躯体状况及社会支持对老年人居家养老服务需求的影响

目的探讨躯体状况及社会支持对老年人居家养老服务需求的影响。方法采用随机整群抽样方法在唐山市路南、路北区抽取2个社区,对社区内724名60岁以上老年人的躯体状况、社会支持及居家养老服务需求进行面对面的问卷调查,分析躯体状况及社会支持对居家养老服务需求的影响。结果老年人的躯体状况和社会支持对老年人居家养老服务需求的影响有统计学差异(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,患慢性病数量和日常生活活动能力是老年人居家养老服务需求的影响因素,OR值及95%CI分别为2.125(1.131~3.439)和2.539(1.195~5.392)。结论患慢性病数量越多及日常生活活动能力越差的老年人对居家养老服务的需求越多。     

徐州市区老年人社区居家养老意愿及影响因素

目的了解徐州市区老年人的社区居家养老意愿及影响因素。方法分层整群随机抽取徐州市区1 188名老年人进行问卷调查,采用SPSS18.0进行单因素分析和二元Logistic回归分析。结果 17.9%的老年人有社区居家养老意愿,女性(OR=1.654,P=0.005)、初中文化(OR=2.820,P0.001)、独居(OR=2.085,P=0.006)、自觉健康状况差(OR=4.484,P=0.002)、对社区养老环境满意(OR=2.398,P0.001),身边有可及性的居家养老中心(OR=2.591、P=0.001)、接受过社区居家养老服务(OR=5.155,P0.001)的老年人的社区居家养老意愿较强。结论徐州市区社区居家养老模式的推广和发展应着重提高老年人对社区居家养老模式的知晓度和参与度,增强社区居家养老服务的可及性、多样性和高质性。     

不同健康状况对老年人居家养老需求的影响

目的探讨不同健康状况对老年人居家养老服务需求的影响。方法随机整群抽取唐山市路南、路北区35个开展居家养老服务的社区中2个社区,对社区内60岁以上的老年人724人,应用一般情况调查表、日常生活活动能力(ADL)量表、老年人养老意愿及居家养老服务需求调查表进行调查,并进行单因素及多因素的分析。结果听力、视力、行走、慢性病及ADL均为老年人居家养老服务需求的影响因素(P<0. 05);非条件Logistic回归分析结果显示慢性病及ADL是老年人居家养老服务需求的独立影响因素。结论慢性病数量越多和ADL越差的老年人对居家养老服务的需求越高,应加强对该人群的养老服务支持。     

河北省老年人生活满意度现状调查

目的调查河北省老年人生活满意度,并分析其影响因素。方法采用整群分层随机抽样法,于2014年2—6月抽取河北省张家口、石家庄、邯郸3个地区9个城市居委会和9个农村村委会年龄≥60岁的老年人3 800人作为调查对象。采用自行设计的调查表调查老年人生活满意度,包括年龄、性别、文化程度、月收入、居住情况、承担家务比例、健康状况、睡眠情况、社会地位、与子女来往情况、人际关系等。采用单因素分析及多因素非条件logistic回归分析分析老年人生活满意度的影响因素。结果共计发放调查表3 800份,回收3 800份,剔除部分填写项目不全、不符合要求的调查表后,有效3 564份,有效率为91.95%,河北省老年人生活满意度为75.93%(2 706/3 564)。不同年龄、性别、文化程度、月收入、居住情况、承担家务比例、健康情况、睡眠情况、社会地位、与子女来往情况、人际关系老年人生活满意度比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性〔OR=0.286,95%CI(0.219,0.373)〕、月收入1 000元~〔OR=0.397,95%CI(0.257,0.613)〕或2000元~〔OR=0.191,95%CI(0.130,0.279)〕、与配偶同住〔OR=0.106,95%CI(0.069,0.163)〕或与晚辈同住〔OR=0.341,95%CI(0.248,0.469)〕、承担家务比例25%〔OR=0.161,95%CI(0.100,0.260)〕或25%~〔OR=0.121,95%CI(0.076,0.191)〕或75%~〔OR=0.507,95%CI(0.333,0.774)〕、有小毛病〔OR=0.036,95%CI(0.023,0.056)〕或有慢性病〔OR=0.356,95%CI(0.240,0.528)〕是老年人生活满意度的保护因素,年龄70岁~〔OR=2.173,95%CI(1.107,4.267)〕、文化程度小学及以下〔OR=2.571,95%CI(1.576,4.195)〕或中学〔OR=1.695,95%CI(1.033,2.780)〕或本科及以上〔OR=3.596,95%CI(2.127,6.079)〕、中度失眠〔OR=4.635,95%CI(2.947,7.291)〕或严重失眠〔OR=6.063,95%CI(3.695,9.949)〕、对自己人际关系不满意〔OR=30.721,95%CI(20.554,45.917)〕是老年人生活满意度的危险因素(P0.05);年龄80岁~、月收入500元~、轻度失眠、社会地位、与子女来往情况与老年人生活满意度无关(P0.05)。结论河北省老年人总体生活满意度较高,主要受年龄、性别、文化程度、收入水平、居住情况、承担家务量、健康状况、睡眠情况及人际关系等因素的影响。     

与子女关系对老年人养老意愿的影响

目的了解与子女代际关系对老年人养老意愿的影响。方法采用多阶段抽样方法对老年人进行面对面问卷调查,内容包括社会人口学特征、家庭情况、健康状况和养老意愿等。采用Logistic回归分析与子女的关系对老年人养老意愿的影响。共完成1 292份问卷,有效1 259份,其中家庭养老、社区居家养老和机构养老的老年人分别占70.1%、21.0%和8.9%。结果以家庭养老为对照,与子女关系疏远者选择社区居家养老和机构养老的OR值(95%CI)分别为1.93(1.34～2.79)、2.68(1.61～4.47)。以机构养老为对照,与子女关系疏远者选择社区居家养老的OR值(95%CI)为0.72(0.42～1.25)。结论老年人多选择家庭养老,与子女的关系对其养老意愿有影响。     

城市社区老年人居家养老服务需求及影响因素研究

目的 了解城市社区老年人居家养老服务需求现状,对提升老年人生活水平提供理论支持。方法 本研究以江西省抚州市3个社区的60岁及以上老年人为研究对象,通过问卷调查和访谈的形式收集老年人的基本特征、家庭情况、居家养老认知及居家养老需求等信息,并对数据进行统计分析。结果 老年人居家养老服务需求总体水平为44.87,位于不太需要和一般的层次之间,其中医疗服务的需求最高,其次是精神慰藉服务、生活照料服务。不同年龄、文化程度、婚姻状况、户籍、居住类型、职业、健康状况、精神状况、困难时获得帮助的来源的老年人居家养老服务需求差异具有显著性(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、婚姻状况、居住类型与健康状况是老年人居家养老服务需求的重要影响因素。结论 社区应从实际出发,为老年人提供个性化、灵活化、层次化、普惠化的服务,满足不同情况老年人的养老服务需求。     

深圳市罗湖区老年人发生认知功能障碍的饮食习惯影响因素分析

目的探讨深圳市罗湖区老年人发生认知功能障碍的饮食习惯影响因素。方法采用自制调查问卷对深圳市罗湖区60岁及以上老年人进行调查,根据简易智力状态评估量表(Mini-Cog)和简易精神状态检查量表(MMSE)筛选出249例认知功能障碍患者作为病例组。按照年龄±3岁、性别相同原则进行1∶1匹配对照组249例。收集两组对象的饮食习惯,运用多因素条件logistic回归分析导致老年人认知功能障碍的饮食习惯影响因素。结果单因素分析发现,大米、新鲜蔬菜、新鲜水果的食用频次和是否食用海水鱼等饮食习惯是老年人认知功能障碍的影响因素(P均<0.05)。logistic回归分析结果显示,每月进食新鲜蔬菜>60次(OR=0.639,95%CI:0.465~0.879)、30~60次(OR=0.598,95%CI:0.412~0.790)、食用海水鱼(OR=0.634,95%CI:0.418~0.960)是老年人认知功能障碍的保护因素。结论经常进食新鲜蔬菜(≥30次/月)和食用海水鱼的饮食习惯是深圳市老年人认知功能障碍的保护因素。     

成都市社区高龄老人居家养老服务现况及其影响因素

目的 了解成都市社区高龄老人居家养老服务现况及其影响因素。方法 选择成都市4个社区年龄≥80岁的居家老人进行入户调查，了解其健康现状及养老服务需求。采用多因素Logistic回归分析社区高龄老人居家养老服务需求的影响因素。结果 本研究共调查336名高龄老人，其中男168名，女168名；平均年龄(84.63±3.95)岁；居家养老服务需求以医疗保健类和日常生活照料类服务为主。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、居住情况、日常生活能力、认知功能、慢性病数目、健康状态自评结果是日常生活照料类服务需求的影响因素；居住情况、日常生活能力、多重用药情况、健康状态自评结果是医疗保健类服务需求的影响因素；抑郁状况、健康状态自评结果是精神慰藉类服务需求的影响因素。结论 成都市社区高龄老人的居家养老服务需求以医疗保健类和日常生活照料类服务为主。健康状态自评结果对居家养老服务需求的影响较大，社区应对有健康问题的老人建立有针对性的个体管理方案。     

锦州市老年人日常生活能力及居家护理需求分析

目的调查锦州市老年人日常生活能力及居家护理需求,为提高居家护理质量提供依据。方法采用日常生活能力量表(ADL)和自行设计的居家护理需求调查问卷对锦州市769名老年人的日常生活能力和居家护理需求进行调查,并使用多因素logistic回归对居家护理需求进行分析。结果锦州市老年人慢性病的发病率为85.5%,14.2%的老年人日常生活能力有不同程度的功能障碍,在IADL、PADL及ADL总分中男性得分均高于女性,差异有统计学意义。在居家护理需求所有条目中,老年人对上门救护、营养饮食、合理运动等方面需求较高,ADL有障碍的老年人需求得分高于ADL正常者。居家护理需求影响因素logistic回归模型共筛选出四个影响因素,依次是:体检情况(X1)、子女情况(X2)、患病种数(X3)、年龄(X4),方程模型:Y=7.115+1.875X1-4.030X2+1.383X3+0.301X4。结论加强老人慢性病防治工作,关注高龄老人、老年男性及空巢老人,提倡老年人健康检查,做到定期体检,提倡新居家护理理念,推广对老年人进行全面居家护理,为提高居家老人的生活质量提供保障。     

杭州农村家庭养老对老年人健康的影响

目的比较不同养老模式老年人的生理健康、心理健康,分析其影响因素。方法采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)调查整群随机抽取的杭州市344名60岁以上老人的生理心理健康状况。结果家庭养老老人的健康状况总分〔(90. 17±11. 71)分〕显著低于社会养老老人的健康状况总分〔(95. 98±10. 15)分,P<0. 05〕。影响杭州农村家庭养老老人生理健康的因素是婚姻状况、家庭月收入、医疗费用承担方式、近1年看病次数、与子女关系、养老模式、体育锻炼;影响心理健健因素是居住地、婚姻状况、家庭月收入、近1年看病次数、与子女关系、养老模式。结论杭州市农村家庭养老老年人的心理健康状况优于社会养老老年人,而社会养老老年人在生理领域、社会关系领域、环境领域较家庭养老老年人表现出更好的健康状况。     

Research and Evaluation of the Influence of the Construction of the Gate and the Influence of the Piston Velocity on the Distribution of Gases into the Volume of the Casting

Distribution of gasses to the cast volume and volume of pores can be maintained within the acceptable limits by means of correct setting of technological parameters of casting and by selection of suitable structure and gating system arrangement. The main idea of this paper solves the issue of suitability of die casting adjustment—i.e., change of technological parameters or change of structural solution of the gating system—with regards to inner soundness of casts produced in die casting process. Parameters which were compared included height of a gate and velocity of a piston. The melt velocity in the gate was used as a correlating factor between the gate height and piston velocity. The evaluated parameter was gas entrapment in the cast at the end of the filling phase of die casting cycle and at the same time percentage of porosity in the samples taken from the main runner. On the basis of the performed experiments it was proved that the change of technological parameters, particularly of pressing velocity of the piston, directly influences distribution of gasses to the cast volume.     

Weighing the QT Intervals with the Slope or the Amplitude of the T Wave

Objective: The reproducibility of QT interval measurements is low, even for the mean QT interval based on the standard ECG. In this study we analyzed whether the reproducibility of the mean weighed QT interval was better than the simple mean QT interval. The weighing was based on the amplitude of the T wave or the slope of the steepest tangent on the terminal part of the T wave. Material and methods: 12‐lead ECGs of 130 postmyocardial infarction patients were obtained. The QT intervals were measured by the tangent‐method on two occasions by the same observer Mismatch QT intervals were defined as QT intervals that were measured at only one occasion. Sixteen ECGs were rejected. The data were split into 34 and 80 ECGs for optimization and validation of the weighing, respectively. The weighed QT dispersion was calculated as the weighed mean of the three longest minus the weighed mean of the three shortest QT intervals. Results: Weighing with the slope increased the reproducibility by 41% (P = 3 10^‐6), but weighing with the amplitude reduced it by 20% (P = 0.02). However, if measurements with errors above 75 ms were rejected, weighing with the slope or the amplitude increased the reproducibility with 26% and 20% (P = 0.02), respectively. Weighing did not change the reproducibility of the weighed QT dispersion. Conclusion: Weighing with the slope improved the reproducibility of the mean weighed QT interval. However, if measurements with errors above 75 ms were rejected, weighing with the amplitude also increased the reproducibility. Weighing did not change the reproducibility of the weighed QT dispersion. Weighing is particularly efficient at reducing the negative impact of mismatch QT intervals on the reproducibility. A.N.E. 2002;7(1):4–9     

县级以下综合医疗机构医务人员对现代结控知识的认识现状调查

目的本文旨在了解医务人员现代结控知识掌握的现状及培训效果?方法于培训前后进行问卷调查,内容包括:病例发现?结核病诊断及化疗?结果培训前疫情报告和转诊,回答正确者占75.2%?71.7%;对临床表现?查痰和诊断依据,回答正确者占83.5%?42.5%?40.8%;抗痨药物?用药方法?化疗原则?短化方案?短化疗程?治愈标准六项,回答正确者占58%?14.4%?20.8%?9.2%?17%?24.3%?培训后再次调查发现,90%以上医务人员对现代结控基本知识已掌握?结论各级医务人员现代结控知识是很贫乏的,因此,对其进行系统培训是极为必要的,此项工作省时?省力?投入少,可收到事半功倍的效果。     

大骨节病病区水,粮实验对动物的骨和软骨中化学元素组成的影响

用质子激发 X 线荧光分析方法(PIXE)测定了大骨节病病区和非病区的水、粮以及用该水粮喂养的大白鼠的肋软骨和硬骨中22种化学元素的含量。结果发现水粮中存在差异的元素反应在用该水粮喂养的大白鼠的骨、软骨中也存在差异,含量都低的元素有 P、Mn、Cu、As、Zn。都高的有铅。其中锌低在水、粮、硬骨和软骨中都完全一致呈非常显著性差异(p<0.01)。提示病区水、粮中化学元素对骨质的影响不是单一元素缺乏或过多所致,而是多种元素的复合因素。     

Assessment of the Soft-Tissue Seal at the Interface between the Base of the Fixed Denture Pontic and the Oral Mucosa

Fixed dentures (bridges) are often selected as a treatment option for a defective prosthesis. In this study, we assess the contact condition between the base of the pontic and oral mucosa, and examine the effect of prosthetic preparation and material biocompatibility. The molars were removed and replaced with experimental implants with a free-end type bridge superstructure after one week. In Experiment 1, we assessed different types of prosthetic pre-treatment: (1) the untreated control group (Con: mucosa recovering from the tooth extraction); (2) the laser irradiation group (Las: mucosa recovering after the damage caused by a CO₂ laser); and (3) the tooth extraction group (Ext: mucosa recovering immediately after the teeth extraction). In Experiment 2, five materials (titanium, zirconia, porcelain, gold-platinum alloy, and self-curing resin) were placed at the base of the bridge pontic. Four weeks after the placement of the bridge, the mucosa adjacent to the pontic base was histologically analyzed. In Experiment 1, the Con and Las groups exhibited no formation of an epithelial sealing structure on the pontic base. In the Ext group, adherent epithelium was observed. In Experiment 2, the sealing properties at the pontic interface were superior for titanium and the zirconia compared with those made of porcelain or gold-platinum alloy. In the resin group, a clear delay in epithelial healing was observed.     

高胆红素血症对肿瘤标志物测定的影响探讨

目的探讨高胆红素血症对Ca19-9、Ca24-2和CEA检测的影响.方法对320例胆管、胆囊良恶性疾病病人,15例胆囊炎病人的胆汁和血清以及10例肝硬化、10例黄疸肝炎病人进行Ca19-9、Ca24-2和CEA检测.结果在良性胆管、胆囊疾病中,Ca19-9的假阳性最高;在胆红素增高的良性疾病中,Ca19-9假阳性率达46.7%;15例胆汁和血清以及10例肝硬化和10例黄疸肝炎病人中,Ca19-9的假阳性率分别为93%、20%、80%和80%.结论高胆红素血症对Ca19-9检测影响最明显,胆囊、胆管良恶性疾病鉴别时,以Ca24-2和CEA检测为佳.     

Echocardiography in the Emergency Department: From the Perspective of the Emergency Physician and the Cardiologist

Echocardiography performed in the emergency department must adapt to this new setting for noninvasive diagnostic testing. Emergency physicians require echocardiography to provide rapid diagnosis in life-threatening emergencies. New initiatives are being proposed by emergency physicians in the delivery of this test. Cardiologists now use echocardiography in the emergency-department to make the diagnosis of heart disease earlier and with greater accuracy.