理中汤联合双歧杆菌三联活菌片治疗腹泻型胃肠功能紊乱患者的临床效果以及对炎症因子与免疫功能的影响

目的探讨理中汤联合双歧杆菌三联活菌片治疗腹泻型胃肠功能紊乱患者的临床效果以及对炎症因子与免疫功能的影响。方法选取在我院消化内科诊治的腹泻型胃肠功能紊乱患者122例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组61例。对照组患者采用双歧杆菌三联活菌片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上结合理中汤治疗。比较两组患者的临床治疗效果;检测比较两组患者的炎症因子水平及免疫功能的变化情况。结果观察组患者的治疗总有效率(91. 8%)显著高于对照组(72. 1%),差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗4周后,两组患者的炎症因子水平均显著降低,观察组患者的炎症因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者的CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均显著升高,CD8~+水平显著降低;观察组患者的CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论理中汤联合双歧杆菌三联活菌片治疗腹泻型胃肠功能紊乱患者,能提高临床治疗效果,降低炎症因子水平,增强免疫功能,值得在临床推广应用。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗老年急性重症胰腺炎患者的机制

目的探究乌司他丁联合奥曲肽治疗老年急性重症胰腺炎患者的机制。方法 180例老年急性重症胰腺炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各90例,对照组给予常规治疗和乌司他丁治疗,观察组在常规治疗基础上给予乌司他丁和奥曲肽治疗,治疗前和治疗后5 d检测两组免疫细胞、炎症因子和血液流变学变化情况。结果两组治疗前免疫细胞、炎症因子和血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP),血液流变学指标(高切全血比黏度、血浆比黏度、血小板黏附率、血栓长度)均显著降低,且观察组低于对照组,免疫细胞CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著升高,且观察组显著高于对照组,CD8~+均显著降低且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗能够改善老年急性重症胰腺炎免疫细胞、炎症因子和血液流变学水平,为急性重症胰腺炎老年患者的临床治疗提供帮助。     

阿托伐他汀钙对急性冠状动脉综合征患者炎症因子及血脂水平的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对急性冠状动脉综合征患者血脂水平及炎症因子的影响。方法将89例急性冠状动脉综合征患者随机分为观察组和对照组,两组均采用经皮冠状动脉介入术(PCI)后,对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用阿托伐他汀钙治疗。比较两组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平变化,比较两组患者治疗前、术后7 d、术后8周的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度变化。结果观察组治疗后TC、LDL-C水平显著低于观察组治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前、术后7d、术后8周的hs-CRP浓度逐渐降低,且差异有统计学意义(P0.05);观察组术后7 d、术后8周的hs-CRP浓度均显著低于对照组术后7 d、术后8周,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙能显著降低急性冠状动脉综合征患者血脂TC、LDL-C水平,明显抑制炎症因子hs-CRP。     

复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀对PCI术后老年急性心肌梗死病人心功能及炎性因子的影响

目的探讨复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀对经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后老年急性心肌梗死(AMI)病人心功能及炎性因子的影响。方法选择我院收治的70例急性心肌梗死病人作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组35例。两组行常规PCI治疗后,对照组给予瑞舒伐他汀钙片(每次10 mg,1次/日),观察组在对照组基础上加服复方丹参滴丸(每次270 mg,3次/日),两组PCI术后继续服药4周。检测两组心功能指标:左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)和左心室舒张末内径(LVEDD);检测两组炎性因子水平:白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)、血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)指标水平;观察并记录治疗期间心血管事件及不良反应的发生情况。结果治疗后观察组心功能指标水平优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组各炎性因子指标水平优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组心血管事件总发生率低于对照组(P0.05)。结论复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀可有效改善PCI术后老年AMI病人心功能,降低炎症反应的发生,对心脏起到保护作用。     

复方丹参滴丸对急性冠脉综合征患者血脂水平的影响

目的探讨复方丹参滴丸对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂水平的影响。方法选择ACS患者50例随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸,对照组仅给予常规治疗。分别在治疗前和治疗后7d检测血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果治疗7d后,两组患者血清TC及LDL-C水平均明显降低;与对照组比较,治疗组患者治疗后血清TC及LDL-C水平明显降低。结论复方丹参滴丸显著降低ACS患者血脂水平,对ACS患者有益。     

复方丹参滴丸辅助治疗急性心肌梗死的临床研究

目的：观察急性心肌梗死(AMI)患者采用经皮冠状动脉介入术(PCI)术后联合复方丹参滴丸辅助治疗的临床疗效,分析其对AMI患者心功能的影响机制。方法：本临床研究将将我院心血管内科门诊于2017年4月～2018年3月期间收治的135例AMI患者分为对照组(n=69)和观察组(n=67),均于接诊后即刻PCI处理,观察组在对照组常规急诊用药的治疗基础加服复方丹参滴丸。采用免疫抑制法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶(CK-MB);比较两组PCI术前和治疗7天(d)时血清心肌钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)蛋白表达,并比较不同治疗对AMI患者心功能的影响,统计临床疗效及心脏不良事件,籍此讨论复方丹参滴丸治疗AMI的应用价值。结果：治疗7d时,ELISA检测显示观察组血清CaMKⅡ、cTnI和cTnT蛋白均明显低表达,CK和CK-MB明显降低,SOD升高,与PCI术前比差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组SOD与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。心功能监测显示观察组患者等容收缩期左心室内压力下降最大速率(-dp/dtmax)、左室舒张未期内径(LVEDD)和左室收缩未期内径(LVESD)降低,而等容收缩期左心室内压力最大上升速率(+dp/dtmax)、左室射血分数(LVEF)和左心房射血量(LASV)均较PCI术前升高(P＜0.05);且观察组-dp/dtmax、LVEDD和LVESD显著低于对照组,+dp/dtmax、LASV和LVEF均显著高于对照组(P＜0.05)。观察组总有效率(85.07%)高于对照组(75.36%),且住院期间死亡率(2.98%)和心律失常(7.24%)低于对照组(P＜0.05)。结论：复方丹参滴丸可显著改善AMI患者PCI术后心功能,提高临床疗效,降低并发症和死亡率。     

替格瑞洛联合复方丹参滴丸对冠心病患者血清C反应蛋白、血脂及心肌酶的影响

目的观察替格瑞洛联合复方丹参滴丸对冠心病患者血清C反应蛋白(CRP)、血脂及心肌酶的影响。方法冠心病患者根据治疗方式分为西药组62例和联合组55例,两组基础治疗(强心治疗等)相同,西药组给予替格瑞洛治疗,联合组在此基础上给予复方丹参滴丸。治疗4 w后,观察两组治疗前后血清CRP等炎症细胞因子、血脂和心肌酶水平的变化。结果治疗前,两组CRP、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平无明显差别,治疗后,两组上述指标均较治疗前降低,且联合组降低更明显(P0.05);治疗前,两组总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂水平无明显差异,治疗后,两组TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)水平均较治疗前降低,HDL-C水平均较治疗前升高,且联合组上述指标变化更明显;治疗前,两组心肌酶水平无明显差异,治疗后,两组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)和肌钙蛋白(CTn)I均较治疗前降低,且联合组降低更明显。结论替格瑞洛联合复方丹参滴丸对冠心病有较好的治疗效果,可明显降低患者血清CRP、血脂及心肌酶水平。     

麝香保心丸对冠心病心绞痛PCI术后病人炎症因子及MACE发生率的影响

目的观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床疗效及对病人炎症因子及不良心血管事件(MACE)发生率的影响。方法将90例冠心病心绞痛PCI术后病人病人随机分为常规治疗组和麝香保心丸组,各45例。两组均成功进行PCI介入术治疗,常规治疗组PCI术后口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、瑞舒伐他汀治疗。麝香保心丸组PCI术后在对照组基础上联合麝香保心丸治疗,两组疗程均为1个月,比较两组临床疗效及治疗前后血脂、炎症因子及MACE发生率。结果麝香保心丸组临床总有效率为97.8%,常规治疗组临床总有效率为71.1%,麝香保心丸组高于常规治疗组(P0.05)。治疗后,两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高,且麝香保心丸组血脂较对照组明显改善。治疗后,两组炎因子较治疗前降低,且麝香保心丸组炎症因子明显低于对照组(P0.05)。麝香保心丸组MACE事件发生率为4.4%,低于对照组的22.2%(P0.05)。结论麝香保心丸治疗冠心病心绞痛PCI术后,可明显改善病人血脂指标,降低炎症因子和MACE发生率。     

活血降糖方治疗2型糖尿病伴肥胖临床效果及其作用机制

目的探讨活血降糖方对2型糖尿病(T2DM)伴肥胖的治疗作用及其机制。方法 258例T2DM伴肥胖患者依据治疗方式分为对照组和观察组,两组均采用二甲双胍治疗;观察组同时服用活血降糖方。疗程均为2个月,通过两组相关临床指标评价活血降糖方的临床效果。结果观察组总有效率(87.6%)明显高于与对照组(71.9%,P0.05)。观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著上升(P0.05)。观察组中医证候积分、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)水平明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后沉默信息调节因子(SIRT1)水平明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗后CD4~+T细胞和Treg细胞水平显著上升(P0.05);观察组治疗后CD8~+T细胞水平显著下降(P0.05);观察组治疗后CD4~+/CD8~+比值显著上升(P0.05)。结论活血降糖方可有效缓解T2DM伴肥胖患者的症状,可能是通过下调SIRT1水平降低mTOR的磷酸化对糖脂代谢产生影响,并可改善免疫功能。     

复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法将82例UA患者随机分为治疗组42例和对照组40例。两组均给予常规治疗,治疗组加用复方丹参滴丸和辛伐他汀,治疗6周观察血脂变化及疗效。结果治疗组总有效率为81.0%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗UA效果显著,降脂效果明显提高。     

DC-CIK联合放化疗治疗非小细胞肺癌的效果及对外周血淋巴细胞亚群的影响

目的探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)和树突细胞(DC)联合放化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及对外周血淋巴细胞亚群的影响。方法 66例NSCLC患者按随机数字表法分为联合治疗组和对照组各33例,联合治疗组给予DC-CIK联合放化疗治疗,对照组给予放化疗治疗。治疗前后检测患者外周血CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、白细胞介素(IL)-12、IL-4和干扰素(IFN)-γ的变化,治疗结束后对两组进行卡诺夫斯基健康状况量表(KPS)评分并评价两组疗效。结果治疗后联合治疗组IL-12、IL-4和IFN-γ水平低于治疗前,且低于对照组(P<0.05),治疗后对照组炎症因子水平与治疗前比较无统计学差异(P>0.05),治疗后对照组CD3~+CD4~+和CD3~+CD8~+的比例低于治疗前,且低于联合治疗组(P<0.05);联合治疗组有效率及KPS总提高率高于对照组(P<0.05)。结论 DC-CIK联合放化疗治疗NSCLC患者具有较好的临床疗效,降低患者体内的炎症因子水平,明显改善患者外周血淋巴细胞亚群水平。     

益气理肺方联合白三烯受体拮抗剂对老年支气管哮喘的临床疗效及T淋巴细胞免疫功能和气道炎症的影响

目的探讨益气理肺方联合白三烯受体拮抗剂对老年支气管哮喘患者临床疗效及T淋巴细胞免疫功能和气道炎症的影响。方法纳入的60例老年支气管哮喘患者运用随机数字表法随机分为观察组30例与对照组30例。对照组口服孟鲁司特钠片治疗,观察组在对照组基础上结合益气理肺方治疗。两组疗程均为12 w。比较两组疗效,治疗前后主要症状积分、肺功能、T淋巴细胞免疫功能和气道炎症变化。结果观察组总有效率(93.33%)显著高于对照组(66.67%,P<0.05)。治疗后两组主要症状积分较治疗前显著降低(P<0.05);观察组主要症状积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)和用力肺活量(FVC)较治疗前显著增加(P<0.05);观察组FEV1、PEF和FVC显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+较治疗前显著增加(P<0.05);观察组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+高于对照组(P<0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-8含量较治疗前显著降低(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6和IL-8含量显著低于对照组(P<0.05)。结论益气理肺方联合白三烯受体拮抗剂对老年支气管哮喘患者临床疗效良好,可改善患者免疫功能,且可减轻气道炎症。     

胸腺五肽辅助比阿培南对老年重症肺炎患者肺功能及血清SP-A及SP-D水平的影响

目的研究胸腺五肽辅助比阿培南对老年重症肺炎患者肺功能及血清肺表面活性蛋白(SP)-A及SP-D水平的影响。方法选取120例老年重症肺炎患者,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予比阿培南静脉注射治疗,观察组在比阿培南的基础上联用胸腺五肽治疗。两组疗程均为2 w。观察比较两组患者疗效、肺功能改善情况、血清SP-A及SP-D水平,免疫功能水平,相关炎症因子水平及治疗过程中发生的不良反应。结果治疗后两组疗效均有明显提高(P0.05),观察组总有效率显著优于对照组(P0.05);治疗后,两组血清SP-A及SP-D水平均明显升高,且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组血清炎性因子水平均呈现下降趋势且观察组下降程度显著大于对照组(P0.05);治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著升高,同时CD8~+数值显著下降。且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,而CD8~+水平显著低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腺五肽辅助比阿培南能显著改善老年重症肺炎患者临床症状,其作用机制可能与其能升高血清SP-A及SP-D水平,降低炎性因子有关,通过加强患者的局部气道防御能力并且改善患者免疫功能来改善患者临床指征。     

阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征患者血脂、血清炎症因子和心脑血管事件的影响

目的观察阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征(ACS)患者血脂水平、血清炎症因子的影响,以及预防心脑血管事件的效果。方法选取80例ACS的老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg/d,治疗前及治疗1个月后测定血脂、血管炎症因子水平,比较两组患者上述指标的差异。随访6个月,比较两组患者心脑血管事件的发生情况。结果观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高(P<0.05),对照组治疗前后各血脂指标改变不明显;观察组血脂改善显著优于对照组(P<0.05)。两组患者血清炎症因子均较治疗前降低,但观察组的改变较对照组更为明显(P<0.05)。观察组6个月内发生心脑血管事件显著低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀可改善ACS患者的血脂水平,降低炎症反应,长期使用可降低心脑血管事件发生率。     

黄芪联合丹参注射液促进异环磷酰胺治疗老年宫颈癌患者增效减毒的机制

目的探讨黄芪联合丹参注射液对异环磷酰胺治疗老年宫颈癌患者增效减毒的作用机制。方法 160例老年宫颈癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例,对照组患者采用异环磷酰胺治疗,观察组在异环磷酰胺治疗的基础上给予黄芪和丹参注射液治疗。治疗前后检测两组患者肿瘤标志物、免疫细胞、炎症因子和肝肾功能水平。结果两组治疗后肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCCA)、CA125、癌胚抗原(CEA)和血管内皮生长因子(VEGF)、免疫细胞(CD8~+)、炎症因子白细胞介素(IL)-4、-6、-10显著降低,且观察组低于对照组;治疗后两组免疫细胞CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和自然杀伤细胞(NK)、炎症因子干扰素(IFN)-γ、IL-2、肝肾功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cre)显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论老年宫颈癌患者在应用异环磷酰胺的同时应用黄芪和丹参注射液能够显著提高癌症的治疗效率,改善患者的免疫功能、肝肾功能,对宫颈癌患者的治疗具有十分重要的临床意义。     

康艾注射液联合音乐疗法对老年非小细胞肺癌胸腔镜术后化疗血清肿瘤标志物及心理健康的影响

目的康艾注射液联合音乐疗法对老年非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜术后化疗血清肿瘤标志物及心理健康的影响。方法接受电视胸腔镜手术的老年NSCLC患者98例,随机分为观察组50例、对照组48例,对照组给予吉西他滨联合顺铂化疗方案,观察组在对照组基础上给予康艾注射液,两组均联合音乐疗法。比较两组治疗前后血清内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,外周血T淋巴细胞亚群变化、两组毒副反应及焦虑、抑郁情况。结果治疗后两组血清VEGF、CEA、NSE水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组血清VEGF、CEA、NSE水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05);观察组Ⅲ～Ⅳ级毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组焦虑、抑郁改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论康艾注射液联合音乐疗法可有效降低老年NSCLC胸腔镜术后化疗患者血清肿瘤标志物水平,有助于保护机体免疫功能,同时降低化疗毒副作用,有助于改善患者心理健康。     

正肝化症方联合TACE治疗中晚期原发性肝癌临床研究

[目的]观察正肝化症方联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)患者疗效及对外周血CD4~+/CD8~+、甲胎蛋白(AFP)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平表达的影响。[方法]选取我院收治的中晚期PHC患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例,2组均给予常规保肝、营养支持等对症治疗,在此基础上对照组给予TACE治疗,观察组在对照组基础上联合正肝化症方治疗。观察2组中医症候积分、临床疗效,检测患者总胆红素(TB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+以及AFP、IGF-Ⅱ水平表达。[结果]治疗后2组中医症候积分显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率72.73%显著高于对照组50.91(P0.05);治疗后2组TB、AST、ALT水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),对照组CD4~+、CD4~+/CD8~+与显著低于治疗前(P0.05),且对照组显著低于观察组(P0.05),对照组CD8~+显著高于治疗前(P0.05),且对照组显著高于观察组(P0.05);治疗后2组AFP、IGF-Ⅱ水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。[结论]正肝化症方联合TACE能够明显改善中晚期PHC患者外周血CD4~+/CD8~+、AFP、IGF-Ⅱ水平,提高肝功能和临床疗效。     

微生态制剂对慢性肝衰竭患者肠道微生态、免疫功能及炎症反应的影响

目的观察微生态制剂对慢性肝衰竭患者肠道微生态、免疫功能及炎症反应的影响。方法 2014年12月至2017年6月在本院接受治疗的慢性肝衰竭患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组作慢性肝衰竭常规治疗,观察组在此基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组患者肠道微生态、免疫功能及炎症因子水平的变化。结果治疗后观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌菌落数较治疗前显著增多,酵母菌菌落数显著减少(P0.05)。治疗前后对照组肠道菌群无显著变化(P0.05)。治疗后观察组双歧杆菌菌落数为(11.94±0.91)lgCFU/g,乳酸杆菌为(9.91±0.74)lgCFU/g,肠球菌为(11.13±0.89)lgCFU/g,均显著高于对照组;酵母菌为(3.01±0.64)lgCFU/g,与对照组相比显著减少(P0.05)。治疗后观察组CD4+百分率和CD4+/CD8+值较治疗前显著升高(P0.05),CD8+百分率显著降低(P0.05);对照组CD8+百分率较治疗前显著降低(P0.05),CD4+百分率及CD4+/CD8+值与治疗前相比无显著变化(P0.05)。治疗后观察组CD4+为(37.71±7.81)%、CD4+/CD8+值为1.52±0.36,均显著高于对照组治疗后水平(P0.05);CD8+为(27.82±4.51)%,显著低于对照组(P0.05)。治疗后观察组血TNF-α、IL-1、IL-6水平均显著降低(P0.05),对照组TNF-α、IL-6水平显著降低(P0.05)。治疗后观察组TNF-α为(113.71±27.81)ng/L,IL-1为(92.82±18.51)ng/L,IL-6为(62.02±18.06)ng/L,均显著低于对照组治疗后水平(P0.05)。结论微生态制剂治疗慢性肝衰竭可显著改善患者肠道微生态环境及机体免疫功能,且能抑制机体炎症反应,值得临床推广。     

尼可地尔对择期行PCI术冠心病患者心肌和血管内皮的保护作用

目的探讨尼可地尔对择期行PCI术的冠心病患者心肌的保护作用及机制。方法选取心内科行择期PCI术的冠心病患者57例随机分为治疗组和对照组,治疗组术前24~72 h给予5~10 mg/次,3次/d的尼可地尔口服,观察两组患者术前、术后12 h、24 h和48 h的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超敏肌钙蛋白T(hs-Tn T)和血管性血友病因子(v WF)表达水平,检测患者术后24 h外周血的CD4凋亡和CD4+Foxp3+的水平,同时对PCI术后24 h患者hs-CRP、hs-Tn T和v WF水平进行相关性分析。结果对照组和治疗组患者PCI术后的hs-CRP和hs-Tn T水平明显高于术前(P0.05),且治疗组的hs-CRP和hs-Tn T水平较对照组有明显的下降(P0.01),PCI术后24 h的v WF水平明显高于术前,且尼可地尔能够减显著降低v WF水平(P0.05);PCI术后24 h hs-Tn T与hs-CRP呈正相关;对照组的CD4+Foxp3+比例明显低于治疗组,而CD4凋亡比例明显高于治疗组(P0.05)。结论择期行PCI术患者术前短期口服尼可地尔能够诱导机体产生具有抑炎作用的CD4+Foxp3+,从而减少PCI术引起的心肌损伤。     

匹多莫德辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效观察

目的探讨匹多莫德辅助治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法将164例RMPP患儿分为观察组85例、对照组79例,观察组在常规治疗基础上给予匹多莫德,比较两组疗效、炎症因子及免疫功能。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-6、TFN-γ、IL-13水平显著低于对照组,而IL-2水平显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P0.05),而CD8+水平显著低于对照组(P0.05)。结论匹多莫德治疗小儿难治性支原体肺炎,能够有效抑制患儿血清促炎症因子水平,并调节机体的免疫平衡、增强患儿的机体免疫功能,值得推广运用。