非酒精性脂肪肝病的诊治进展

<正>非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是指除外过量饮酒和其他明确的导致肝损伤因素所致的肝细胞内脂肪过量沉积,是一组获得性的代谢应激相关性肝病。疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关的肝硬化,甚至发展成的肝细胞癌[1]。NAFLD通常与2型糖尿病、肥胖、心血管疾病、慢性肾脏病和血脂异常等有关。由于NAFLD与代谢之间存在密切关系,目前对该病的关注已扩展到代谢方面,提高     

非酒精性脂肪肝炎的临床研究进展

胖人可有脂肪肝。多年以前就发现脂肪肝中有炎症、纤维化现象。曾用过多种病名:脂肪肝肝炎、非酒精性脂肪坏死、糖尿病肝炎、非酒精性脂肪肝病、非嗜酒者酒精样肝炎等。1980年由Ludwig等创用非酒精性脂肪肝炎(NASH)这一病名,其定义为:非嗜酒者发生的慢性肝炎。组织学改变与酒精性肝病相似:脂肪变,肝细胞损害,炎症细胞浸润,不同程度的纤维化。没有肝炎病毒感染[1,2 ] 。由于肥胖已成为一个世界性的公共卫生问题,对肥胖发生非酒精性脂肪肝病(NAFLD)和NASH的认识已提到肝病学的议事日程中。国内已颁布了非酒精性脂肪肝的诊断标准。因NAS…     

瘦素在非酒精性脂肪肝发病中的作用机制研究进展

非酒精性脂肪肝最早由Ludwig[1]于1980年定义,指女性肥胖症伴2型糖尿病的患者虽然没有饮酒史但肝脏病理类似于酒精性肝炎的综合征。现在非酒精性脂肪肝是一个临床病理名称,包括肝细胞的脂肪沉积、脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化。非酒精性脂肪肝是一个进展的过程[2]。随着膳食结构和生活方式的改变,人群非酒精性脂肪肝的发病率逐年升高,在一项大样本的流行病学调查中,Szczepaniak[3]等通过核磁共振发现超过1/3的调查对象存在肝细胞的脂肪沉积。对非酒精性脂肪肝的发生机制研究也逐渐被重视。目前非酒精性脂肪肝被认为是全身代谢综合征的一个…     

他汀类药物对2型糖尿病患者发生肝细胞癌风险的影响

<正>肝细胞癌(HCC)为全球性疾病,其发病率在全球范围内各不相同,在北美(4. 9/100 000)和欧洲(5. 8/100 000)最低,在东亚地区(35. 5/100 000)最高,主要是因为东亚地区感染慢性乙型肝炎患者较多[1]。其致病因素包括慢性乙型肝炎或丙型肝炎、肝硬化、重度饮酒、遗传性血色素沉着症、黄曲霉毒素暴露、种族/基因组成、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪肝等[2-3]。其中有研究[4]发现,2型糖尿病会增加HCC的发病率,且Wang等[5]前瞻性研究表明与非糖尿病人群相比,糖尿病患者中包含     

脂肪肝

B超图像复杂性特征分析方法诊断脂肪肝；非酒精性脂肪性肝炎与胰岛素抵抗的关系；肥胖儿童非酒精性脂肪肝炎发病状况及机制探讨；彩色多普勒超声对非均质性脂肪肝的诊断；2型糖尿病合并脂肪肝的相关因素分析；自拟五虫方治疗脂肪肝128例；血脂康联合运动治疗有症状性脂肪肝的临床研究；罗格列酮在糖调节受损合并非酒精性脂肪肝病中的应用体会；山楂贝母汤治疗脂肪肝40例；清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝50例．[编按]     

2型糖尿病合并脂肪肝患者的临床特征分析

近年来,非酒精性脂肪肝(NAFL)的发病率逐渐升高,在2型糖尿病(DM)患者中其发病率约为50%.NAFL可进展为非酒精性脂肪性肝炎(脂肪肝合并炎症、坏死或纤维化)、肝硬化、甚至可发展为终末期肝病和肝细胞癌[1].NAFL已成为危害人们健康的常见病.本文对初诊2型DM合并脂肪肝患者的临床特征做一分析,旨在探讨2型DM患者脂肪肝的易患因素,以利于脂肪肝的预防和治疗.     

非酒精性脂肪性肝病发病机制和临床治疗研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指包括单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化和肝细胞癌的一系列不同程度的肝脏损伤[1]。随着人们生活方式的改变以及代谢综合征的流行,NAFLD全球发病率高达25%,亚洲发病率约为27%。NAFLD的流行给人民健康和社会经济带来沉重负担[2]。越来越多的研究表明,NAFLD是一种多系统疾病,不仅影响肝脏结构和功能,而且会增加2型糖尿病、心脑血管疾病以及慢性肾病的发病几率[3]。     

利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病肝脂肪变的影响

[目的]探讨利拉鲁肽应用在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病中的临床疗效及应用价值。[方法]将我院治疗的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者152例采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各76例,对照组给予二甲双胍治疗,观察组联合利拉鲁肽治疗,记录2组治疗效果。[结果]观察组治疗后甘油三酯(1.39±0.13)mmol/L,总胆固醇(4.19±0.27)mmol/L,低密度脂蛋白(2.43±0.18)mmol/L;对照组治疗后甘油三酯(1.97±0.42)mmol/L,总胆固醇(5.76±0.53)mmol/L,低密度脂蛋白(2.94±0.44)mmol/L,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后胰岛素抵抗指数(2.31±0.14),超声分数(2.23±0.31)分;对照组治疗后胰岛素抵抗指数(2.84±0.39),超声分数(3.19±0.63)分,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后ALT(13.24±3.67)U/L,AST(32.09±4.11)U/L;对照组治疗后ALT(63.67±13.14)U/L,AST(55.34±11.45)U/L,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。[结论]利拉鲁肽应用在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病能够有效改善患者血脂浓度,减轻胰岛素抵抗和非酒精性脂肪肝肝损伤,保护患者肝脏功能,值得在临床上推广应用。     

非酒精性脂肪性肝病患者国内外减重管理研究现状

<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和代谢障碍相关的病理性综合征，主要包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)以及非酒精性脂肪性肝硬化^[1]。NAFLD已超过乙型肝炎成为最常见的慢性肝病，影响着全球26%的人口，是糖尿病、心血管疾病和癌症的危险因素，可能将在未来几十年成为终末期肝病的首要病因^[2-4]。     

2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝与外周动脉疾病的关系

正【据《Intern Med J》2017年7月报道】题:2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝与外周动脉疾病的关系(作者Zou Y等)非酒精性脂肪肝与冠心病危险性相关,然而2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝与外周动脉疾病(PAD)的关系未被研究。来自青岛大学附属医院的Zou等对2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与PAD的关系进行了研究。该研究对2646例2型糖尿病患者进行了超过40年的横断面研究。患者均提供空腹血液样品、进行肝脏超     

老年2型糖尿病胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝相关分析

研究表明,胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM)、代谢综合征(MS)、动脉粥样硬化(AS)的共同发病基础。近期研究发现IR在脂肪肝的发生中亦起着极其重要的作用[1-2]。流行病学研究表明,在欧美国家以酒精性脂肪肝为多见,而在我国则以非酒精性脂肪肝(NAFLD)为主,并且已成为发病率仅次于     

非酒精性脂肪肝病临床特征探讨

目的 探讨非酒精性脂肪肝病临床特征及常见病因。方法 对我院B超诊断的非酒精性脂肪肝病102例进行临床分析。结果 非酒精性脂肪肝病患者大多临床症、征及肝功损害较少。符合非酒精性脂肪肝炎15例(14．7％)。常见病因分别为肥胖、高脂血症及Ⅱ型糖尿病。提出了合并乙型肝炎病毒表面抗原携带的非酒精性脂肪肝病筛选标准。结论 早期非酒精性脂肪肝病易被忽视，随着人偿生活水平提高，非酒精性脂肪肝病的危害将逐渐增加。     

水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是过度肥胖和代谢综合征累及肝脏的病理表现,目前其已成为全世界头号慢性肝脏疾病,疾病谱包含单纯性脂肪肝及由其进展的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化[1]。其不仅可导致肝功能障碍,还与2型糖尿病、心血管疾病的高发密切相关。近年来NAFLD发病呈低龄化、上升趋势,目前尚缺乏理想的治疗药物。因此寻找有效治疗药物仍是目前NAFLD治疗领域的重要内容。在我国,水     

非酒精性脂肪肝病与结直肠肿瘤相关性研究进展

正非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是全球最常见的慢性肝病之一,全球患病率为25.2%左右[1]。其发生与肥胖、胰岛素抵抗(IR)、高血压、血脂异常等密切相关,目前被认为是代谢综合征的肝脏表现[2]。NAFLD可发展为NAFLD肝炎、肝硬化和肝细胞癌[1]。但其临床负担并不局限于肝脏,大量研究发现,NAFLD可能是罹患结直肠肿瘤的危险因素。结     

氯沙坦作为抗纤维化药物治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效研究

[目的]评估氯沙坦作为抗纤维化药物是否可以有效减缓非酒精性脂肪肝病纤维化进展。[方法]选取2015-01-2015-12期间于我院就诊的非酒精性脂肪肝病50例患者,收集其基本信息,采用随机双盲的方法将患者分为试验组和对照组,每组25例。试验组患者口服氯沙坦50 mg,对照组使用安慰剂,2组疗程均为96周。[结果]治疗后试验组、对照组各有8例、4例肝脏纤维化进程得到了缓解,治疗应答率分别为32.0%、12.0%,2组治疗应答率比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组与对照组治疗期间在腹部症状、疲劳症状、全身症状、活动情况、情绪功能、忧虑等方面变化差异有统计学意义(P0.05);试验组相比对照组患者治疗结束后天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油、总胆固醇水平发生较为明显的变化(P0.05)。[结论]氯沙坦作为抗纤维化药物可以对非酒精性脂肪肝病纤维化进展起到一定的缓解作用。     

脂肪肝

三种中药复方防治实验性大鼠脂肪肝的实验研究；强化教育干预对2型糖尿病合并脂肪肝患行为及代谢状况改善的影响；非酒精性脂肪性肝炎模型的建立；肝细胞色素氧化酶Ⅰ在非酒精性脂肪肝大鼠形成中的作用；灯盏细辛注射液在治疗慢性乙肝合并脂肪肝中的作用；瘦素抵抗与男性非酒精性脂肪肝的关系[编按]     

非酒精性脂肪肝治疗进展研究

<正>非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病相似,但患者无过量饮酒史,包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化和肝癌[1,2]。随着社会压力增大、不正当的饮食频繁及运动量减少,我国肥胖和糖尿病的发生率增加,NAFLD已成为我国常见的慢性肝病之一。     

2012年脂肪性肝病诊疗进展

脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)是一组以肝细胞大泡性脂肪变为病理特征并可进展为脂肪性肝炎和肝硬化的异质性疾病,包括酒精性肝病(ALD)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)以及特殊原因所致脂肪肝等三大类型[1-2].随着人口老龄化和病毒性肝炎的有效防治以及肥胖症和酒精滥用的广泛流行,已成为终末期肝病的重要原因并导致FLD患者愈来愈多[1-4].此外,糖脂毒性和酒精滥用与其他损肝因素合并存在时,可促进慢性病毒性肝炎和原发性血色病的发生和发展;脂肪沉积的肝脏对药物和工业毒物以及缺血缺氧的耐受性下降,容易发生中毒性和缺血性肝损害;脂肪肝作为供体易发生原发性移植肝无功能,中重度脂肪肝患者肝脏大手术后并发症和死亡率增高;NAFLD及其严重类型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)与2型糖尿病互为因果且增加恶性肿瘤和动脉硬化性心脑血管疾病发病率[1-6].     

脂肪性肝病研究新进展

<正>脂肪性肝病包括酒精性脂肪性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类。ALD包括单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及肝硬化;NAFLD包括单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪肝性肝炎(NASH)、非酒精性脂肪性肝纤维化及肝硬化等。目前,全球脂肪性肝病的发病率逐年增多,尤其以发达国家和地区为甚。NAFLD还与2型糖尿病、心血管疾病、代谢综合征等疾病密切相     

超营养饮食方法诱导的非酒精性脂肪肝动物模型研究进展

非酒精性脂肪肝(NAFL)是遗传、社会、生活习惯和环境等多种因素相互作用所导致的以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的肝脏疾病[1]。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)具有高患病率、低龄化发病趋势、慢性进展经过、和对心血管事件发生的影响等特点,越来越显示其临床重要性[2-3]。积极防治NAFLD,具有重要的社会和经济意义。