原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后中西医结合康复专家共识

正我国原发性肝癌(以下简称肝癌)目前发病率占恶性肿瘤的第4位,致死率占第2位,严重威胁人类健康~([1])。经肝动脉化疗栓塞术(TACE)目前被公认为是肝癌非手术治疗的最常用方法之一~([2])。通过治疗将不可治愈的肝癌降期转化为可根治性手术或肝移植~([3])。单纯行TACE患者5年生存率为5%～15%,且15%～20%的患者获得二次手术机会~([4])。     

中国原发性肝细胞癌放射治疗指南(2020年版)

正1概述原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率分别位居我国恶性肿瘤的第4位和第2位~([1-2])。原发性肝癌的病理类型主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管细胞癌和混合型肝癌,其中HCC约占85%～90%。     

运用伏邪理论治疗肝癌浅析

正肝细胞癌(HCC)为全球第六大常见恶性肿瘤,其病死率在消化系统恶性肿瘤中列第3位。我国是肝癌高发国家,其发病人数占全球肝癌患者的55%~([1-3])。新确诊的HCC患者中有80%～90%属于无法手术切除的肝癌~([4,5])。即使部分肝癌患者经肝移植、肝切除术和局部消融等根治性手术治疗后,最终也仍有50%～90%的患者     

中医药防治肝癌癌前病变的研究现状

<正>肝癌癌前病变是指病理上易发生癌变的肝组织异常表现。肝炎-肝硬化-肝癌是肝病演进的"三部曲"。研究证实肝癌的发生、发展是一个多阶段的过程,在肝硬化-肝癌的恶性演进过程中会经历一个较长的肝癌癌前病变时期~([1,2])。研究肝癌癌前病变的形成机制,进行中医药防治肝癌癌前病变的临床和实验研究,具有重大的社会和医疗价值。笔者对近年来肝癌癌前病变的中医药研究进展进行综述。     

胆管细胞型肝癌的诊治研究进展

<正>目前原发性肝癌占我国恶性肿瘤发病率第4位,占死亡率第2位~([1])。原发性肝癌(PLC)以肝细胞癌(HCC)为主,胆管细胞型肝癌(ICC)占PLC的5%~25%。ICC是由肝内胆管被覆上皮发生的一种原发性肝癌,起源于二级以上的肝内胆管上皮恶性肿瘤~([2])。本病症状隐匿,早期难以发现,根治性切除机会较少,进展快,预后差,本文试对其诊治的研究进展作一概述。一、病因及相关危险因素1.肝内胆管结石病ICC与肝胆管结石的关系密切。在肝胆管结石高发地区(如东亚地区),ICC发病率也偏高。国外报道肝内胆管结石并发ICC的发病率为2%~     

经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗巨大肝细胞癌1例报告

正原发性肝癌是我国发病率第4位的恶性肿瘤,也是第3位肿瘤致死病因~([1])。肝细胞癌(以下简称肝癌)占原发性肝癌的85%～90%。在我国,肝炎病毒感染是导致肝癌的重要病因之一,以HBV为主~([2])。HBV相关肝癌的临床特征是患病早期肝功能代偿良好,无明显不适,但发现病变时肿瘤的直径多大于其他病毒导致的肝癌~([3]),因此在我国肝癌患者中,巨大肝癌(直径≥10 cm)常见。对于巨大肝癌,临床上常用的治疗手段有手术切除和多次经肝动脉化疗栓塞术(TACE),但治疗效果均不理     

李京涛诊治肝癌癌前病变经验探析

正肝细胞癌(HCC)是我国高发病率和高死亡率的消化道恶性肿瘤,我国每年HCC的新发病例及死亡病例均占世界50%以上~([1])。"肝炎-肝硬化-肝癌"是肝病进展的三部曲,我国80%～90%的HCC发生在纤维化、肝硬化的基础上~([2,3])。而在肝硬化-肝癌的恶变过程中,存在一个较长时间的肝癌癌前病变阶段,肝癌癌前病变是肝脏良性病变向恶性病变过渡的中间阶段。如能及早发现和诊断,采用中西医结合或中医的方法进行     

CIK细胞疗法联合肝动脉化学治疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床探究

正原发性肝癌(PLC)是临床常见的消化系统恶性肿瘤,早期发病较为隐匿,确诊时多为晚期。近年来其发病率呈上升趋势,中国PLC患者在全球中所占比例超过50%,且病死率较高,严重影响患者的生命健康~([1])。目前肝动脉化学治疗栓塞(TACE)术广泛应用于PLC治疗中,可在一定程度上延长患者的生存时间,但术后复发率较高~([2])。CIK细胞疗法     

肝细胞癌的癌前病变

及时找到肝癌前病变的客观指标,并采取合理的治疗措施,对于肝癌的防治具有重要意义.根据病理形态变化发现肝的大细胞变、小细胞变、异型增生结节、肝细胞变异灶是目前公认的几种肝癌前病变,其中以小细胞变最具特征性.     

Vasohibin-1在胃癌组织中的表达及其临床意义

正胃癌在恶性肿瘤中发病率居前列~([1])。中国是胃癌高发的国家,近年来有年轻化倾向~([2])。胃癌的发生发展通常经历多阶段、多步骤,是由正常组织到癌前病变再到癌变的逐步演变的过程。胃癌的发生与多种因素有关~([3]),治疗以手术为主,辅以化学治疗、放射治疗,早发现、早治疗对胃癌的预后具有重要价值~([4])。近年来肿瘤标志物在恶性肿瘤发病中的作用越来越受到重视。血管内皮生长因子-A     

肝癌术后综合治疗研究进展

正肝细胞癌(简称"肝癌")是世界上发病率、致死率均较高的恶性肿瘤之一~([1])。目前,手术切除仍是治疗肝癌、尤其是早期肝癌的主要方法之一。然而,即使是肝癌根治术后,其5年的复发率也高达70%~([2])。因此,肝癌术后的综合治疗显得尤为关键。目前,多项临床研究表明,肝动脉化疗栓塞术(肝TACE术)、抗病毒治疗、放射治疗、靶向治疗、中医药治疗等在预防复发及/或延长生存期方面具有一定的疗效。因此,本文将近年的肝癌术后综合治疗进行综述,以期对临床有指导意义。     

针灸疗法防治肝癌的研究进展

正肝癌是常见的消化道肿瘤,恶性肿瘤发病率排在第五位,其死亡率位于第三位~([1])。多数医家认为肝癌属于"积聚"、"肝积"等范畴,是正气虚损、外邪入侵,体内痰、湿、瘀、毒等病理产物郁积肝内所形成。早期肝癌不易被发现,临床确诊多属于中晚期,又因其恶性程度极高、病情变化迅速、手术复发率高等原因,肝癌患者往往失去根治性手术机会。因此,中医针灸等非手术治疗方法在临床治疗肝癌发挥了重要作用。     

基于5-hmC的液体活检在早期肝细胞癌诊断中的应用价值

正原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,居癌症相关死亡原因的第二位,近年来发病率持续增长,严重威胁我国人民的生命健康~([1])。肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌的主要病理类型,占原发性肝癌的85%～90%~([1])。HCC的早期发现、诊断及治疗是改善患者生存预后的关键。我国85%以上的HCC与慢性HBV感染有关,因此在慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)患者中进行HCC筛查和监测是实现HCC早诊断的最有效途径~([1-2])。目前临床上用于HCC检测和诊断的血液学指标主要有血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(DCP)等,其中AFP为肝癌诊断和疗效监测中最常用且重要的     

CT引导下行微波消融术对肝癌患者肿瘤位置与疼痛的关系

正肝癌是世界范围内最常见的消化系统肿瘤,是第三位的致死性恶性肿瘤~([1])。肝癌一旦发病其病理进程非常迅速,临床上常常采用手术切除以及肝脏移植的方法进行治疗,但上述两种方法均对病人身体指标有较高的限制,肝脏移植不仅费用昂贵而且供体来源受限,极大限制了肝癌患者的就医治疗~([2-3])。开发研究系统的治疗方法对肝癌患者的治疗具有极为重要的意义。今年来随着手术治疗研究深入,影像CT消融术在肝癌患     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的近期疗效及血清学指标观察

正原发性肝癌是我国最常见恶性肿瘤之一,起病隐匿,早期无典型症状,多数患者就诊时已失去手术治疗的最佳时机~([1])。目前,对于无法手术切除的肝癌患者,肝动脉化疗栓塞术(TACE)已成为其首选治疗方法之一。但单纯行TACE具有复发率较高、病灶坏死率较低等不利结果,临床多采用TACE联合射频消融(RFA)治疗方案~([2])。为进一步探讨TACE联合RFA治疗原发性肝癌的价值,本研究对患者的血清学指标进     

高尔基体蛋白73联合甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的应用

<正>原发性肝癌是严重威胁我国人民健康的恶性肿瘤之一,其发病率位列世界第5,死亡率位居第3位~([1])。原发性肝癌早期往往无特异性临床表现和体征,临床确诊时已发展至中晚期,预后极差。早发现、早诊断、早治疗是提高原发性肝癌患者生存率的最佳途径。AFP作为肝癌诊断及疗效观察指标已用多年,但其他疾病也可能引起AFP升高,尤其是慢性肝炎、肝硬化患者~([2、3])。另外也有部分肝癌患者AFP呈阴性。有分析认     

脾脏体积对肝癌术后预后的意义

正肝癌是人类常见恶性肿瘤之一,我国每年新发病例数占世界新发病例数的54%,是世界上第三个常见的癌症死亡原因~([1]),手术目前是治疗肝癌比较有效的手段,我国肝癌大多伴有肝硬化、门静脉高压脾亢,根据北美和欧洲一些临床指南,因为预后较差,门静脉高压是肝切除的禁忌证之一,肝移植是最好的治疗选择~([2])。有的学者认为切除肝硬化性脾脏不会给肝癌手术治疗带来风险,反而改善肝癌患者的治疗条件,使手术     

肝淋巴组织不典型增生合并干燥综合征1例报告

正肝淋巴组织不典型增生(atypical lymphoid hyperplasia,ALH)是一类发生于肝脏的无法确定良恶性质的淋巴组织异常增生性病变,其病理学表现既不同于反应性淋巴组织增生,疑似却又无法确诊为淋巴瘤~([1])。ALH主要包括部分难以确诊的早期淋巴瘤及各种不明原因引发的特殊增生性病变~([2])。本例肝ALH有发展成为黏膜相关淋巴组织(mucosal associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤的趋势,属于肝MALT淋巴瘤     

肺腺癌免疫组化标记物的临床应用及其与基因突变关系的研究进展

正肺癌是最常见诊断和导致死亡的恶性肿瘤之一~([1])。非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)约占所有肺癌的80%～85%,腺癌(约占40%～50%)和鳞癌(约占20%～30%)是非小细胞肺癌的主要亚型~([2-3])。在以前由于治疗的局限性,通常不需要对非小细胞肺癌进一步分类,因此在小样本中很少区分腺癌和鳞癌,随着靶向治疗和免疫治疗的发展,不仅改变了治疗策略,而且强调将NSCLC进一步分类为特定亚型的重要性~([4-5])。     

现有肝癌筛查能降低肝癌相关病死率

<正>肝癌是我国最常见恶性肿瘤之一,排在肿瘤相关死亡的第三位,5年生存率仅为14.1%~([1,2])。但早期肝癌的根治性治疗可明显改善患者预后。故此,我国《原发性肝癌诊疗规范(2017)》建议对肝癌高危人群至少每隔6个月进行一次超声联合甲胎蛋白筛查~([3])。然而,近日Moon等~([4])发起的一项研究纳入了238例死于肝癌(病例组)和1∶1配对的存活肝硬化患者(对照组),研究发现病例组诊断日期(Index Date)前4年的超声和/或甲胎蛋