加速康复外科管理对膝关节置换老年患者手术效果的影响

目的探究加速康复外科管理对膝关节置换老年患者手术效果影响。方法选取168例膝关节置换老年患者为研究对象,将其依据随机数字表法分为对照组和观察组,各84例。两组均行全膝关节置换手术治疗,对照组围术期管理采用常规方式,观察组给予加速康复外科模式围术期管理。比较两组围术期情况、视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)评分、关节活动度(ROM)和并发症情况。结果观察组手术时间、术后引流量、肛门排气时间和住院天数均明显低于对照组,24 h血红蛋白水平明显高于对照组(均P<0.05)。术前观察组与对照组VAS评分、HSS评分和ROM比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组VAS评分均明显降低,HSS评分均明显升高,且观察组VAS评分和ROM明显低于对照组,HSS评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节置换老年患者经加速康复外科模式治疗能够有效改善围术期情况,缓解疼痛,改善膝关节功能,且无严重并发症。     

老年骨关节炎全膝置换术疗效影响因素分析

目的探讨全膝置换术治疗老年骨关节炎（0A）的疗效及其影响因素。方法回顾性分析62例膝关节OA行膝关节表面置换术患者围手术期及术后早期随访的临床资料。根据美国膝关节外科学会（HSS）评分标准、膝关节功能及膝关节活动范围等评价患者术前及术后膝关节功能。结果62例患者膝关节HSS评分由术前的46．8分提高到术后出院时的86．2分，ROM由术前68度提高到术后的98度。结论全膝置换手术治疗老年效果确切；手术效果与术前膝关节功能、HSS评分、膝关节疼痛、术后有无重大并发症、术后早期CPM应用情况显著相关。     

基于虚拟现实技术的康复方法对TKA术后早期功能锻炼的临床研究

目的探讨基于虚拟现实(VR)技术的康复方法在全膝关节置换术(TKA)后早期功能恢复及关节功能的影响。方法选取2015年3月-2016年10月在我院关节外科行TKA治疗的50例患者作为研究对象。按照随机数表法随机分为试验组(23例)和对照组(27例)。试验组术后采用虚拟现实技术(VR)康复锻炼,对照组术后采用持续性被动活动(CPM)进行功能锻炼,术后随访比较两组患者在术后VAS疼痛评分、膝关节肿胀程度、膝关节活动度、膝关节功能评分(HSS)、Berg平衡量表评分(BBS)、膝关节本体感觉评分。结果 (1)两组患者在术后3d、5d、7d VAS评分及术后5d、7d肿胀度差异具有统计学意义(P0.05);(2)两组患者在术后2周、6周膝关节主被动活动度上试验组明显要高于对照组(P0.05);(3)两组患者术后2周、6周及3个月HSS评分差异均具有统计学意义(P0.05);(4)两组患者发现术后1周、2周、6周及3个月试验组BBS评分均显著优于对照组水平(P0.05);(5)术前、术后1周、2周、6周及3个月两组患者膝关节本体感觉评分差异均无统计学意义(P0.05)。结论基于虚拟现实技术的康复锻炼可以有效的缓解TKA术后疼痛及肿胀程度,同时还可以促进膝关节功能的恢复,但是对膝关节本体感觉的改善无明显优势。     

四物镇痛汤联合主被动锻炼对全膝关节置换术后早期膝关节功能康复的疗效观察

目的探讨四物镇痛汤联合主被动锻炼对全膝关节置换术(TKA)后早期膝关节肿胀、疼痛、关节活动度及整体功能康复的疗效。方法选取厦门大学附属福州第二医院2016年6月至2017年6月初次行TKA的患者60例,随机分为对照组和试验组,每组30例。两组患者术后均予以常规护理,并进行主被动锻炼,且均在静息痛视觉模拟疼痛(VAS)评分≥4分时配合口服洛索洛芬止痛,60 mg/次,3次/d,至术后第14天。试验组在此基础上于术后第1天开始口服四物镇痛汤,每日1剂,分早晚2次服用,连续14 d。比较两组术后第1天(试验组服中药前)及术后第3、7、14天患膝关节肿胀程度、VAS评分、关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分及两组患者口服洛索洛芬人均总量。结果两组患膝关节肿胀程度、VAS评分及HSS膝关节功能评分在术后第3、7、14天差异均有统计学意义(P0.01),术后第3、7天ROM差异均有统计学意义(P0.01),且试验组均优于对照组(P0.01);术后14 d试验组口服洛索洛芬人均总量显著少于对照组(P0.01)。结论四物镇痛汤联合主被动锻炼可有效减轻TKA术后早期患膝肿胀、疼痛,改善关节活动度,减少口服洛索洛芬用量,促进患者膝关节整体功能的康复。     

早期股四头肌功能锻炼在膝关节镜术后患者中的应用

目的探讨半月板损伤及骨性关节炎患者关节镜术后早期股四头肌功能锻炼对术后患者膝关节功能恢复的作用。方法将半月板损伤患者及膝关节骨性关节炎患者分别随机分为康复锻炼组和单纯手术组,每组20例,分别采用关节镜下半月板成形术及有限清理术,术后功能锻炼组进行系统的股四头肌功能锻炼。分别对比康复锻炼组和单纯手术组治疗前后膝关节功能Lysholm评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化。结果术后6个月四组患者的膝关节功能Lysholm评分较术前显著升高,VAS显著降低(P0.05)。康复锻炼组患者术后膝关节功能Lysholm评分优于单纯手术组患者(P0.05);VAS低于非股四头肌功能锻炼组患者(P0.05)。结论关节镜手术配合术后早期股四头肌功能锻炼对半月板损伤及骨性关节炎患者膝关节功能的恢复效果更佳。     

单髁膝置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效比较

目的探讨单髁膝置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效。方法回顾性分析2017-01～2017-10对因膝关节内侧间室骨关节炎行UKA治疗患者15例(15膝),选取同期行TKA治疗患者30例(34膝)作为对照组。术前评估并记录两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分、膝关节活动度(ROM),记录手术时间、术中出血量、术后3 d血红蛋白(Hb)下降量、术后3个月及1年VAS评分、HSS评分、ROM。结果所有患者手术顺利完成。两组患者年龄、体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(P0.05)。UKA组手术时间、术中出血量、术后3 d Hb下降量、VAS评分均低于TKA组,而HSS评分、ROM高于TKA组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论膝关节内侧间室骨关节炎的手术治疗选择UKA更优于TKA,UKA具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、功能恢复良好等优点,能够取得良好的近期疗效。     

肌内效贴对全膝关节置换术后患者康复疗效的Meta分析

目的 评价肌内效贴在全膝关节置换术(TKA)术后患者康复中的应用效果。方法 计算机检索pubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库(VIP)中关于应用肌内效贴干预全膝关节置换术后患者的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2023年2月,由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据,采用Cochrane风险评估工具对纳入的研究进行质量评价,运用RevMan 5.4软件对文献进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献,共计604例患者。Meta分析结果显示：在干预1周内、1～2周干预组疼痛评分均低于对照组(SMD=-1.10,95%CI-1.75～0.46,P=0.0007)(SMD=-1.64,95%CI-2.93～-0.34,P=0.01);干预后第5天,干预组膝关节屈曲活动度优于对照组(SMD=0.84,95%CI 0.16～1.53,P=0.02);干预后1周内及干预后1～2周之间,干预组患肢大腿肿胀程度低于对照组(SMD=-0.99,95%CI-1.82～-0.17,P=0.02)(SMD=-0.84,95%CI-1.6...     

脑卒中发生肺部感染危险因素的Meta分析

目的用Meta分析方法研究脑卒中患者发生肺部感染危险因素。方法检索PubMed、EBSCO、Cochrane、中国知网及万方数据库中2010-01~2015-08有关脑卒中发生肺部感染危险因素的文献,对符合纳入标准的文献进行质量评价和数据提取后,采用Stata统计软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,其中病例组606例,对照组3 104例,Meta分析结果显示:高龄(OR=3.19,95%CI=1.34~7.56)、糖尿病(OR=2.54,95%CI=1.64~3.92)、吸烟(OR=2.26,95%CI=1.24~4.12)、吞咽困难(OR=2.50,95%CI=1.08~5.77)、意识障碍(OR=2.47,95%CI=1.69~3.62)是脑卒中患者发生肺部感染的危险因素,而性别与脑卒中患者发生肺部感染无显著相关性(OR=2.06,95%CI=0.89~4.74)。结论该研究结果显示高龄、合并糖尿病、吸烟、吞咽困难及意识障碍的脑卒中患者容易发生肺部感染。     

新辅助化疗联合手术治疗与单纯手术治疗胃癌疗效的Meta分析

目的评估新辅助化疗联合手术治疗与单纯手术治疗两种治疗方案对胃癌患者预后的影响。方法计算机检索CENTRAL、Pub Med、EMBase等数据库,查找所有比较两种治疗方案的随机对照试验。同时手检纳入文献的参考文献。使用RevMan 5.3软件对总生存率、R_0切除率及术后并发症发生率进行Meta分析。结果共纳入6个随机对照试验,共610例患者。Meta分析结果显示,接受新辅助化疗患者的R_0切除率明显高于单纯手术治疗的患者,差异有统计学意义(OR=2.40,95%CI:1.46~3.95,P=0.0006);两组患者总生存率差异无统计学意义(OR=1.31,95%CI:0.92~1.88,P=0.14);两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(OR=1.49,95%CI:0.78~2.82,P=0.22)。结论术前联合新辅助化疗可以明显提高R_0切除率,但在改善患者预后及减少术后并发症方面无明显作用。     

去神经化治疗膝关节置换术后膝关节顽固性疼痛的临床效果

目的探讨去神经化治疗全膝关节置换术(TKA)后膝关节顽固性疼痛患者的临床疗效。方法选取该院骨科应用TKA治疗后出现膝关节顽固性疼痛的21例患者作为观察组,均采取去神经化治疗,选取同期应用镇痛药物治疗的19例患者作为对照组,在治疗前、治疗后1 w、4 w和6个月时,应用健康生存评分(HSS)量表和视觉模拟疼痛(VAS)评分表评估患者的疼痛程度和膝关节功能,同时评估膝关节的活动度(ROM)。结果与治疗前比较,观察组HSS、VAS评分改善和患肢ROM得到显著缓解,对照组VAS评分改善明显(均P<0.05),但是HSS和患肢ROM未见明显改善(P>0.05)。治疗后,观察组HSS和患肢ROM显著优于对照组(P<0.05)。结论去神经化治疗能够有效减轻TKA后膝关节顽固性疼痛患者的疼痛程度,明显改善患肢ROM和功能。     

集束化护理干预预防妇科恶性肿瘤患者术后深静脉血栓形成效果的Meta分析

目的评价集束化护理干预预防妇科恶性肿瘤患者术后深静脉血栓形成的效果。方法通过采用计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、WOS、CBM、CNKI、WanFang Date、VIP数据库,搜集有关集束化护理干预预防妇科恶性肿瘤患者术后深静脉血栓形成的随机对照研究(RCT)文献,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏移风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入14个RCT、1560例患者进行Meta分析。分析结果显示,集束化护理组患者的深静脉血栓发生率[OR=0.26,95%CI(0.18,0.39),P=0.000]、D-二聚体(D-D)水平[WMD=-1.22,95%CI(-1.47,0.97),P=0.000]、患者对护理的满意度[OR=5.88,95%CI(3.72,9.31),P=0.000]均优于常规护理组。结论集束化护理干预可显著减少妇科恶性肿瘤患者术后深静脉血栓的发生,降低D-D水平,提高患者对护理服务的满意度。     

早期功能锻炼对老年全膝关节置换术后心理状态及关节功能恢复的影响

目的探讨早期功能锻炼对老年全膝关节置换术后心理状态及关节功能恢复的影响。方法 84例行全膝关节置换术的老年患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组实施常规护理,观察组采取情志护理联合早期功能锻炼。比较两组干预前后心理状态、膝关节功能。结果观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组(t=10.045~13.492,P0.05);观察组HSS、Lsholm、Tenger评分均明显高于对照组(t=7.218~8.608,P0.05)。结论情志护理联合早期功能锻炼有助于改善老年全膝关节置换术后心理状态,促进膝关节功能恢复。     

电针联合康复锻炼对老年烧伤患者肺功能与膝关节功能的影响

目的探讨电针联合康复锻炼对老年烧伤患者肺功能与膝关节功能的影响。方法选取接受康复治疗的62例老年烧伤患者,按照治疗方案分为对照组(n=29)和观察组(n=33)。对照组给予康复锻炼,观察组在对照组基础上联合应用电针治疗。采用Barthel指数相关内容中的平地行走45 m和上下楼梯评分评价日常生活能力。3个月后,比较两组肺功能、膝关节关节活动度(ROM)及日常生活能力。结果治疗后,与对照组相比,观察组第1秒呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等肺功能指标显著升高,膝关节主动ROM、被动ROM显著增加,差异均有统计学意义(P均0.05)。两组平地行走45 m评分比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组上下楼梯评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电针联合康复锻炼是老年烧伤患者的有效康复治疗方案,能够明显改善肺功能,增加膝关节活动度,提高日常生活能力。     

不同测试方法评价老年全膝关节置换术后关节功能

目的探讨不同测试方法对全膝关节置换术后关节功能的预测性。方法选取2013年2月至2014年2月该院收治的单侧膝关节置换(TKA)老年患者32例作为TKA组和同期体检的43例的健康人作为对照组。采用站起行走测试(TUG),6 min步行测试(6 MW)和30 MW测试膝关节功能,应用骨关节炎指数(WOMAC)和身体活动问卷测量并记录患者自主报告的关节功能。结果 TKA组在TUG、6 MW和30 MW步行试验中的表现均比对照组差(P0.01);30 MW与TUG和6 MW之间存在正相关(r=0.82,0.97,P0.01);三种测试方法均对WOMAC和身体活动问卷结果均具有较好的预测性,其中以30 MW最强(OR=6.024,95%CI3.034~9.746,P=0.003;OR=5.803,95%CI3.215~8.537,P=0.004),6 MW次之(OR=4.323,95%CI3.013~5.235,OR=3.672 95%CI2.434~5.546,P=0.005),TUG最低(OR=2.282,95%CI1.162~4.224,P=0.003;OR=2.161,95%CI1.203~3.375,P=0.012)。结论尽管TKA组患者术后1年能行走30 min,但是他们的表现明显的不如健康同龄人。虽然30 MW对自主报告功能的预测性最强,但其实施较复杂,而TUG和6 MW能较强的预测30 MW的表现,且操作简单,推荐使用TUG联合6 MW评价TKA术后膝关节功能。     

芒硝外敷与冷疗法治疗老年患者全膝关节置换术后肿痛的效果

目的探究芒硝外敷与冷疗法治疗老年患者全膝关节置换术(TKA)后肿痛的效果。方法纳入2018年1月至2019年10月治疗的行TKA的老年患者90例。采用随机数字表法分为3组,每组30例,3组于术后分别采用芒硝外敷法、冷疗法和芒硝外敷+冷疗法镇痛。分别于术前、术后第1天、第2天和第3天采用视觉模拟评分法(VAS)对患者患膝进行疼痛程度评价。分别在术前、术后第1天和第3天测量并记录每位患者的患肢部位膝上10 cm处和膝下10 cm处的周长,每次连续测量3次,取平均值。在术前和术后第7天,采用膝关节纽约特种外科医院评分(HSS)评估患者患肢的膝关节功能,同时在术前和术后第7天,评估患者患肢的膝关节活动度(ROM)。结果 3组性别分布、年龄、吸烟史、糖尿病史、原发疾病类型分布、手术时间和术后引流量差异无统计学意义(P0.05)。3组患膝VAS评分在术前、术后第1天和术后第2天差异无统计学意义(P0.05),在术后第3天差异显著(P0.001)。3组术后第1天VAS评分均略有提高,但与术前无显著差异(P0.05),而后VAS评分持续下降,芒硝+冷疗组下降最快,术后第2天即下降显著(P0.05),而芒硝组和冷疗组在术后第3天才下降显著(P0.05)。接受TKA前,3组膝下10 cm和膝上10 cm处周长无显著差异(P0.05)。接受TKA后,术后第1天3组膝下10 cm和膝上10 cm处周长均显著增加(P0.05),出现明显肿胀,且3组肿胀程度无显著差异(P0.05)。术后第3天,3组膝下10 cm和膝上10 cm处周长均显著缩短(P0.05),肿胀程度均有所缓解,且3组肿胀程度有显著差异(P0.05)。3组术前HSS评分和ROM评分均无显著差异(P0.05),术后第7天均显著提高(P0.05),且术后第7天时3组HSS评分和ROM均有显著差异(P0.001)。结论芒硝外敷和冷疗法均能够显著改善TAK术后肿痛,且能够有效促进患者患肢的膝关节功能恢复,尤其是芒硝外敷和冷疗法的联合使用,效果最为显著。     

火针与普通针刺治疗脑卒中后肩手综合征康复疗效比较的Meta分析

目的:系统评价火针与普通针刺对脑卒中后肩手综合征的康复疗效。方法:检索万方(WanFang)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务数据系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、EBSCO、OVID等数据库中火针与普通针刺治疗脑卒中后肩手综合征康复疗效比较的临床随机对照试验研究,检索时限为自建库至2022年7月31日。经筛选后对最终纳入的文献进行质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入文献11篇,涉及脑卒中后肩手综合征病人729例。通过Meta分析发现,火针对比普通针刺,肩手综合征评估量表(SHSS)评分[MD=-1.45,95%CI(-1.64,-1.26),P<0.000 01]、临床疗效[OR=2.68,95%CI(1.57,4.59),P<0.000 3]、Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分[MD=6.01,95%CI(3.18,8.85),P<0.001],肩关节外展活动度[MD=13.11,95%CI(8.34,17.87)...     

冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动与术后早期和远期脑卒中及死亡相关性的Meta分析

目的 :应用Meta分析的方法评价单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)后新发心房颤动(POAF)与术后早期和远期脑卒中及死亡的相关性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据光盘数据库及维普数据库里的单纯CABG后POAF的观察性对照研究。文献检索时间从建库至2019年12月。根据纽卡斯尔渥太华量表评价纳入文献的质量并提取资料。对符合质量标准的对照研究采用Rev Man 5.3软件进行异质性检验及Meta分析。结果:检出相关文献121篇,根据纳入标准最终入选14篇文献;共入选病例85 119例。与非POAF患者相比,POAF患者的术后早期全因死亡(OR=2.21,95%CI:1.48～3.27)、术后早期脑卒中(OR=2.20,95%CI:1.93～2.50)、术后远期全因死亡(OR=1.73,95%CI:1.53～1.95)、术后远期脑卒中(OR=1.47,95%CI:1.27～1.71)风险均明显增加,差异均有统计学意义(P均0.01)。POAF患者在围术期心肌梗死(OR=1.28,95%CI:1.02～1.61)、术后早期肾功能衰竭(OR=2.82,95%CI:2.48～3.20)、远期心原性死亡(OR=1.91,95%CI:1.44～2.51)风险较非POAF患者明显增加,术后住院时间[标准化均数差值(SMD)=2.53,95%CI:2.26～2.80]明显延长,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:CABG后POAF与早期和远期严重并发症(尤其是脑卒中)和死亡风险增加相关,并延长住院时间。进一步的研究需确定如何降低CABG患者POAF的发生率及最佳治疗策略,以改善远期预后。     

早期康复护理在急性心肌梗死PCI术后患者中应用效果的Meta分析

目的应用Meta分析的方法评价早期康复护理对改善急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后护理效果的影响。方法通过计算机检索PUBMED、COCHRANE LIBRARY、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中国知识资源总库(CNKI),检索时间从各数据库建库至2018年6月。搜索早期康复护理对急性心肌梗死患者PCI后患者影响的相关临床观察性对照研究,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入临床随机对照试验7篇,总样本量594例。Meta分析结果显示,与对照组(常规护理)相比,试验组患者穿刺点出血(OR=0.35,95%CI:0.15～0.79,P=0.01)、腰背酸痛(OR=0.15,95%CI:0.09～0.15,P0.00001)和烦躁焦虑(OR=0.18,95%CI:0.11～0.30,P0.00001)发生率明显降低;MAP显著降低(MD=-0.510,95%CI:-7.27～-2.93,P0.00001);住院时间明显缩短(MD=-2.61,95%CI:-3.30～-1.92,P0.00001)。结论早期康复护理有利于急性心肌梗死患者恢复心功能,减少术后不良反应的发生,提高患者术后舒适度的基础上减少住院时间,值得进一步推广研究。     

胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石效果比较的Meta分析

目的系统评价胆道镜保胆取石术(LRCP)与腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗胆囊结石中各自的优劣性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库,及Pub Med、Embase、the Cochrane Library、Web of Science数据库中有关LRCP与LC治疗胆囊结石的随机对照试验(RCT),截止日期为2015年6月。对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5项RCT,总计685例患者。Meta分析结果显示,LRCL组与LC组在手术时间[比值比(OR)=8.85,95%可信区间(CI):0.49~17.21,P=0.04]及术后腹泻发生率(OR=0.24,95%CI:0.11~0.53,P=0.000 4)方面差异具有统计学意义;而在术中出血量(OR=-12.37,95%CI:-29.73~4.99,P=0.16)、术后肠道功能恢复时间(OR=-7.19,95%CI:-24.28~9.90,P=0.41)、住院天数(OR=-0.17,95%CI:-1.98~1.63,P=0.85)、住院费用(OR=-1.14,95%CI:-2.57~0.28,P=0.12)方面差异均无统计学意义。结论 LRCP在手术时间及术后腹泻发生率方面要优于LC,而在术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院天数及住院费用方面,两种术式未见明显差别。由于纳入的文献数量有限,且存在发表性偏倚,故需要更多大样本、高质量的RCT来进一步提供有效数据。     

虚拟现实技术在老年全膝关节置换术后早期功能锻炼中的应用效果

目的探讨虚拟现实技术(VR)在老年全膝关节置换术(TKA)后早期功能锻炼中的应用效果。方法选取行TKA治疗的骨关节炎患者78例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组39例。对照组术后予以持续被动运动(CPM)训练,在此基础上,观察组术后加用VR康复锻炼。对比各时点视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分及相关凝血指标的差异,并记录术后2个月内下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果术后2 w及术后2个月,观察组HSS及BBS评分均明显高于对照组,而VAS则明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组凝血功能D二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)均明显低于对照组,凝血酶原时间(PT)均明显高于对照组(P0.05);观察组股静脉血流峰度及平均速度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);此外,观察组DVT发生率(5.13%)明显低于对照组(25.64%,χ~2=4.94,P=0.03)。结论基于VR的早期功能锻炼能够有效缓解TKA所造成的术后疼痛,同时亦可促进膝关节功能恢复,预防DVT形成。