早期盆底康复训练联合补中益气丸对产后女性盆底功能障碍的防治效果

目的:探讨早期盆底康复训练联合补中益气丸对产后女性盆底功能障碍(PFD)的防治效果及转化生长因子-β1(TGF-β1)及类胰岛素一号增长因子(IGF-1)水平的影响。方法:选取2016年1月至2017年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的经阴道分娩并确诊为PFD的产妇312例,随机分为观察组和对照组,每组156例。2组产妇均行Kegel训练及盆底康复治疗仪治疗,观察组同时给予补中益气丸,2组均连续治疗6周。统计临床疗效,于产后42 d(治疗前)、3个月、6个月统计2组气虚积分变化、盆底肌力康复情况、盆腔器官脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)发生情况,并检测2组血清TGF-β1和IGF-1含量。结果:观察组总有效率为93. 58%显著高于对照组的75. 00%(P 0. 01)。与产后42 d比较,产后3个月、6个月气虚积分、POP和SUI发生率逐渐下降,且观察组低于对照组(P 0. 01); 2组盆底肌力逐渐增强,观察组盆底肌力增强程度显著高于对照组(P 0. 05或P 0. 01);产后3个月2组患者血清TGF-β1和IGF-1含量均升高,且观察组高于对照组(P 0. 01)。结论:产后早期盆底康复训练联合补中益气丸对产后女性PFD具有较好的防治效果,能够提高盆底肌力,降低POP和SUI发生率,可能与升高血清TGF-β1和IGF-1含量有关。     

产科因素对产后盆底的影响及盆底康复治疗的近期疗效观察

目的观察产科因素对产后盆底的影响及盆底康复治疗的近期疗效。方法回顾分析2015年4月—2017年4月在该院产科分娩的101例足月产妇临床资料,按分娩方式不同分2组,阴道分娩组56例,剖宫产组45例,均行盆底肌力、阴道压力、盆腔器官脱垂检查,待筛查出盆底肌力4级、POP或SUI症状患者后均行盆底康复治疗,比较产后盆底检测情况及近期疗效。结果 101例产妇中筛查出60例患者,治疗后肌电压(13.46±5.17)μV、Ⅰ类肌纤维肌力(4.38±1.01)级、Ⅱ类肌纤维肌力(4.08±1.21)级均比治疗前有所改善(P0.05)。结论分娩可致产妇产后盆底、阴道肌力减小,增加肌肉疲劳,导致POP及SUI;通过盆底肌康复治疗可提高产后肌力及肌电压,恢复盆底功能。     

盆底康复训练治疗女性尿失禁疗效观察

目的：探讨盆底康复训练治疗女性尿失禁的疗效。方法：将60例结束分娩的单胎足月顺产的初产妇随机分为实验组和对照组,实验组使用盆底肌肉康复器进行盆底生物反馈训练及阴道锥体训练,对照组进行一般产后健康教育,比较两组产妇的盆底肌肉肌力变化及及压力性尿失禁（SUI）的发生情况。结果：实验组产妇的SUI发生率低于对照组（P<0.01）;实验组治疗后盆底肌肉肌力较治疗前有明显提高（P<0.01）,对照组治疗前后盆底肌肉肌力无明显变化（P>0.05）,治疗后实验组盆底肌肉肌力优于对照组（P<0.01）。结论：盆底肌肉康复锻炼作为一种早期预防产后尿失禁的方法,可使产后SUI的发生率明显下降,且方法简单,无损伤及不良反应,是女性SUI非手术疗法中的好选择。     

剖宫产与阴式顺产对产妇早期盆底功能障碍的影响分析

目的:比较剖宫产和阴式顺产对初产妇早期盆底功能障碍的影响。方法:108例初产妇按照分娩方式分为剖宫产组(58例)和阴道顺产组(50例),比较两组初产妇盆腔器官脱垂、压力性尿失禁(SUI)及盆底肌力等情况。结果:剖宫产初产妇产后阴道前臂脱垂、阴道后臂脱垂以及子宫脱垂发生率均低于阴道顺产组(P0.05);产后6个月剖宫产组产妇SUI发生率显著低于阴道顺产组(P0.05);剖宫产组初产妇盆底深层肌力和盆底浅层肌力受损率均低于阴道顺产组初产妇(P0.05)。结论:阴道顺产对产妇早期盆底功能障碍及盆底肌力的影响更大,产后POP、SUI的发生率更高,临床阴道顺产产妇更应注意早期盆底功能障碍的预防和治疗。     

育龄女性对盆底康复认知和需求的调查分析

目的 通过调查分析育龄女性对产后盆底康复的认知和需求,探求其影响因素,为临床盆底康复提供依据。方法采用自行设计的《育龄女性对产后盆底康复认知和需求的调查分析》对育龄女性进行调查。结果 经调查发现育龄女性中,有盆底功能障碍、没有盆底功能障碍、没做过检查不知情的占比分别为14.16%、27.43%、58.41%。大多数听说过产后盆底康复,但没进行过产后盆底康复训练;盆底康复知识中,对生活注意事项的需求为87.61%;康复锻炼的因素中42.48%的人不清楚什么是盆底康复治疗。结论 育龄女性对盆底康复治疗手段了解较少,且“不清楚什么是盆底康复治疗”是影响治疗的主要阻力。     

盆底康复治疗对产后早期盆底功能障碍性疾病的影响

目的:研究分析盆底康复治疗对改善不同分娩方式产后早期盆底功能障碍性疾病(PFD)发生的影响。方法:选取2015年3月至2016年3月东莞市人民医院收治的600例分娩产妇,根据分娩方式将其分为阴道顺产组和剖宫产组,每组各300例,两组均进行1个疗程盆底康复治疗。采取尿垫试验、盆腔器官脱垂定量分度法(POP–Q)评分观察比较两组产妇产后42 d、6个月情况,比较盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)情况。结果:产后42 d两组产妇POP、SUI情况比较,剖宫产组明显优于阴道顺产组,但是经过盆底康复治疗后6个月,两组产妇POP、SUI情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:自然分娩和剖宫产均会引起PFD发生,但是经过盆底康复治疗后,两者差异性不明显。相比于剖宫产而言,自然分娩对产妇身体损伤小,产后恢复时间短;随着二胎政策放开,降低剖宫产率刻不容缓,阴道顺产还可避免瘢痕部位妊娠的发生,值得临床借鉴。     

温针灸对35例女性压力性尿失禁疗效及膀胱颈移动度的影响

目的女性压力性尿失禁(SUI)是最常见的一种盆底功能障碍性疾病(FPFD),引起FPFD的主要因素之一为肛提肌群松弛,进而导致盆腔脏器移动度增加,引起尿失禁等系列症状。本研究通过温针灸治疗SUI,观察其临床疗效,并经会阴盆底超声观察治疗前后Valsava状态下膀胱颈移动度(BND)变化,客观评估温针灸治疗SUI的疗效。方法筛选35例符合条件患者,分别测量治疗前后BND,使用SPSS20.0统计软件包进行分析处理。结果温针灸治疗SUI患者症状不同程度改善,超声观察BND均减小。结论①温针灸治疗SUI可改善患者排尿和控尿能力并减小BND。②经会阴盆底超声可精确测量治疗前后BND,客观评估温针灸治疗SUI疗效。     

艾灸关元穴联合盆底康复治疗高龄产后压力性尿失禁的效果

目的：探讨艾灸关元穴联合盆底康复治疗对高龄产后压力性尿失禁（SUI）患者盆底肌功能及尿动力学的影响。方法：选择2019年1月—2021年7月我院收治的144例高龄产后SUI患者，按计算机分组法分为对照组（72例，予盆底康复治疗）和观察组（72例，予艾灸关元穴联合盆底康复治疗）。观察两组临床疗效、盆底肌功能、尿动力学。结果：观察组总有效率（94.44%,68/72）高于对照组（83.33%,60/72）(P<0.05)；治疗后，观察组肌电位、快肌纤维、慢肌纤维高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组最大尿道压、最大尿流率、腹压漏尿点压高于对照组（P<0.05）。结论：艾灸关元穴联合盆底康复治疗能改善高龄产后SUI患者的盆底肌功能，增强控尿能力，提高临床疗效。     

电针联合生物反馈电刺激治疗产后压力性尿失禁的临床体会

女性压力性尿失禁(SUI)指咳嗽、打喷嚏、大笑时出现的尿液不自主流出,是盆底功能障碍性疾病的主要症状,属于尿道控尿机制异常。主要病因是盆底组织松弛,膀胱颈和尿道近端过度下移,尿道内括约肌功能障碍,与妊娠与阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平低有关。中医学认为此病属膀胱咳,为脏腑病,病位在膀胱,与肾、肺、脾关系最为密切,发病以虚多见。探讨电针结合生物反馈电刺激的方法治疗产后SUI,针刺对证取穴,并予电针仪以补中益气、固摄止遗、疏通经络;生物反馈电刺激改善局部组织营养,增加肌纤维肌力和反应速度,故可作为临床上治疗SUI的有效疗法。     

调神通督针刺法治疗女性压力性尿失禁的疗效

<正>压力性尿失禁(SUI)是女性常见的盆底功能障碍疾病,其发病原因是由于盆底组织受损、盆底肌肉松弛,导致患者腹压增大,尤其是在喷嚏、咳嗽、大笑或运动时,尿液经尿道不自主溢出^[1]。相关研究表明,我国女性患SUI的比率可达14%～31%,以中老年女性居多,不仅导致患者产生尴尬、自卑感,影响身心健康,还容易引起泌尿道感染、会阴部湿疹等其他疾病。目前,关于SUI的治疗,多通过手术治疗或康复理疗,对于轻中度SUI患者,     

产后压力性尿失禁的非手术治疗研究进展

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是女性尿失禁的主要类型[1].国际尿控协会对SUI的定义为:在咳嗽、喷嚏等腹压增加时,出现不自主的尿液自尿道外口漏出.产后SUI是指继发于妊娠、分娩之后出现的压力性尿失禁症状.     

盆底方配方颗粒联合生物反馈训练治疗产后盆底功能障碍的临床观察

目的:研究与分析盆底方配方颗粒联合生物反馈训练治疗对产后盆底功能障碍患者的应用效果。方法:选取360例产妇,对其产后42 d～产后2个月间的盆底功能情况进行评估,经初步筛选后,有240例出现产后盆底功能障碍,并按分娩方式的不同分为阴道分娩组、剖宫产分娩组,每组各120例;分别对每组产妇再次进行随机分组,记为单一治疗组(A组)及中西医联合治疗组(B组),每组各60例。对比两种分娩方式下A、B两组的MLD B42盆底表面肌功能评分、治疗时间、治疗总费用、临床效果、压力性尿失禁及盆腔器官脱垂发生情况。结果:阴道分娩组:经治疗后, B组MLD B42盆底表面肌功能评分、治疗时间、治疗总费用、临床总有效率均明显高于A组;B组SUI(5.00%)、POP(3.33%)发生率明显低于A组SUI(16.67%)、POP(13.33%)发生率,差异均有统计学意义(P0.05)。剖宫产分娩组:经治疗后,B组MLD B42盆底表面肌功能评分、治疗时间、治疗总费用、临床总有效率明显高于A组; B组SUI(3.33%)、POP(1.67%)发生率明显低于A组SUI(15.00%)、POP(11.67%)发生率,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗方案相同时,阴道分娩及剖宫产分娩两组组间对比,治疗前肌功能评分差异对比有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道分娩会增加产后盆底功能障碍相关症状的发生率,但经盆底方配方颗粒联合生物反馈训练治疗后,无论选择何种分娩的产妇,其盆底功能均得到显著改善,且预后效果无明显差别。     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的手术配合体会

压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)是中老年女性较常见的疾病,其给患者带来了一系列社会、精神、家庭、职业、体力和性生活方面的困扰,严重影响生活质量。而经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)是近几年来治疗女性SUI最有效的外科治疗手段,具有创伤小、疼痛轻、康复快等优点[1],深受医生和患者的青睐。我院2004年9月—2006年3月采用TVT治疗女性SUI 11例,效果满意,现将手术配合报道如下。1临床资料1·1一般资料本组共11例,年龄35~76岁,平均55岁;单纯SUI 7例,合并尿道括约肌功能失常4例。绝经后…     

头穴透刺结合腹针治疗肾虚型产后压力性尿失禁的临床观察

<正>压力性尿失禁(SUI)是指在正常状态下无遗尿，在腹压突然增加且无逼尿肌收缩时，尿液自尿道口不自主地流出[1]。产后压力性尿失禁是指女性产后出现的尿失禁，是继发于分娩后的不自主漏尿症状。产后压力性尿失禁临床较多见，有研究表明其发病率高达18.6%～60%[2]。其发病原因与女性产后盆底肌肉、结缔组织过度拉伸、盆底结构位置改变诱发的盆底肌功能障碍相关[3]。因为担心漏尿，患者刻意减少饮水，拒绝参加社会活动，对生活沮丧无助，焦虑，     

电刺激生物反馈治疗女性产后压力性尿失禁

目的:观察电刺激生物反馈治疗女性产后压力性尿失禁(SUI)的效果及对患者生活质量的影响。方法:选取2018年8月至2019年1月龙川县妇幼保健院收治的80例女性产后SUI患者,按随机数字表分成观察组与对照组各40例,对照组进行盆底肌肉锻炼,观察组在对照组基础上给予电刺激生物反馈,连续治疗8周后,比较两组患者的疗效、盆底肌肌力及生活质量〔尿失禁影响问卷简表(ⅡQ–7)、尿失禁生活质量问卷(Ⅰ–QOL)〕调查结果。结果:治疗后,观察组总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者的盆底Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌力分级均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组患者的ⅡQ–7评分均显著低于治疗前、Ⅰ–QOL评分均显著高于治疗前,且观察组降低或升高幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:电刺激生物反馈用于女性产后SUI中疗效较好,能改善患者盆底肌肌力,提高生活质量。     

产后压力性尿失禁的相关治疗研究进展

伴随医疗卫生环境的改善,产后压力性尿失禁(SUI)的就诊率显著提高,急需加强对该病治疗的探讨,找出诱发疾病的主要因素,尽早预防与治疗。本研究通过对大量文献的研究分析,发现SUI的病因为分娩造成的盆底组织损伤,临床上对该病的治疗主要包含盆底肌肉锻炼、电刺激康复、生物反馈康复等多种治疗方式。     

针刺横骨联合温针灸曲骨治疗女性压力性尿失禁33例

<正>压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指在腹压增加,如咳嗽、喷嚏、大笑、提重物等情况下出现的不自主尿液漏出,常见于中老年女性。针灸是治疗SUI的优势手段^[1],笔者采用针刺横骨联合温针灸曲骨治疗SUI,现报道如下。1临床资料1.1一般资料33例SUI患者来源于2018年1月至2019年1月济南市中医医院针灸科门诊,年龄最小36岁,最大74岁,平均(55±11)岁;病程最短1个月,最长13年,平均(3.2±3.7)年。     

盆底康复训练联合生物反馈疗法治疗 产后压力性尿失禁的研究

〔摘 要〕 目的：研究盆底康复训练联合生物反馈疗法对产后（SUI）患者盆底肌力、生活质量的影响。方法：选取东莞 市东部中心医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 80 例产后 SUI 患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组, 各 40 例。对照组采取生物反馈疗法,观察组在对照组基础上联合使用盆底康复训练。比较治疗前与治疗 8 周后,两组患 者盆底肌力〔会阴肌力测试法（GRRUG）评分〕、生活质量〔尿失禁生活质量量表（I–QOL）评分〕、负性情绪〔简明 心境状态量表（POMS）疲劳维度、愤怒维度、慌乱维度〕评分变化。结果：治疗 8 周后,两组患者盆底Ⅰ类、Ⅱ类纤维 GRRUG 评分均显著上升,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者 I–QOL 评分均明显升高, 且观察组明显高于对照组（P ＜ 0.05）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者 POMS 疲劳维度、愤怒维度、慌乱 维度评分均较干预前有显著降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：盆底康复训练联 合生物反馈疗法治疗产后 SUI 效果明显,可帮助患者提高盆底肌力从而改善生活质量。     

产后早期康复治疗对不同分娩方式产妇盆底功能的作用探讨

目的探讨产后早期康复治疗对不同分娩方式产妇盆底功能的作用。方法抽取该院产科2016年5月—2017年5月收治的80名产妇进行分析,将其中40名剖宫产产妇作为甲组,另外40名阴道分娩产妇作为乙组,分析两组产妇产后早期康复治疗对其盆底功能的影响。结果治疗前两组产妇的I、II类肌纤维持续收缩压、盆底收缩压比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后均较治疗前显著提升,但两组对比差异无统计学意义(P0.05);(2)甲组发生SUI、POP的几率分别是5.0%、12.5%,与乙组的7.5%、15.0%相比差异无统计学意义(P0.05)。结论对剖宫产产妇与阴道自然分娩产妇采取相同的产后早期康复治疗,均可获得显著效果,不仅能改善产妇盆底功能,而且还能显著降低盆底功能障碍疾病的发生。     

不同分娩方式产后盆底功能障碍及盆底肌力与产科分娩因素的相关性探讨

目的:探讨不同分娩方式产后盆底功能障碍及盆底肌力与产科分娩因素的关联性。方法:随机抽取恩平市人民医院产科2016年3月至2017年3月接收并通过阴道分娩的50例产妇作为甲组,另选同期接收行剖宫产分娩的50例产妇作为乙组,对比两组产后盆底功能障碍情况,进一步探讨盆底肌力与产科分娩因素的关联。结果:甲组发生产后盆底功能障碍的机率高于乙组,差异具有统计学意义(P0.05);而阴道分娩产妇分娩前的体重越大、年龄越大、胎儿体重大、产程时间长,均是导致其产后发生Ⅰ类肌纤维肌力异常的危险因素,差异具有统计学意义(P0.05),各类因素与Ⅰ类肌纤维肌力异常法律呈正相关关系。结论:阴道分娩与剖宫产分娩均会导致产妇产后发生盆底功能障碍,合理控制产妇体重及产程时间是降低盆底功能障碍发生的关键,与此同时,术后早期加强盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)的筛查并积极配合康复治疗,是恢复产妇盆底功能,提高产后生活质量的关键。