冠状动脉介入对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平及心室重塑的影响

<正>急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉闭塞引起的急性、持续性缺血缺氧,造成心肌细胞因供血不足而呈局部性坏死~([1])。AMI也是临床上较为常见的一种心血管急危重病,具有发病急、病程短及死亡率高等特点~([2])。冠状动脉介入治疗是AMI患者首选最有效的治疗方法,可降低患者近     

抗阻运动对心血管疾病患者心脏康复作用的研究进展

正目前,我国约有2.9亿心血管疾病患者,心血管疾病死亡人数居城乡居民总死亡人数的首位,心血管疾病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题~([1])。而以运动疗法为核心的心脏康复在纠正心血管疾病危险因素、改善心血管疾病患者运动耐力和生活质量,以及降低心血管疾病死亡率等方面获益确切~([2-3])。目前,心血管领域的大多数指南中,心脏康复属于Ⅰ类推荐证据~([4-5])。心脏康复运动处方对疾病预防、症状改善、预后康复都具有重要意义。以往有关心脏     

急性心肌梗死患者的运动训练及心理评估治疗

急性心肌梗死（ acute myocardial infarction,AMI）的康复治疗 [1]，目的是降低死亡率和致残率，预防再梗死 ,尽可能恢复患者的正常生理、心理状态 ,恢复正常职业技能及 /或改善患者生存质量。 1运动训练 1.1运动训练的效应 [2] AMI患者心脏康复随机性试验表明，按运动处方训练并接受医生监护的患者，死亡率较未接受运动训练可下降 20％～ 25％ ,其机制为：合理而适当的运动可改善体能，增加冠状动脉血流量，使冠脉轻度扩张，改善神经－激素反应及骨骼肌和氧运输的外周变化，促使病人增加最大摄氧量与心肌供氧量，提高病人作功负荷水平…     

H-FABP、CK-MB和NT-proBNP在急性心肌梗死诊断中的价值

正急性心肌梗死(AMI)是严重威胁人类健康的心血管疾病,以急性循环功能障碍、胸部剧烈疼痛等为主要表现,具有较高的发病率和病死率~([1])。早期诊断和积极治疗是降低AMI致死率和改善患者预后的关键[2]。目前临床上主要依照心电图检查、临床表现以及心肌酶等对AMI进行诊断,但仍存在误     

1例IABP联合PCI治疗急性心肌梗死患者允许性低热卡喂养期间并发腹胀的护理

正急性心肌梗死(AMI)是心肌的缺血性坏死,是目前危害人类健康的重要疾病之一,是内科常见急危重症,发病急、病死率高~([1])。主动脉球囊内反搏(IABP)作为心脏机械辅助主要应用于严重血流动力学障碍的AMI患者,有助于减轻心脏后负荷,从而使心脏更有效排空,增加心输出量,并能通过增     

急性心肌梗死患者早期康复护理的临床研究

<正>急性心肌梗死(AMI)由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成,冠脉管腔闭塞,心肌缺血所致,以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征,具有发病率、病死率高的特点~([1])。及时治疗对于缓解AMI临床症状以及改善预后具有积极效果,此外,对患者实施有效的护理干预也在AMI康复治疗中占有重要地位。有研究~([2])报道,早期康复护理能预防或减少AMI患者的不适症状,进而改善患者的生活质量,但目前AMI的早期护理     

1例腹痛型心肌梗死患者误诊原因分析及护理对策

<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是由于冠状动脉急性缺血、缺氧所引起的心肌急性缺血性坏死,临床常表现为胸骨后剧烈疼痛、心力衰竭、心律失常、心电图进行性改变等,具有较高的死亡率~([1])。当心肌缺血时间大于20~30min时,心肌细胞开始出现坏死,缺血超过6h后,缺血区域20%~80%的心肌发生坏死~([2]),因此AMI越早得到治疗,患者获益越大。典型AMI诊断并不困难,     

急性心肌梗死预后影响因素分析

正急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)为冠状动脉急性闭塞、堵塞所致心肌急性缺血、缺氧~([1])。临床中早期疏通冠状动脉,恢复心肌正常供血、供氧为治疗本病关键。但部分患者经治疗后预后较差,探究AMI患者预后影响因素,可提高治疗效果,改善预后~([2])。为此,笔者将我院收治的166例AMI据预后情况分为预后良好组和预后不良组,对两组一般资料行单因素分析和多因素     

急性心肌梗死患者参与心脏康复阻力因素及干预策略研究进展

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)中最严重的类型,其病情危重、进展快、病死率高~([1])。全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)研究数据表明,冠心病患者出院后6个月内死亡、卒中和再住院率高达25%,即使在存活患者中,仍有30%的患者活动受限,30%的患者无法正常工作,45%的患者存在焦虑抑郁~([2])。近年越来越多的循证医学证据表明了心脏康复治疗对AMI患者     

站立位髋关节强化训练对脑卒中恢复期患者平衡和步行功能的影响

正脑卒中患者会遗留各种功能障碍,其中步行功能障碍是导致患者日常生活活动能力降低的主要原因之一~([1])。同时,步态的恢复也是大多数患者的首要目标,所以我们要应用各种治疗方法改善患者的行走步态~([2—3])。脑卒中患者患侧髋关节伸展角度明显受限,髋关节屈伸运动角速度明显降低~([4])。而髋关节屈伸能力是决定脑卒中患者步行速度的重要因素之一~([5])。所以,加强髋关节训练、提高髋关节的控制能力是提高脑卒中患者步行能力的重要方法。近年来也有研究针对髋关节进行训练~([6—9]),但多在仰卧位下进行。因此,本文旨在研究在站立位进行髋关节强化训练,观察脑卒中患者平衡功     

缺血性卒中后抑郁动物模型构建及核心症状评定研究进展

正脑卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是指脑卒中后发生的表现为持续性抑郁心境障碍,具有情绪低落、兴趣缺乏及精神运动迟滞"三低"特征,以及由此引起的学习记忆能力降低~([1])。缺血性脑卒中2周时,PSD的发生率为43.2%~([2]),严重影响患者的康复进程及康复效果,增加致残率,10年内的死亡率是一般患者的3.4倍~([3])。     

不同等速肌力训练模式对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

正肌肉无力是脑卒中偏瘫患者恢复期下肢运动功能障碍的重要原因之一~([1])。等速技术是目前安全、有效的肌力训练方法,研究证实等速肌力训练可改善脑卒中偏瘫患者患侧运动及平衡功能~([2])。但目前研究多集中在下肢单一关节开链模式训练~([3—4]),对于多个关节共同参与的下肢等速闭链模式训练鲜见报道。本研究拟应用BIODEX S4多关节等速肌力评     

姿势控制训练对脑卒中偏瘫患者近端肢体关节肌肉能力的影响

<正>脑卒中已成为我国最常见的致死类疾病之一~([1])。脑卒中患者即使在发病后存活,仍有大部分会产生不同程度的功能障碍,其中运动功能障碍最为常见~([2])。运动功能障碍常导致患者日常活动受限与社会参与能力的下降。通过积极、规范的康复治疗可改善脑卒中患者的运动能力~([3—4])。姿势控制训练对脑卒中患者运动功能恢复的作用已成为康复治疗研究领域的热点之一;Bohannon等~([5])的研究显示,偏瘫侧姿势控制相关肌群的肌力较非偏瘫侧相差约30%,在多个运动方向     

二次心脏移植后肾脏移植1例术后护理

正慢性肾脏病和终末期肾脏疾病(ESRD)是心脏移植术后常见并发症之一~([1])。据统计,心脏移植术后1年及6年发生慢性肾脏病的比例分别高达11%和15%~([1])。目前,肾脏替代治疗(如血液透析和腹膜透析)可显著改善心脏移植术后合并ESRD患者的肾脏功能~([2])。然而,由于透析相关并发症,肾脏移植仍是治疗心脏移植术后合并ESRD的最佳治疗方法之一~([3])。我科于2014年12月为1例二次心脏移植术后合并ESRD的患者行异体肾脏移植术,经积极术后护理,患者肾功     

结直肠癌患者运动干预研究现状

<正>结直肠癌是常见的恶性肿瘤,患者在确诊后受到癌症本身及治疗相关不良反应的影响普遍存在运动量下降的现象,流行病学显示运动量下降不仅会增加复发的风险,还会影响患者的癌症死亡率和全因死亡率~([1])。多项研究~([2-3])证实,适当的运动对于治疗前、治疗中和治疗结束后的癌症患者都是安全的、可以耐受的。对结直肠癌患者来说,规律的运动不仅能提身体素质,增强肌肉力量,还能降低患者癌因     

心理旋转实验在脑卒中患者运动想象能力评估中的应用

正运动想象疗法是一种不依赖患者现有肢体功能的主动式中枢干预治疗技术,在脑卒中康复中得到了广泛的运用~([1—2])。在患者进行运动想象训练的时候,需要集中注意力在内心模拟、演练特定的训练动作,但不伴有实际运动的产生~([3])。既往研究表明运动想象的训练效果和运动想象的能力紧密相关,想象得越生动、逼真,训练效果可能会更好~([4])。     

“云手太极操”对急性心梗介入术后心脏康复效果的影响

<正>冠心病急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是严重危害人类健康的疾病,随着患病人数的不断上升,给社会带来极大的医疗及经济负担。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前治疗AMI的有效手段,明显提高了患者的生存期。但PCI并不能消除引起动脉粥样硬化的潜在致病因素~([1])。所以,如何从根本上有效促进患者心脏康复成为临床治疗与康复的关注热点。研究通过制定"云手太极操"运动康复方案,旨在为急性心梗PCI术     

心脏康复的SWOT分析

正心血管疾病作为威胁人类健康的一种重要疾病,发病率有上升的趋势,并且占城乡居民总死亡原因的首位~([1])。有越来越多的研究~([2-3])证实,心脏康复作为一种综合的治疗方法,可以提高心脏病患者的运动能力,提高其生活质量,改善患者的生理心理健康,恢复积极参加社会活动的状态和能力,降低其再住院率,减少再次发作猝死的风险。心脏康复在外国发达国     

下肢评估训练康复系统提高脑卒中患者下肢平衡功能的疗效评估

正脑卒中下肢功能障碍主要涉及患者的下肢运动功能减弱,长期轮椅生活,不仅影响患者的情绪,也会降低患者的生活质量~([1])。下肢评估训练康复系统目前技术比较成熟,对运动功能障碍的患者具有一定的辅助治疗效果~([2]),本研究通过各项评价指标客观评估下肢评估训练康复系统治疗下肢平衡功能障碍患者的临床疗效,下肢评估训练康复系统为下一步的推广应用提供基础,以提高医疗效率、节约成本,提高患者生活自理能力,改善患者生活质量。     

1例经皮肝静脉行心脏再同步治疗患者的围手术期护理体会

正心脏再同步治疗(Cardiac Resynchronization Therapy,CRT)技术通过多部位起搏,使房室、室间和室内恢复同步收缩,改善心脏电传导,增加心脏排血量~([1]),其治疗慢性收缩性心力衰竭的作用已得到公认~([2])。研究显示,CRT能有效降低再入院率和病死率,提高患者生活质量~([3,4])。2005年美国心脏协会已将CRT作为适应指针患者的Ia类推荐。CRT