消瘀止痛膏用于前臂双骨折术前消肿止痛临床观察

正前臂双骨折占全身长骨骨折的7.5%,其发生率在前臂骨折中位居第二~([1])。前臂双骨折主要临床症状为前臂肿胀、疼痛,功能障碍。前臂双骨的结构和骨筋膜室的分布特点导致骨折发生时容易出现前臂肿痛、水泡,严重时发生骨筋膜室综合症,给患者带来严重创伤。目前临床上主要用甘油果糖等药物静脉滴注消除肿痛,然而甘油果糖等消肿药物会使患者的水电解质平衡紊乱及肾功能受损,且此类药物减轻四肢创伤肿痛的临床效果有限~([2])。本文回顾性分析     

甘油果糖治疗胫腓骨骨折所致骨筋膜室压力升高的疗效研究

目的 分析甘油果糖在降低胫腓骨骨折引起的小腿骨筋膜室压力中的作用.方法 将62例急性胫腓骨骨折患者随机分配到甘油果糖治疗组(21例),甘露醇治疗组(21例),空白对照组(20例),监测3组在入院、治疗3 d及7 d时的小腿骨筋膜室压力的差异.结果 治疗3 d后,甘油果糖组,甘露醇治疗组,空白对照组骨筋膜室压力分别为(1...     

前臂骨折小夹板固定并发Volkmann挛缩的教训(附3例报告)

上肢Volkamnn挛缩常发生在创伤后前臂或前臂掌侧骨筋膜室的血液循环障碍,肌肉神经缺血,导致肌肉神经的变性或纤维瘢痕化,引起挛缩而出现严重的功能障碍,故又称为骨—筋膜室综合征。临床上常见于伸直型肱骨髁上骨折,前臂骨折等,严重创伤引起外,尚有因外固定小夹板绑扎过紧或观察处理不当等原因造成,引起Volkmann挛缩严重的后果,甚至病人终身残废。现将我院自1988年8月至1990年2月遇到的3例报告总结如下,加深本病的认识,引以为戒。     

肌间隔综合征的诊断及治疗

肌间隔综合征又称筋膜间隔综合征 ,骨 -筋膜室综合征等 ,是四肢因创伤所致的一个或多个骨 -筋膜室内组织压升高引起室内肌肉、神经缺血而产生的早期症状和体征 ,如不及时诊断和处理会产生严重的后果 ,本文就其诊断与治疗综述如下。1　病因ＭｃＱｕｅｅｎ[1] 指出骨折是主要原因 ,最多的是胫骨折 ,以下是软组织损伤撞击综合征、肢体末端骨折和前臂骨折。年轻男性、出血失控或抗凝剂治疗患者 ,以及上肢高能量损伤有发展成急性肌间隔综合征的危险。Ｍｅｎｅｔｒｅｙ等[2 ] 也认为年轻人 (<30岁 )、高能量创伤和运动期间发生创伤都将增加发生肌…     

骨筋膜室综合征的临床预防与护理探讨

目的：探讨骨筋膜室综合征的临床预防与护理方法。方法选取2013年9月—2014年9月我院收治的骨筋膜室综合征患者21例,对前臂骨折、小腿骨折等不同部位的患者进行临床预防和有效的护理。结果21例骨筋膜室综合征患者都得到了有效的治疗,关节和肌肉活动能力都有了良好的恢复。结论通过对患者进行有针对性的临床预防,及合理有效的早期和术后护理,可以有效减少骨筋膜室综合征的发生。     

12例小腿骨筋膜室综合征患者的护理

骨筋膜室综合征是骨外科的常见病,是肢体骨筋膜间隔区的肌肉、神经、血管等组织因水肿而引起组织压升高,导致间室内容物（主要是肌肉、神经）因急性缺血而出现的一系列症状和体征,是临床常见的较严重的创伤并发症。多发生于前臂和小腿的骨折或挤压伤,如处理不当或延误诊疗可致肢体残疾或坏死,甚至死亡。     

股骨髁上骨折并发脓毒血症、感染性休克1例中西医结合护理

<正>股骨髁上骨折是指发生于腓肠肌起点以上2~4 cm以内的骨折,主要发生在年轻人和老年人~([1])。开放性股骨髁上骨折临床发生率低,占股骨远端骨折的5%~10%~([2]),有可能累及膝关节,软组织损伤重,常合并血管、神经的损伤,骨折治疗难度大,并发症多,临床治疗满意度差~([3])。其中股骨髁上骨折不愈合是一种由高能量暴力导致的股骨髁至股骨干骺端骨折的严重并发症~([4]),在所有股骨骨折中发生率小于7%~([5])。当     

骨筋膜室综合征的护理

骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变,主要为不同程度的肌肉与神经变性,从而引起相应的临床症状或体征,若不及时诊断和处理,可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残废,甚至危及生命。我院骨科自2005年3月至2006年12月共收治该类患者3例,经精心治疗与护理,均痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料我科共收治3例男性骨筋膜室综合征患者,年龄16~30岁。其中前臂骨折1例,胫腓骨骨折1例,胫骨平台骨折1例。1.2临床表现患肢疼痛、麻木、手指或足趾不自觉屈曲状态,被动牵拉时引起剧烈…     

手术治疗骨筋膜室综合征的探讨

骨筋膜室综合征是肢体创伤后发生在四肢特定的骨筋膜室的进行性病变 ,是创伤严重合并症之一 ,主要原因是室内容物增加 ,压力增高 ,而室内容积恒定 ,造成其内的神经、肌肉组织受压引起进行性缺血坏死。在 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 5月间 ,我院共收治骨筋膜室综合征 34例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 34例中男 2 1例 ,女 1 3例 :年龄 1 1～ 78岁 ,平均 41岁。受伤原因 :车祸伤 1 4例 ,重物压挫伤 9例 ,高处跌伤 5例 ,砂枪伤 4例 ,锐器刺伤 2例。发病部位 :小腿 2 5例 ,大腿 2例 ,前臂 5例 ,手部 2例。胫腓骨双骨折 2 0例 ,…     

小腿骨筋膜室综合征的临床护理及经验总结

<正>骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群[1]。最多见于前臂掌侧和小腿。常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室压力增高所致。当骨筋膜室内压力达到一定程度后,可使其中的血管关闭,神经肌肉发生缺血性坏死[小腿55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),前臂     

骨筋膜室综合征的预防及护理

骨筋膜室综合征是四肢创伤病人容易出现的严重并发症 ,是四肢骨筋膜室的肌肉和神经因急性严重缺血而发生的一系列病理改变。若处理不及时 ,可导致肌肉坏死、神经麻痹、肢体残废甚至危及生命[1],因此预防和护理很重要。1　临床资料本组 11例 ,小腿部位 7例 ,大腿部位 2例 ,前臂部位 1例 ,上臂 1例。严重骨折移位 10例 ,单纯的软组织挫伤 1例。未经手术治愈 3例 ;经手术切开 8例 ,其中完全治愈 7例 ,因外院转来延误手术时机而行截肢术 1例。2　预防措施2 1　防止骨筋膜室容量骤减　四肢骨折或损伤的病人应用石膏、小夹板或绷带等外固定物时要…     

长骨骨折并发筋膜室综合征发病率的调查分析

目的 :调查骨筋膜室综合征在长骨干骨折中的发病情况。方法 :应用统计处理法对 2 385例四肢长骨干骨折的病例进行分析。结果 :长骨干骨折并发骨筋膜室综合征的发病率为 0 .88% ,一般均发生在前臂及小腿骨的闭合性骨折。结论 :本组病例的骨筋膜室综合征的发病率虽然不高 ,可一旦发生 ,如果救治不力 ,其后果非常严重     

12例小腿骨筋膜间隔综合征护理

骨筋膜室综合征是骨科常见病 ,它是指肢体在创伤发生以后由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜封闭形成的筋膜间隔内因组织压升高 ,导致间室内容物 ,主要是肌肉神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征 ,是较严重的创伤综合征。多发生于前臂和小腿 ,如处理不当或延误诊断治疗可致肢体残疾 ,甚至死亡。我科近 10年收治小腿骨筋膜室综合征 12例 ,疗效明显 ,现报道如下。1　临床资料我科自 1992～ 2 0 0 2年共收治 12例 ,男 9例 ,女3例 ;年龄 18～ 61岁 ,平均 39 5岁。致伤原因 :石膏固定 2例 ;骨折后带药绷带缠绕 1例 ;其余 9例均为外伤所致 ,其中车…     

骨筋膜间室综合征的治疗与分析

骨筋膜间室综合症 (简称ＯＣＳ)是四肢创伤中较常见 ,又比较严重的并发症 ,下肢发病率较上肢高 ,以小腿闭合性损伤更易发生 ,急性发展的骨筋膜间室综合征常并发严重的全身表现 ,如处理不当 ,常造成难以逆转的肢体功能障碍 ,甚至致残 ,本人自 1994年至今采用中西医结合疗法收治骨筋膜间室综合征患者 2 0例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　本组 2 0例患者中 ,男 12例 ,女 8例。年龄最大者 6 5岁 ,最小者 6岁 ,上肢前臂 4例 ;下肢 16例 ,其中小腿 14例 ,足踝部 2例 ,发病原因 :闭合性损伤 3例 ,骨折、挤压、碾挫患者 13例 ,病人…     

福美加+钙尔奇D对绝经后骨质疏松患者骨密度、β-CTx、P1NP的影响

<正>骨质疏松症(ostooporosis,OP)是一种以骨量减少、骨微结构破坏,导致骨强度降低、骨脆性增加、易发生骨折的全身代谢性骨病~([1])。骨转换率增高,骨形成低于骨吸收是导致绝经后OP的主要机制~([2])。福美加是一种能抑制骨吸收、降低骨转换率抗OP药物,     

骨筋膜室综合症的护理体会

骨筋膜室综合症是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经血管等组织因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征,是临床常见且较严重的创伤并发症,常发生于小腿和前臂掌侧.主要表现为疼痛转为无痛、苍白或紫绀、感觉异常、肌肉瘫痪即麻痹、无脉等,当骨筋膜室内压力>30mmhg,应切开筋膜减压.     

急性骨筋膜室综合征的治疗体会

急性骨筋膜室综合征(acute osteofascial compatament syndrome，AOCS)是骨科临床常见的严重并发症，好发于小腿、前臂、足等肌肉间室紧密的部位，大多伴有骨折，无骨折的软组织挫伤也可并发，处理不及时，会出现肌肉坏死，神经麻痹，严重者可致肢体残废，甚至危及生命。总结我科1995～2003年49例骨筋膜室综合征的治疗，报告如下。     

创伤后急性骨筋膜室综合征的诊治体会

目的:总结创伤后急性骨筋膜室综合征的诊治体会。方法:早期诊断为急性骨筋膜室综合征,及时行筋膜切开减压术。结果:本组各性骨筋膜室综合征5例,4例由于早期诊断,早期切开减压,疗效满意,治愈率达80％.结论:对小腿及前臂不稳定骨折患者不应过度多次反复复位,石膏或夹板固定不易太紧;需要手术者筋膜缝合不要太紧.一旦确诊,立即行筋膜切开减压术.     

带蒂腓骨皮瓣移植修复胫骨创伤性感染骨缺损

<正>小腿遭受严重创伤后常出现胫骨缺损、外露、伤口污染严重及大面积的软组织损伤等,极易发生感染,导致骨髓炎、骨质坏死缺损等,传统治疗周期长、难度大、费用高~([1])。随着显微外科技术及自体皮瓣移植技术的成熟,带蒂骨皮瓣移植修复骨及软组织缺损已广泛应用于临床~([2])。我院骨科2012年2月至2015年5月收治了25例创伤性感染胫骨缺损患者,通过带蒂腓骨皮瓣移植修复胫骨缺损获得良好疗效,现报道如下。     

骨科软组织损伤合并骨筋膜室综合征的治疗和护理

交通意外、地震等事故后会发生软组织损伤或四肢骨折,骨筋膜室综合征是人小腿骨折的严重并发症,临床上该类患者的病情复杂,应早期诊断、早期治疗,否则将导致严重后果.严密观察和护理是骨筋膜室综合征早期治疗和康复的重要环节.现将我院2010-2011年收治的9例大面积软组织损伤合并骨筋膜室综合征报告如下.