高龄髋部骨折患者失血量与谵妄相关性研究

正高龄髋部骨折具有发病率高,并发症多,致残致死率高等特点,谵妄是治疗过程中最常见的并发症,发生率达44%~([1])。引起谵妄的相关危险因素众多,包括高龄、更多的合并疾病、疼痛、术前认知障碍、术前贫血、麻醉方式、术中失血量过多、术后疼痛和低氧等~([2])。研究~([3-4])表明,高龄髋部骨折术后隐性失血量远多于显性失血量,是失血的主要因素。术中失血量并不能反应患者的真实失血水平,老年患者对失血的     

全腹腔镜下远端胃癌根治术后胃瘫因素的Logistic回归分析

正术后胃瘫综合征(postoperative gastroparesis syndrome,PGS)是腹部手术后早期常见的并发症。它主要发生在胃十二指肠手术后,也发生在非胃十二指肠手术中,是一种具有胃动力障碍和胃肠道非机械性阻塞特征的功能性疾病~([1])。PGS的发病率随着手术的展开和手术时间的延长而增加~([2])。据报道,胰十二指肠切除术后PGS发生率达到20%～50%,远端胃癌切除术后其发病率约为4%～5%~([3])。大多数胃瘫患者     

丙泊酚静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉对老年肿瘤患者认知功能的影响分析

<正>手术麻醉后,老年肿瘤患者常出现术后认知功能障碍等神经系统并发症~([1])。患者表现出社交能力改变、记忆缺损和认知功能异常等,严重时还会出现痴呆~([2])。因为老年肿瘤患者的身体机能显著降低,在术后出现的认知功能障碍率较高,既会增加术后并发症发生率,还会降低患者术后生活质量、增加家属经济负担。手术麻醉过程中残留的麻醉药会在不同程度上影响老年肿瘤手术患者的中枢神经系统,因而,成分各     

颅脑损伤伴脑积水应用脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期手术治疗的效果探究

<正>颅脑损伤现阶段已成为了临床神经外科中发生率较高的一种外伤类型,如果颅脑损伤较为严重则会导致颅骨缺失伴脑积水~([1])。在患者发生脑积水后,会阻碍脑脊液循环通路,进而导致脑萎缩或者改变脑组织,对患者神经功能造成严重损害~([2])。脑室腹腔分流术是现阶段临床治疗颅脑损伤伴脑积水患者的常用方法,其治疗效果较为理想,而且术后并发症少;采用颅骨修补术则能对缺损区的脑脊液循环异常、供血障碍等问题进行有效解决~([3])。本研究主要分析探讨了颅脑损伤伴     

医生经验对患者拔牙术后口腔健康相关生活质量的影响

<正>阻生智齿拔除术是口腔颌面外科门诊中最常见的手术之一~([1]),但其依然是一种侵入性手术,不仅术中会造成牙龈及颌骨的损伤,术后还会发生肿胀、疼痛、麻木、张口及发音受限等并发症~([2])。这些均可能直接或间接影响患者拔牙术后的口腔健康相关生活质量(oral health-related quality of life,OHRQoL)。而医生的技术、拔牙时间的长短及去骨量的多少等均会影响患者术后生活质量~([3])。患者就医时,通常愿意选择专家拔除阻生牙,侧面造成了医疗资源的分配不平衡及浪费。因此,分析医生经验水平与患者拔牙术后口腔健康相关生活质量的相关性,可合理分配医疗资源,指导患者就医及科学培训青年医生提供参考。     

1例肾脏穿刺后肾周出血患者的护理

经皮肾脏穿刺术是从活体获取肾组织进行病理检查的方法~([1])。由于该检查为创伤性操作,故易导致情绪焦虑及感染、出血、腰背疼痛、24h内排尿困难、肾周血肿、血尿等并发症的发生。研究显示有效的护理可明显减少肾脏穿刺术患者术前焦虑及术后并发症的发生~([2-3])。     

右美托咪定对老年股骨颈骨折患者全麻术后镇痛及认知功能的影响

正老年股骨颈骨折常需要髋关节置换术等外科手术治疗,但围手术期患者血流动力学的不稳定及术后疼痛一直是临床关注的重点问题~([1-2])。术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)是老年术后患者常见的中枢神经系并发症,患者常常出现精神错乱、焦虑、记忆损害及人格改变等症状,影响患者的生活质量和预后~([3])。     

人工髋膝关节置换术后患者发生谵妄的原因分析及护理对策

术后谵妄(postoperative delirium,POD)是一种波动性意识功能障碍,包括认知功能下降、理解力下降等,多在术后2～3d发生,可持续几小时到数天.POD患者可出现明显的感知障碍、恐怖性幻觉、错觉,不能入睡,强烈的恐惧感等情感反应¨],导致患者依从性较低,术后康复时间明显增加,大大增加褥疮、感染、血栓等风险.本研究分析2010年1月至2011年7月在我科行髋膝关节置换术的681例患者发生术后谵妄的情况,现报告如下.     

系统化护理模式对踝关节骨折脱位患者关节功能及并发症的影响

<正>踝关节为人体质量要承重关节,当发生骨折脱位时,多伴随软骨、韧带损伤,进而可造成关节功能障碍,影响患者正常行走,降低生活质量~([1])。手术是目前治疗踝关节骨折脱位的主要手段,虽具有一定疗效,但术后康复时间较长,而护理干预效果对患者康复状态具有重要意义~([2])。近年来,随着医学模式转变,临床提出一种新型护理模式——系统化护理,其护理措施具有完整性、系统性与科学性,可促进术后康复,减轻疼痛程度,在骨科手术患者中应用广泛~([3])。本研究旨在探讨系统化护理干预踝关节骨折脱位患者对踝关节功能及并发症的影响,现报告如下。1资料与方法     

鼻窦球囊扩张术对慢性鼻-鼻窦炎患者疗效并发症发生率及嗅觉改善的影响

<正>慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)作为呼吸系统常见病,临床上多伴有头痛、鼻塞、脓涕、嗅觉障碍等症状,对患者生活质量、机体健康威胁较大~([1])。目前针对药物治疗无效者多采取手术治疗,其中鼻内镜鼻窦开放术为CRS治疗的常用术式,应用效果确切,但患者术后疼痛明显且并发症较多,极易影响术后恢复质量~([2])。目前鼻窦球囊扩张术已在CRS治疗中逐渐开展,但临床上针对采取鼻窦球囊扩张术或鼻内镜鼻窦开放术取得的有效性与安全性却无确切报道~([3])。鉴于此,本研究将观察鼻窦球囊扩张术对CRS患者疗效、并发症发生率及嗅觉改善的影响,现报告如下。1资料与方法