肿瘤标志物、微血管密度与血流参数检测宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变的相关性及临床意义

目的讨基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、酪氨酸受体家族亚型2(EphA2)、微血管密度(MVD)与彩色多普勒超声血流参数检测宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的相关性及临床意义。方法选36例宫颈癌患者作为癌症组,另选同时期收治的53例CIN患者为瘤变组。分别对癌症组织、瘤变组织行免疫组化法检测MMP-7、EphA2表达情况,并检测MVD水平。彩色多普勒超声检测收缩峰值速度(PSV)和血流阻力(RI)值,分析癌症组和瘤变组患者MMP-7、EphA2、MVD分别与PSV和RI临床关系。结果癌症组和瘤变组MMP-7、EphA2表达均存在显著差异(P0.05),且前者阳性率较后者显著升高(P0.05),癌症组MVD也显著高于瘤变组(P0.05);癌症组PSV和RI值与瘤变组差异显著(P0.05);癌症组患者MMP-7与PSV、Eph A2与PSV正相关(r=0.569,0.537),MMP-7与RI、EphA2与RI、MVD与RI负相关(r=-0.463,-0.521,-0.432);瘤变组患者Eph A2与PSV正相关(r=0.672),MMP-7与RI、EphA2与RI负相关(r=-0.631,-0.434)。结论 MMP-7、EphA2、MVD分别与宫颈癌和CIN患者彩色多普勒超声血流参数检测结果存在紧密关系,可将其联合应用对宫颈良恶性肿瘤鉴别诊断。     

彩色多普勒超声在老年乳腺癌化疗患者中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在老年乳腺癌化疗患者中的应用价值。方法行乳腺癌化疗的老年患者60例,共68个肿块,在化疗前1 w内及化疗后采用彩色多普勒超声进行检查,观察肿瘤大小、血流分布、血流阻力指数变化。结果部分缓解患者经过化疗后,肿块大小明显小于化疗前(P0.01)。化疗后,超声测量乳腺癌残余病灶最大直径为(25.21±9.31)cm,术后病理残余病灶最大直径为(26.01±11.09)cm,二者呈显著正相关系。有效(PR)组患者化疗后血流分级与化疗前相比差异显著(P0.01)。化疗后两组RI值比较差异显著(P0.05)。其中,PR组化疗后血流阻力指数(RI)值减低、肿块减少。结论老年乳腺癌患者化疗中采用彩色多普勒超声检查,能测量新辅助化疗前后乳腺癌肿块大小的变化,对判断乳腺癌化疗效果有明显的作用。     

子宫内膜样腺癌中酪氨酸蛋白激酶受体A7和星形胶质细胞上调基因-1的表达及相关性

目的应用免疫组化方法检测子宫内膜样腺癌中酪氨酸蛋白激酶受体(Eph)A7和星形胶质细胞上调基因(AEG)-1的表达特征,探讨二者与临床病理特征的关系。方法观察组为57例确诊为子宫内膜样腺癌并行手术根治的患者,对照组1为子宫内膜复杂性增生伴不典型增生21例,对照组2为子宫内膜复杂性增生不伴不典型增生21例,对照组3为子宫脱垂后行子宫全切后15例,均留取术后子宫内膜的蜡块组织,Eph A7和AEG-1的表达均应用免疫组化SP法检测。结果 4组Eph A7和AEG-1表达的阳性率差异有统计学意义(P0.05)。观察组Eph A7和AEG-1表达与肿瘤增殖指数、肿瘤最大径相关;AEG-1表达与肿瘤浸润深度密切相关。二者均与年龄、肿瘤分化程度及淋巴结转移无明显相关性。相关分析显示观察组Eph A7和AEG-1表达呈正相关。结论 Eph A7和AEG-1在子宫内膜样腺癌中的表达升高,二者具有正向协同作用,共同促进肿瘤的形成和进展。     

老年骨肉瘤患者术后组织中星形胶质细胞升高基因-1、核因子-κBP65对血管生成的作用

目的检测老年骨肉瘤患者术后组织中星形胶质细胞升高基因(AEG)-1和核因子(NF)-κBP65表达,观察二者与白细胞分化抗原(CD)31阳性的微血管密度(MVD)的关系。方法 79例老年骨肉瘤术后组织作为观察组,50例骨瘤脱钙后组织作为对照组。应用免疫组化二步法检测二组中AEG-1、NF-κBP65和CD31的表达。结果观察组中AEG-1、NF-κBP65蛋白表达的阳性率明显高于对照组,观察组中MVD值明显高于对照组,观察组中AEG-1、NF-κBP65表达、MVD值均与肿瘤的最大径、是否伴有坏死、脉管浸润、Ki67增殖指数及转移相关。相关分析显示AEG-1和MVD、NF-κBP65和MVD、AEG-1和NF-κBP65均具有正相关性。结论老年骨肉瘤患者术后组织中AEG-1、NF-κBP65高表达对促进肿瘤的发生和进展有重要作用,AEG-1、NF-κBP65均与肿瘤间质MVD有协同作用。     

乳腺癌彩色多普勒血流表现与术后组织中血管内皮生长因子和血管密度的关系

目的探讨术前应用三维彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值,关注其声像与乳腺癌中血管内皮生长因子(VEGF)和血管密度(MVD)的关系。方法收集87例乳腺癌患者术前三维彩色多普勒超声资料,观察乳腺癌超声特征,并探讨血流分级、血流指数(Vmax)与术后VEGF与CD34标记肿瘤中血管密度(MVD)的关系。结果 87例患者,超声诊断81例与术后病理符合,符合率为93.10%。彩色多普勒检测乳腺癌中血流分级、Vmax与肿瘤VEGF表达阳性率、MVD表达量均与肿瘤直径、淋巴结转移及Ki67表达有关,相关分析显示血流分级、Vmax、VEGF阳性率及MVD均呈正相关性。结论三维彩色多普勒超声检测血流分级对乳腺癌具有较高的术前诊断价值,术前检测血流分级、Vmax可以反映乳腺癌MVD情况,可能对于术前判断肿瘤预后和指导治疗有一定价值。     

彩色多普勒超声对小乳腺癌的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声在小乳腺癌中的诊断价值。方法对经病理证实的62例肿块≤2 cm的小乳腺癌患者和39例乳腺良性肿瘤患者的B超及彩色多普勒超声结果进行回顾性分析。二维超声观察肿瘤的形态、边界、内部回声、内部钙化灶及肿瘤纵横径比,彩超观察肿瘤内血流信号、血管支分布情况,测量动脉血流最高流速(Vmax)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果小乳腺癌与良性肿瘤的肿块二维超声声像图表现存在差异,恶性肿块大部分形态不规则,边界不整齐,内部回声不均匀,肿块纵横径比≥1.0,肿块内部出现微小钙化灶。彩超对乳腺良恶性肿块的血流显示率分别为30.7%和95.2%;小乳腺癌肿块内动脉血管走形多表现为传入性和中心性,良性肿块多表现为周围性;恶性肿块动脉血流最高流速(Vmax)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)显著高于良性肿块,差异有统计学意义(P0.01)。结论二维超声结合彩色多普勒显像在提高小乳腺癌的检测率中有重要临床意义。     

子宫内膜癌患者经阴道超声检测阻力指数与组织中Survivin和癌胚抗原相关细胞黏附分子的关系

目的观察子宫内膜癌患者经阴道超声检测阻力指数(RI)值与组织中生存素蛋白和癌胚抗原相关细胞黏附分子(CEACAM)6表达的相关性。方法子宫内膜癌患者79例作为观察组,子宫内膜复杂性增生患者40例作为对照组1,子宫内膜单纯性增生患者40例作为对照组2,均应用经阴道超声检查,并记录RI值,同时对观察组和对照组1术后标本、对照组2诊刮标本应用免疫组化检测Survivin和CEACAM6表达。结果观察组、对照组1和对照组2 RI值呈增高趋势。观察组、对照组1和对照组2中Survivin和CEACAM6表达呈下降趋势。观察组RI值与Survivin、CEACAM6表达均呈负相关,观察组RI值、Survivin和CEACAM6表达均与肿瘤最大径、肌层浸润密切相关。结论子宫内膜癌患者经阴道超声检测RI值与Survivin和CEACAM6表达具有一定相关性,RI值、Survivin和CEACAM6的表达均与肿瘤的发生和进展有关。     

腹腔动脉、肠系膜上、下动脉彩色多普勒超声对克罗恩病活动期的诊断价值

背景:彩色多普勒超声作为一种非侵入性、无辐射的成像手段,在克罗恩病(CD)的临床诊断和监测中发挥越来越重要的作用。目的:探讨腹腔动脉(CA)、肠系膜上动脉(SMA)、肠系膜下动脉(IMA)彩色多普勒超声对CD活动期的诊断价值。方法:纳入2010年1月～2012年12月南京大学医学院附属鼓楼医院消化科收治的CD活动期患者29例,选取32例同时期因非肠道病变就诊的患者作为对照组。应用彩色多普勒超声对患者CA、SMA、IMA进行检测,记录管径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)以及阻力指数(RI)。结果:CD组CA的PSV值和RI值较对照组显著升高(P=0.0001),两组管径和EDV值差异无统计学意义(P=0.16;P=0.47)。CD组SMA的EDV值较对照组显著升高(P=0.03),两组管径、PSV、RI值差异无统计学意义(P=0.17;P=0.09;P=0.05)。CD组IMA的EDV值较对照组显著降低(P=0.04),两组管径、PSV、RI值差异无统计学意义(P=0.07;P=0.34;P=0.19)。结论:CD活动期CA、SMA和IMA的血流动力学参数发生显著改变,这对诊断CD和评估其活动性具有一定价值。     

三维能量超声诊断子宫内膜癌的临床价值

目的比较三维能量多普勒超声测量子宫内膜良、恶性病变患者的血流参数值;研究子宫内膜癌患者病理分期与血流参数的相关性。方法选择绝经后阴道流血患者55例,测定收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及血管形成指数(VI)。结果 1子宫内膜癌组的超声血管参数PSV、PI、RI值均显著低于子宫内膜良性病变组,VI值显著高于子宫内膜良性病变组(P<0.05);2子宫内膜癌组的VI值在Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅱ期与Ⅲ期分别比较有显著差异(P<0.05);子宫内膜癌有、无淋巴结转移组间RI和VI值差异显著(P<0.05)。结论三维能量多普勒超声技术对子宫内膜良、恶性病变的诊断与鉴别诊断有重要临床价值,为临床术前评估子宫内膜癌的分期提供了一种相对准确的新手段。     

老年甲状腺乳头状癌患者彩色多普勒超声血流参数与颈部淋巴结转移的相关性

目的探讨老年甲状腺乳头状癌患者彩色多普勒超声血流参数与颈部淋巴结转移的相关性。方法选取老年甲状腺乳头状癌患者121例为研究对象,根据颈部淋巴结是否出现转移分为转移组68例,非转移组53例,对比两组患者彩色多普勒超声血流参数[收缩期加速时间(AT)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及淋巴结声像图特征,分析各参数与淋巴结转移的相关性。结果与非转移组对比,转移组患者的PSV显著加快,PI及RI显著升高(P0.05),转移组与非转移组患者的AT对比差异无统计学意义(P0.05);转移组患者淋巴结淋巴门、纵横比≥2所占比例显著低于分转移组,淋巴结钙化、囊性变、纵横比2所占比例显著高于对照组(P0.05);相关性分析显示,PSV、PI、RI与老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移呈正相关(P0.05),AT与老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移无相关性(P0.05)。结论 PSV、PI、RI与老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移具有显著相关性,术前对病灶进行血流参数检测,有助于判断患者淋巴结转移情况。     

彩色多普勒超声用于早期糖尿病肾病诊断的临床应用价值研究

目的探讨彩色多普勒超声用于早期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)诊断的临床应用价值。方法选择该院2015年2月—2016年10月收治的DN患者80例为观察组,选择同期健康体检人员80名为对照组,采用彩色多普勒超声检查,比较两组患者肾脏长径、前后径、左右径、体积,肾脏血流EDV、PSV、Vm、PI、RI。肾脏实质分级与血流分级情况。结果观察组患者肾脏大小与体积显著大于对照组(P0.05);两组患者肾脏实质、血流各级别比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的EDV、PSV、Vm显著低于对照组,PI、RI显著高于对照组(P0.05)。结论彩色多普勒超声检查可以早期诊断DN,可根据肾脏体积大小,肾脏血流灌注、血流参数等情况判断患者疾病情况。     

乳腺浸润性导管癌中Survivin和Caspase3的表达与细胞增殖的关系

目的检测乳腺浸润性导管癌中生存素(Survivin)和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白(Caspase)3的表达,关注二者在不同临床病理特征中的表达差异及与Ki67标记的增殖指数的关系。方法 84例乳腺浸润性导管癌患者的临床资料及术后蜡块组织作为观察组,16例乳腺增生术后切除的组织作为对照组。应用免疫组化SP法检测两组中Survivin、Caspase3和Ki67的表达。结果 Survivin、Caspase3和Ki67在两组中的表达差异显著。观察组中Survivin、Caspase3和Ki67的阳性率与肿瘤的最大径、组织学分级密切相关,Survivin和Caspase3的阳性率与脉管累犯密切相关。线性相关分析显示观察组中Survivin和Ki67增殖指数呈正相关性,Caspase3和Ki67增殖指数呈负相关。结论乳腺浸润性导管癌中Survivin和Caspase3异常表达参与病变的形成和进展,二者可以调节Ki67标记的肿瘤细胞增殖。     

彩色多普勒超声对乳腺癌癌周脉管癌栓的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声血流检测技术对乳腺癌癌周脉管癌栓的诊断价值。方法回顾性分析101例乳腺癌,病理提示有癌周脉管癌栓者43例(有癌栓组),无癌栓者58例(无癌栓组),对照分析两组的二维超声图像及彩色多普勒血流显像。结果有癌栓组和无癌栓组比较,患者的年龄、肿块大小、组织学分级、有无腋窝淋巴结转移、彩色多普勒超声血流分级差异有统计学意义(P<0.05)。年轻、肿块大、组织学分级高、有腋窝淋巴结转移、超声血流分级高者,容易出现癌周脉管癌栓。结论乳腺癌癌周脉管癌栓与原发瘤肿块大小、病理组织学分级、超声血流分级、有无腋窝淋巴结转移及患者年龄密切相关,彩色多普勒超声对乳腺癌癌周脉管癌栓的术前评估有一定诊断价值。     

肝细胞癌中富半胱氨酸蛋白61和细胞增殖的关系

目的检测肝细胞癌中富半胱氨酸蛋白(Cyr)61的表达,分析其与肿瘤细胞增殖的关系。方法 61例经病理医师确诊为肝细胞癌并进行手术治疗的患者为观察组,15例距肿物边缘>5 cm的非肿瘤性肝组织为对照组,均留取术后蜡块组织,采用免疫组化SP法检测两组中Cyr61、增殖细胞核抗原(PCNA)和Ki67的表达。结果两组中Cyr61的阳性率、PCNA和Ki67增殖指数差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中Cyr61的阳性率、PCNA和Ki67增殖指数均与肿瘤最大径密切相关,观察组中Cyr61阳性率与肿瘤转移和血管侵犯密切相关。线性相关分析显示观察组中Cyr61和PCNA、Cyr61和Ki67的表达呈正相关。结论肝细胞癌中Cyr61高表达是促进肿瘤形成和进展的重要因素。     

彩色多普勒血流显像在颈动脉狭窄介入治疗前后的应用价值

目的探讨彩色多普勒血流显像分析在颈动脉狭窄介入治疗前后的应用价值。方法选自2009年2月至2013年8月在汉中市人民医院心血管科住院治疗的缺血性脑血管疾病患者120例为观察组,其中男性68例,女性52例,年龄43~76岁,平均(59.41±6.15)岁。同期选择健康体检者120例作为对照组。两组均行常规超声与多普勒血流显像检测,包括搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期容积(EDV)和内膜-中膜厚度(IMT)。观察组行介入治疗,观察预后与血流参数的变化。结果观察组较对照组IMT增加[(1.06±0.32)mm vs.(0.75±0.15)mm],斑块发生率升高(59.2%vs.12.5%),差异有统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,观察组EDV下降,PSV与RI升高,分别为[(11.68±1.00)cm/s vs.(6.35±0.85)cm/s],[(34.56±4.52)cm/s vs.(58.44±5.12)cm/s],[(0.68±0.20)vs.(0.89±0.22)],差异有统计学意义(P均0.05)。通过影像学分析,观察组在血管狭窄处血流束变细,色彩明亮,出现束腰征;狭窄较重者从动脉节段开始血流显影较其他节段暗淡。观察组均顺利完成介入治疗后痊愈出院,斑块明显消失。同时介入后患者的血流参数值均逐渐恢复正常。结论颈动脉狭窄患者应用彩色多普勒血流显像能有效显示血流变化与反映介入治疗效果,具有重要的临床应用价值。     

胃低分化腺癌中肿瘤易感基因101的表达与细胞增殖的关系

目的观察胃低分化腺癌中肿瘤易感基因(TSG)101蛋白的表达,关注其与增殖细胞核抗原(PCNA)标记的增殖指数的相关性。方法57例经病理确诊为胃低分化腺癌的患者术后蜡块组织作为观察组,21例胃高分化腺癌术后组织作为对照组,21例正常胃黏膜组织作为正常对照组。三组中TSG101和PCNA的检测应用免疫组化SP法。结果观察组中TSG101表达的阳性率明显低于对照组和正常对照组,PCNA表达的阳性率明显高于对照组和正常对照组,观察组中TSG101和PCNA表达的阳性率与肿瘤的脉管累犯、肿瘤最大径密切相关,TSG101表达的阳性率与肿瘤的淋巴结转移密切相关,PCNA表达的阳性率与肿瘤的浸润深度密切相关;相关分析显示TSG101与PCNA呈负相关性。结论 TSG101在胃低分化腺癌中可能起抑癌基因样的作用,TSG101可能通过对肿瘤细胞增殖进行调节发挥作用。     

背景型糖尿病视网膜病变的眼血管血流动力学变化

目的　应用彩色多普勒检测背景型糖尿病视网膜病变患者血流动力学变化。方法　应用彩色多普勒检测3 0例 ( 60眼 )背景型糖尿病变患者和 3 0例 ( 60眼 )正常对照组的眼动脉和视网膜动脉的收缩期血流峰速 ,舒张末期流速 ,血管阻力指数。结果　与对照组比较 ,背景型糖尿病视网膜病变组眼动脉、视网膜中央的 PSV、EDV降低 ( P<0 .0 5 ) ,血管阻力指数 RI增加 ( P<0 .0 5 )。结论　背景型糖尿病视网膜病变患者 ,眼动脉 ,视网膜动脉血流减慢 ,视网膜灌注阻力增加     

眼睑基底细胞癌中窖蛋白-1和血管生成的关系

目的检测眼睑基底细胞癌中窖蛋白(Caveolin)-1、血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞分化抗原(CD)31的表达,关注Caveolin-1与血管生成的关系。方法 58例确诊为眼睑基底细胞癌并行手术的患者作为观察组,常规留取术后的石蜡包埋组织,选择皮肤基底细胞乳头状瘤术后石蜡包埋组织17例作为对照组,应用免疫组化二步法检测两组中Caveolin-1、VEGF和CD31的表达。结果 Caveolin-1、VEGF的阳性率、CD31标记的微血管密度(MVD)在两组中的表达差异有统计学意义(P<0.01)。观察组中Caveolin-1、VEGF阳性率和MVD值与肿瘤最大径密切相关,Caveolin-1与Ki67指数密切相关,Caveolin-1、VEGF阳性率和MVD值均与性别、年龄无相关性。线性相关分析显示观察组中Caveolin-1和VEGF、Caveolin-1和MVD呈负相关。结论眼睑基底细胞癌中Caveolin-1低表达是促进肿瘤形成的重要因素,Caveolin-1与肿瘤间质的血管生成有明显相关性。     

AEG-1和MMP-7在结直肠癌中的表达及其意义

目的检测结直肠癌中星形胶质细胞上调基因1(AEG-1)和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)的表达,探讨二者的关系及临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测124例结直肠癌、70例正常结肠黏膜组织中AEG-1和MMP-7的表达,分析其在不同临床病理特征中的表达差别。结果 AEG-1和MMP-7在结直肠癌中高表达,且与肿瘤体积、Dukes分期、浸润深度、淋巴结转移及预后密切相关,二者表达呈正相关。AEG-1与增殖指数Ki-67密切相关。结论 AEG-1和MMP-7蛋白与结直肠癌发生发展有关,并起协同作用。     

彩色多普勒成像评价早期糖尿病视网膜病变球后血流动力学改变

目的应用彩色多普勒成像(CDI)分析早期糖尿病视网膜病变(DR)患者球后血管血流动力学的改变。方法 75例2型糖尿病患者,其中无DR 49例(NDR组),非增殖DR 26例(NPDR组),20例年龄、性别相匹配的健康志愿者组成对照组(HC组)进行彩色多普勒成像检查,分别测量眼动脉(OA),睫状后短动脉(SPCA),视网膜中央动脉(CRA)和静脉(CRV)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和平均流速(MV),然后计算每个血管的阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果与HC组比较,NPDR组OA的EDV和MV显著降低(P0.05),RI值和PI值显著增加(P0.05);与HC组比较,SPCA的PI值NDR组和NPDR组均显著增加(P0.05);与HC组比较,NDR组、NPDR组CRA的RI和PI值均显著增加(P0.05);与HC组比较,NPDR组CRV的V min值显著增加(P0.05)。结论眼部血管循环功能异常存在于早期或者前期DR患者中,这些变化可以通过CDI测定。