中晚期非小细胞肺癌的综合介入治疗现状

<正>肺癌发病率、死亡率位居癌症首位,全球每年有近180万新发病例~([1-3]),我国每年新发73万~([4])。预计到2025年,我国肺癌患者每年将达到100万,成为世界肺癌大国。肺癌中非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)约占85%,其中约70%的患者在诊断明确时已为晚期,失去手术治疗机会~([5-7])。晚期NSCLC化疗有效率为21.80%~28.10%,中位生     

阿帕替尼在肺癌临床治疗中的应用进展

正支气管肺癌(肺癌)是我国常见的恶性肿瘤之一~([1])。在成年男性中,肺癌发病率和死亡率均占首位,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌85%~([2]),目前肺癌的治疗主要有手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、抗肿瘤血管生成治疗、免疫治疗等。虽然近几十年来,在治疗方面取得了一定的进展,但5年生存率仍不高,低于15%~([3])。尤其,对于晚期、无驱动基因突变、体力状况评分差的患者,迫切需要一些新的治疗手段来提升患者的生存获益和生活质量。随着肿瘤分子生物学等研究的飞速进展,抗血管生成治疗、靶向治疗、免疫治疗已成为肺癌尤其是NSCLC研究的热点,为肺癌的治疗提供了新的广阔的前景。     

MUC1在非小细胞肺癌诊断、预后及免疫治疗中的研究进展

正肺癌是世界范围内发病率及病死率最高的恶性肿瘤,也是引发全球男性癌症相关死亡的首要原因,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占85%~([1-2])。肺癌早期诊断困难、治疗效果差、生存率低。虽然晚期肺癌患者有望从姑息性放化疗中获益,但远期疗效仍不理想。新型靶向治疗已广泛应用于肺癌的各线治疗,但其只针对于特定基因突变群体,且初治有效的患者后期都将不可避免地出现耐药~([3])。因此肺癌的治疗方案需进一步优化并与新的治疗方案结合以改善晚期患者的预后。黏蛋白-1(mucin 1,MUC1)是一种高度糖基化蛋白,在NSCLC患者中异常表达并参与肿瘤的发生、转移及增殖,这些特性使其成为一种重要肿瘤     

从“痰、瘀”论非小细胞肺癌的治疗

正我国肺癌发病率高达61.5/10万,高居癌症死亡原因之首,且发病率呈显著上升趋势~([1,2])。非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的主要类型,占85%左右~([3,4]),5年生存率不足15%~([5])。NSCLC治疗手段主要是手术治疗、化学治疗和放射治疗,但放射治疗会产生放射性肺炎、放射性食管炎等不良反应;化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会杀灭增殖较快的正常细胞,产生消化道     

吴万垠教授治疗老年晚期肺癌“长期带瘤生存”经验撷萃

正肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一,其中60%的患者确诊时超过65岁,70岁以上患者占30%～40%~([1])。目前老年晚期NSCLC主要治疗方法包括化放疗、靶向药物及生物免疫疗法等。含铂类药物的双药联合化疗是其标准治疗方案,但总体疗效显示中位生存时间不足10个月,很少患者的生存时间能够超出2年~([2])。分子靶向药物治疗是当今肿瘤界关注的热     

非小细胞肺癌免疫治疗最新临床进展

<正>肺癌是在全球范围内发病率和死亡率呈上升趋势,其中最常见的为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),约占肺癌总数的80%-85%~([1])。吸烟、环境污染等是引起肺癌发生的主要因素。在我国,肺癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤首位,由于疾病的隐匿性,据统计每年仅有25%患者可被诊断为早期疾病~([2]),大多数患者发现时已处于肿瘤晚期,失去手术机会,而传统治疗方法副作用     

循环MicroRNAs在NSCLC诊治中的研究进展

<正>肺癌是全世界范围内发病率最高的肿瘤,也是我国癌症死亡的首要原因~([1-3])。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型,占85%左右~([4])。肺癌患者在确诊时往往已处于晚期,失去手术机会,虽然少数患者可使用靶向药物提高生存,改善生活质量,但大多数患者只能采取化疗,总生存率依然非常低,许多肺癌     

PD-1/PD-L1抑制剂在非小细胞肺癌中的研究进展

<正>肺癌是常见恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,NSCLC)约占85%~([1])。本病发现一般较晚,多数患者出现症状就诊时已为中晚期,失去手术机会。手术治疗的患者,术后复发、转移率高。免疫检查点抑制剂出现前,肺癌的治疗有手术、化疗、放疗、分子靶向治疗等方式,效果不佳。NSCLC患者对铂类化疗的反应率仅在15%-30%~([2-3])之间。二线治疗包括多西他赛、培美曲塞或表皮生长因子酪氨酸     

HGF/c-MET抑制剂在晚期非小细胞肺癌中的治疗进展

<正>肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一。根据最新数据显示,在我国,肺癌每年的新发病例为70.5万,死亡病例为56.9万,是恶性肿瘤发病率和死亡率之首~([1]);而在美国,肺癌每年新发病例为22.4万,死亡病例为15.9万,其发病率占第三位,但死亡率却是第一位~([2]),其中85%为非小细胞肺癌(NSCLC),并且,大约70%的患者在首次发现肺癌时已经为晚期肺癌~([3])。晚期肺癌的标准治疗是以     

贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌进展

正肺癌是目前世界上导致肿瘤相关死亡的首要原因。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的85%,约57%的NSCLC病人最初诊断时已为进展期(ⅢB或Ⅳ期)肺癌,失去手术治愈的机会。尽管治疗手段多样,进展期肺癌的总生存期目前仅有4-6月,5年生存率约4.2%~([1])。对于进展期NSCLC患者,含铂双药化疗仍是标准一     

肺腺癌免疫组化标记物的临床应用及其与基因突变关系的研究进展

正肺癌是最常见诊断和导致死亡的恶性肿瘤之一~([1])。非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)约占所有肺癌的80%～85%,腺癌(约占40%～50%)和鳞癌(约占20%～30%)是非小细胞肺癌的主要亚型~([2-3])。在以前由于治疗的局限性,通常不需要对非小细胞肺癌进一步分类,因此在小样本中很少区分腺癌和鳞癌,随着靶向治疗和免疫治疗的发展,不仅改变了治疗策略,而且强调将NSCLC进一步分类为特定亚型的重要性~([4-5])。     

表皮生长因子受体检测在早期非小细胞肺癌诊治中的研究进展

<正>一、引言据报道,肺癌是目前最常见癌症之一,2015年美国数据统计显示肺癌在恶性肿瘤中发病率第二,死亡率第一(25%-30%)~([1]),在我国也占据恶性肿瘤死亡率首位;其中80%为非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)~([2]),ⅢA期患者中位5年生存率仅为26%左右,IA期患者则是51%。由于肺癌发病隐匿,早期常无特异性临床表现,60%以上患者在确诊时已处于晚期,失去最佳手术机会,是导致肺癌病死率较高的主要原因~([1,3])。而早期诊断     

亮氨酸氨肽酶-3(LAP3)在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

<正>肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,在发达国家中,肺癌导致的死亡率居于所有恶性肿瘤的首位~([1-2])。非小细胞肺癌占所有肺癌患者80%以上,虽然经过数十年的探索和研究,肺癌的预后,尤其是非小细胞肺癌的预后,依然不容乐观~([3]),患者的5年存活率依然很低,不超过15%~([4])。造成这种预后不良的主要原因是由于确诊的时候大多处于肿瘤的晚期。因此,如果有新的生物标志物可以发现早期肺癌,将有助于肺癌的早期诊断和治疗。     

寡转移非小细胞肺癌的外科治疗策略

正非小细胞肺癌(NSCLC)是全球癌症死亡的主要原因,临床研究发现约50%的患者被诊断出肺癌时已经发生了远处转移~([1])。按照以往的观点,ⅢB、Ⅳ期的NSCLC患者被认定不具有手术意义而放弃外科治疗。这些患者大多数只接受了系统化疗,然而治疗效果往往不理想,患者的5年生存率不到1%,中位生存期仅有8～11个月~([2])。近年来"寡转移"的概念逐渐被熟知和认可,与广泛转移不同,寡转移是肿瘤侵袭的温和阶     

非小细胞肺癌组织中miR-219和环氧合酶-2表达水平联合预测新辅助化疗患者预后的价值分析

正非小细胞肺癌(NSCLC)的恶性程度高,病情进展快,目前主要的治疗方法有手术、放化疗等,由于诊断时大部分已为晚期、手术禁忌症、费用昂贵等问题,NSCLC的治疗目前以放化疗为主~([1])。新辅助化疗是缩小肿瘤体积,预防肿瘤远处转移的发生和提高化疗     

非小细胞肺癌靶向治疗研究进展及新理念

<正>肺癌是全球最常见,病死率最高的恶性肿瘤,危害巨大,其中,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占所有肺癌的80%～85%~([1-3])。在本世纪初随着吉非替尼的上市,开启了NSCLC靶向治疗时代,靶向治疗已经成为晚期MSCLC最重要的全身治疗手段之一。但目前靶向治疗领域仍面临一些新的挑战及新的理念。本文对NSCLC的主要驱动基因表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因的研究进展及新理念进行论述。     

BRAF基因在非小细胞肺癌靶向治疗中的前景

<正>肺癌仍然是全世界癌症死亡的主要原因~([1])。在组织学类型中,非小细胞肺癌(NSCLC)约占85%,可分为两大亚型:非鳞状细胞癌(70～75%,包括主要的腺癌)和鳞状细胞癌(25～30%)。近年来,因NSCLC的分子特征和表皮生长因子受体(EGFR)的突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因的染色体易位的发现,为研究替代铂类化疗的特定靶向药物提供了基础~([2])。BRAF基因突变发生在多种癌细胞中,常见于恶性黑色素瘤~([3]),且临床研究较为广泛,而NSCLC中BRAF基因的发现,无疑是NSCLC个体化治疗中的另一个新方向。     

养肺控瘤方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

正肺癌是临床发病率最高的恶性肿瘤,有资料显示30%以上的肿瘤患者死因为肺癌,其是人类健康的重大杀手~([1])。85%以上的肺癌为非小细胞肺癌,在疾病早期往往无特异性临床表现,而且约4/5的非小细胞肺癌发现时为晚期,错失最佳的手术时机~([2])。目前,化疗是临床治疗晚期非小细胞肺癌的主要手段,但实践中其疗效较为有限,有诸多毒副作用。随着中医对肺癌认识的不断深入,中医药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效已逐渐引     

儿童颅内动静脉畸形的外科治疗研究进展

正颅内动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,c AVM)是儿童颅内自发性出血的最常见原因~([1]),年出血率高达2%~4%~([2]),进而导致20%~25%的并发症及病死率~([3-5])。因此对于儿童c AVM,国内外学者普遍建议应该采取积极的治疗策略。目前,关于c AVM的主要治疗方式有外科治疗~([6-7])、放射治疗~([8-9])、栓塞治疗~([10-11])或以上治疗方式的联合治疗~([12-13])。总体而言,经过积极治疗后,多数患儿可获得影像学治愈,并能得到较好的功能恢复~([7,12])。笔     

安罗替尼治疗老年复发性肝门胆管癌1例报告

正安罗替尼(anlotinib)是我国自主研发的新型多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂,能够抑制新生血管生成。相关动物试验~([1])发现,安罗替尼能够抑制肿瘤生长,降低肿瘤内血管密度。2017年美国临床肿瘤学会年会~([2])公布了安罗替尼三线治疗非小细胞肺癌的研究结果,与对照组比较总生存期显著延长(9. 6个月vs 6. 3个月),为治疗晚期非小细胞肺癌提供了新的治疗选择。多项临床Ⅱ、Ⅲ期研究~([3-5])显示,安罗替尼