锦州市老年人日常生活能力及居家护理需求分析

目的调查锦州市老年人日常生活能力及居家护理需求,为提高居家护理质量提供依据。方法采用日常生活能力量表(ADL)和自行设计的居家护理需求调查问卷对锦州市769名老年人的日常生活能力和居家护理需求进行调查,并使用多因素logistic回归对居家护理需求进行分析。结果锦州市老年人慢性病的发病率为85.5%,14.2%的老年人日常生活能力有不同程度的功能障碍,在IADL、PADL及ADL总分中男性得分均高于女性,差异有统计学意义。在居家护理需求所有条目中,老年人对上门救护、营养饮食、合理运动等方面需求较高,ADL有障碍的老年人需求得分高于ADL正常者。居家护理需求影响因素logistic回归模型共筛选出四个影响因素,依次是:体检情况(X1)、子女情况(X2)、患病种数(X3)、年龄(X4),方程模型:Y=7.115+1.875X1-4.030X2+1.383X3+0.301X4。结论加强老人慢性病防治工作,关注高龄老人、老年男性及空巢老人,提倡老年人健康检查,做到定期体检,提倡新居家护理理念,推广对老年人进行全面居家护理,为提高居家老人的生活质量提供保障。     

农村老年人群日常生活能力与常见慢性病的相关性

目的了解农村老年人群日常生活能力的现状及其与常见慢性病的关系。方法以陕西省内户口类型为农业型的60周岁以上的老年人3307名为研究对象,采用多阶段分层随机整群抽样法对其进行日常生活活动能力(ADL)量表调查,包括躯体生活自理(PADL)和工具性生活自理(IADL)两部分。运用χ2检验、二元logistic回归分析农村老年人群日常生活能力现状及与常见慢性病的相关性。结果陕西省农村老年人日常生活能力依赖率达34.20%(1131/3307),PADL依赖率为17.00%(526/3307),IADL依赖率为33.78%(1117/3307)。logistic回归显示,慢性病种数≥2种、冠心病、关节疾病、白内障、耳聋是影响陕西省农村老年人PADL依赖的危险因素(P<0.05);高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、关节疾病、耳聋是影响农村老年人IADL依赖的危险因素(P<0.05)。结论陕西省农村老年人群日常生活能力依赖率较高。患病种数不是日常生活能力的重要影响因素,应重点关注老年性耳聋、关节疾病、冠心病及慢性阻塞性肺疾病等特定疾病。     

基于表现的老年人身体功能测评方法研究进展

<正>日常生活自理能力很大程度上决定老年人的生活质量、社会功能及所需要的生活照护水平,因此在老年人健康评估服务中,对日常生活能力的测评应用最为基础和广泛。老年人日常生活能力一般分为基本日常生活活动能力、工具性日常生活活动能力,各有其测量工具,如常用的Katz基本日常生活活动能力(ADL)指数、Lawton工具性ADL(IADL)指数等[1],但这些测量方法以受试者自报为主,主观性较强,对较小身体功能变化     

农村老年人日常生活活动能力现状

目的以湖南省郴州市下洞村老年人为例,阐明农村老年人的日常生活活动能力(ADL)现状并探索可改进的危险因素,从而延缓失能。方法采用按户籍册随机抽样、入户调查的方法,使用一般人口学资料调查表、ADL量表对下洞村194名60岁及以上常住老年人进行问卷调查。结果 ADL总受损率为28.4%,躯体性ADL(PADL)中以行走受损较为明显,达6.7%;工具性ADL(IADL)中以使用公共车辆、打电话比较明显,达18%;IADL的受损率显著高于PADL(P<0.05);Logistic回归分析显示,高龄是PADL的危险因素,而高龄、女性、低文化程度、家庭经济差、患多种慢性疾病是IADL的危险因素。结论中国农村老年人ADL受损率不容忽视,加强对女性、高龄、贫困老年人的关注并减少老年人患慢性病数对提高农村老年人ADL具有至关重要的作用,最终将提高老年人生命质量,延缓失能。     

社区老人长期照护需求满足现状及影响因素

目的探讨社区老人长期照护需求满足的现状及其影响因素。方法便利选取南京市鼓楼区198名老人,采用自行设计的一般资料问卷、简版老人抑郁量表(GDS-15)及社区老人需求满足量表进行调查分析。结果老人至少有1项日常生活活动能力(ADL)或工具性ADL(IADL)需求没有得到满足的发生率为44.4%,其中ADL需求未满足的发生率为3.54%~15.66%,IADL需求未满足的发生率为9.24%~15.15%,在控制其他变量的情况下,年龄、经济状况及自评健康状况对需求满足有显著影响。结论日常生活中所得到帮助不足老人比例较高,可能带来看急诊及跌倒发生的概率增高,可采取措施调动老人内在的健康潜能,增加居民收入和建立护理保障制度等,提高老人需求满足度,减少不良后果。     

武汉市城区老年人日常生活能力及其影响因素研究

日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)由躯体性日常活动能力(physical activity of daily living scale,PADL)和工具性日常活动能力(instrumental activity of daily living scale,IADL)组成,为短程自评量表,操作方便,容易掌握,不受年龄、性别、经济状况等因素影响,应用范围广。为了解武汉市老年人的日常生活能力现状及其主要的影响因素,提高武汉市老年人的生命质量提出相对应的对策,我们于2005年3～6月对武汉市城区9个居委会的老年人进行了调查。     

失能老年人长期照护需求及影响因素

目的了解新疆石河子市失能老年人长期照护的需求,分析其影响因素。方法采用日常生活能力(ADL)量表对石河子市老年人进行失能筛查,对符合失能标准的298名老年人采用以Maslow需求论为理论框架,自行设计的长期照护需求调查表进行问卷调查。结果石河子市失能老年人对长期照护的需求水平低,经多元线性回归分析,影响其长期照护需求的因素为失能原因和失能程度。结论以石河子市失能老年人的需求为向导,结合影响需求的因素,开展适合该人群的居家长期照护服务。     

唐山市高龄老人日常生活照护需求现状及影响因素

目的了解唐山市高龄老年人日常生活照护需求状况及影响因素。方法选取唐山市10个卫生服务中心下属的32个社区,对在社区登记户籍的年龄≥75岁的3 448位老年人应用日常生活照护需求问卷进行调查。结果唐山市高龄老人日常生活照护需求检出率为48.3%,女性需求检出率(51.80%)显著高于男性(44.2%)(P0.001);75～79岁、80～84岁、85岁及以上3个年龄组的需求检出率分别为33.7%、56.4%、73.3%,随年龄增高检出率呈上升趋势(P_(趋势)0.001)。多分类有序Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、月收入、居住方式、家庭支持(有无女儿、家庭环境改造、子女是否及时提供帮助、与家人倾诉与否、是否家中主事人)、社区支持(接受居委会提供服务、社区活动参与度)、家庭扩展型社会支持(亲戚朋友来往、邻里来往)是高龄老人日常生活照护需求的影响因素(P0.05)。结论唐山市高龄老人日常生活照护需求检出率高,女性、高龄老人尤应受关注;有效整合家庭、社区、社会资源以满足其日常生活照护需求、提高其生存质量意义重大。     

天津市主城区居家养老老年人社区医疗护理需求

目的探讨天津市居家养老老年人对社区医疗护理的具体需求。方法采用量性和质性研究相结合方法,了解居家养老老年人400人社区医疗护理需求。结果 33.5%首诊选择社区卫生服务机构;居家老年人在社区卫生服务机构接受的基本医疗护理服务主要为开药、一般性治疗、定期体检和中医药服务,天津市社区卫生服务机构基本能满足其需求;26%的居家老年人签订了家庭责任医生,多因素Logistic回归分析显示,文化程度、月收入和有无慢性病均对未签约居家老年人签约意愿有显著影响(P0.05);居家老年人健康管理意识和主动参与的积极性有待提高;56.5%的居家老年人愿意接受临终关怀服务,但知晓程度低,多因素分析显示,文化程度和日常生活能力对居家老年人临终关怀接受意愿有显著影响(P0.05)。结论天津市社区医疗护理服务还需进一步地提升与发展,以满足居家老年人多样化服务需求。     

浙江景宁畲族老人居家养老生存及照护需求

目的了解畲族老人居家养老生存及照护需求现状。方法采用随机抽样方法及自设问卷和日常生活能力(ADL)、生活满意度量表(SWLS)、老年抑郁量表(GDS)、宗氏焦虑自评量表(SAS)、简明精神状况检查量表(MMSE)及社会支持评定量表(SSRS)对畲族老人319名及其照护者72名进行调查。结果畲族老人学历低、普通话使用能力差,小学及以下者占69.59%,63.23%是文盲;视力、听力受损严重,慢性病发病率高,占57.99%;自理能力受损最严重的是不能自行打电话,占62.69%;社会主观支持、客观支持和社会支持总分均较中国常模低;15.98%、58.31%有不同程度的焦虑和抑郁;照护以家庭的非正式照护为主,主要照护者男女比例相当。结论畲族老人居家养老长期照护需求大,家庭照护存在问题多,应培养会说畲语,懂得畲族文化习俗的当地养老护理员,加强社区基本医疗服务,加快政府居家养老护理服务体系建设步伐,并出台针对"真空地带"畲族老人的特殊衔接政策。     

失能老年人机构长期照护需求及影响因素

目的了解重庆市失能老年人机构长期照护需求及影响因素。方法基于日常生活能力(ADL)量表对机构照护的老年人进行失能判定,并设计机构长期照护需求调查表进行问卷调研。结果重庆市机构照护的失能老年人对日常生活必需且服务频次多的项目需求率较高,影响照护需求最为显著的因素是失能程度、失能时间及月收入。结论重庆市长期照护服务内容制定应首先解决需求率较高的照护项目。     

安徽省两城市老年人生活自理能力及其相关因素的研究

目的：了解老年人生自理能力状况及其影响因素,方法：应用整群随机抽样方法,调查安徽省合肥,铜陵两城市老年日常生活活动能力,应用单因素和多因素logistic回归模型分析老年人生活自理能力受损的主要影响因素,结果：老年人日常生活动动（PADL）和日常家务活动功能（IADL）丧失率分别为7．2％和20．9％,女性功能丧失率高于男性,且随年龄的增长,功能丧失率逐渐升高,经多因素分析,活活自理能力功能丧失率与年龄,性别,教育程度,患病,经济和有无工作有关,结论：老年人生活自理能力随年龄增长而下降,女性知活自理能力低于男性,IADL功能丧失率高于PADL,老年人健康状况应引起重视。     

躯体状况及社会支持对老年人居家养老服务需求的影响

目的探讨躯体状况及社会支持对老年人居家养老服务需求的影响。方法采用随机整群抽样方法在唐山市路南、路北区抽取2个社区,对社区内724名60岁以上老年人的躯体状况、社会支持及居家养老服务需求进行面对面的问卷调查,分析躯体状况及社会支持对居家养老服务需求的影响。结果老年人的躯体状况和社会支持对老年人居家养老服务需求的影响有统计学差异(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,患慢性病数量和日常生活活动能力是老年人居家养老服务需求的影响因素,OR值及95%CI分别为2.125(1.131~3.439)和2.539(1.195~5.392)。结论患慢性病数量越多及日常生活活动能力越差的老年人对居家养老服务的需求越多。     

居家失能老人未满足的日常生活活动需求与照顾者照顾能力的相关性

目的了解南京市居家失能老人日常生活活动需求的未满足状况及其主要照顾者的照顾能力水平,并分析两者之间的相关性。方法便利抽取南京市15个社区的失能老人303名,使用Barthel指数和功能活动问卷来确认其失能状况,并依据这2个量表编制未满足需求评估表调查失能老人日常生活活动需求的未满足状况。再使用家庭照顾者照顾能力测量表评估主要照顾者的照顾能力,最后使用Pearson相关分析法分析未满足需求与照顾能力的相关性。结果 93.07%的失能老人有至少一项日常生活活动需求未得到满足,每位失能老人平均有(4.98±3.17)项。未满足率较高的项目是:坐车出行(77.2%)、上下楼梯(73.1%)、娱乐(72.1%)、社交(62.6%)、平地行走(60.1%)。照顾者照顾能力总分及适应照顾角色、应变及提供协助、评估家人及社区资源这三个维度的得分低于香港常模(均P0.01),调整生活以满足照顾需求维度得分高于香港常模(P0.01)。照顾能力总分及适应照顾角色、应变及提供协助、评估家人及社区资源、调整生活以满足照顾需求得分与总未满足日常生活活动需求个数呈正相关(P0.05,P0.01),照顾能力总分及适应照顾角色、应变及提供协助、调整生活以满足照顾需求得分与未满足基础性日常生活活动需求个数呈正相关(P0.05,P0.01),照顾能力总分及适应照顾角色、应变及提供协助、评估家人及社区资源得分与未满足工具性日常生活活动需求个数呈正相关(P0.05,P0.01)。结论居家失能老人日常生活活动需求未满足状况较严重。主要照顾者调整个人生活的能力较差。失能老人未满足的日常生活活动需求与照顾者照顾能力密切相关。     

成都市社区高龄老人居家养老服务现况及其影响因素

目的 了解成都市社区高龄老人居家养老服务现况及其影响因素。方法 选择成都市4个社区年龄≥80岁的居家老人进行入户调查，了解其健康现状及养老服务需求。采用多因素Logistic回归分析社区高龄老人居家养老服务需求的影响因素。结果 本研究共调查336名高龄老人，其中男168名，女168名；平均年龄(84.63±3.95)岁；居家养老服务需求以医疗保健类和日常生活照料类服务为主。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、居住情况、日常生活能力、认知功能、慢性病数目、健康状态自评结果是日常生活照料类服务需求的影响因素；居住情况、日常生活能力、多重用药情况、健康状态自评结果是医疗保健类服务需求的影响因素；抑郁状况、健康状态自评结果是精神慰藉类服务需求的影响因素。结论 成都市社区高龄老人的居家养老服务需求以医疗保健类和日常生活照料类服务为主。健康状态自评结果对居家养老服务需求的影响较大，社区应对有健康问题的老人建立有针对性的个体管理方案。     

"银发热潮"下社区居家养老服务现状及完善策略

随着我国人口老龄化进程的不断加快,预计到2020年,我国60 岁以上的老年人口将达2. 55 亿(占人口总数的17. 8%) ,称之为"银发热潮".随着"银发热潮"的到来,一系列社会问题日益凸显,如高龄老人、失能老人的数量进一步增加;养老、医疗、老年人照护等方面的支出进一步加大;人们对于养老方式和养老服务内容的需求进一步提高.然而,社区居家养老服务作为一种新型养老服务模式,既可以满足老年人在家享受专业照护的需求,又可以解决子女外出工作无法全身心照顾的后顾之忧,因此日益受到政府和人们的推崇〔1〕.     

不同文化程度、日常生活活动能力的老年人对社区居家养老服务的需求

目的探讨不同文化程度、不同日常生活活动能力(ADL)的老年人对社区居家养老服务的需求。方法采用随机整群抽样的方法选取唐山市路南、路北区中两个社区的724名60岁以上的老年人,应用老年人一般情况调查表、老年人社区居家养老服务需求调查表、ADL量表对社区老年人的生活现状、ADL及居家养老服务需求进行面对面的调查。结果文化程度低的老年人对陪诊就医、做饭、洗衣、谈心聊天服务的需求比例较高,而文化程度高的老年人群对健康理疗、送餐、心理咨询服务的需求迫切;ADL差的老人对紧急救护、用药指导、洗衣、送餐及心理咨询的需求较多。结论不同文化程度、ADL的老年人对社区居家养老服务的需求不同,社区医疗服务人员应有针对性的调整服务内容。     

社区老年人日常活动功能及其影响因素

目的调查老年人日常活动能力(ADL)及其影响因素。方法应用美国老年人资源与服务评估量表(ORAS)中文版对329名社区老年人进行问卷调查。结果社区老年人的主要健康问题为精神健康、ADL、经济状况和社会健康,损害比例分别为28.8%、15.6%、21.3%、19.5%。ADL与躯体健康和精神健康密切相关(P0.05)。ADL下降率为24.9%,其中生理性ADL(PADL)下降率明显低于工具性ADL(IADL)(P0.05)。多元回归模型显示,ADL的影响因素有高血压、年龄、生理失能、是否参加社会服务或娱乐活动、糖尿病、体重指数(BMI)。不同ADL老年人各项卫生服务需求有统计学差异(P0.05)。结论社区老年人ADL及IADL有明显下降趋势,且随年龄的增加下降趋势越明显。高龄,高BMI,患有高血压、糖尿病慢性病,存在生理失能是社区老年人ADL下降的危险因素,而参加社区服务与娱乐活动是老年人ADL的保护因素。     

宁夏农村地区回族、汉族老年人社会服务需求及对策

目的了解宁夏农村地区回汉老年人社会服务需求及对策。方法 2016年9～11月单纯随机抽样法对宁夏农村地区≥60岁老年人进行问卷调查。结果回族老人生活护理需求显著低于汉族老人(P0.01),但康复护理及健康教育需求显著高于汉族老人(P0.0);回族老人目前存在的困难为经济不足、孤独焦虑、疾病,均显著高于汉族老人(P0.01);回汉老人选择养老方式上差异无统计学意义(P0.05);回汉老人居住状况和娱乐需求差异有统计学意义(P0.05)。结论不同民族老人社会服务需求存在较大差异。社会与政府应重视民族地区老年人的护理及社会服务需求,制定具有民族、地方特色的养老服务政策。     

维吾尔族、哈萨克族居家主要照护者照护需要与照护负担相关性

目的探讨维、哈两民族失能老年人居家主要照护者照护需要与照护负担之间的关系。方法应用照护负担量表和照护需要问卷对621例维、哈民族主要照护者进行研究。结果维、哈民族失能老年人居家主要照护者对照护的总需要得分为(87.45±11.99)分,处于高需要水平,其中对经济协助的需要最高,条目均分为(4.15±0.62)分,选择需要和非常需要的照护者占到93.8%;照护需要总得分与照护负担得分存在正相关,相关系数r=0.324。结论满足维、哈照护者的照护需要可以减轻其照护负担。