显著高于对照组(P0.05)。两组MACE及出血发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者在急诊PCI术前早期应用替罗非班能明显提高LVEF,改善心功能,安全性好。     

三维斑点追踪技术评价ST段抬高型急性心肌梗死患者介入术后左心室收缩功能变化的价值

目的:探讨三维斑点追踪技术(3D-STI)评价ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室收缩功能变化的价值。方法:选取中山市火炬开发区医院及广东药科大学附属第二医院,在2015年8月至2016年8月期间,收治的ST段抬高型AMI患者70例,作为病例组(n=70),同期选择健康体检者70例,作为对照组(n=70)。所有患者均在12个月后行三维心脏彩超及3D-STI;记录并比较两组测量结果。结果:病例组左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左心室舒张末期内径高于对照组,差异有统计学意义(F=75.87、57.30、231.84,P0.01);病例组左心室射血分数低于对照组,差异有统计学意义(F=51.40,P0.01);病例组整体纵向应变、整体圆周应变、整体径向应变、左心室射血分数均低于对照组,差异具有统计学意义(F=316.01、202.31、68.21、203.58,P0.01)。结论:ST段抬高型AMI患者行PCI术后12个月的左心室收缩功能仍低于正常人,需继续随访观察。3D-STI对ST段抬高型AMI患者的左心室收缩功能作出较好评估。     

慢性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白与心脏结构功能的关系及对预后的影响

目的探究慢性心力衰竭(CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I(c Tn I)与心脏结构功能的关系及对预后的影响。方法随机选取该院2013年4月至2014年11月住院治疗的CHF患者102例,根据患者入院第1天的血清c Tn I浓度分为阳性组(c Tn I≥0.5μg/L)和阴性组(c Tn I0.5μg/L),分析两组心脏功能指标,采用单因素和多因素分析探索住院期间和随访3个月内不良心脏事件发生的影响因素。结果阳性组的左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及脑钠肽(BNP)水平均显著高于阴性组(P0.05),左心室射血分数(LVEF)显著低于阴性组(P0.05);血清c Tn I浓度与LAD、LVEDD及BNP均呈正相关(r=0.190、0.362、0.502,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.203,P0.05);阳性组住院期间死亡、顽固性心衰及复合终点的发生率显著高于阴性组(P0.05),随访3个月内再入院率和复合终点发生率均显著高于阴性组(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,血清c Tn I浓度为住院期间和随访3个月内不良心脏事件发生的危险因素(P0.05)。结论 CHF患者血清c Tn I浓度与心脏结构功能密切相关,随着血清c Tn I浓度升高,心脏结构功能逐渐下降,且血清c Tn I可作为CHF患者预后不良的一个独立危险因素。     

早期应用替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征的疗效评价

目的探讨急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中加入替罗非班治疗的可行性和安全性。方法选取我院急诊就诊的120例急性冠脉综合征患者随机分为对照组60例(入院后立即急诊行PCI)和观察组60例(在给予PCI的过程中给予替罗非班治疗),比较两组患者术后心功能改善情况及术后住院期间不良事件的发生情况。结果观察组患者心功能指标(左心室射血分数、左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径)明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组患者住院期间不良事件发生率明显高于观察组,差异有统计学意义[20%(12/60)与3.3%(2/60),P0.05]。结论急性冠脉综合征患者PCI时静脉滴注替罗非班显著改善患者的心脏功能和降低患者术后并发症。     

苦碟子注射液对行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者的影响

目的探讨苦碟子注射液对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法选取2015年7月—2016年7月在新疆心脑血管病医院心血管内科行PCI的AMI患者124例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者PCI前行常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予苦碟子注射液;两组患者均持续用药至PCI后2周。比较两组患者PCI后1 h TIMI分级、PCI后1周ST段回落情况、随访6个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况、PCI前及PCI后1 h心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)]、PCI前及PCI后2周氧化应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及血清内皮素1(ET-1)水平。结果观察组患者中PCI后1 h TIMI分级3级者所占比例高于对照组(P0.05);两组患者PCI后1周ST段回落50%者所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者随访6个月MACE发生率低于对照组(P0.05)。两组患者PCI前血清CK-MB、c Tn I水平比较,差异无统计学意义(P0.05);PCI后1 h观察组患者血清CK-MB、c Tn I水平低于对照组(P0.05)。两组患者PCI前血清MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P0.05);PCI后2周观察组患者血清MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组(P0.05)。两组患者PCI前血清ET-1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);PCI后2周观察组患者血清ET-1水平低于对照组(P0.05)。结论苦碟子注射液能有效改善AMI患者PCI后心肌灌注,减轻心肌损伤及氧化应激反应,降低血清ET-1水平及MACE发生率。     

急性心肌梗死患者二尖瓣返流与心血管事件发生率的相关性

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者合并二尖瓣返流(MR)与心力衰竭等严重并发症和死亡率的相关性。方法选取109例AMI患者,住院期间行超声心动检查观察二尖瓣返流情况,测定左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径、左房内径,并观察心力衰竭和主要心脏不良事件发生率、住院心源性病死率。结果MR的发生率为46.8%,左室舒张末期内径、左房内径均显著高于非MR组(P<0.01),LVEF显著低于非MR组(P<0.01)。心功能不全(Killip分级Ⅱ～Ⅲ级)、主要心脏不良事件发生率MR组显著高于非MR组(P<0.01)。全部心源性病死率MR组高于非MR组(P<0.05)。结论AMI后合并MR者,心功能差,心力衰竭和主要心脏不良事件发生率高,住院心源性病死率高。     

急诊经皮冠状动脉介入术与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性比较

目的比较急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)与静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及安全性。方法选取2015年5月—2016年3月荆州市监利县人民医院心血管内科收治的AMI患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者给予静脉溶栓治疗,观察组患者行急诊PCI。比较两组患者心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级,治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),随访1年期间不良心血管事件(心绞痛、心力衰竭、心源性死亡、再梗死)发生情况。结果观察组患者TIMI血流分级优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前LVESD、LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后LVESD、LVEDD均低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。观察组患者随访期间不良心血管事件发生率低于对照组(P0.05)。结论与静脉溶栓治疗相比,急诊PCI治疗AMI的临床疗效更好、安全性更高。     

主动脉内球囊反搏辅助冠状动脉内介入术对预后的影响

目的观察急性心肌梗死（AMI）合并心力衰竭患者应用主动脉球囊反搏术（IABP）辅助冠状动脉内介入术（PCI）对预后的影响。方法选取急诊人院AMI合并心力衰竭患者共计30例,其中IABP组14例,均在IABP辅助下行急诊PCI术;对照组16例,应用升压药后行急诊PCI术。比较两组患者入院时、术后3天及6个月时超声心动图及血浆肌钙蛋白（cTnI）、B型脑钠肽（BNP）水平。结果IABP组与对照组人院时左心室功能指标及血浆删、BNP水平无统计学意义（P〉0．05）,但发病3天及6个月IABP组BNP水平显著低于对照组（P〈0．05）,发病第3天IABP组血浆cTnI水平显著低于对照组（P〈0．05）。超声心动图示左心室功能指标IABP组显著优于对照组（P〈0．05）。结论I—ABP辅助PCI能显著改善AMI合并心力衰竭患者心功能及预后。     

血清心脏肌球蛋白结合蛋白C检测在急性心肌梗死患者诊断中的作用

目的探讨血清心脏肌球蛋白结合蛋白C(c My BP-C)在急性心肌梗死(AMI)患者诊断中的价值。方法选择2014年3月至2015年11月心血管内科收治的AMI患者62例作为病例组,选取正常体检者60例作为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清c My BP-C浓度。比较AMI组与对照组间c My BP-C、肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(Myo)浓度的差异,分析AMI组c My BP-C与c TnⅠ、CKMB和Myo的相关性,同时分析发病时间小于4 h的AMI患者入院时血清c My BP-C和c TnⅠ浓度与对照组的差异,比较急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后12 h与入院时血清c My BP-C和c TnⅠ的差异。结果 AMI组患者血清c My BP-C、c TnⅠ、CK-MB和Myo浓度较对照组均明显升高(P0.05)。相关性分析显示,AMI组患者c My BP-C浓度与c TnⅠ、CK-MB和Myo浓度均存在正相关(分别为r=0.876、P0.05;r=0.632、P0.05和r=0.903、P0.05)。发病时间小于4 h的AMI患者入院时血清c My BP-C浓度较对照组明显升高(P0.05),而血清c TnⅠ浓度与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。行急诊PCI术后12 h血清c My BP-C浓度较入院时明显下降,而c TnⅠ浓度较入院时明显升高(P0.05)。结论 AMI患者入院时血清c My BP-C、c TnⅠ、CK-MB和Myo浓度较对照组均显著升高且c My BP-C浓度与c TnⅠ、CK-MB和Myo浓度均存在正相关;c My BP-C在发病4 h内即开始升高,提示c My BP-C可以作为诊断AMI的早期生化标志物。AMI患者行急诊PCI术后12 h血清c My BP-C浓度较入院时明显下降,表明c My BP-C可以作为评估PCI术效果的早期指标。     

心肌缺血预适应联合前列地尔对急性心肌梗死病人PCI术后微循环和预后的影响

目的探讨心肌缺血预适应联合前列地尔对急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后微循环和预后的影响。方法选择我院2014年7月—2017年4月收治的68例接受PCI术治疗的缺血预适应AMI病人为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例。观察组于PCI术前30 min静脉输注前列地尔,并在术后连续静脉输注7 d。检测校正心肌梗死溶栓治疗(TIMI)帧数计数(CTFC)评估病人PCI术后心肌灌注情况,于PCI术前后测定左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)和左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)评估病人心功能。电话或门诊随访6个月,记录两组随访期间心脏不良事件发生情况。结果观察组PCI术后TIMIⅢ级血流发生率和CTFC值均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组LVEF、LVESD、LVEDD、IVST和LVPWD均改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院期间和随访期间心脏不良事件发生率均低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论缺血预适应联合静脉输注前列地尔能有效改善AMI病人PCI术后心脏血流灌注,显著改善心室功能和预后。