应用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的 探讨应用负压封闭引流（VSD）技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 将58例2型糖尿病足溃疡患者分为非缺血性组和缺血性组,均进行有效清创,应用负压封闭引流治疗,同时进行全身有针对性的综合治疗.结果 非缺血性组患者30例,其中显效26例,有效4例,总有效率100.00％,其中显效率86.70％.创面平均愈合时间为（65.63±14.53）天.缺血性组患者28例,其中显效17例,有效9例,无效2例,总有效率92.86％,其中显效率60.71％.创面平均愈合时间为（93.65±18.67）天.两组之间疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,创面愈合时间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 负压封闭引流能有效控制感染,促进创面肉芽生长,改善微循环,促进创面愈合,对非缺血性和缺血性足溃疡治疗均有效,非缺血性组优于缺血性组;非缺血性组创面愈合时间比缺血性组明显缩短.     

MMP-2、TIMP-2、VEGF在血管瘤不同时期的表达

目的 观察基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、组织基质金属蛋白抑制剂-2(TIMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在血管瘤不同分期中的表达.方法 60例血管瘤手术切除的标本根据Mulliken标准分为增生组、退化组、退化完成组,取10例正常带血管皮肤组织作对照.采用免疫组化SP法检测各组MMP-2、TIMP-2和VEGF的表达情况.结果 增生组MMP-2、VEGF的阳性表达率明显高于其他各组,TIMP-2的阳性率低于其他各组;MMP-2与VEGF的表达呈正相关,MMP-2、VEGF与TIMP-2的表达呈负相关.结论 MMP-2、TIMP-2和VEGF在血管瘤分期中起重要作用,其表达水平与血管瘤的病理分期有密切关系.     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡疗效的回顾性分析

目的 回顾性分析糖尿病足溃疡患者运用负压封闭引流技术治疗的临床价值.方法 选取在2018年2月—2020年2月该院收治的65例糖尿病足溃疡患者,所有患者均采用负压封闭引流技术治疗(观察组),并选择同期采用常规治疗的65例患者(对照组),对比两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(96.92％)高于对照组(78.46％)...     

封闭负压引流联合微动力负压敷料治疗糖尿病足溃疡的临床疗效分析

目的 分析封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）联合微动力负压敷料修复糖尿病足创面的临床效果。方法 将2019年6月—2021年8月于鼓浪屿医院就诊的72例糖尿病足溃疡患者随机分为观察组（36例）和对照组（36例）。观察组予VSD联合微动力负压敷料治疗,对照组予VSD和普通敷料治疗。比较治疗前后两组患者的溃疡面积、溃疡面渗液血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平、疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Acale,VAS）评分、溃疡愈合情况及不良反应发生率。结果 治疗前两组间溃疡面积、渗液VEGF水平及VAS评分,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1周及2周后两组均出现溃疡面积减小、VAS评分下降、渗液VEGF水平升高,其中治疗2周后观察组溃疡面积小于对照组,治疗1周及2周后观察组VAS评分小于对照组,渗液VEGF水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。随访至溃疡创面愈合,观察组换药次数少于对照组,愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05...     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的效果及护理

目的观察负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡患者的临床效果及护理措施。方法选择该院2012年5月—2013年12月收治的糖尿病足溃疡患者42例,采用VSD进行治疗,并总结相应的护理措施。结果该组所有患者术后创面感染均得到有效的控制;其中35例(83.33%)患者经过1次VSD治疗后,有新鲜的肉芽组织生长,创面明显的缩小,经术后Ⅱ期缝合后,创面完全愈合;其余7例(16.67%)术后由于创面分泌物较多,肉芽组织生长较为模糊,经2次VSD手术后,感染得到控制,新鲜的肉芽组织长出,创面2期缝合后,完全愈合。结论对采用VSD进行治疗的糖尿病足溃疡患者做好充分的术前准备,术后密切观察引流装置是否正常,保证引流的畅通,加强功能锻炼,可以明显的提高手术的成功率。     

运用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效探析

目的关于运用负压封闭引流技术在治疗糖尿病足溃疡方面的临床疗效的探析。方法该研究选取该院2012年2月—2015年2月期间收治的120例糖尿病足溃疡患者作为研究对象。对照组糖尿病足溃疡患者进行常规治疗;观察组糖尿病足溃疡患者在常规治疗的基础上结合负压封闭引流技术治疗。观察指标为治疗前后患者治疗效果、患者满意率及创面愈合时间、换药次数、溃疡面积、血糖变化等各方面指标的情况。结果对照组患者痊愈人数13例,显效人数20例,有效人数17例,无效人数10例;其创面愈合时间(48.23±6.52)d、换药次数(26.42±4.25)次、溃疡面积(15.23±8.42)cm2、血糖变化(15.25±2.54)mmol/L;观察组患者痊愈人数29例,显效人数19例,有效人数10例,无效人数2例;其创面愈合时间(25.52±4.51)d、换药次数(8.31±2.24)次、溃疡面积(10.49±7.64)cm2、血糖变化(13.51±1.75)mmol/L。观察组总有效率(96.7%)高于对照组(83.3%)。结论运用负压封闭引流技术在治疗糖尿病足溃疡方面,其效果显著,感染率低,患者满意率高,值得在临床上进一步推广。     

MMP-2、TIMP-1及hs-CRP与2型糖尿病合并冠心病的相关性分析

研究显示,T2DM患者CHD的发病率是普通人群的2～4倍,T2DM患者约60％死于CHD[1].CHD和T2DM互为独立危险因素,两者可能在发病机制上存在着共同的机制.有研究发现在粥样斑块纤维帽的削弱和斑块破裂的过程中,巨噬细胞源性泡沫细胞分泌的基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制因子(TIMPs)起重要作用[2],目前认为CHD和T2DM均为炎症性疾病,高敏C反应蛋白(hs-CRP)在炎症的急性期是敏感的非特异性炎症标志物,在T2DM及CHD的发生、发展中扮演着非常重要的角色.本研究探讨MMP-2/TIMP-1和hs-CRP在T2DM合并CHD患者发生发展中的作用和意义.     

黄酒多酚对LDLR－/－小鼠MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达和动脉粥样硬化斑块的影响

目的　观察黄酒是否可以通过黄酒多酚发挥对动脉粥样硬化斑块的抑制作用并探讨其可能机制。方法　40只6周龄雄性低密度脂蛋白受体敲除（LDLR^－/－）小鼠,高脂饲料喂养诱导形成动脉粥样硬化模型,随机分为高脂对照组、瑞舒伐他汀组、黄酒多酚10　mg/（kg·d）组、黄酒多酚30　mg/（kg·d）组和黄酒多酚50　mg/（kg·d）组,每组8只,分别予以无菌水、10　mg/（kg·d）瑞舒伐他汀和10、30、50　mg/（kg·d）黄酒多酚干预。16周后处死小鼠,检测血脂,观察胸腹主动脉粥样硬化情况,Western　blot测定胸主动脉组织内基质金属蛋白酶2（MMP-2）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、组织型基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）及组织型基质金属蛋白酶抑制剂2（TIMP-2）的表达,明胶酶谱法测定主动脉弓动脉粥样硬化处MMP-2和MMP-9的活性。结果　与高脂对照组相比,总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）在黄酒多酚组和瑞舒伐他汀组明显下降（P<0.01）,甘油三酯（TG）在瑞舒伐他汀组明显下降（P<0.01）,在黄酒多酚组差异不明显（P>0.05）,在黄酒多酚组与瑞舒伐他汀组差异明显（P<0.05）;5组间高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平差异无统计学意义（P>0.05）。与高脂对照组相比,主动脉粥样硬化面积在瑞舒伐他汀组和黄酒多酚10、30、50　mg/（kg·d）组分别减少74.14%、18.51%、40.09%、38.42%（P<0.01）,不同浓度黄酒多酚组主动脉粥样硬化面积与瑞舒伐他汀组比较差异显著（P<0.01）。黄酒多酚和瑞舒伐他汀均能明显抑制MMP-2、MMP-9的表达和活性（P<0.01）,增强TIMP-1、TIMP-2的表达（P<0.01）。结论　黄酒多酚具有类似瑞舒伐他汀的作用,能够调节血脂,在抑制MMP-2、MMP-9表达和活性的同时增强TIMP-1、TIMP-2的表达,减轻动脉粥样硬化斑块的形成,这可能是黄酒对心血管系统的保护机制之一。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的护理对患者愈合质量的影响评价

目的:评析糖尿病足溃疡患者应用负压封闭引流技术进行治疗的效果,并对不同护理措施对患者愈合质量的影响进行分析.方法:抽取98例糖尿病足溃疡患者进行临床研究,采用数字随机表法的方式将所有研究对象分为试验组和对照组,两组研究对象均采用负压封闭引流技术进行治疗,但试验组49例患者治疗期间应用综合护理,对照组49例患者则采用常规...     

MMP-9、TIMP-1和VEGF在视网膜母细胞瘤中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）和血管内皮生长因子（VEGF）在视网膜母细胞瘤（RB）中的表达及其与RB分化程度和视神经浸润的关系。方法应用MMP-9、TIMP-1单克隆抗体、VEGF多克隆抗体,采用PV6000免疫组化方法,对32例RB常规石蜡包埋标本进行MMP-9、TIMP-1和VEGF表达的测定。结果MMP-9和VEGF在RB中表达阳性率分别为56.25%（18/32）和68.75%（22/32）,均与RB的分化程度及视神经浸润有关（P均〈0.05）。TIMP-1的阳性表达率（18.75%,6/32）与RB的分化程度及视神经浸润无关（P〉0.05）。MMP-9和VEGF在RB中的表达明显正相关（P〈0.05）。结论MMP-9可以通过激活VEGF并上调VEGF的表达,促进RB组织中新生血管的生成。     

VEGF、MMP-2、MMP-9在胰腺癌中的表达及临床意义

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9在胰腺癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组化(SP)对50例胰腺癌组织、10例正常胰腺组织中的VEGF和MMP-2、MMP-9进行定量检测及统计分析。结果 MMP-2、MMP-9、VERF在正常胰腺组织中与胰腺癌组织间表达差异显著(P<0.05或P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期间及淋巴结转移组与未转移组间MMP-2、MMP-9、VEGF表达差异显著(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。MMP-2、MMP-9的表达强度与患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小及分化程度均无关(P>0.05)。VEGF与患者肿瘤分化程度相关(P<0.05)。VEGF、MMP-2、MMP-9三者之间密切相关(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。结论 VEGF、MMP-2、MMP-9在胰腺癌中不同程度表达,共同参与胰腺癌的发生、发展,在胰腺癌浸润和转移过程中起着协同作用,促进基膜及细胞外基质的分解,有利于胰腺癌细胞的侵袭和转移。     

中药方剂口服联合化疗对老年胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群及血清MMP-9、TIMP-1和VEGF表达的影响

目的探讨中药方剂口服联合化疗对老年胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群及血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、组织MMP抑制剂(TIMP)-1和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法选择老年胃癌患者102例,按照随机数字表法分为观察组51例与对照组51例。对照组采用化疗治疗,观察组在对照组基础上结合中药方剂口服治疗。两组均以21 d为1个周期,连续化疗2~4个周期评价。比较两组近期疗效,治疗前后Karnofsky功能状态(KPS)评分、主要症状积分、外周血T淋巴细胞亚群变化、MMP-9、TIMP-1和VEGF变化及毒副反应。结果观察组总有效率(64.70%)明显高于对照组(45.10%,P<0.05)。两组化疗后KPS评分较治疗前明显增加(观察组:t=18.224,对照组:t=9.549,均P<0.05);观察组化疗后KPS评分明显高于对照组(t=7.366,P<0.05)。两组化疗后上腹疼痛、纳差和乏力积分较治疗前明显降低(观察组:t=29.429、39.270、52.166,对照组:t=14.801、18.292、21.435,均P<0.05);观察组化疗后上腹疼痛、纳差和乏力积分明显低于对照组(t=18.562、18.156、20.668,均P<0.05)。对照组化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较化疗前明显下降(t=8.281、14.165、7.096,均P<0.05);观察组化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较化疗前明显升高(t=9.229、8.187、9.037,均P<0.05);观察组化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(t=19.769、21.615、19.941,均P<0.05)。两组化疗后血清MMP-9、TIMP-1和VEGF水平较治疗前明显降低(观察组:t=43.286、14.653、22.509,对照组:t=17.258、5.333、11.080,均P<0.05);观察组化疗后血清MMP-9、TIMP-1和VEGF水平明显低于对照组(t=23.244、8.924、11.826,均P<0.05)。观察组毒副反应明显少于对照组(P<0.05)。结论中药方剂口服联合化疗对老年胃癌患者近期疗效良好,可改善患者免疫功能,降低MMP-9、TIMP-1和VEGF表达,且可减轻毒副反应。     

创伤负压治疗技术治疗糖尿病足溃疡的研究进展

糖尿病足是导致我国糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一,不仅给患者带来沉重的心理负担,还造成沉重的家庭及社会负担。创伤负压治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)技术是近年来用于治疗各类急、慢性创面的疗法,在糖尿病足溃疡的治疗方面取得了良好的效果。NPWT包括负压辅助闭合(vacuum assisted closure,VAC)和负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)两种模式。该文概述NPWT发展沿革、促进伤口愈合的作用机制,比较了VAC和VSD两种负压封闭技术的原理和作用差异。     

胃癌组织中MMP-2、MMP-9、VEGF的表达变化及意义

目的观察胃癌组织中基质金属蛋白酶（MMP）2、MMP-9和血管内皮生长因子（VEGF）的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化法检测60例胃癌组织及癌旁组织中的MMP-2、MMP-9和VEGF。结果胃癌组织中MMP-2、MMP-9、VEGF表达显著高于癌旁组织（P均〈0.05）,且与淋巴结转移、临床分期有关（P均〈0.05）;胃癌组织中MMP-2、MMP-9与VEGF表达呈正相关（r=0.413、0.436,P均〈0.05）。结论胃癌组织中MMP-2、MMP-9、VEGF表达水平升高,其可能在胃癌的发生、发展中起重要作用。     

乳腺癌组织中MMP-2、TIMP-2、TGF-β1、TGF-β1 RⅠ的表达及相关性分析

目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP)-2及其抑制物(TIMP-2)与转化生长因子(TGF)-β1及其Ⅰ型受体(TGF-β1RⅠ)在乳腺癌组织中的表达及其相关性.方法 应用免疫组化SP法检测80例乳腺癌组织中的MMP-2、TIMP-2与TGF-β1、TGF-β1RⅠ蛋白.结果 乳腺癌中MMP-2、TIMP-2、TGF-β1和TGF-β1RⅠ阳性表达率分别为67.5%、45.0%、80.0%和67.5%;无淋巴结转移者MMP-2、TIMP-2阳性表达率为44.4%、66.7%,与转移淋巴结个数1～3(85.7%、21.4%)、＞3个(87.5%、37.5%)相比,P均＜0.01;TNM分期为Ⅰ期的MMP-2、TIMP-2阳性表达率分别为0、75%,分别与Ⅱ(65.0%、55.0%)、Ⅲ(86.7%、26.7%)、Ⅳ期(100%、0)相比,P均＜0.05;肿瘤直径≤2 cm者TIMP-2阳性表达率为66.7%,与直径2～5(51.9%)、＞5 cm(20.0%)相比,P均＜0.05;MMP-2和TGF-β1的表达呈正相关(r=0.454,P＜0.01),MMP-2和TGF-β1RⅠ的表达呈负相关(r=-0.481,P＜0.01).结论 MMP-2和TIMP-2的表达情况与乳腺癌侵袭转移有密切关系.MMP-2的表达与TGF-β1、TGF-β1RⅠ关系密切,MMP-2可能在一定程度上受到TGF-β1及其受体的调控.     

MMP-9、TIMP-1和VEGF在兔颈动脉斑块中的表达及其与新生血管的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在兔颈动脉斑块中的表达及其与斑块内新生血管的关系.方法 40 只新西兰大白兔,随机分为空白对照组(A),高脂饮食组(B),硅橡胶圈干预联合高脂饮食(C、D组);分别于14,28 d行超声造影检查观察颈动脉斑块形成及斑块内新生血管变化情况;应用免疫组织化学检测斑块内MMP-9、TIMP-1,VEGF及CD31的表达情况,分别计算阳性细胞的平均光密度(MVD),进行组间比较及相关性分析.结果 C、D组均有斑块及新生血管形成,A、B组无斑块形成;免疫组化显示C组、D组MMP-9/TIMP-1,VEGF及CD31值差异有显著性(P<0.05),同时进行相关性分析发现MMP-9/TIMP-1,VEGF与新生血管呈正相关(P<0.01).结论 MMP-9/TIMP-1比值失衡及VEGF表达增强与颈动脉早期斑块内新生微血管形成有关,在斑块的发生发展中起重要作用.     

骨疏康胶囊治疗膝骨关节炎效果及对IL-1、MMP-1、MMP-3及TIMP-1表达的影响

目的探讨膝骨性关节炎(KOA)患者采用骨疏康治疗的效果及对血清白细胞介素(IL)-1、基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3、基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1水平的影响。方法选取82例(109膝)KOA患者,采用随机数字表法分为中医组、西医组各41例,两组均给予盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,中医组同时加用骨疏康,治疗12 w后对比临床效果。结果治疗后,中医组血清IL-1、MMP-1、MMP-3水平低于西医组,TIMP-1水平高于西医组(P<0.05),中医组关节疼痛、关节屈伸不利、关节压痛、下肢酸胀、关节皮肤发热、行走疼痛不适积分低于西医组(P<0.05);治疗后,中医组愈显率高于西医组(P<0.05),中医组总有效率高于西医组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 KOA患者采用骨疏康治疗效果较好,能显著降低患者血清IL-1、MMP-1、MMP-3、TIMP-1水平。     

咳喘宁对支气管哮喘大鼠气道重塑及MMP-9、TIMP-1的影响

目的 观察咳喘宁对支气管哮喘大鼠气道形态学和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）的影响.方法 40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、咳喘宁高、低剂量组（27 和13.5 g生药/kg体重）、桂龙咳喘宁胶囊对照组（0.41 g/kg体重）,每组8只.除正常组外以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠支气管哮喘模型,各治疗组均从第1次哮喘激发开始（造模第3周）至处死前每天灌胃给药,激发并给药4 w后处死大鼠,取肺组织HE染色,彩色图像分析仪测量支气管管壁厚度、平滑肌厚度,采用ELISA双抗体夹心法测定肺组织MMP-9、TIMP-1含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠支气管管壁和平滑肌厚度、肺组织MMP-9、TIMP-1含量及二者比值明显增加（P＜0.01）;与模型组比较,各治疗组均可显著降低支气管管壁和平滑肌厚度（P＜0.01）,降低肺组织MMP-9、TIMP-1含量以及二者比值（P＜0.05或P＜0.01）;且咳喘宁高、低剂量组优于桂龙咳喘宁胶囊组（P＜0.05或P＜0.01）.结论咳喘宁可通过降低肺组织MMP-9和TIMP-1含量,调节二者比值,抑制支气管哮喘大鼠气道壁增厚和平滑肌增生肥大,从而抑制支气管哮喘大鼠气道重塑.     

VEGF与MMP-2在肝细胞肝癌中的表达及其临床意义

目的　研究肝细胞肝癌 (HCC)血管内皮生长因子 (VEGF)和基质金属蛋白酶 - 2 (MMP- 2 )表达的相关性和临床意义。方法　应用免疫组化方法检测 6 7例 HCC组织、41例癌旁组织以及正常肝组织 VEGF和MMP- 2的蛋白表达。结果　 6 7例肿瘤组织 41例 VEGF呈阳性表达 ;41例癌旁组织 11例 VEGF呈表达阳性 (P<0 .0 1)。VEGF的表达与 HCC癌灶大小、镜下门静脉癌栓发生以及肿瘤 TNM分期密切相关 (P<0 .0 5 )。 6 7例肿瘤组织 36例 MMP- 2呈阳性表达 ;癌旁组织仅有 13例阳性表达 (P<0 .0 5 )。MMP- 2的表达与 HCC癌灶大小、肿瘤 TNM分期密切相关 (P<0 .0 5 )。 VEGF与 MMP- 2同时阳性表达者为 2 7例。结论　 VEGF和 MMP- 2在HCC肿瘤组织中表达上调 ,且与 HCC临床病理特征有一定相关性。VEGF与 MMP- 2在 HCC肿瘤组织中的表达具有相关性。表明 VEGF与 MMP- 2在 HCC发生发展过程中起重要作用。     

乳腺癌细胞中E1AF、MMP-2、VEGF的表达及意义

目的探讨乳腺癌发生侵袭和转移的分子机制。方法应用免疫细胞化学技术检测雌激素受体阳性（ER＋）乳腺癌细胞MCF-7和雌激素受体阴性（ER-）乳腺癌细胞MDA-MB-231及MDA-MB-435s中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、血管内皮生长因子（VEGF）表达,采用RT-PCR法检测细胞株中E1AF mRNA表达。结果 MDA-MB-231中E1AF mNA、MMP-2及VEGF表达水平均明显高于MCF-7和MDA-MB-435s,且E1AF表达与MMP-2、VEGF呈正相关。结论 MMP-2、VEGF与E1AF在肿瘤细胞侵袭和转移过程中发挥重要作用,其机制可能在转录水平调节基因表达,增加肿瘤侵袭性。E1AF可能是乳腺癌侵袭转移的重要因子。