中性粒细胞与淋巴细胞比率评估胃癌预后的Meta分析

目的分析探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)对胃癌患者预后评估的价值。 方法采用循证医学的meta分析研究。首先,从Embase、Medline和Web of Science数据库中检索关键词gastric cancer、stomach cancer、gastric carcinoma、stomach carcinoma、gastric neoplasm、stomach neoplasm、neutrophil和lymphocyte。然后,根据各纳入研究的总生存率(overall survival, OS)和无进展生存期(progression-free survival, PFS)/无疾病生存期(disease-free survival, DFS)合并生存危险比(hazard ratio, HR)的异质性,决定用固定或随机效应模型计算OS和PFS/DFS的合并HR。若合并HR>1,且其95%可信区间(confidence interval, CI)也>1, 则为NLR升高与胃癌患者OS或PFS/DFS的降低有显著联系。 结果收集18篇文献共纳入5 065例胃癌患者进行meta分析。升高的NLR与OS降低存在显著关联(HR为1.79,95%CI 1.54~2.08)。亚组分析中,胃癌多种治疗方案组和化疗组NLR升高均与OS降低存在显著关联[HR分别为1.84, (95% CI 1.48~2.29)和1.69, (95% CI 1.41~2.03)];而NLR≤3.2组和NLR>3.2组亦均与OS的降低存在显著关联[HR分别为1.80, (95% CI 1.46~2.23)和1.93, (95% CI 1.58~2.36)]。在胃癌患者OS的单因素meta回归分析中, 发表年份、种族、NLR临界值、治疗方案、患者数、进展期患者比例和男性比例都不是引起胃癌患者异质性来源的可能原因(P值分别为0.585、0.887、0.731、0.697、0.613、0.877、0.775)。 结论胃癌患者中升高的NLR与OS降低存在显著的关联,NLR可作为评价胃癌患者预后的标志物。     

Kruppel样转录因子9在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的探讨Kruppel样转录因子9(KLF9)在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义。方法搜集63例具有完整临床病理资料及5年以上随访资料的石蜡包埋上皮性卵巢癌组织及正常卵巢上皮组织,采用荧光定量PCR技术检测KLF9 m RNA在上皮性卵巢癌及正常卵巢组织中的表达水平,应用免疫组化法分析KLF9在上皮性卵巢癌组织和正常卵巢组织的表达情况,分析KLF9表达水平与临床病理参数和患者预后的关系。结果 63例癌组织中KLF9 m RNA的表达值为(0.597±0.332)显著低于正常卵巢组织中KLF9 m RNA的表达(1.354±0.471),差异有统计学意义(P<0.01)。上皮性卵巢癌组织中KLF9高表达15例(23.8%),低表达48例(76.2%);在正常卵巢组织中KLF9高表达18例(60.0%),低表达12例(40.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。癌组织中KLF9低表达与上皮性卵巢癌患者的临床分期、淋巴结转移、腹腔积液明显相关(P<0.05)。KLF9 m RNA高表达组中位生存时间46.8个月(95%CI:26~83个月)显著高于低表达组32.6个月(95%CI:12~74个月),差异有统计学意义(P<0.01)。肿瘤组织中KLF9阳性细胞高表达组的中位生存时间为50.2个月(95%CI:32~84个月)明显高于KLF9低表达组31.1个月(95%CI:12~79个月),差异有统计学意义(P<0.01)。Cox多重回归分析表明KLF9 m RNA和KLF9阳性细胞低表达是影响上皮性卵巢癌预后不良的独立指标。结论 KLF9在上皮性卵巢癌组织中表达下调,与上皮性卵巢癌患者预后不良相关。     

华裔女性生殖系统肿瘤的预后分析:基于SEER数据库的回顾性研究

目的利用SEER数据库中华裔女性生殖系统肿瘤的患者数据,展开预后因素研究,以指导临床预后判断和治疗决策。方法从SEER数据库中提取出患者的人口统计学指标,分期指标,肿瘤特征、诊断治疗指标和生存结果。采用Kaplan-Meier法构建生存曲线,利用long-Rank检验评估曲线之间的统计学差异;并使用VIF指标,逐步回归对预后因素进行选择,依据选择的重要预后因素,建立COX多因素风险回归模型,依据建模结果绘制列线图和ROC曲线,从而量化预后因素,进而帮助临床判断和决策。结果年龄增加(OS:HR=7.543 95%CI:2.672～21.290 P<0.05),进入更年期(OS:HR=1.024 95%CI:0.454～2.312 P<0.05),无伴侣(OS:HR=1.273 95%CI:0.931～1.742 P<0.05),春秋季发病(OS:HR=0.532 95%CI:0.327～0.867 P<0.05),肿瘤大于6 cm(OS:HR=1.656 95%CI:1.075～2.551 P<0.05),未手术治疗(OS:HR=2.554 95%CI:0....     

检测外周血相关基因预测培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌疗效的研究

目的探讨培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及预后因子。方法回顾性分析2008年3月-2010年3月在河南省人民医院接受培美曲塞联合顺铂一线化疗的56例ⅢB、Ⅳ期NSCLC患者。采用荧光定量PCR方法检测患者外周血TS、DHFR、GARFT基因表达情况,研究各项指标与客观缓解率、总生存期、无进展生存期的关系。结果56例患者客观有效率(完全缓解+部分缓解)为39.2%(22/56)。中位无进展生存(PFS)为5.7个月(95%CI为5.01~6.40),中位总生存期(OS)为12.0个月(95%CI为11.10~12.90)。卡方分析结果显示,年龄、淋巴结肿大、远处转移及TS基因扩增与疗效有关。单因素及多因素分析结果显示,是否远处转移、TS表达水平与无进展生存和总生存期相关(P0.01)。结论外周血TS可作为预测应用培美曲塞化疗晚期肺癌患者预后的分子标志。     

外周血ERCC1表达及基因多态性与局部晚期直肠癌新辅助放化疗疗效的关系

目的 观察外周血切除修复交叉互补基因（ERCC1）表达水平及基因多态性对局部晚期直肠癌患者术前新辅助放化疗/化疗疗效的影响。方法 选取2017年3月～2020年5月在河北北方学院附属第一医院94例术前接受CapeOX方案化疗或新辅助放化疗的中低位直肠癌患者。治疗前留取患者外周血样本,实时荧光PCR检测其mRNA表达水平,PCR-LDR进行基因分型,分析ERCC1mRNA表达量及基因多态性与疗效的关系。结果 肿瘤组织中ERCC1 mRNA相对表达量高于血液中的表达量,肿瘤组织与外周血中ERCC1的表达呈正相关（r=0.619,P=0.004）。肿瘤组织与外周血ERCC1基因型完全一致。以外周血表达量的中位数0.25将患者分为高表达组和低表达组,采用新辅助放化疗的ERCC1低表达组有效率高于高表达组,但组间差异无统计学意义（P> 0.05）,采用新辅助化疗的ERCC1低表达组有效率高于高表达组,组间差异有统计学意义（P <0.05）。新辅助放化疗、新辅助化疗不同基因型疗效差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 晚期直肠癌外周血ERCC1mRNA高表达患者CapeOX新辅...     

Ⅱ～Ⅳ期宫颈癌根治性放疗的近期疗效观察

目的探讨Ⅱ~Ⅳ期宫颈癌患者根治性放疗疗效及不良反应,探讨宫颈癌的预后影响因素。方法对2005-2014年在浙江省台州市中心医院放射治疗科进行宫颈癌根治性放疗的Ⅱ~Ⅳ期宫颈癌患者共86例的治疗情况进行分析。患者的病理类型以鳞癌为主,占94.18%(81例)。根据2009年国际妇产科联盟(FIGO)病理分期,盆腔放疗方式包括对穿两野照射治疗14例(16.28%),四野盒式放疗20例(23.26%),调强放疗(IMRT)52例(60.46%),同步化疗54例(62.79%)。用Kaplan-Meier计算生存率,用Cox模型进行多因素预后分析。结果患者3年总随访率为89.53%。3年总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)分别为78.12%和75.00%,3年总复发转移率为20.93%。发生3级以上急性放射性肠炎6例(6.98%),3、4级急性骨髓抑制分别为22例(25.58%)和3例(3.49%)。多因素分析结果显示,淋巴结转移及放疗方式是影响OS率(HR=3.633,95%CI:1.323~9.976,P0.05;HR=3.944,95%CI:1.128~13.783,P0.05)和PFS率(HR=2.734,95%CI:1.179~6.339,P0.05;HR=2.796,95%CI:1.212~6.596,P0.05)的主要因素。结论Ⅱ~Ⅳ期宫颈癌根治性放疗疗效良好,不良反应轻,淋巴结及放疗方式是影响OS率及PFS率的主要因素。     

晚期非小细胞肺癌RRM1表达和吉西他滨疗效分析

目的 探讨ⅢB/IⅤ期非小细胞肺癌(NSCLC)RRM1表达与吉西他滨化疗疗效间关系.方法 回顾性分析61例接受以吉西他滨化疗的ⅢB/IⅤ期NSCLC临床病理资料.免疫组织化学法检测肿瘤标本RRM1蛋白表达,并对化疗疗效及生存时间进行分析.结果 RRM1阳性表达(≥50%阳性染色细胞)率为42.6%(26/61),与性别、年龄、组织类型及临床分期无关.化疗有效率(CR+PR)为34.4%(21/61),其中RRM1高表达患者化疗有效率和控制率分别为19.2%(5/26)和80.8%(21/26),而RRM1低表达患者分别为35.7%(16/35)和100%(35/35)(P=0.031、0.025).RRM1高表达者有较短的中位OS(10个月)和PFS(6个月),而低表达患者有较长的中位OS(13个月)和PFS(10个月)(P=0.046、0.038).COX回归分析表明RRM1是晚期NSCLC的独立预后影响因素.结论 RRMI高表达NSCLC患者对吉西他滨药物耐药且预后不良.     

MTH1在晚期胃癌组织中的表达及意义

目的探讨8-羟基鸟嘌呤核苷酸酶(MTH1)在晚期胃癌组织中的表达情况及意义。方法选取2016年7月至2018年7月本院收治的150例晚期胃癌患者的组织标本进行研究。采用免疫组织化学法检测MTH1在标本中的表达情况,分析其与临床病理特征和预后的关系。结果 150例胃癌组织标本中有123例MTH1阳性表达,阳性表达率为82.00%(123/150)。胃癌组织标本中MTH1阳性表达与肿瘤直径、组织学类型、淋巴结转移数有明显相关性,差异均有统计学意义(均P0.05)。入选胃癌患者均完成随访,随访期间死亡32例,死亡率为21.33%。在死亡的32例患者中MTH1阳性表达31例,阳性率为96.88%,明显高于随访结束时存活患者中的阳性表达率77.97%(92/118),差异有统计学意义(P0.05)。结论 MTH1在晚期胃癌组织中的阳性表达情况与晚期胃癌患者肿瘤直径、组织学类型、淋巴结转移数相关,对辅助判断晚期胃癌患者的预后具有重要的指导意义。     

高龄非小细胞肺癌患者胸腔镜手术后生存预后因素分析

分析高龄非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者胸腔镜手术后预后因素。选取2011年1月至2014年1月,福建医科大学附属泉州第一医院收治的高龄非小细胞肺癌患者112例,均行胸腔镜手术治疗。对患者随访32.6 (6~61)个月,统计患者生存情况,分析预后影响因素,采用KaplanMeier法绘制生存曲线,比较不同因素对生存的影响。结果显示,112例患者未出现围术期死亡者,出现轻微并发症12例(10.71%)。死亡33例,中位总生存期38个月,1年生存率为85.71%(96/112),3年生存率为70.54%(79/112),复发率为6.25%(7/112),其中局部复发5例,远处转移2例。单因素分析显示周围型病变、病理分期Ⅰ期、肿瘤直径≤3cm、病理类型非鳞癌、病理分化中/高分化、术后规范化疗、查尔森合并症指数(charlson comorbidity index,CCI)≤5分、脉管内栓瘤阴性患者具有更长生存期。COX回归模型分析显示,病变部位(HR=3.935,95%CI=1.562~9.920);肿瘤直径(HR=2.832,95%CI=1.467~5.473);病理分化(HR=2.002,95%CI=1.046~3.835);CCI (HR=3.910,95%CI=1.756~8.709);脉管内栓瘤(HR=1.153,95%CI=0.715~4.125)是影响NSCLC高龄患者胸腔镜手术术后生存的独立预后危险因素,而术后化疗(HR=4.256,95%CI=2.774~10.936)为保护性因素。胸腔镜手术是早期高龄NSCLC患者安全有效的治疗方法,术后远期生存率与病变部位、肿瘤直径、病理分化、术后化疗、CCI、脉管内栓瘤等因素密切相关,规范化化疗是患者预后的保护性因素,加强术前综合评估,规范术后辅助化疗及指导预后。     

胃癌患者血型与肿瘤标志物及预后因素分析

目的探讨不同血型与肿瘤标志物在胃癌预后的应用价值。方法回顾性分析2006—2007年温州医学院附属第一医院收治的431例胃癌患者的血型、血清肿瘤标志物、分期、病理及预后资料。结果胃癌患者中CA19-9升高比例在A、B、AB、O血型组分别为21.3%、15.4%、32.4%、29.6%,其中AB和O型组高于A、B型组。5年生存率比较,以A型组为对照组,B型组HR值为0.98(95%CI=0.72~1.35)、AB型组为1.58(95%CI=1.02~2.45)、O型组1.16(95%CI=0.88~1.54),AB型患者5年生存率最低,A、B型最高,O型血居中。多因素分析显示根治术水平、血清CA19-9水平及肿瘤分期是胃癌患者独立预后因子,血型未显示统计学意义。结论多因素分析CA19-9与生存有关,而不同血型未显示生存差异。血型与CA19-9水平相关研究有待深入。     

单核细胞与淋巴细胞比值及其与上皮性卵巢癌患者预后的关系

目的探讨单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)及其与上皮性卵巢癌(EOC)患者预后的关系。方法选择2005年1月至2015年1月,于川北医学院第二临床医学院接受治疗的214例初治EOC患者为研究对象。采用回顾性分析方法,采集所有受试者的临床病例资料。绘制MLR预测EOC患者总体生存(OS)期的受试者工作特征(ROC)曲线,确定MLR预测EOC患者OS期的最佳临界值,并按照MLR最佳临界值,对EOC患者进行分组。统计学比较其临床病理特征和OS期。采用单因素和多因素Cox回归分析方法,对可能影响EOC患者OS期的因素进行分析。结果 (1)根据MLR预测EOC患者OS期的ROC曲线,MLR预测EOC患者OS期的最佳临界值为0.26。按照MLR最佳临界值,将纳入研究的214例EOC患者分为高MLR组(n=128,MLR≥0.26)和低MLR组(n=86,MLR0.26)。2组患者年龄、体重、人体质量指数(BMI)等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)高MLR组患者年龄≥62岁、EOC组织病理学类型为浆液性卵巢癌、国际妇产科联盟(FIGO)临床分期为Ⅲ~Ⅳ期所占比例,患者病死率,以及血清糖类抗原125(CA125)水平、白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR),均显著高于低MLR组,并且差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者满意卵巢癌细胞减灭术及合并腹水所占比例,以及血红蛋白水平分别比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)低MLR组EOC患者的中位OS期为87个月,显著长于高MLR组的38个月,二者比较,差异有统计学意义(χ2=67.166,P0.001)。(4)EOC患者OS期影响因素的多因素Cox回归分析结果显示,FIGO临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、EOC组织病理学类型为浆液性卵巢癌、非满意卵巢癌细胞减灭术、血清CA125水平≥35U/mL、MLR≥0.26、NLR、PLR,均为EOC患者OS期的独立危险因素(HR=8.370,95%CI:5.094~13.753,P0.001;HR=1.851,95%CI:1.171~2.924,P=0.008;HR=0.345,95%CI:0.234~0.507,P0.001;HR=2.434,95%CI:1.538~3.851,P0.001;HR=3.364,95%CI:2.145~5.276,P0.001;HR=1.106,95%CI:1.020~1.199,P=0.015;HR=0.998,95%CI:0.996~1.000,P=0.021)。结论 MLR可作为EOC患者预后的预测指标。因本研究为回顾性研究,纳入样本量相对较小,MLR预测EOC患者预后的真实性和准确性,仍有待多中心、大样本、随机对照研究证实。     

先期化疗对卵巢癌癌组织、腹水及外周血中MDR1表达的影响及临床疗效研究

目的:探讨先期化疗对晚期卵巢癌患者癌组织、外周血及腹水中多药耐药基因MDR1表达的影响,进一步探讨癌组织、外周血及腹水三者中耐药基因表达是否具有一致性,同时评价先期化疗的临床疗效。方法:采用RT-PCR技术检测25例晚期卵巢癌患者先期化疗后癌组织、外周血及腹水中的MDR1表达情况,取同期手术的晚期卵巢癌患者31例作为对照;观察肿瘤细胞减灭术满意率及手术后CA125的下降情况。结果:先期化疗组MDR1在癌组织、外周血及腹水中表达率分别为40.0%、28.0%和32.0%;术前未化疗组MDR1表达率分别为35.5%、25.8%及29.0%,两组MDR1表达比较差异无统计学意义(P>0.05),两组组内比较差异亦无统计学意义(P>0.05);同时得出癌组织、外周血及腹水三者中耐药基因表达的一致性;先期化疗组肿瘤细胞减灭术满意率高于未化疗组,差异有统计学意义(P<0.05),先期化疗组手术后CA125水平下降明显,与未化疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期卵巢癌先期化疗后MDR1表达未见明显增高;癌组织、外周血白细胞及腹水癌细胞中MDR1表达具有一致性。先期化疗提高了晚期卵巢癌患者的肿瘤细胞减灭术满意率,加快了CA125水平的下降。     

肺腺癌中AK2表达与EGFR突变及预后的相关性分析

目的探讨腺苷酸激酶2(adenylate kinase 2,AK2)在肺腺癌中的表达情况及其与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的相关性并分析其预后预测价值。方法选取2013年2月至2016年9月经病理学确诊的肺腺癌患者145例,利用免疫组织化学法检测AK2在肺腺癌组织中的表达,分析其与EGFR突变及临床病理特征之间的相关性;采用Kaplan-Meier法进行生存分析;以Cox比例风险回归模型进一步分析患者无疾病生存期(diseasefree survival,DFS)的影响因素。结果 AK2在肺腺癌组织中的表达水平高于对应癌旁组织(P0.001)。AK2高表达组(强染色)和弱表达组(中等、弱染色及阴性)的EGFR突变率分别为70.0%和49.4%,差异具有统计学意义(χ~2=6.117,P=0.013)。伴有EGFR突变的患者中,AK2表达与肿瘤最大径、TNM分期、淋巴结转移、胸膜侵犯、突变类型显著相关(P0.05),而与其他临床特征无相关性。生存分析表明,在EGFR突变患者中,AK2高表达组和弱表达组的中位DFS分别为15.0和21.0个月,差异有统计学意义(χ~2=5.126,P=0.024);而EGFR未突变患者AK2高表达与弱表达患者的中位DFS差异无统计学意义(χ~2=2.467,P=0.117)。单因素分析显示,AK2水平、EGFR突变、肿瘤最大径、TNM分期、淋巴结转移和胸膜侵犯均为影响肺腺癌患者DFS的因素;进一步进行多因素Cox比例风险回归模型分析表明,AK2高表达(HR=1.555,95%CI:1.021～2.369,P=0.040)和淋巴结转移(HR=1.953,95%CI:1.181～3.230,P=0.009)为肺腺癌患者DFS的独立影响因素。结论肺腺癌组织AK2表达水平与EGFR突变率呈正向关联,癌组织高表达AK2预示较差的预后。     

P-糖蛋白和肺耐药蛋白表达与上皮性卵巢癌预后因素分析

[目的]探讨影响原发性上皮性卵巢癌的预后因素.[方法]分析56例POEC患者的临床分期、病理类型、术前化疗、P-m蛋白(P-glycoprotein,P-gp)及肺耐药蛋白(Lung resistance protein,LRP)表达与预后的关系.[结果]56例POEC患者均行肿瘤减灭术,平均存活43.06个月,3年及5年生存率分别为67.90%和35.71%.临床分期是影响上皮性卵巢癌预后的最重要因素,临床分期Ⅰ～Ⅱ期生存时间长干Ⅲ～Ⅳ期(P＜0.05),有腹水的术前化疗患者生存时间大于直接手术患者(P＜0.05),LRP表达阳性者生存时间少干LRP阴性者(P＜0.05),P-gp与LRP共表达阳性者平均生存时间是29月,低于非共表达阳性的60月(P＜0.05).而不同病理类型的POEC患者生存时间差异无统计学意义.Cox比例风险回归模型回归分析显示,临床分期、LRP的表达及有腹水患者的术前化疗是影响POEC预后的独立因素.[结论]临床分期,有腹水的术前化疗以及LRP表达与POEC患者的预后生存有关.     

BMI及临床特征对不同生理阶段乳腺癌复发转移的影响分析

目的 探讨体重指数(BMI)及临床特征对不同生理阶段乳腺癌复发转移的影响。方法 回顾性收集四川省肿瘤医院1999年至2010年收治的女性原发性乳腺癌743例。根据绝经状态和年龄将患者划分为育龄期、围绝经期、绝经后3组,分析影响各组乳腺癌无病生存期(DFS)的因素。结果 多因素分析发现,高BMI(23.0~29.9 kg/m2)和低BMI(< 18.5 kg/m2)均能降低绝经后患者的DFS (HR高BMI = 2.60, 95%CI: 1.06~6.37;HR低BMI = 6.92, 95%CI: 1.93~24.81);三阴降低围绝经和绝经后患者的DFS (HR = 4.78, 95%CI: 1.06~21.58;HR = 2.64, 95%CI: 1.33~5.28);淋巴结转移数≥4个降低育龄患者的DFS(HR = 4.08, 95%CI: 1.52~10.97 )。结论 BMI及三阴对不同生理阶段乳腺癌预后均有影响,尤其是高低BMI均能降低患者的无病生存期,提示患者应保持适当体重,减少复发转移风险。     

HPV感染与口咽部鳞状细胞癌预后关系的Meta分析

目的探讨HPV感染与口咽部鳞状细胞癌(OPSCC)预后的关系。方法检索中外文数据库,获得有关HPV感染与OPSCC预后关系的文献,应用Meta分析计算合并HR及其95%CI。结果共15篇合格文献纳入本研究,累计OPSCC病例1 725例,其中HPV阳性表达746例,阳性率43.25%。HPV阳性的OPSCC患者有较低的死亡风险(合并HR=0.316,95%CI:0.236~0.395)和肿瘤复发风险(合并HR=0.316,95%CI:0.229~0.403)。结论 HPV阳性可能是OPSCC预后较好的因素。     

评价新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌手术治疗前的临床价值

目的 评价新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌手术治疗前的临床价值.方法 网上检索MEDLINE、PUBMED、ELSEVIER ScienceDirect、CNKI等,获取全文.筛选文献,实验组是新辅助化疗联合手术,对照组是直接手术,提取用于评价的指标包括：淋巴结转移、脉管浸润、间质浸润、切缘阳性率、3年生存率（OS）、3年无瘤生存率（DFS）、5年生存率、5年无瘤生存率,并进行Meta分析.结果 新辅助化疗组与对照组相比,淋巴结转移的HR和95%CI分别为（0.54,0.33～0.86）,间质浸润的分别为（0.45,0.24～0.86）,脉管浸润的分别为（0.25,0.16～0.38）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;切缘阳性率的HR和95%CI分别为（0.45,0.21～0.99）,3年OS分别为（1.24,0.59～2.63）,3年DFS分别为（1.34,0.65～2.78）,5年OS分别为（0.94,0.54～1.64）,5年DFS分别为（0.99,0.71～1.93）,差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 局部晚期宫颈癌,新辅助化疗能减少预后不良相关病理因素,但不能改善患者的生存率.     

细胞周期蛋白B1在肝细胞癌中的表达及其临床研究

目的 研究细胞周期蛋白B1(cyclin B1,CCNB1)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)组织中的表达及其临床研究。方法 从基因表达综合数据库(GEO)获得4个HCC相关数据集，分析HCC和正常肝组织之间的差异表达基因。从癌症基因组图谱(TCGA)数据库获得374例HCC患者的临床数据及基因表达谱，验证CCNB1的表达水平。利用人类蛋白图谱(HPA)数据库分析CCNB1的蛋白表达水平。Kaplan-Meier plotter数据库评估CCNB1对肝癌患者的预后价值。用单因素及多因素Cox回归分析影响HCC患者总生存期(OS)的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，并计算曲线下面积(AUC)评估CCNB1表达的诊断价值。结果 CCNB1在HCC组织中高表达。生存分析显示CCNB1的高水平表达与HCC患者的OS成负相关(HR=2.34,95%CI:1.55～3.54,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示，CCNB1高表达是影响HCC患者OS的危险因素(HR=1.991,95%CI:1.252～3.168,P=0.004)。ROC曲...     

EGFR、GnRHR和LRP在卵巢癌中的表达及临床意义

目的:探讨EGFR、GnRHR和LRP在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化S-P法检测10例正常卵巢组织、10例卵巢良性上皮性肿瘤和50例上皮性卵巢癌的石蜡包埋标本中EGFR、CmRHR和LRP的表达情况,通过统计学方法分析其表达与临床各种病理因素指标、化疗耐药及患者生存预后的关系。结果:卵巢癌中EGFR、GnRHR和LRP的表达明显高于良性组和正常组,EGFR的表达随着期别的增高而增加。EGFR表达阳性的卵巢癌术后生存率明显低于EGFR阴性表达的患者,LRP和GnRHR表达阳性的患者与表达阴性者生存率差异无统计学意义。EGFR和LRP表达阴性者化疗有效率分别明显高于二者表达阳性者。结论:EGFR在不同分期卵巢癌中的差异性表达也许可作为评判肿瘤恶性程度的指标,并可能成为卵巢癌的治疗新靶点。卵巢癌组织中GnRHR表达的阳性率与癌细胞的分化程度有一定关系,LRP在上皮性卵巢癌中的表达与化疗疗效密切相关,可用于临床预测化疗的敏感性。     

组织芯片检测天冬氨酸蛋白水解酶3和簇分化抗原147在人结直肠癌中的表达水平及其对化疗疗效和预后的相关性

目的探讨组织芯片检测天冬氨酸蛋白水解酶3和簇分化抗原147在人结直肠癌中的表达水平及其对化疗疗效和预后的相关性。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月本院诊治的98例结直肠癌患者,通过组织芯片技术比较caspase-3和CD 147不同表达水平的临床病理差异及其与化疗疗效及预后的相关性。结果各组患者肿瘤部位、病理类型、分化程度差异无统计学意义(P0.05); caspase-3和CD147低表达组淋巴结转移明显低于caspase-3和CD147高表达组,差异有统计学意义(P0.01)。caspase-3与CD147低表达组的化疗总有效率明显高于caspase-3和CD147高表达组,差异有统计学意义(P0.05)。caspase-3和CD147低表达组患者的死亡风险明显低于caspase-3和CD147高表达组(HR=0.436,HR=0.473,P0.05);caspase-3和CD147低表达组患者的疾病进展风险明显低于caspase-3和CD147高表达组(HR=0.462,HR=0.463,P0.05)。结论 caspase-3低表达和CD147低表达的结直肠癌患者有更好的化疗疗效,预后更佳。