心理治疗研究中安慰剂的设置和效应(综述)

安慰剂的心理治疗作用在其概念的理解和临床操作上颇有争议。近年来研究者关注安慰剂效应和心理治疗疗效的比较。心理治疗曾被认为是一种安慰剂,虽然良好设计的对照研究证实心理治疗疗效优于安慰剂作用,但安慰剂在很多时候可以通过心理暗示和积极观念等发挥治疗作用。临床实践中,重视心理治疗研究中安慰剂的设计,尤其是安慰剂的设置,关注心理治疗中的共同因素,可使安慰剂效应发挥到最大。     

我国医护人员工作满意度心理社会因素的Meta分析

目的:了解我国医护人员工作满意度心理社会影响因素,为有效提高医护人员工作满意度提供参考意见。方法:在中国知网、万方、维普全文数据库检索相关文献,根据纳入和排除标准对文献进行心理社会因素归类,最终对筛选出的27项研究用CMA 2.0进行Meta分析,采用相关系数r作为效应量。结果:社会因素中薪酬公平(合并r=0.582,P0.001)和工作压力(合并r=-0.330,P0.001)对我国医护人员工作满意度均具有显著预测作用,心理因素中的组织承诺(合并r=0.517,P0.001)和自我效能感(合并r=0.333,P0.001)对我国医护人员工作满意度的预测作用显著。结论:我国医护人员工作满意度是心理社会因素共同作用的结果,其中薪酬公平和组织承诺因素的影响较大。     

希望水平在晚期肺癌患者抑郁状态与心理韧性中的中介效应

目的探讨希望水平在晚期肺癌患者抑郁与心理韧性水平的中介效应,为临床医护人员开展心理韧性相关干预,改善患者抑郁状态提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2019年10月至2020年12月在北京协和医院肺癌诊治中心接受规律治疗的202例肺癌患者为研究对象。应用Herth希望量表、心理韧性量表(CD-RISC)、抑郁自评量表(SDS)以及自行设计的患者人口学特征和疾病特征资料调查表对患者进行问卷调查。结果晚期肺癌患者抑郁水平与患者心理韧性呈负相关(r=-0.50,P<0.01),患者希望水平与心理韧性呈正相关(r=0.62,P<0.01),患者抑郁水平与希望水平呈负相关(r=-0.44,P<0.01);晚期肺癌患者希望水平在抑郁状态与心理韧性中存在部分中介效应,中介效应值为-16.51(95%CI=-0.20～-0.03),中介效应占比为19.83%。结论接受规律治疗的晚期肺癌患者抑郁程度较高,希望在抑郁状态和心理韧性之间起到部分中介效应。医护人员可通过干预提升晚期肺癌患者的信心和希望,改善悲观情绪。     

远洋航行人员抑郁及其影响因素研究进展

远洋航行的工作环境让远洋航行人员长时间处于心理应激状态,在生理、心理和行为等方面产生一系列应激反应,继而引发抑郁等情绪问题。本研究在参阅远洋航行人员抑郁及其影响因素的相关文献的基础上,对远洋航行人员抑郁的改变特征及影响因素进行探讨,指出其是生物、心理和社会因素共同作用的结果。未来研究应注重构建远洋航行人员抑郁的成因模型,为抑郁障碍的预防与治疗,维护远洋航行人员的身心健康,提高远洋工作效率和推动远洋航行的发展提供参考。     

口腔正畸临床依从性的探讨

目的了解口腔正畸临床依从性的影响因素,探讨提高口腔正畸临床依从性的方法。方法对500例接受口腔正畸治疗的患者进行分析、总结。结果口腔正畸临床依从性不但体现在如何对待矫治装置、是否按预约时间复诊、口腔卫生的保持等,还包括心理状态、个性特征及家庭和社会环境等多方面。通过健康教育、加强医患交流、心理辅导、简化治疗等措施能改善口腔正畸患者的临床依从性。结论在正畸治疗的各个阶段,对各种心理类型的患者有针对性地采用不同的对策,进行心理辅导,消除不良心态,使其在治疗过程中保持良好的依从性,可帮助正畸患者取得良好、稳定的疗效。     

临床心理评估中的治疗性评估

临床心理评估中的治疗性效应受到国外心理学工作者的重视,在研究中得以证实并临床实践应用。本文介绍临床心理评估中治疗性评估(Therapeutic Assessment,TA)的提出与发展、特点、实施步骤,目前研究状况及应用范围等内容,探讨了治疗性效应的机制,启发我国当前心理评估及临床实践重视治疗性效应。     

心理干预对老年抑郁症患者治疗依从性及社会功能的影响

目的探讨心理干预对老年抑郁症患者治疗依从性及社会功能影响。方法将60例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组各30例,分别对两组患者进行常规药物治疗和护理,且对研究组进行心理干预。在干预前和干预后分别进行治疗依从性、个体和社会功能量表中文版(PSP CHN)等的测试。结果干预后:治疗依从性研究组分别为:完全依从为75.0%,部分依从为20.0%,不依从为5.0%;对照组分别为51.7%、34.5%、13.8%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。重复测量的方差分析发现时间因素对PSP总分和各因子分均存在主效应(F=23.968～107.556,P<0.01),干预因素对社会中有益的活动、个人关系和社会关系存在主效应(F=4.516～5.564,P<0.05),且干预因素和时间因素对社会中有益的活动、个人关系和社会关系存在交互作用(F=6.884～8.236,P<0.05)。研究组患者干预后,其病情较对照组有明显好转,有显著统计学意义(P<0.05)。结论心理干预能提高老年抑郁症患者治疗依从性,能够改善抑郁症患者的个人和社会功能。     

心理护理及语言沟通在临床精神科护理中的作用分析

目的 探讨心理护理及语言沟通技能在临床精神科护理中的作用。方法 选取2015年3月~2017年3月在本院精神科住院的100例患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组仅采取常规物理治疗,观察组在对照组基础上辅以心理护理和语言沟通,2年后对比两组患者性格改变发生率、行为异常发生率、言语异常发生率及病情发生率,并对两组患者病情发生率进行单因素方差分析。结果 观察组的性格改变发生率、行为异常发生率、言语异常发生率及病情复发率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。病情发生率经单因素方差分析可知,心理护理在临床精神科治疗中有显著疗效。结论 在临床精神科护理中运用心理护理和语言沟通技能,可以有效调节患者情绪,控制患者病情,从而促进其心理康复。     

神经衰弱治疗中的安慰剂效应

目的 :观察神经衰弱治疗中的安慰剂效应及其程度。方法 :符合 CCMD- 2 - R和 ICD- 1 0神经衰弱诊断标准的门诊患者 ,经过为期 1 - 6周的药物清洗期后 ,首先接受 1周的导入期治疗 ,仍然符合入组标准的患者进入正式的为期 1 2周的安慰剂治疗。治疗中不合并抗抑郁药物治疗。结果 :共纳入 1 0 5例患者 ,平均年龄 38.2± 1 6.0岁 ,平均病程 4.7± 5.3年。安慰剂治疗显著降低汉米尔顿抑郁量表、汉米尔顿焦虑量表、临床总体印象量表的评分 ,1 2周的治疗中无疗效的反跳现象。以 1 7项 HRSD总分在治疗 1 2周后降低 50 %或者以上者为治疗有效的标准 ,安慰剂治疗的有效率为 34.3%。结论 :神经衰弱患者的治疗中存在显著的安慰剂效应。     

癌症患者化疗相关的预期性恶心呕吐(综述)

预期性恶心呕吐(ANV)是癌症患者常见的化疗不良反应之一,其发生与条件反射的形成有关,另外还受到心理社会因素及人口统计学因素的影响。心理干预如系统脱敏、催眠、生物反馈疗法等能够缓解ANV,精神科药物如苯二氮艹卓类药物、奥氮平也有助于预防预期性恶心呕吐的发生。目前肿瘤临床医护人员对ANV的认识还不够,对化疗患者ANV的发生率缺乏大样本流行病学调查;尚无预测和评估ANV的工具;对各种ANV预防和干预的药物方案的疗效还有待大样本随机双盲对照研究的验证和比较     

心理社会因素在Ⅱ型糖尿病发生中作用的多因素分析

目的:探讨心理社会因素在人类型糖尿病发生过程中作用及其相互作用。方法:对131名糖耐量低减和91名糖耐量正常者平均追踪18个月,对影响血糖变化和糖尿病发生的心理社会因素及年龄、体重指数进行Logistic回归分析和路径分析。结果:年龄、体重指数、生活事件强度在糖耐量正常和低减转糖尿病过程中均具有显著的作用;在本研究所选择的心理社会因素中,紧张性生活事件对样本血糖变化直接影响效应最大,积极应对方式和社会支持利用度既有一定的直接影响效应,也有一定的间接影响效应。     

肺癌患者疾病不确定感的影响因素与干预措施研究现状

疾病不确定感对肺癌患者的影响主要是对患者的生活质量、心理状况以及治疗的发展及预后产生作用。肺癌患者疾病不确定感的影响因素主要包括患者的社会支持水平、文化程度、经济水平以及患者疾病及治疗等相关因素。肺癌患者疾病不确定感的干预措施主要包括对患者进行多元化宣教,为其提供信息支持、积极调动社会各方人员,增加患者的社会支持系统以及认知行为疗法等,为肺癌患者实施有针对性干预措施提供了参考。     

使药物产生积极的心理效应

药物是有生理效应的,这是人所共知的事实。但是,病人在用药过程中有很复杂的心理活动,积极的心理效应可以加强药物的生理效应;反之可削弱药物的生理效应。怎样能使药物产生积极的心理效应,是医护人员应该探讨的重要问题。 根据病人的年龄、性别、智力、文化程度,疾病状况及心理需要等在给药的同时应对药理作一定的解释,但也不可过分渲染,以免患者认为护士夸大其辞,事与愿违。如为失眠患者送去镇静药时,可亲切和蔼地说:“这是镇静放果较好的药物,您服后会很快入睡的。” 当病人对所给药与自己从书本上了解的知识     

低剂量干扰素对化疗乳癌患者NK细胞活性的影响

干扰素(IFN)在动物实验性肿瘤中有抗肿瘤效应,在肿瘤患者中也有治疗作用;IFN能增强或调节人及动物各种免疫效应,如NK细胞活性、ADCC等,显然,IFN的抗肿瘤效应与其免疫调节活性有关;IFN的免疫增强作用还能增大化疗的抗肿瘤作用,并能纠正化疗药物所致的免疫抑制。     

哮喘患者的情绪障碍调查

支气管哮喘 (简称哮喘 )是临床上一组常见疾病 ,早在二十世纪二十年代就把哮喘作为心身疾病进行研究。心身医学的研究认为不仅生化因素在哮喘的发病中起到重要作用 ,包括情绪因素在内的心理社会因素在疾病的发生、发展及预后中也起到一定作用。情绪变化可诱发或加重哮喘。哮喘患者情绪障碍的发生率较高 ,以焦虑和抑郁多见。本研究旨在调查哮喘患者的焦虑、抑郁等情绪障碍的发病情况 ,并对有关因素进行分析 ,以期为该疾病的全面认识和治疗提供资料。1　研究对象与方法1.1　对象1998年 2月至 1999年 12月本院门诊及住院的哮喘患者 10 0例。诊…     

心理效应在中等职业道德教育课教学中的运用

<正>心理效应是社会生活当中较常见的心理现象和规律,是某种人物或事物的行为或作用,引起其他人或事物产生相应变化的因果反应。课堂心理环境是促进学生学习,提高课堂效益的重要因素。而作为道德教育主阵地的思想政治课堂,教师更应关注学生的情感、态度、价值观,促进学生主动、能     

分化型甲状腺癌患者131I治疗期间护理困扰影响因素的研究

近十多年来,甲状腺癌发病率逐年上升,占甲状腺癌90%以上的分化型甲状腺癌(DTC)最理想的治疗方案是“手术+131I治疗+甲状腺激素抑制”。患者在进行131I治疗中,由于剂量大必须进行辐射隔离,医护人员、家属无法在床边护理,从而产生心理、睡眠、服药后不良反应、隔离不适应,直接或间接影响治疗效果,因此笔者对DTC患者131I治疗期间护理困扰影响因素、干预方法进行研究,总结临床经验,以期为临床护理工作提供参考。     

心理治疗在精神疾病临床的应用

目的探讨心理治疗在精神疾病临床患者的康复作用.方法将精神病患者进行分类,应激相关障碍、抑郁症、部分精神分裂症患者,在精神科药物治疗不变的情况下,进行心理治疗.结果患者充分发挥了心理防御机制作用,有效地改善患者与社会及环境不协调行为,减轻了焦虑、抑郁情绪和心理障碍.结论心理治疗提高了病人对治疗的依从性,精神疾病在药物治疗的同时应重视心理治疗.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间基层医院医护人员心理韧性和社会支持现状

目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情期间基层医院医护人员心理韧性和社会支持现状,并分析其影响因素及相关性,为加强基层医院医疗队伍的稳定性和管理提供依据。方法:2020年2月8-11日采用便利抽样法,选取我市基层医院814名医护人员为研究对象,采用自制问卷、心理韧性量表和社会支持量表进行横断面问卷调查。结果:参与调查814名医护人员心理韧性得分为(72.05±14.38)分,其中坚韧性维度条目均分为(2.86±0.84)分、自强性维度条目均分为(3.02±0.79)分、乐观性维度条目均分为(2.67±1.04)分;社会支持得分为(39.46±6.11)分,其中主观支持(20.29±3.02)分、客观支持(10.92±3.26)分、对社会支持的利用度(8.24±1.85)分。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、个人婚姻状况、父母婚姻状况、文化水平、疫情期间生活用品及消毒防护用品的充足程度医护人员心理韧性得分比较具有统计学意义(F=2.637～11.100,P0.05);不同年龄、个人婚姻状况、疫情期间家庭常住人员数量、疫情期间生活用品及消毒防护用品的充足程度医护人员社会支持得分比较具有统计学意义(F=3.704～17.170,P0.05)。心理韧性与社会支持得分呈正相关,相关系数为0.360。结论:医护人员心理韧性和社会支持处于中等水平。不同性别、年龄、个人婚姻状况、父母婚姻状况、文化水平、疫情期间生活用品及消毒防护用品的充足程度等对医护人员心理韧性和社会支持有影响,良好的社会支持对医护人员心理韧性有一定影响。     

社会支持与高考焦虑的关系:一个有调节的中介模型

目的:探讨社会支持对高考焦虑的影响机制。方法:采用社会支持量表、心理韧性量表以及考试焦虑量表对733名高三学生进行研究。结果:1社会支持与高考焦虑显著负相关,心理韧性与高考焦虑显著负相关;2心理韧性中介了社会支持与高考焦虑之间关系;3性别调节了心理韧性在社会支持与高考焦虑之间的中介效应。结论:社会支持对高考焦虑的影响是有调节的中介效应。