不同平衡量表应用于脑卒中患者的相关性分析

目的:探讨简易平衡评定系统测试(mini-BESTest)、Berg平衡量表(BBS)、Brunel平衡量表(BBA)应用于脑卒中患者时的相关性,为临床选择适宜的平衡量表提供客观依据。方法:对308例脑卒中患者进行mini-BESTest、BBS、BBA、改良巴氏指数(MBI)和神经功能缺损程度评分量表评测,用Spearman相关系数分析mini-BESTest、BBS和BBA之间的相关性以及三者与肢体运动功能和MBI间的相关性,分析mini-BESTest和BBA各维度之间的相关性以及两者各维度与肢体运动功能和MBI间的相关性。结果:mini-BESTest、BBS和BBA之间相关系数为0.832—0.911(P0.01);肢体运动功能、MBI与三个平衡量表的相关系数为-0.589—-0.669(P0.01)、0.514—0.548(P0.01)。mini-BESTest和BBA各维度之间的相关系数为0.365—0.769(P0.01),肢体运动功能、MBI与mini-BESTEST、BBA两个平衡量表各维度的相关系数分别为-0.392—-0.655(P0.01)、0.359—0.573(P0.01)。结论:三个平衡量表之间具有较好的相关性。但mini-BESTest要优于BBS,更适宜在临床上应用,BBA适宜在临床进行快速评估使用。     

三种常用平衡量表在脑卒中患者中的相关性研究

目的探讨三种常用的平衡量表在脑卒中偏瘫患者中的相关性。方法对57例患者进行Berg平衡量表(Bergbalancescale,BBS)、Fugl-Meyer平衡量表(balancesubscaleoftheFugl-Meyertest,FM-B)、脑卒中患者姿势评定量表(posturalassessmentscaleforstrokepatients,PASS)、下肢运动功能、ADL能力和步行功能评定。用Pearson相关分析方法来确定BBS、FM-B和PASS之间的相关性;确定BBS、FM-B和PASS与下肢运动功能、ADL能力和步行功能之间的相关性。结果BBS、FM-B和PASS之间呈高度相关(r=0.613—0.766,P<0.001);BBS、FM-B和PASS与下肢运动功能、ADL能力和步行功能之间呈高度相关(r=0.479—0.718,P<0.001)。结论BBS、FM-B和PASS均可以反映脑卒中患者的平衡和功能结局。     

三种平衡量表在脑卒中患者评测中的天花板效应研究及相关分析

目的:探讨Berg平衡量表(BBS)、Brunel平衡量表(BBA)、简易平衡评定系统测试(mini-BESTest)应用于不同患病程度脑卒中患者时出现地板或天花板效应以及与日常生活活动能力(ADL)和肢体运动功能的相关性,为临床选择适宜的平衡量表提供客观依据。方法:对308例脑卒中患者进行BBS、BBA、mini-BESTest、ADL功能和肢体运动功能评测,分析BBS、BBA、miniBESTest在不同患病程度的脑卒中患者中是否存在地板或天花板效应;用Spearman相关系数分析BBS、BBA、miniBESTest之间的相关性以及三者与肢体运动功能和ADL功能间的相关性。结果:BBS、BBA在轻度脑卒中患者中出现天花板效应,以BBA最为明显。轻度、中度和重度脑卒中患者BBS、BBA、mini-BESTest之间的相关系数分别为0.611—0.810(P0.01)、0.314—0.568(P0.01)、0.489—0.691(P0.01)。在轻度脑卒中患者中仅BBA与ADL相关系数为0.175(P0.05),BBS、BBA、mini-BESTest与ADL能力和肢体活动能力相关系数为-0.093—0.083(P0.05),在中重度脑卒中患者中BBS、BBA、mini-BESTest与ADL能力和肢体活动能力相关系数为-0.551—0.554(P0.05)。结论:三个平衡量表之间具有较好的相关性。但BBA在轻度脑卒中患者应用时具有较高的天花板效应;miniBESTest要优于BBS,更适宜在临床上应用;BBA适宜中重度脑卒中患者在临床进行快速评估使用。     

三种量表评定脑卒中急性期患者姿势控制能力的分析研究

目的探讨3种量表在评定脑卒中急性期患者姿势控制能力方面的应用情况。方法对45例脑卒中急性期患者分别采用脑卒中患者姿势评定量表（PASS）、Fugl—Meyer平衡量表（FM—B）及Berg平衡量表（BBS）对其姿势控制能力进行评定。所有病例均评定3次，评定时间分别为脑卒中起病后1周内、起病第3周时及出院前。选用Spearman统计法分析3种量表间的相关性；并同时计算3种量表的地板效应及天花板效应。结果PASS与FM—B及BBS间均具有高度相关性（r=0.867—0．957，P〈0．01）；在本研究各次评定中，PASS无明显的地板效应和天花板效应，而FM-B和BBS在第1次评定时均存在明显的地板效应（FM—B为26．6％．BBS为26．6％）。结论PASS与FM—B及BBS均能客观反映脑卒中急性期患者的姿势控制能力，而且PASS还能对脑卒中患者的卧位姿势控制能力进行评定，故在评定脑卒中急性期患者姿势控制能力方面，PASS优于FM—B和BBS。     

肥胖对脑卒中偏瘫康复的影响

目的研究肥胖对脑卒中后偏瘫康复的影响。方法脑卒中住院患者118例,按体质量指数分为正常体重组、超重组和肥胖组,所有患者综合康复12周。治疗前后采用美国国立研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Berg平衡量表(BBS)和改良Bathel指数(MBI)进行评定。结果治疗后各组的NIHSS、FMA、BBS以及MBI评分与治疗前相比均有显著改善(P0.001),治疗后肥胖组NIHSS评分、BBS评分、MBI评分均为最差(P0.05),各组FMA评分无显著性差异(P0.05)。结论肥胖不利于脑卒中患者的康复,导致残疾程度高。     

Brunel平衡量表在脑卒中偏瘫患者中的效度和反应度研究

目的：探讨中文版Brunel平衡量表(BBA)用于评估中国脑卒中偏瘫患者平衡功能的各种效度和反应度。方法：选取43例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者为受试者。受试者均系首次接受BBA评估,用相关分析法计算每条目与其所在领域和其他领域的相关系数,考查BBA的内容效度和区分效度;用因子分析法对BBA的12个条目进行分析,考查BBA的结构效度。受试者分别接受BBA和Berg平衡量表(Berg balance scale, BBS)的评估,用Pearson相关法分析BBA与BBS总分及各领域得分的相关性,考查BBA的标准效度。选取其中26例受试者,给予平衡功能训练2周,第2周末再次接受BBA和BBS评估,用配对t检验比较其训练前后得分差异,并用Pearson相关法分析两量表得分变化之间的相关性,考查BBA的反应度。结果：BBA每一条目与其所在领域的相关系数0.606—0.982(P＜0.01);且每一条目与其所在领域的相关系数均高于与其他领域的相关系数;因子分析提取出3个公因子,累计贡献率为82.34％;BBA与BBS总分及各领域得分的相关系数0.539—0.939(P＜0.01)。患者训练2周后BBA总分、三个方面得分和BBS总分均得到显著提高 (P＜0.05)。训练前后BBA和BBS总分变化呈正相关,相关系数为0.461(P＜0.05)。结论：BBA具有良好的效度及反应度,可用于临床评估中国脑卒中患者的平衡功能。     

模拟马术训练对脑卒中后共济失调的效果

目的 探索模拟马术训练对后循环卒中共济失调患者姿势控制、平衡、步行和日常生活活动能力的效果。方法 选择2018年9月至2021年8月北京博爱医院脑卒中住院患者49例,随机分为对照组(n=27)和治疗组(n=22),两组均接受常规药物治疗和康复,治疗组增加骑马机训练,共4周。治疗前后,采用神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)、Fugl-Meyer评定量表平衡部分(FMA-B)、Berg平衡量表(BBS)、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)、计时起立-行走测验(TUGT)、改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果 治疗后,两组各项评分均显著改善(|t|> 6.019, P <0.001),治疗组BBS和PASS评分、TUGT时间优于对照组(|t|> 2.212, P <0.05)。结论 模拟马术训练可以进一步改善卒中后共济失调患者的姿势控制、平衡和步行能力。     

早期综合康复治疗对颅脑损伤患者预后的影响

目的:探讨早期综合康复治疗对颅脑损伤(TBI)患者预后的影响.方法:中、重型TBI患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.2组均予以常规药物、针灸、物理因子等治疗,观察组加用综合康复锻炼、认知功能训练及高压氧治疗.治疗前后给予简明精神量表(MMSE)、改良巴氏指数(MBI)、运动功能评定量表(FMA)及平衡Berg量表(BBS)评定.结果:治疗1个月后,2组患者MMSE、MBI、FMA、BBS等各项评分较治疗前均明显提高,观察组更高于对照组(均P＜0.01);观察组并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:TBI患者早期进行综合康复治疗,有利于改善患者运动功能及认知功能,减少并发症,提高患者生活自理能力.     

中文版改良躯干损伤量表在脑卒中患者中的信度与效度研究

目的:翻译挪威版改良躯干损伤量表(the Trunk Impairment Scale-modified to Norwegian Version,mTIS),并探讨其在脑卒中患者应用中的信度与效度,为其临床应用提供客观依据。方法:将挪威版mTIS翻译为中文版mTIS。共入组30例病例,在入组第一天,评定者A与B同时但独立对患者进行中文版mTIS量表评估,评定者A再对患者进行Fugl-Meyer量表的下肢运动部分(The Fugl-Meyer Assessment of Lower Extremity, FMA-LE)、改良Barthel指数(Modified Barthel Index, MBI)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)和脑卒中患者姿势评定量表(Postural Assessment Scale for Stroke Patient,PASS)评估。在入组第二天,评定者A再进行一次中文版mTIS评估。采用组内相关系数法(Intra-class Correlation Coefficient,ICC))分析评定者内部的重测信度和评定者间信度,采用Pearson相关系数法检测效度。结果:在信度研究中,评定者A与B之间的中文版mTIS总分、动态坐位平衡分量表得分、协调分量表得分的ICC分别为0.978,0.967,0.902,评定者A两次评定结果之间的中文版mTIS总分、动态坐位平衡分量表得分、协调分量表得分的ICC分别为0.971,0.969,0.901。在效度研究中,中文版mTIS得分与FMA-LE得分的相关系数r=0.806,P0.05;与MBI得分的相关系数r=0.802,P0.05;与BBS得分的相关系数r=0.734,P0.05;与PASS得分的相关系数r=0.775,P0.05。结论:中文版改良躯干损伤量表在脑卒中患者应用中具有良好的重测信度、评定者间信度和较好的效度。     

康复卒中单元对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响②

目的研究康复卒中单元对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法86例脑卒中后步行障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。治疗组纳入康复单元,按照康复方案进行治疗,对照组进行常规康复。治疗8周后采用Berg平衡量表(BBS)、10 m最大步行速度(MWS)、简化Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗前两组BBS、MWS、下肢FMA及MBI评分无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组BBS、MWS、下肢FMA及MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论康复卒中单元对脑卒中偏瘫患者恢复步行能力有更好疗效。     

脑卒中患者姿势评定量表的效度及信度研究

目的探讨脑卒中患者姿势评定量表(PASS)的效度和信度,为临床应用提供客观依据。方法2组受试对象参加了测试,一组为病例组(27例),另一组为对照组(30例)。1周内对两组对象用PASS和Fugl-Meyer量表中的平衡部分(FM-B)进行2次评定,病例组同时用Berg平衡量表(BBS)评定。将PASS结果与FM-B、BBS作相关性检验来验证PASS的效度;对2次PASS结果作相关性分析来测试PASS的重复测量信度。结果PASS和FM-B、BBS总分高度相关(r=0.943-0.944、r=0.957);PASS各项内容2次重复测试结果高度相关,其组内相关系数ICC=0.945-0.962,组间相关系数ICC=0.982-0.992;病例组和对照组的PASS总分分别为(16.43±10.44)分、(35.32±0.95)分,两者间差异有显著性(P<0.05)。结论PASS具有良好的效度和信度,可用于姿势控制能力的评价。     

躯干肌训练对脑卒中偏瘫患者平衡和运动功能的影响

目的探讨强化躯干肌训练对脑卒中偏瘫患者平衡和运动功能的影响。方法 96例偏瘫患者分成治疗组和对照组各48例。两组采用常规康复治疗方法,治疗组增加躯干控制训练。治疗前后两组患者采用躯干控制能力测试(TCT)、Berg平衡功能量表(BBS)、改良的Barthel指数(MBI)、功能性步行分级(FAC)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)和步速(WS)进行评定。结果 两组患者治疗后TCT、BBS、MBI、FAC、FMA评分和步速较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组TCT分别与BBS、MBI、FAC、FMA评分和步速呈正相关(P<0.05)。结论 早期躯干控制训练能进一步提高偏瘫患者平衡和运动功能。     

功能独立性评定在脑卒中病人日常生活活动能力评估中的应用

[目的]探讨功能独立性评定对脑卒中病人日常生活活动能力评价的有效性和可行性.[方法]采用功能独立性评定量表(FIM)对200例住院脑卒中病人日常生活活动能力进行评定,并与改良Barthel指数(MBI)评定进行相关分析.[结果] 病人FIM总评分与MBI总评分具有显著的相关性(r＝0.935,P＜0.01);病人FIM运动功能评分与MBI总评分具有显著的相关性(r＝0.947,P＜0.01);FIM与MBI日常生活活动能力评定具有显著的相关性(r＝0.809,P＜0.01).[结论] FIM量表更能全面反映脑卒中病人的日常生活活动能力情况.     

减重步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的观察减重步行训练(BWSTT)对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法脑卒中偏瘫患者46例,分成治疗组23例及对照组23例,两组患者均给予常规康复训练,治疗组在此基础上增加BWSTT训练。分别于治疗前后进行功能性步行量表(FAC)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Berg平衡量表(BBS)评定。结果治疗前两组患者FAC、FMA、BBS评分均无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组患者FAC、FMA、BBS评分均比治疗前明显提高(P<0.01)。治疗组患者FAC、FMA、BBS评分的改善明显优于对照组(P<0.01)。结论BWSTT训练能改善脑卒中偏瘫患者步行功能及平衡能力。     

步态联合平衡训练对小脑梗死伴共济失调患者运动及平衡功能的影响

目的观察步态联合平衡训练对小脑梗死伴共济失调患者运动及平衡功能的影响。 方法采用随机数字表法将68例小脑梗死伴共济失调患者分为对照组及训练组。对照组给予常规药物治疗及康复干预,训练组患者在此基础上辅以步态及平衡功能训练。于入选时及训练4周、8周后分别采用世界神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)对2组患者进行疗效评定。 结果入选时训练组和对照组患者ICARS、PASS、BBS、MBI评分组间差异均无统计学意义（均P>0.05）;分别经治疗4周、8周后,发现训练组ICARS［分别为（45.8±9.2）分和（35.2±8.7）分］、PASS［分别为（25.6±2.2）分和（33.3±2.0）分］、BBS［分别为（26.2±1.4）分和（36.7±2.6）分］及MBI评分［分别为（61.7±6.0）分和（88.4±6.9）分］均显著优于治疗前及对照组水平,其间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论步态联合平衡训练能显著改善小脑梗死伴共济失调患者共济失调症状及平衡功能,对提高患者日常生活活动能力具有重要意义,该联合疗法值得临床进一步推广、应用。     

平衡训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动能力的影响

目的:探讨平衡训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动能力的影响.方法:脑卒中偏瘫患者61例,将其随机分为观察组31例和对照组30例.2组均给予常规康复训练,观察组在此基础上加用Biodex平衡功能分析训练仪进行训练;训练前后进行功能性步行量表(FAC)、下肢运动功能评定量表(FMA)、日常生活活动能力Barthel指数(BI)及Berg平衡量表(BBS)评定.结果:治疗5周后,2组FMA、BI、BBS及FAC评分均较治疗前明显提高(P＜0.01,0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:平衡训练结合常规康复治疗对脑卒中偏瘫患者下肢运动能力的恢复较常规康复治疗效果更好.     

强化前馈控制结合躯干训练对小儿脑瘫运动功能及日常生活活动能力的影响

目的:观察前馈控制结合躯干训练对小儿脑瘫运动功能及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:40例小儿脑瘫患者随机分成2组各20例,对照组给予常规躯干控制训练,训练组在此基础上结合基于强化前馈控制的躯干训练。在治疗8周后采用Berg平衡量表(BBS)评定2组患儿平衡功能,采用粗大运动功能评估量表(GMFM)评定患儿粗大运动功能,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)来评定患儿肢体运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)评定患儿ADL能力。结果:治疗8周后,2组患儿的BBS,GMFM,FMA及MBI评分均明显高于治疗前水平(P0.05),且训练组高于对照组(P0.05)。结论:强化前馈控制结合躯干训练可以明显改善小儿脑瘫运动功能及日常生活活动能力。     

悬吊运动联合姿势控制训练对亚急性期脑卒中患者运动功能的影响

目的:观察悬吊系列运动联合姿势控制训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法:将100例脑卒中偏瘫患者随机分成观察组和对照组各50例,2组均接受常规康复训练,包括肌力训练、神经发育疗法、本体神经肌肉促进技术、平衡训练等,观察组在此基础上增加悬吊系列运动以及姿势控制训练。分别于治疗前和治疗后,采用Sheikh评定量表、Holden步行功能分级(FAC)、改良Barthel指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)进行评估。结果:治疗6周后,2组Sheikh、MBI、BBS、FAC和FMA评分均较治疗前明显提高(均P0.05),且观察组高于对照组(均P0.05)。结论:以悬吊系列运动和姿势控制训练为基础的核心肌群控制训练可促进亚急性期脑卒中偏瘫患者的运动功能的恢复。     

基于正常行走模式的功能性电刺激对脑梗死早期患者下肢功能的影响

目的观察基于正常行走模式的功能性电刺激（FES）对脑梗死早期患者偏瘫下肢功能的影响。 方法采用随机数字表法将20例脑梗死早期患者分为电刺激组和安慰组。2组患者均给予常规药物治疗及基本康复训练,电刺激组同时辅以基于正常行走模式的FES治疗;安慰组电极放置与电刺激组相同,但治疗期间无电流输出。2组患者均每天治疗1次,每周治疗5 d。于治疗前、治疗3周后分别采用简化Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）下肢部分、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)、Berg平衡量表(BBS)、步行功能分级(FAC)、改良Barthel指数(MBI)对2组患者进行评定。 结果经3周治疗后,发现电刺激组FMA、PASS、BBS、MBI评分分别由治疗前（13.0±1.9）分、（19.5±2.4）分、（14.1±4.0）分和（43.2±5.2）分提高至（23.4±1.8）分、（30.1±1.0）分、（35.7±4.9）分和（83.4±3.8）分;安慰组上述指标则分别由治疗前（10.3±2.6）分、（16.4±3.5）分、（12.7±5.2）分和（40.4±7.2）分提高至（16.2±2.6）分、（24.3±2.8）分、（24.2±6.9）分和（66.8±7.0）分;并且电刺激组上述各指标的改善幅度均显著优于安慰组（均P<0.05）。治疗后2组患者步行FAC分级也有明显改善,但组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）。通过相关性分析发现,入选患者FMA、PASS、BBS评分与MBI评分均具有显著相关性（r值分别为0.890、0.644和0.917,均P<0.05）。 结论基于正常行走模式的FES治疗可显著改善脑梗死早期患者偏瘫下肢运动功能及平衡能力,对提高其日常生活活动能力具有重要意义。     

应用自制康复训练椅对脑卒中上肢及平衡功能的疗效观察

目的:探讨自制康复训练椅对脑卒中患者上肢及平衡功能的治疗效果。方法:80例脑卒中患者随机分为2组各40例。观察组采用基础训练及康复训练椅强化训练,对照组采用一般基础康复训练。治疗前后采用采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)进行上肢评估,Fugl-Meyer平衡功能评定量表(FM-B)评定平衡功能,日常生活活动能力应用改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果:治疗4周后,2组FMB、FMA、ADL评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更优于对照组(P0.05)。结论:康复训练椅能够显著提高脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及平衡功能。