XELOX化疗方案联合贝伐单抗靶向对结肠癌患者免疫功能、治疗效果及生存质量的影响探究

背景结肠癌为临床常见的恶性肿瘤之一,对其的治疗以手术和化疗为主.约有50%以上的Ⅲ期结肠癌患者,在根治术后任然出现转移、复发,因此结肠癌患者的术后远期生存率一直较低.有研究表明XELOX方案作为结肠癌治疗一线、二线药物,临床疗效不及静脉滴注5-FU/FA;但在联合贝伐单抗作为一线治疗药物,可提高转移性结肠癌化疗患者的无进展生存期.本研究观察了XELOX化疗方案联合贝伐单抗靶向对结肠癌患者免疫功能及治疗效果、生存质量的影响,为临床寻求高效低毒的结肠癌治疗方式,提高结肠癌病人的生存率及生活质量,提供更多的临床数据.目的研究XELOX化疗方案联合贝伐单抗靶向对结肠癌患者免疫功能及治疗效果、生存质量的影响.方法本次研究对象共60例,选取于中国人民解放军第903医院肿瘤科2015-05/2017-05收治的结肠癌术后化疗患者,所选研究对象按入组顺序经数字随机表法分为两组.对照组应用XELOX方案,观察在此基础上联合贝伐单抗治疗.对两组患者化疗后的临床疗效、生存质量评分及毒副反应进行评定比较,并检测治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群[CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、自然杀伤细胞(natural killer cell, NK)]细胞水平情况.结果两组经治疗后观察组总有效率90.00%明显大于对照组总有效率76.67%,观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05),观察组治疗后CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、NK水平显著高于对照组;观察组T淋巴细胞亚群水平显著优于对照组(P0.05),观察组治疗后躯体、情感、社交、认知、角色功能评分显著高于对照组,观察组生存治疗显著优于对照组(P0.05),观察组化疗后不良反应总发生率13.33%明显低于对照组为50.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05).结论 XELOX化疗方案联合贝伐单抗靶向对结肠癌患者具有良好的疗效,能有效抑制结肠癌细胞的增值,能显著改善患者免疫系统功能,并减少化疗的毒副作用,提高患者生存质量.     

XELOX化疗方案对老年晚期食管癌患者生存质量的影响

目的 探讨采用XELOX化疗方案治疗老年食管癌晚期患者的临床疗效及其对生存质量的影响.方法 选取2009年6月至2012年6月该院收治的老年食管癌晚期患者36例作为实验组,给予XELOX治疗;我院历史收治的老年食管癌晚期患者32例作为对照组,对照组进行FP法治疗.对患者的病情缓解情况、生活质量情况进行对比分析,并记录毒副反应情况.结果 实验组患者的病情缓解率为50.0％,对照组为34.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者生活质量(Karnofsky)得分为(84.5±8.5)分,对照组为(68.7±9.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的化疗完成率为91.7％,对照组为75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 XELOX化疗可使老年食管癌晚期患者临床症状明显减轻,且患者毒性反应小,临床疗效较好,可明显提高患者生存质量.     

腹腔免疫化疗对老年胃肠道肿瘤患者生存质量的影响

目的探讨腹腔免疫化疗对老年胃肠道肿瘤患者生存质量的影响。方法选取老年胃肠道肿瘤患者76例,按随机数字表法分为腹腔免疫组(26例)、腹腔组(25例)和静脉组(25例),分别给予腹腔免疫化疗、单纯腹腔化疗和静脉化疗。比较3组KPS评分、生存质量和毒副反应。结果腹腔免疫组化疗后2 w KPS评分好转率均显著高于腹腔组和静脉组(P<0.05),生存质量评分均显著高于腹腔组和静脉组(P<0.05);腹腔免疫组胃肠道反应、白细胞下降、血小板减少、脱发和神经毒性均显著少于静脉组(P<0.05),其中胃肠道反应也显著少于腹腔组(P<0.05)。结论相比静脉化疗和单纯腹腔化疗,腹腔免疫化疗能有效减少毒副反应,改善生存质量,更适用于老年胃肠道肿瘤患者。     

老年胃肠道肿瘤患者腹腔免疫化疗疗效及其对生存质量的影响

胃肠道肿瘤是目前最常见的恶性肿瘤之一,包括胃癌和肠癌,手术仍为其主要治疗手段,但就诊时,超过50%患者病程已进入进展期,病灶周围淋巴管、微血管等脉管系统及腹腔可能已存在微转移灶,手术难以切除,导致腹腔复发机会大大提高〔1〕。而化疗药物虽然能杀灭癌细胞,但其发挥疗效的同时也     

腹腔镜结肠癌根治术对老年结肠癌患者的炎性因子、血清应激指标及免疫功能的影响

目的 探究腹腔镜结肠癌根治术治疗老年结肠癌患者的疗效,分析其对机体炎性因子、血清应激指标及免疫功能的影响.方法 选取2016年9月-2018年6月保定市第二医院收治的60例结肠癌老年患者的临床资料,根据手术方式不同分为2组:对照组(n=30)、观察组(n=30),观察组患者予以腹腔镜结肠癌根治术治疗,对照组患者予以开腹...     

新辅助化疗对直肠癌患者肿瘤标记物及免疫功能的影响

目的探讨II、III期直肠癌单纯新辅助化疗对肿瘤标记物及免疫功能的影响。 方法分析我院31例II、III期直肠癌单纯新辅助化疗患者数据,并在化疗前后给予监测肿瘤标记物及免疫功能。 结果本组31例患者前后对比肿瘤标志物CEA(P＝0.049)、CA242(P＝0.048)有显著性差异;而CA199未见显著性差异(P＝0.252)。免疫功能中仅B细胞有显著性差异(P＝0.044),其余总T细胞、辅助T细胞、细胞毒性T细胞、CD4/CD8、自然杀伤细胞、调节性T细胞均未见显著性差异。 结论新辅助化疗可以显著降低II、III期直肠癌患者肿瘤标志物CEA、CA242;而对细胞免疫功能无影响,仅降低B细胞功能。     

姑息手术联合FOLFOX辅助化疗对老年中晚期直肠癌患者生存率及生活质量的影响

目的探讨姑息手术联合FOLFOX辅助化疗对老年中晚期直肠癌患者生存率及生活质量的影响。方法选取该院普外科收治的中晚期直肠癌患者72例,采用随机数字分配法分为治疗组和对照组,每组36例,予姑息手术治疗;实验组36例,在常规治疗的基础上予以FOLFOX方案化疗。14 d为1个周期,共予12个周期化疗。治疗结束后,进行5年随访,对比两组患者1年、2年、5年生存率及中位生存期。比较治疗前后两组患者生活质量评分。结果治疗后与对照组比较,实验组1年、2年及5年生存率明显高于对照组,中位生存期明显长于对照组;治疗后两组患者生活质量评分显著降低,与对照组相比,实验组降低显著(P0.05)。结论姑息手术联合FOLFOX辅助化疗可提高老年中晚期直肠癌患者生存率、延长其生存期,并可明显改善患者临床症状,提高其生活质量,使患者及家属减轻痛苦,对治疗中晚期直肠癌具有重要意义。     

结肠癌根治术后辅助化疗的疗效及影响预后的多因素分析

目的分析结肠癌根治术后辅助化疗对患者的疗效及影响其预后的多因素。方法回顾性分析接受结肠癌根治术的患者180例,其中接受术后辅助化疗者95例为观察组;未接受术后辅助化疗者85例为对照组。比较两组病理特征及疗效,并分析影响观察组预后的单因素及多因素情况。结果观察组临床分期为Ⅱ期占比明显低于对照组,Ⅲ期占比明显高于对照组(P<0.05)。观察组的复发率、转移率、1年生存率及2年生存率与对照组比较无显著差异(P>0.05)。观察组5年生存率明显高于对照组(P<0.05)。观察组生存时间<5年者的临床分期为Ⅲ期、CA19-9水平升高及分化程度为低分化的比例均明显高于生存时间≥5年者(P<0.05)。影响观察组预后的危险因素包括临床分期为Ⅲ期、CA19-9水平升高及分化程度为低分化。结论对结肠癌患者在实施根治性手术治疗后给予辅助化疗有利于提高远期疗效。     

复方斑蝥胶囊联合化疗治疗结直肠癌患者近期疗效及对生存质量、免疫功能和肿瘤标志物的影响

目的探讨复方斑蝥胶囊联合化疗治疗结直肠癌患者近期疗效及对生存质量、免疫功能和肿瘤标志物的影响。方法选择结直肠癌患者98例,依据随机数字表法随机分为观察组49例与对照组49例。对照组采用化疗,观察组在对照组基础上结合复方斑蝥胶囊治疗。两组均以21 d为1个疗程周期,连续化疗2^4个周期。比较两组近期疗效,治疗前后Karnofsky功能状态(KPS)评分、T淋巴细胞亚群和肿瘤标志物水平变化及毒副反应发生情况。结果观察组总有效率(73.47%)显著高于对照组(46.94%,P<0.05)。两组治疗后KPS评分较治疗前显著增加(P<0.05);观察组治疗后KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+较治疗前显著增加(P<0.05);而对照组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+较治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA)724水平较治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后血清CEA和CA724水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组血小板下降、白细胞下降、肝肾异常、骨髓抑制、胃肠道反应和乏力发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合化疗治疗结直肠癌患者近期疗效良好,可提高患者生存质量,改善患者免疫功能,降低肿瘤标志物CEA和CA724水平,且毒副反应少。     

姑息化疗联合家庭预后意识对晚期肺癌患者免疫功能、生活质量及生存的影响

目的 分析姑息化疗联合家庭预后意识对晚期肺癌患者免疫功能、生活质量及生存的影响。方法 选取老年晚期肺癌患者76例,根据干预方式分为对照组和研究组各38例。对照组接受姑息化疗;研究组在姑息化疗基础上联合家庭预后护理。比较两组各项指标。结果 治疗后研究组CD4⁺/CD8⁺T细胞比值显著高于对照组,免疫细胞相关因子[白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组疲乏量表(PFS)评分显著低于对照组(P<0.001),生活质量测定量(QLQ-C30)各项评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。两组生存率无显著差异(P=0.456)。结论 姑息化疗联合家庭预后护理能改善晚期肺癌患者细胞免疫功能,缓解癌症疲乏,调节身心状态。     

化疗对食管癌患者免疫功能的影响

对食管癌患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白变化进行了观察。结果发现化疗后IgA、IgG、IgM及CD3、CD8、CD56显著低于化疗前（P〈0．05、〈0．01）。证实化疗可使食管癌患者免疫功能降低。     

不同新辅助化疗方案对结直肠癌患者生存质量的前瞻性非随机观察研究

目的探讨OLF和LF不同新辅助化疗方案对结直肠癌患者生存质量的影响。方法收集临沂市罗庄中心医院2009年3月-2012年12月收治的136例结直肠癌患者依据病情和意愿分组,分别采取OLF和LF新辅助化疗方案,以QLQC30生存质量核心问卷比较化疗前、手术前和手术后患者的生存质量。结果手术前,OLF组在总分、恶心呕吐和经济困难指标上与化疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);LF组在总分、恶心呕吐症状上与化疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);手术后,两组在总分、症状评分上与化疗前和手术前比较,差异有统计学意义(P0.05);两组前手术前恶心呕吐症状、手术后社会功能、腹泻、经济困难比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种化疗方案均可以改善患者的生存质量,OLF化疗方案对患者功能和症状改善更为明显。     

热化疗对结肠癌患者细胞免疫功能的影响

目的：探讨热化疗对结肠癌患者细胞免疫功能的影响。方法：利用流式细胞术检测单纯化疗或联合应用热疗对结肠癌患者血液中T细胞亚群比率的影响,使用双抗体夹心ELISA法检测治疗前、后血液中IL-2和可溶性IL-2受体（sIL-2R）水平、^3H-胸腺嘧啶核苷（^3H-TdR）掺入法检测血凝素（PHA）刺激T淋巴细胞转化指数。结果：热化疗组与单纯化疗组相比,治疗后患者体内CD4／CD8比值升高（P〈O．05）、血清IL-2浓度升高（P〈0．01）、sIL-2R浓度下降（P〈0．01）、T淋巴细胞转化指数升高（P〈0．05）。结论：热化疗有助于提高结肠癌患者的特异性细胞免疫功能,增强机体的抗肿瘤免疫作用。     

酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对老年结肠癌根治术患者镇痛效果和免疫功能的影响

目的 分析酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛应用于老年结肠癌根治术患者的镇痛效果及对免疫功能的影响.方法 选取2016年5月-2019年4月无锡第二医院收治的80例老年结肠癌患者,将所有患者依据随机数字表法分为观察组(n=40)及对照组(n=40).观察组使用酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛后行常规结肠癌根治术,对照组使用等量的生理盐水...     

化疗对老年胃癌患者免疫相关功能的影响

<正>胃癌的发病机制目前尚不清楚,但认为与环境、遗传、环境污染以及饮食习惯等因素相关〔1,2〕。由于胃的血供较为丰富,可以在病程早期即发生血道转移,预后往往不佳〔3〕。如果能够在早期胃癌阶段获得诊断,通过以手术为主的综合治疗,尤其是术后的化疗可显著改善患者的预后〔4〕。但化疗在清除残余肿瘤细胞同时,还可影响患者自身的免疫功能〔5,6〕。本文探讨化疗对老年胃癌患者免疫功能的影响。     

配偶对老年食管癌术后化疗患者生存质量的影响

由于治疗技术的不断发展,食管癌患者的生存率得到了较大提高[1].治疗后生存是首要的,但无质量的生存是可怕的[2].如何提高患者的生存质量已成为严重的医疗及社会问题之一.本研究对老年食管癌术后化疗患者的生存质量进行调查,并分析有无配偶对其的影响,为制定有针对性的干预措施提供理论依据.     

甲孕酮对乳腺癌术后化疗患者免疫功能的影响

近年来 ,随着对孕激素受体 (PR)研究的不断深入 ,有关孕激素在乳腺癌内分泌治疗方面的作用日益受到重视。据报道 ,乳腺癌术后大剂量孕激素治疗在改善预后方面起到了非常重要的作用[1] ,但应用大剂量孕激素对乳腺癌患者的免疫功能的影响研究尚少。本研究观察了 1 1例乳腺癌术后化疗患者应用大剂量甲孕酮 (MPA)后免疫指标的变化。现报告如下。1　资料与方法实验组为 1 1例女性乳腺癌患者 ,年龄 42～ 6 4岁 ;临床分期为 期 7例 , 期 4例 ;手术方式为改良根治术 7例 ,根治术 4例 ;淋巴结转移 5例 (45 % ) ,PR(+) 5例。术后第 9天抽空腹外周…     

不同剂量γ-干扰素对胃结肠癌病人术后免疫功能的影响

目的 探讨小剂量γ-干扰素（γ-IFN）对胃结肠癌病人术后免疫功能的影响。方法选择55例胃结肠癌术后病例随机分为3组，A、B为不同剂量治疗组，C为对照组。检测各组免疫学指标，观察比较CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、NK、ILγ-变化以及毒副作用发生情况。结果治疗组A、B组自身比较，在应用γ-IFN前后CD4^＋、NK、IL-2均有明显升高（P〈0．05）；治疗组A、B间组间比较各项指标虽有差异，但无统计学意义；治疗组A、B组与对照组C组间比较应用γ-IFN后CD4^＋、NK、IL-2明显增高；对照组C在同期其各项指标都显示降低趋势。治疗B组毒副作用发生较A组明显增高。结论 小剂量持续应用γ-IFN能有效提高胃结肠癌术后病人的机体抗肿瘤的能力。     

微卫星不稳定Ⅲ期结肠癌患者术后单纯辅助化疗复发及转移危险因素

目的 探讨微卫星不稳定Ⅲ期结肠癌患者术后单纯辅助化疗复发及转移危险因素.方法 将82例Ⅲ期结肠癌患者术后通过免疫组化检测病灶组织的hMLH1、hMSH2及hMSH6抗体表达,分为高频组和普通组,对两组病理、化疗效果及生存预后等进行相关性分析.结果 应用hMLH1、hMSH2及hMSH检测82例Ⅲ期术后结肠癌患者发现:高...     

腹腔镜下结肠癌根治术安全性及对患者术后胃肠道功能的影响

<正>我国随着人民生活水平的提高,其对健康和美观的要求越来越高,腹腔镜下微创手术治疗结肠癌手术创伤小,更有利于患者术后恢复,且在减少对患者损伤的同时减少了术中出血量,并在一定程度上降低了手术风险,但腹腔镜手术毕竟不及常规开放手术方便,所以其手术时间相对较长,但是随着腹腔镜设备和器械的优化以及医生操作水平的提高,手术时间亦在慢慢变短〔1〕。本研究主要探讨腹腔镜下结肠癌根治术的临床应用价值,并探讨其对患者术后胃肠道恢复的情况。