冠状动脉造影与冠状动脉CT在检测冠状动脉狭窄中的对比分析

目的探讨冠状动脉造影与冠状动脉CT在检测冠状动脉狭窄中的诊断价值。方法随机抽取我院在2012年8月-2014年3月诊断的80例冠状动脉狭窄患者,分为两组:观察组与对照组,对照组患者使用冠状动脉造影进行诊断,观察组患者使用冠状动脉CT进行诊断,对两组患者的诊断结果进行对比与分析。结果观察组患者中22例轻度狭窄,19例中度狭窄,14例高度狭窄,无漏诊误诊的病例;对照组患者中14例轻度狭窄,11例中度狭窄,11例高度狭窄,6例漏诊误诊病例,观察组患者的诊断准确率明显优于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P0.05)。结论冠状动脉CT在冠状动脉狭窄患者诊断中的应用,大大提高了冠状动脉狭窄患者的诊断有效率,降低了误诊漏诊率,而且能够准确的显示冠状动脉狭窄患者的病情,使得冠状动脉狭窄患者得到及时有效的治疗,已经成为影像诊断的主要趋势。     

双源CT冠状动脉造影在冠状动脉狭窄中的诊断价值

<正>选择性冠状动脉造影(CAG)一直被认为是确诊冠状动脉狭窄和病变的"金标准",但其属于有创检查,存在并发症,且费用较高而难以被大多数患者所接受。随着CT影像技术的发展,多排螺旋CT冠状动脉成像在临床中应用越来越多,双源CT(DSCT)时间分辨率高、成像不受心率影响,且属于无创检查,受到广大医务人员的认可。本文通过比较CAG和DSCT冠状动脉造影,探讨DSCT冠状动脉造影在诊断冠状动脉狭窄中     

冠状动脉造影与肾动脉狭窄的关系研究

目的:探讨冠状动脉(冠脉)造影与肾动脉狭窄(RAS)发生率的关系。方法:采用前瞻性设计,在冠脉造影的患者中同时进行选择性双侧肾动脉造影,对临床资料和 RAS之间的关系进行单变量和多变量 Logistic回归分析。结果: 402 例冠脉造影患者中有 377 例(93. 8%)同时行选择性双侧肾动脉造影, RAS 者 71 例(18.8%),其中轻度狭窄(<50%)者39例(10.3%),明显狭窄(>50%)者32例(8.5%),其中双侧明显狭窄者17例(4.5%)。明显RAS单变量分析,年龄、颈动脉斑块形成、糖尿病、高血压、肾功能不全、严重冠脉病变是 RAS的预测因素。多变量回归分析,年龄、高血压、严重冠脉病变是 RAS的独立预测因素。结论:冠脉造影尤其冠心病患者RAS发生率高,在冠心病患者行冠脉造影的同时应常规进行肾动脉造影,以便及早发现RAS。     

冠状动脉造影结果及分析

冠状动脉造影是冠脉动态的影像学检查，除对冠心病有定性诊断的价值外，还对冠脉病变的程度有定量作用。     

冠状动脉造影患者中肾动脉狭窄及其相关因素分析

目的探讨冠状动脉造影患者中肾动脉狭窄(RAS)的发生率及其预测因素。方法对235例接受选择性冠状动脉造影的患者同时行选择性肾动脉造影。结果235例患者中,RAS发生率为19.1%;134例冠状动脉狭窄程度≥50%的患者中,RAS的发生率为32.1%;101例冠状动脉狭窄程度<50%的患者中,RAS的发生率为2.0%;经单变量和多变量Logistic回归分析,RAS的独立预测因素是冠脉病变的严重程度、Scr≥115μmol/L和主动脉瓣钙化。结论冠状动脉造影中冠状动脉狭窄程度≥50%的患者RAS的发生率高,尤其是多支冠脉病变、合并主动脉瓣钙化和/或血肌酐≥115μmol/L的患者。     

冠状动脉CTA评估冠状动脉狭窄程度的准确性及误差分析

目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CTA)评估冠状动脉狭窄程度的准确性及误差分析。方法:回顾性选取2019年7月—2022年6月就诊于我院心内科的病人92例,所有病人因疑诊冠心病,均先后成功接受冠状动脉CTA及冠状动脉造影(CAG)检查,并以CAG为诊断金标准,评价冠状动脉CTA筛查冠心病冠状动脉狭窄程度的准确性及误差。结果:92例病人以CAG为金标准诊断,冠状动脉CTA诊断冠心病的敏感度为89.86%,特异度为91.30%,准确度为90.22%,阳性预测值为96.88%,阴性预测值为75.00%;冠状动脉CTA评估轻度、中度、重度狭窄的敏感度分别为72.16%、65.38%、62.89%,诊断轻度、中度、重度狭窄的特异度、阴性预测值、准确度均较高;冠状动脉CTA、CAG在评估左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)不同程度狭窄一致性较好(Kappa值分别为0.788,0.729,P均<0.001),评估左回旋支(LCX)不同程度狭窄一致性一般(Kappa值=0.596,P<0.001);冠状动脉CTA评估LAD、LCX、RCA血管轻度、中度、重度狭窄时,其特异度、准确度、阴...     

定量冠状动脉造影分析

定量冠状动脉造影分析重庆医科大学附一院心内科王春晖综述李永安审校自３０多年前Ｓｏｎｅｓ首次成功实施选择性冠状动脉造影以来，这一技术取得了长足的进步，推动了冠心病研究的发展。冠脉造影结果的定量分析是诊断冠心病及侵入性冠脉治疗的可靠依据，其结果的精确性和...     

冠状动脉造影中发现的肾动脉狭窄患者相关危险因素分析

目的探讨冠状动脉(冠脉)造影中发现的肾动脉狭窄(RAS)患者的临床特征和危险因素。方法对行冠脉造影的123例患者同时进行选择性双侧肾动脉造影,并对其临床资料和肾动脉狭窄之间的关系进行统计学分析。结果123例患者中,单侧肾动脉狭窄73例(59.3%),双侧肾动脉狭窄17例(13.8%)。年龄、血清肌酐浓度(Cr)、收缩压及二、三支冠状动脉和左主干病变在肾动脉狭窄组明显增高。多变量回归分析显示,年龄、左主干病变、血清肌酐是肾动脉狭窄的独立预测因素。结论在行冠脉造影的患者中,肾动脉狭窄较常见,患者的临床特征能提示肾动脉狭窄。     

不同年资的介入医生冠状动脉造影狭窄程度判断结果产生差异原因分析

目的 探讨不同年资介入医生对于冠状动脉(冠脉)造影狭窄程度分析的差异。方法 入选2018年12月至2019年12月于天津医科大学总医院和北京安贞医院心血管内科学习或从事冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗的医生,按参加介入工作年资分为高年资组和低年资组,调查两组人员对接受冠脉造影检查的127例患者进行冠脉造影狭窄程度评估。结果 研究入选82名医生,其中低年资组41人,高年资组41人。两组医生对于正常冠脉、冠脉狭窄≤50%、80%～90%、95%和99%结果判断低年资介入医生的识别率与高年资介入医生的识别率比较无明显差异(P>0.05);而两组医生对于冠脉狭窄在50%～75%及100%结果判断方面,低年资介入医生对于病变程度的认知能力与高年资介入医生存在差异(P<0.05)。结论 不同年资介入医生对于冠脉狭窄程度判断存在差异,建议进行计算机建模,促使图像狭窄程度评价一致性,可提高低年资医生对于病变识别的准确度。     

急性冠状动脉综合征心电图与冠状动脉造影的分析

目的 探讨临床心电图(ECG)改变与冠状动脉病变部位的关系。方法 对105例临床初诊为急性冠状动脉综合症(ACS)病人的心电图(ECG)与冠状动脉造影(CAG)结果进行回顾性分析。结果 临床初诊的ACS病例中，冠状动脉存在有意义狭窄者84例，未见明显狭窄病变21例，占25％。非ST段抬高的ACS以多支，中、重度血管病变为主，ST段抬高的心肌梗死前壁系统以前降支病变或合并多支血管病变为主，下壁系统以右冠动脉病变合并多支血管病变为主。结论 ECG可反映当时动脉粥样斑块破裂伴血栓形成、血流阻断血管的对应病变。CAG为了解冠状动脉病变部位、程度，尽早介入治疗提供客观依据。     

CT血管造影在冠状动脉狭窄程度及其斑块类型评估中的应用价值

背景 CT血管造影(CTA)已成为影像学研究的热点,近年被越来越多地应用于临床.目的 探讨CTA在冠状动脉狭窄程度及其斑块类型评估中的应用价值.方法 选取东南大学附属中大医院江北院区2018年8月至2020年8月收治的冠心病(CHD)患者98例,均接受CAG和CTA检查.记录CTA对冠状动脉管腔的评价结果,以CAG为诊...     

四种左室心肌组织多普勒成像技术定量测量冠状动脉狭窄的比较

目的应用组织多普勒成像4种技术研究左室局部心肌速度、形变、位移及同步性变化与冠状动脉狭窄程度之间的定量关系。方法应用定量组织速度成像（QTVI）、应变及应变率成像（SI和SRI）、组织追踪（TT）和组织同步化成像（TSI）定量分析23例冠心患者和31例正常人左室局部心肌收缩期（Vs）、舒张早期（Ve）和舒张晚期峰值速度（Va）;收缩末期（εsys）、峰值（εp）和收缩后应变（εps）及R波到峰值应变的时间（T-εp）;收缩期（SRs）、等容舒张期（SRir）、舒张早期（SRe）及舒张晚期峰值应变率（SRa）;收缩期峰值位移（Ds）、R波至收缩期位移峰值的时间（T-ds）及收缩速度达峰时间（Ts）等指标。结果在中重度狭窄组中εsys、εp、SRs、SRir、SRe及Vs、Ve、Ds降低,εps、T-ds、T-εp和Ts则明显增加,与正常组相比具有显著意义或非常显著意义（P<0.05或P<0.01）。结论QT-VI、SRI、TT和TSI均能较准确地检出中重度冠状动脉狭窄患者静息状态下的异常心肌节段。     

心律失常患者48例冠状动脉造影结果分析

48例心律失常患者行冠脉造影,结果23例心律失常不伴典型心绞痛和心电图缺血改变者,冠状动脉阳性率13%;25例心律失常伴典型心绞痛和心电图缺血改变者,冠脉病变阳性率92.3%。前壁缺血的心电图预测左前降支病变敏感性为78.5%,特异性为91.6%,下壁缺血的心电图预测右冠脉病变敏感性为75%,特异性为75%。认为典型心绞痛和心肌缺血诊断冠心病较心律失常更为可靠。     

老年冠状动脉狭窄与脑血管狭窄的相关性

目的探讨心脑血管疾病患者冠状动脉狭窄与脑血管狭窄的相关性。方法对冠心病/脑血管病患者或心脑血管疾病可疑患者进行冠状动脉造影(CAG)及数字减影全脑血管造影(DSA)检查,分析其联合诊断心脑血管病变的情况。结果 (1)冠状动脉狭窄与脑血管狭窄的发生存在一致性,且随着冠状动脉狭窄支数的增加,脑血管狭窄的发生率逐步增加;(2)冠状动脉狭窄支数与脑血管狭窄数量存在正相关;(3)随着冠状动脉狭窄支数的增加,脑血管狭窄发生风险增加。结论冠状动脉狭窄发生及程度与脑血管狭窄一致,早期对冠状动脉狭窄的患者进行脑血管的检查、进行针对性治疗十分必要。     

急性冠状动脉综合征患者冠状动脉狭窄与心律失常发生的相关性分析

目的　研究急性冠状动脉综合征患者的心律失常与冠状动脉狭窄程度的关系。方法　对 10 3例冠状动脉狭窄患者的冠状动脉造影及与心律失常发生的关系进行观察分析。结果　发生各种心律失常者共有 72例 ,其中重度狭窄及完全闭塞的患者中发生心律失常者为 10 0 % (5 8/5 8)、中度狭窄的患者中发生心律失常者为 4 8% (12 /2 5 )、轻度狭窄的患者中发生心律失常者为 13.3% (2 /15 )、而狭窄程度 <5 0 %的患者未发现有心律失常。在心律失常的种类上 ,以右冠状动脉病变为主的患者 ,窦性心动过缓发生率最高占 18.4 5 % (19/10 3)、以左冠状动脉病变为主的患者 ,室性早搏发生率最高占 2 3.3% (2 4 /10 3)。结论　心律失常的发生率越高冠状动脉狭窄越严重且多标志病情较严重     

颈动脉介入治疗患者行冠状动脉造影的意义分析

目的探讨接受颈动脉介入治疗的严重颈动脉狭窄（carotid artery stenosis,CAS）患者术前行冠状动脉（冠脉）造影（coronary angiography,CAG）的意义。方法连续入选2002年6月至2013年10月之间197例行颈动脉介入治疗的严重CAS患者,所有患者在行颈动脉介入治疗前常规进行CAG。据造影结果分析CAS和冠状动脉疾病（coronary artery disease．CAD）的关系。结果CAS合并CAD共155例,共患率为78．68％。不同CAS病变血管数不同冠脉狭窄程度的患者比例比较,差异无统计学意义（χ2=6．812,P=0．078）。不同CAS病变血管数不同冠脉病变血管数的患者比例比较,差异有统计学意义（χ2=11．726,P=0．008）。以分类变量CAS有无合并CAD为因变量进行多元回归的Logistic回归分析,未发现在CAS患者中发生CAD的独立危险因素。线性回归分析显示,CAS病变血管数与冠脉病变血管数正相关（r=0．328,P=0．030）。结论CAS与CAD的共患率较高,颈动脉病变血管数与冠脉病变血管数存在正相关,这对患者的整体治疗策略有重要指导意义。     

冠状动脉非左主干临界病变患者定量冠状动脉造影与血管内超声测值的比较

目的 分析血管内超声(IVUS)与定量冠状动脉造影(QCA)对冠状动脉非左主干临界病变相关参数分析,探讨IVUS和QCA在非左主干临界病变中的诊断价值.?方法 入选2017年9月至2019年12月在湖州市中心医院心内科行冠状动脉造影提示为非左主干临界病变患者102例,对所有病变部位分别行QCA及IVUS测量,测量相关参...     

冠状动脉支架植入即时疗效定量冠状动脉造影分析

采用定量冠状动脉造影法分析冠状动脉内支架植入前后即时管腔内径和横截面积变化 ,以研究冠状动脉内支架植入对冠心病的近期疗效。 5 4例冠心病患者 6 0处冠状动脉病变植入支架 6 0只 ,支架植入后冠状动脉靶病变部位的血管内径 (比治疗前 )的即时增量为 2 .0 2± 0 .6 2mm (6 7.10 %± 15 .42 % ) ,血管内腔横截面积的即时增量为 5 .6 7± 1.6 1mm2 (80 .36± 18.2 9% )。患者临床症状在术后 12～ 48h内即得到缓解或消退。结果表明 ,冠状动脉内支架植入是治疗冠心病行之有效的方法。     

选择性冠状动脉造影163例资料分析

目的了解在确诊或怀疑冠心病病人群体中冠状动脉情况，为冠心病诊断与治疗提供参考。方法对我院连续163例选择性冠状动脉造影资料进行分析。结果①右冠优势型81％；左冠优势型10．4％；均衡型8．6％；②47．3％的病人发现有冠脉狭窄，其中单支病变33．8％，二支病变37．6％，三支病变28．6％。共累及142支血管，累及前降支最多占40．8％、右冠30．3％、回旋支26．8％，左主干病变2．1％；③全组室壁瘤13例占8％，其中有侧支循环形成5例。④正常心电图表现99例占60．8％，其中24例冠造显示冠脉病变占24．2％。结论选择性冠状动脉造影对于确切了解冠状动脉情况，特别是对那些尚未出现症状的冠心病病人有极其重要的意义。