睑板腺热脉动系统对老年睑板腺功能障碍的疗效及对IL-6、IL-1β的影响

目的 探讨睑板腺热脉动系统治疗老年睑板腺功能障碍(MGD)患者临床疗效及对眼部症状、睑板腺分泌功能和泪液白细胞介素(IL)-6、IL-1β变化的影响。方法 选取老年MGD患者100例(200眼),随机分为两组各50例。对照组采取MGD常规治疗(睑缘清洁、眼部热敷及眼睑按摩,早晚各1次,共3个月),观察组采取睑板腺热脉动系统治疗(12 min,共1次),比较两组临床疗效[包括泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色(FL)、泪膜脂质层厚度(LLT)]、眼部症状[干眼症状评估问卷(SPEED)评分]、睑板腺分泌功能[睑板腺分泌物性状(MGYSS)评分]、泪液IL-6与IL-1β表达水平及不良反应,分析SPEED评分、MGYSS评分与泪液IL-6、IL-1β的相关性。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组BUT、SIT、LLT显著高于对照组(P<0.05),FL及SPEED评分、MGYSS评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.001)。治疗后3个月,观察组泪液IL-6、IL-1β水平显著低于对照组(P<...     

物理疗法联合P2Y2受体激动剂对老年睑板腺功能障碍性干眼症的疗效

目的 分析物理疗法联合P2Y2受体激动剂对老年睑板腺功能障碍(MGD)性干眼症的疗效。方法 选取老年MGD患者128例,随机分为对照组64例,常规地夸磷索钠滴眼液对症滴眼,6次/d;观察组64例,采用超声波雾化熏眼和睑板腺疏通按摩的物理疗法,配合地夸磷索钠滴眼液外用滴眼。结果 经过4 w干预治疗,两组非侵入性泪膜破裂时间(NIT BUT)、泪河高度(TMH)、脂质层、睑板腺开口、泪液分泌测试(SIT)差异有统计学意义(P<0.05);停止干预后,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 老年MGD性干眼症患者采用超声波雾化、睑板腺按摩物理疗法联合滴用P2Y2受体激动剂地夸磷索钠滴眼液,提升睑板腺功能,增加泪液分泌,稳定泪膜层作用明显,操作易行,安全性高,且在停止干预后2 w内仍具明显效果。     

显微探针疏通术在睑板腺功能障碍患者治疗中的应用

目的：探讨显微探针疏通术在睑板腺功能障碍（MGD）患者治疗中的作用。方法选取MGD伴蒸发过强型干眼症患者140例（280眼）,随机分为观察组及对照组。对照组常规给予药物、热敷、睑板按摩治疗,在此基础上观察组用显微探针进行睑板腺管疏通,比较两组治疗前及治疗后1d、1周、2周、1个月、2个月、3个月的泪膜破裂时间（ BUT）、睑板腺脂质性状评分、睑板腺脂质排出难易程度评分。结果与治疗前比较,两组治疗后BUT均明显延长,且观察组改善更明显。与治疗前比较,两组治疗后1、2周,1、2、3个月,观察组治疗后1 d,其睑板腺脂质性状评分及排出难易程度评分明显降低（P均＜0．01）,以观察组降低更明显（P均＜0．01）。结论利用显微探针疏通术治疗MGD快速有效、经济实用。     

术前睑板腺功能障碍对白内障病人术后视觉质量的影响

目的观察术前睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)对白内障病人术后视觉质量的影响。方法选取我院收治的术前合并MGD与未合并MGD白内障病人各30例,分别纳入观察组与对照组。比较2组术前及术后1周、3个月、6个月眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)、泪膜破裂时间、泪液分泌试验(Schimer I test,SIt)结果及视觉质量的变化。结果术前,观察组的OSDI评分、睑板腺分泌物评分明显高于对照组(P0. 01),泪膜破裂时间、SIt明显短于对照组(P0. 01); 2组三叶草、总高阶像差、球差、慧差差异无统计学意义(P0. 05)。术后1周、3个月、6个月时,观察组的OSDI评分、睑板腺分泌物评分、三叶草、总高阶像差明显高于对照组(P0. 01),泪膜破裂时间、SIt明显短于对照组(P0. 01),2组球差差异无统计学意义(P0. 05)。术后1周,观察组慧差明显大于对照组(P0. 01);术后3、6个月时,2组慧差差异无统计学意义(P0. 05)。结论术前MGD可对白内障病人术后视觉质量恢复产生不良影响,建议术前积极采取MGD治疗措施,并在术后随访中有效处理眼表疾病、泪膜及睑板腺恢复问题,以促进视觉质量的恢复。     

睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的作用

目的探讨睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的应用效果。方法选取2012年4月至2013年4月我院收治的70例睑板腺功能障碍型干眼症患者并将其随机分为两组,对照组和观察组各35例,给予对照组玻璃酸钠滴眼液治疗,给予观察组患者玻璃酸钠滴眼液加睑板腺按摩治疗。结果观察组患者的治疗有效率为94.3%,较对照组的62.9%明显提高(P0.05)。结论睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼症具有良好效果,值得推荐。     

MGD患者老年性上睑内翻两种手术矫正方法效果

目的评价并比较单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术和皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术治疗睑板腺功能障碍(MGD)患者老年性上睑内翻的手术效果。方法选取上睑内翻的老年MGD患者30例(60眼)作为研究对象,患者均为双眼手术,随机分为A、B两组,A组进行单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术,B组进行皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术。结果经手术治疗后,两组患者病情均有好转(P<0. 05),与B组相比,A组手术后1个月时干涩、疼痛、异物感、灼烧感和流泪症状改善更为明显(P<0. 05)。术后1个月时B组睑脂质量较术前及A组显著下降(P<0. 05)。与B组相比,术后1个月时A组角膜荧光素染色(CSF)评分显著降低,泪膜破裂时间(BUT)显著延长(P<0. 05)。结论对于老年MGD患者,单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术优于皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术,术后效果满意、复发率低。     

坦索罗辛联合索利那新在治疗前列腺增生不同症状阶段伴膀胱过度活动症的疗效

目的探讨坦索罗辛联合索利那新在治疗良性前列腺增生(BPH)不同症状阶段伴膀胱过度活动症(OAB)的有效性及安全性。方法选取BPH患者168例;分为储尿期症状组(89例,试验组48例及对照组41例)和排尿期症状组(79例,试验组37例及对照组42例)。两组临床指标比较差异无统计学意义(P0.05)。两组中试验组均口服坦索罗辛0.2 mg,每日1次,索利那新5 mg。每日1次,共12 w。两组中对照组均服用坦索罗辛0.2 mg,每日1次。比较两组患者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿期症状评分、储尿期症状评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量、膀胱过度活动症评分(OABSS)、尿常规检查、不良事件登记等。结果在储尿期症状组中,试验组治疗后在IPSS、储尿期症状评分、Qmax、OABSS等方面明显优于对照组(P0.05);残余尿量、尿常规检查、不良事件登记两组无明显差异(P0.05);但是,在排尿期症状组中,对照组治疗后IPSS、排尿期症状评分、Qmax、残余尿量优于试验组(P0.05)。试验组治疗后OABSS优于对照组(P0.05);尿常规检查及不良事件登记两组无明显差异(P0.05)。试验组治疗储尿期症状明显优于排尿期症状(P0.05)结论坦索罗辛联合索利那新治疗BPH储尿期症状较排尿期症状更安全、有效,且疗效优于单用坦索罗辛,而副作用无明显增加。     

老年睑板腺功能障碍临床特征及其影响因素

目的观察老年睑板腺功能障碍的临床特征并分析其影响因素。方法选择60例(120眼)老年睑板腺功能障碍患者设为障碍组,将同期就诊的60例(120眼)老年睑板腺功能非障碍者设为非障碍组。统计所有患者年龄、糖尿病史、体重指数、烟酒史、激素分泌异常、瞬目减少、先天异常、抗青光眼药物、全身药物、慢性睑缘炎等情况,分析老年睑板腺功能障碍的临床特征,并经单因素、多因素分析,验证其发病的影响因素。结果 60例老年睑板腺功能障碍患者中,轻度32例,中度16例,重度12例;障碍组眼红、痒、刺激感、眼部灼烧感、异物感、干燥感、视疲劳及流泪症状的患者比例均比无障碍组多,差异有统计学意义(P0.05);经非条件多项Logistic回归分析证实,睑板腺功能障碍发病的危险因素可能与年龄(OR=2.494)、糖尿病(OR=8.632)、抗青光眼药物(OR=21.000)、全身治疗药物(OR=2.940)、慢性睑缘炎(OR=5.231)、激素分泌异常(OR=21.000)和先天眼部疾病(OR=19.000)相关(OR1,P0.05)。结论老年睑板腺功能障碍的临床表现以眼红、痒、刺激感、眼部灼烧感、异物感、干燥感、视疲劳等为主,临床上需结合裂隙灯检查方式、眼表活体染色检查方式、ShimmerI检查方式、泪膜破裂时间检查等确诊,应注意老年睑板腺功能障碍的发生风险。     

槲寄生水煎液治疗更年期女性干眼症的临床疗效

目的探讨槲寄生水煎液治疗更年期女性干眼症的临床效果。方法 60例(60眼)女性干眼症患者(45~55岁)被随机分为两组:实验组30例口服槲寄生水煎液和对照组30例口服安慰剂维生素C片。两组均加用羟糖甘滴眼液滴眼治疗;分别在治疗前和治疗后1 w,1、2个月各时间点检测并评定患者干眼眼表疾病指数(OSDI)、泪膜4项、泪液蛋白,观察治疗前后角膜共聚焦显微镜下情况。结果治疗前,两组患者各检测指标之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 w、1、2个月后,试验组患者OSDI、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(SIT)、泪河高度及角膜灾光素染色(FL)均有显著变化(均P<0.05);泪液蛋白(TP),乳铁蛋白(LF),溶菌酶(LZM),分泌型免疫球蛋白(sIgA)均有不同程度改变,但差异无统计学意义(均P>0.05);对照组治疗1 w、1个月后,OSDI均有变化(均P<0.05);至治疗后第2个月时患者的OSDI、BUT、SIT、泪河高度及FL均无明显变化(均P>0.05)。经过治疗2个月后,试验组上皮朗格汉细胞和炎症细胞密度分别为(8±4)cells/mm~2和(52±22)cells/mm~2,而对照组上皮朗格汉细胞和炎症细胞密度分别为(51±24)cells/mm~2和(251±66)cells/mm~2,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论槲寄生水煎液可有效减轻更年期女性干眼症的症状和体征,具有一定的临床意义。     

参松养心胶囊治疗更年期女性心律失常的疗效观察

目的观察参松养心胶囊治疗更年期女性心律失常的临床疗效。方法将80例更年期伴有心律失常的女性患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规抗心律失常治疗,治疗组在对照组基础上加用参松养心胶囊,观察两组患者治疗前后临床症状、动态心电图及不良反应等。结果治疗后,治疗组和对照组动态心电图总有效率分别为94.2%和80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组及对照组临床症状总有效率分别为97.5%和80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论参松养心胶囊可有效改善更年期女性心悸、胸闷、气短、失眠、乏力等症状,减少心律失常事件,且不良反应少。     

介入栓塞联合精确放疗治疗原发性肝癌的临床效果及生活质量评价

目的评份介入栓塞联合精确放疗治疗原发性肝癌的临床效果及生活质量。方法选取2013年1月至2015年1月期间来我院进行治疗的70例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,即试验组和对照组,每组35例患者。对照组给予经导管动脉介入栓塞(TACE)治疗,试验组给予TACE联合精确放疗治疗。比较两组治疗方案的临床效果及生活质量。结果试验组治疗后3、6、12个月的有效率均显著高于对照组(P0.05)。两组治疗前生理、心理、社会及症状维度之间差异无统计学意义(P0.05)。试验组治疗后1、3个月生理、心理、社会维度较对照组均明显增加(P0.05);试验组治疗后1、3个月症状维度较对照组差异无统计学意义(P0.05)。试验组治疗后1、3个月生理、心理、社会维度较治疗前均明显增加(P0.05);试验组治疗后1、3个月症状维度较治疗前明显减小(P0.05);试验组治疗后1、3个月生理、心理、社会及症状维度之间差异无统计学意义(P0.05)。对照组治疗前、治疗后1、3个月生理、心理、社会维度之间差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后1、3个月症状维度较治疗前均明显减小(P0.05);对照组治疗后1、3个月症状维度之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 TACE联合精确放疗治疗原发性肝癌的临床效果突出,生活质量评价高,值得推广。     

正念训练联合娱乐疗法心理干预对养老院老年人生存质量的影响

目的探讨正念训练联合娱乐疗法心理干预对养老院老年人生存质量的影响。方法将80例老年人随机分为对照组和试验组各40例。对照组采用常规健康教育及简单娱乐活动。试验组给予正念训练联合娱乐疗法,3次/w,40~60 min/次,共干预12 w。两组均在干预前和干预12 w后采用老年抑郁量表(GDS)和老年人焦虑自评量表(SAS)评测患者抑郁和焦虑情况;应用生活质量SF-36量表对老年人生活质量进行评测。结果干预前,两组GDS和SAS评分及SF-36评分均无显著性差异(P0.05);干预后,试验组GDS和SAS评分及SF-36评分均优于对照组(P0.05)。结论正念训练联合娱乐疗法心理干预有助于养老院老年人建立新的情绪调节方式,改善不良情绪从而提高生存质量。     

子午流注择时穴位敷贴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的观察子午流注择时穴位敷贴治疗膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法将60例患者随机分为试验组30例实施子午流注择时穴位敷贴;对照组30例实施患处穴位敷贴。采用视觉模拟评分法(VAS)和中文版Lequesne指数评价临床疗效。结果 VAS得分组间比较:干预后2 w、4 w试验组VAS得分均低于对照组(P0.05);组内比较:两组干预前及干预后2 w、4 w VAS得分差异具有统计学意义(P0.05),进一步两两比较,3个时间点VAS得分后一时间点均低于前一时间点。两组中文版Lequesne指数评分的重复测量方差分析:时间效应F=471.175,P0.05;组间效益:F=6.899,P0.05;交互作用:F=22.430,P0.05。两组临床疗效比较,试验组疗效优于对照组(P0.05)。结论子午流注择时穴位敷贴疗法治疗KOA有较好的临床疗效,可有效控制疼痛,改善关节功能状态。     

希明婷片治疗绝经后更年期综合征的疗效

目的 探讨希明婷片治疗绝经后更年期综合征(MPS)的有效性和安全性.方法 采用随机、对照研究方法,将150例绝经后MPS患者随机分为试验组和对照组.试验组100例,口服希明婷片,100 mg/片,每次1片,每日3次.对照组50例,口服替勃龙,2.5 mg/片,每次1片,每日1次.均用药8w.观察治疗前后潮热出汗、情绪波动及失眠等症状Kupperman评分的改变,以及激素水平、肝肾功能、血尿常规的变化.结果治疗后,两组患者Kupperman总积分均低于治疗前(P＜0.05),两组间差异无统计学意义(P＞0.05)；潮热出汗、情绪波动、失眠等两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前后性激素水平、肝肾功能、血尿常规的改变,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应主要表现为头痛、胃肠道不适及心悸,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 希明婷片能够有效改善绝经后MPS患者症状,临床应用有效而且安全.     

锁定接骨板对老年肱骨近端骨折患者疼痛程度及关节功能的影响

目的探讨锁定接骨板对老年肱骨近端骨折患者疼痛程度及关节功能的影响。方法手术治疗的97例肱骨近端骨折患者根据手术方式不同分为观察组45例和对照组52例,观察组接受微创锁定接骨板内固定治疗,对照组接受切开复位内固定治疗,比较两组手术相关指标、疼痛程度、关节功能及治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P0.05);观察组制动持续时间、骨折愈合时间明显短于对照组(P0.05);术后1 d、1 w、4 w,观察组疼痛数字评分法(NRS)评分明显低于对照组(P0.05);术后12个月,观察组疼痛、功能、活动度、解剖位置、Neer总分明显高于对照组(P0.05);观察组优良率明显高于对照组(χ~2=4.634,P0.05)。结论锁定接骨板内固定有助于减轻手术创伤,缓解疼痛程度,改善关节功能,提高治疗效果。     

中西医结合治疗更年期冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨宁心宣痹汤联合西药治疗更年期冠心病心绞痛的疗效。方法选取2013年11月~2014年11月我院收治的更年期冠心病心绞痛的女性患者235例作为研究对象,将其分为试验组118例和对照组117例。对照组给予西药治疗,试验组在此基础上给予宁心宣痹汤剂治疗。比较两组患者的疗效、心绞痛发作次数和中医证候积分。结果治疗后,试验组总有效率为97.46%,明显高于对照组的73.5%,差异有统计学意义(P0.05);试验组的心绞痛发作次数较对照组减少,中医证候积分较对照组降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用宁心宣痹汤结合西药治疗更年期冠心病心绞痛疗效显著,值得临床推广。     

益心舒胶囊治疗更年期女性心律失常疗效分析

目的 观察益心舒胶囊治疗更年期女性心律失常的临床疗效.方法 将160例更年期女性心律失常患者随机分为两组,治疗组口服益心舒胶囊,每次3粒,每天3次.对照组口服普罗帕酮片,每次100 mg,每天3次.疗程均为4周.对临床症状和24 h动态心电图进行观察.结果症状改善情况,治疗组比对照组治疗后症状明显改善(P＜0.01).动态心电图结果,治疗组及对照组治疗后较治疗前心律失常均显著减少(P＜0.01).治疗组及对照组两组间治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组较对照组不良反应少(P＜0.01).结论 益心舒胶囊对更年期女性出现的功能性心律失常疗效确切,安全性好.     

耳穴压豆联合舒肝化瘀汤治疗更年期女性功能性消化不良临床观察

[目的]探讨耳穴压豆联合舒肝化瘀汤治疗更年期女性功能性消化不良临床疗效。[方法]收集我院治疗的更年期女性功能性消化不良患者128例,随机分为治疗组64例,对照组64例。对照组给予舒肝化瘀汤,每日1剂,治疗组在上述治疗基础上行耳穴压豆。2组患者均4周结束疗程,8周后评价疗效。[结果]2组患者的SDS评分、SAS评分在治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);2组总体症状积分比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)分泌量明显下降,雌二醇(E2)分泌量明显增高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);[结论]耳穴压豆配合舒肝化瘀汤加减治疗更年期女性功能性消化不良方便、安全、有效。     

普瑞巴林和文拉法辛治疗老年糖尿病周围神经病变疼痛的疗效及安全性

目的 观察普瑞巴林治疗老年糖尿病周围神经病变疼痛的疗效及安全性.方法 采用随机对照试验设计,以文拉法辛为对照,将104例老年糖尿病周围神经病变疼痛患者随机分为对照组和试验组,对照组给予文拉法辛(75 mg/d,口服,1次/d),试验组给予普瑞巴林(75 mg/次,口服,2次/d).疗程均为2 w.比较治疗开始后不同时间点两组疼痛强度、疼痛频率、疼痛持续时间及生存质量的差异.结果 用药后4、8、10、12、14 d两组疼痛强度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗7、14 d时1 w内的疼痛频率均有下降,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);1 w内疼痛持续时间均有下降,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组疼痛持续时间明显短于对照组.治疗后7、14 d两组SF-36生存质量量表各个维度均有改善,生理功能和躯体疼痛改善评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,对照组不良反应发生率(21/49)明显高于试验组(1 1/50) (P ＜0.05).结论 普瑞巴林可明显缓解老年糖尿病周围神经病变的疼痛症状,改善患者生存质量,且药物不良反应相对较少.     

黛立新治疗更年期综合征临床观察

目的:评价黛立新治疗更年期综合征的临床疗效。方法:选择更年期综合征患者65例,随机分为两组,治疗组即黛立新加心理疗法(40例),心理对照组即仅予以心理疗法(25例);观察Kupperman评分表的症状积分、临床疗效及血清激素的变化。结果:两组临床症状积分较治疗前均有明显改善(P均0.01),治疗组临床症状积分[(4.28±4.50):(8.33±4.20)]及临床疗效(90%:68%)显著优于对照组(P0.01,0.05);治疗组治疗后较心理对照组血清促黄体生成素(LH)水平明显下降[(32.50±5.61)mIU/ml:(54.38±5.26)mIU/ml,P0.05],卵泡刺激素(FSH)[(66.73±7.15)mIU/ml:(25.53±5.65)mIU/L]、雌二醇(E2)水平[(30.76±9.23)pmol/L:(19.55±8.14)pmol/L]明显上升(P均0.05)。结论:黛立新是治疗更年期综合征有效药物,心理干预也应重视。