芪冬活血饮加减治疗肺间质纤维化的临证经验

[目的]总结第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师王会仍教授治疗肺间质纤维化（pulmonary interstitial fibrosis,PIF）的学术思想和临床经验,力求继承发扬。[方法]通过跟师侍诊,整理典型医案,梳理王会仍教授对PIF病因病机的认识,阐述其临证心法,总结经验方芪冬活血饮的组成、方义及效用,并举验案以证明之。[结果] PIF的病因病机有气阴两虚、热毒熏蒸、痰瘀互阻。王会仍教授治疗PIF,主抓“虚、热、瘀”的病理基础,临证遵循清热解毒、袪瘀通腑、益气养阴为主的治疗原则,强调气阴同治、肺肠同治、气血同治,常用自拟“芪冬活血饮”加减治疗。文中所举闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎验案为气阴不足、痰瘀交阻之肺痿,以芪冬活血饮加减,益气养阴化瘀、化痰通络平喘,疗效显著。[结论]王会仍教授运用芪冬活血饮治疗PIF,以达益气养阴、清肺化痰、祛瘀通腑之效,其学术思想和临证经验值得学习传承。     

王会仍治疗慢性咳嗽的经验

王会仍教授认为慢性咳嗽主要由外感六淫、饮食不节、情志失调、劳累过度等所致,治疗上当首辨外感与内伤,正虚与邪实,重视调理脏腑、宣肺止咳、补气调气、活血化瘀、清泄肺热、温化痰饮、祛风通络、膏方补益等方法,并根据患者的体质调整用药,达到治愈慢性咳嗽的目的 。     

宋欣伟治疗系统性硬化症合并肺间质纤维化经验探析

[目的] 探讨总结宋欣伟教授运用中医脏腑相关理论治疗系统性硬化症合并肺间质纤维化的临床经验。[方法] 通过查阅文献,随师临诊,整理医案,以脏腑辨证思想为指导,从肺、脾、肾等脏腑的寒热虚实入手,探讨宋师治疗系统性硬化症合并肺间质纤维化的临床经验,对其病名归属、病因病机以及依据脏腑辨治的具体组方用药规律予以总结分析,并提供医案一则。[结果] 宋师认为本病归属“肺痹”范畴,早中期类似于“肺胀”,晚期相当于“肺痿”,基本病机为“上实下虚”,痰气为要,临证时多从肺逆作咳,化痰为要;脾胃失和,升降为枢;肾虚作喘,补益得宜三方面进行辨证论治,常选用旋覆代赭汤、三子养亲汤、五味消毒饮、六味地黄汤等方剂进行治疗,处以相应药物加减。文中所附医案,宋师辨为病久体虚、痰热壅肺证,早期清肺化痰,后期培补脾肾、豁痰散结,方拟旋覆代赭汤合三子养亲汤、千金苇茎汤加减,取得良好疗效。[结论] 宋师以肺、脾、肾为主要脏腑,抓住痰、气、虚三点治疗系统性硬化症合并肺间质纤维化,注重审证辨因,灵活用药,能够有效缓解患者临床症状、改善生活质量,与西医治疗相辅相成,其经验值得学习和传承。     

王会仍治疗肺系疾病经验

王会仍认为,肺系疾病的病位在肺脾肾,肺脾肾亏虚为本,滞、痰、瘀、热为标,外感六淫、饮食不节、情志不畅为诱因;强调从肺脾肾论治,主张以“急则标本兼治”“缓则治其本”为治疗原则,兼顾补气理气、清肺化痰、活血化瘀,重视调畅气机,擅长运用虫类药及膏方.     

肺间质纤维化42例诊治体会

肺间质纤维化(pulmonary fibrosis)临床并不少见，但由于症状不典型，非呼吸专科医师对其缺少认识，尤其是中小医疗机构医师，常常发生误诊和误治。收集我院自2001年10月-2003年9月门诊和住院肺间质纤维化患者42例的诊治情况报告如下：     

王会仍治疗慢性阻塞性肺病经验

王会仍认为中医治疗慢性阻塞性肺病主要从肺、脾、肾着手。慢阻肺急性发作期,以控制症状为主,中医治疗的重点应在清热祛痰和活血化瘀上。缓解期的治疗,应以补虚为主,以培元固本为重。     

王会仍中西医结合治疗哮喘经验

目的：研究浙江省名中医王会仍中西医结合治疗哮喘的经验。方法：整理王会仍对支气管哮喘病因病机的认识,结合典型医案,分析王会仍对本病的辨证治疗特色和用药特点。结果：王会仍认为治疗哮喘当首辨虚实,急性发作期以实为主,治以温肺散寒、清泻肺热、化痰定喘;缓解期以虚为主,治以补肺固表、健脾益气、温肾纳气。结论：中西医结合是治疗支气管哮喘的重要方法,王会仍治疗本病取得良好效果,其经验具有参考价值。     

特发性肺间质纤维化

·您认为病人的主要问题是什么?其诊断线索是什么? 乔先生的主要问题是进行性加重的呼吸困难.寻求线索应重点询问患者年龄、性别、基础疾病史、职业环境、起病缓急、呼吸困难与体位及劳力活动的关系,发作时的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、呼吸时限等特点,伴随症征及相关实验室检查.乔先生历时7年进行性加重的呼吸困难,杵状指(趾)均提示机体的慢性缺氧,病史中无相应的心血管疾病、血液及神经系统疾病,故应首先考虑肺源性呼吸困难.     

刘良徛治疗肺间质纤维化经验

肺间质纤维化是临床常见的难治性呼吸系统疾病,刘良徛教授对该病的病因病机及辨证治疗有独到的认识,临证自拟温肺化纤汤加减化裁治疗该病,取得较好疗效。     

肺间质纤维化的护理措施

目的 探讨肺问质纤维化(以下简称肺纤维化)患者的护理.方法 对19例肺纤维化患者在心理、生理、药物应用、病情观察、通气功能改善及防治呼吸道院内感染等方面采取全面系统的护理措施.结果 除1例患者住院期问死亡.其余18例患者临床症状明显缓解,无护理并发症发生.结论 加强肺纤维化患者住院期间的护理,对增强患者战胜疾病的信心,提高治疗效果,缓解临床症状能起到极其重要的作用.     

肺间质纤维化治疗进展

特发性肺间质纤维化 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ,ＩＰＦ)即隐源性致纤维化性肺泡炎 (ｃｒｙｐｔｏｇｅｎｉｃｆｉｂｒｏｓｉｎｇａｌｖｅｏｌｉｔｉｓ,ＣＦＡ) ,是一种原因未明的 ,具有肺内成纤维细胞增殖和细胞外基质 (ＥＣＭ )过多沉积为特征的间质性肺疾病。肺组织病理学上表现为寻常型间质性肺炎 (ＵＩＰ) ,发病机制复杂 ,主要症状为进行性呼吸困难。诊断依靠开胸肺活检。发病率约为 5 /10万 ,近年来有增高趋势。统计资料显示其 5年生存率低于 5 0 % ,10年生存率仅约 30 %。现有治疗并没有使患者的生存率…     

中医药防治肺间质纤维化

肺间质纤维化是许多病因不同的肺间质疾病的最终结局，属于呼吸系统疾病中的难治病。其主要症状是进行性呼吸困难，最终导致呼吸衰竭而死亡，严重威胁着人们的生命健康。目前，临床上主要以肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗，但效果不甚理想且副作用明显。近年来，不少学者尝试中医药防治本病，取得了一定的效果，并且显示出良好的前景。本文介绍了近年来有关肺间质纤维化中医研究方面的情况。     

胶原与肺间质纤维化的研究进展

胶原蛋白是细胞外基质中最丰富的结构蛋白，现已发现有19种不同的胶原蛋白分子组成了胶原分子超家族。原胶原是形成胶原纤维的分子单位，不同类型胶原纤维的形态及粗细有别，同一类型胶原在不同组织中所形成的纤维，但各种胶原纤维都是以定向整齐排列的原胶原分子间通过共价键架桥连接，形成稳定的胶原微纤维，再进一步合成各种胶原纤维。每条胶原微纤维是由5个原胶原分子通过横向错位聚合形成的。前胶原(procollagen)是原胶原的前体。     

王书臣教授治疗肺间质纤维化的学术经验

肺间质纤维化的发病因素较复杂,是一种慢性且呈现进行性发展的疾病,以老年人为主要发病群体。在中医的角度来看,肺间质纤维化主要因外邪入侵、肾肺亏虚而引发,且不同时期的疾病表现不同。因此,肺间质纤维化的治疗应辨证论治,针对患者病期、症状采取不同的用药措施,利用中医中药理论达到标本兼职的效果。王书臣教授从审证辨因、脾土生肺金、遣方用药、验案举例等方面治疗肺间质纤维化的学术经验对肺间质纤维化的临床治疗具有现实的指导意义。     

肺间质纤维化的中医药研究进展

从病因病机、辨证论治和方药研究等几方面,对近十年来肺间质纤维化的中医药研究进行了归纳总结,为肺间质纤维化的中医药研究提供资料。     

特发性肺间质纤维化的诊断

目的特发性肺间质纤维化(idiopathic pulMonary fibrosis,IPF)也是特发性的间质性肺炎(idiopathic interstitial pneuMonias,I Ps)的一种类型,是一种不明原因的肺间质炎症性疾病.目的:讨论特发性肺间质纤维化的诊断.方法根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并鉴别.结论诊断主要根据临床特征、胸部X线表现、肺通气及弥散功能、病理活检及排除其他原因导致的ILD.依据有无肺活检结果,将确诊标准分为2种.     

肺间质纤维化与肌纤维母细胞

肺间质纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是多种间质性疾病的共同结局。肌纤维母细胞(myofibroblast MF)表达α平滑肌肌动蛋白,具有成纤维细胞和平滑肌细胞的结构特征。肌纤维母细胞是在创伤愈合、收缩以及瘢痕形成过程中合成细胞外基质的最主要的细胞。许多研究表明肌纤维母细胞在肺纤维化的发病机制中起重要作用。本文就肌纤维母细胞的结构、来源、功能等方面进行综述。