促甲状腺激素抑制疗法对老年甲状腺癌患者免疫功能、预后及血清CD44V6、TSGF水平的影响

目的探讨促甲状腺激素(TSH)抑制疗法对老年甲状腺癌患者免疫功能、预后及血清白细胞分化抗原44拼接变异体(CD44V)6、恶性肿瘤相关物质群(TSGF)水平的影响。方法选择老年甲状腺癌患者94例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例,两组均行全甲状腺切除术,观察组术后给予TSH抑制疗法治疗,对照组术后给予甲状腺素替代治疗,于治疗前和治疗1个月后比较两组血清可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)、外周血T淋巴细胞亚群、CD44V6和TSGF水平;随访5年,比较两组治疗后3年、5年的复发及转移情况。结果治疗前,s IL-2R、CD44V6、TSGF、CD3~+、CD4~+、CD8~+水平观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组s IL-2R、CD44V6、TSGF、CD8~+水平低于对照组,CD3~+和CD4~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3年后、治疗5年后,观察组肿瘤复发率、淋巴结转移率、远处转移率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TSH抑制疗法可显著改善老年甲状腺癌患者的免疫功能、降低肿瘤复发及转移率。     

二甲双胍对糖尿病患者血清FT3、FT4、TSH水平的影响

目的分析二甲双胍对糖尿病患者血清FT3、FT4、TSH、水平的影响。方法将2014年1月—2016年12月期间该院收治的50例糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组25例。对照组采用常规治疗,观察组采用二甲双胍治疗。对比两组血清FT3、FT4、TSH水平、空腹血糖值(FBG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)。结果两组在FT3、FT4等方面差异无统计学意义(P0.05),观察组的TSH水平,FBG以及HbA1c显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍可有效控制患者的血糖水平,对血清TSH水平进行抑制,使用价值高。     

老年恶性卵巢肿瘤患者血清甲状腺激素水平及意义

目的探讨老年恶性卵巢肿瘤患者血清甲状腺激素水平及意义。方法选择60例恶性卵巢肿瘤患者(恶性组)、30例良性卵巢肿瘤患者(良性组)为研究对象,采用化学发光法测定两组患者血清甲状腺激素水平。结果恶性组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平显著低于良性组,促甲状腺素(TSH)水平显著高于良性组(t=5.307、6.703、10.730,P<0.05)。恶性卵巢肿瘤患者甲亢组与甲功正常组比较,FT3、FT4及TSH水平显著降低(t=2.849、7.973、10.733,P<0.05);甲减组与甲功正常组比较,FT3、FT4水平显著降低,TSH水平显著上升(t=4.461、8.394、13.842,P<0.05);甲减组与甲亢组比较,FT3、FT4水平明显降低,而TSH明显上升(t=2.630、4.686、11.744,P<0.05)。结论甲状腺激素水平与老年妇女恶性卵巢肿瘤的发生密切相关,对评估卵巢肿瘤的性质、判断病情和评价预后意义重大。     

全甲状腺切除在分化型甲状腺癌治疗中的应用及对相关激素水平的影响

目的分析全甲状腺切除对分化型甲状腺癌的临床疗效及相关激素水平的影响。方法选取确诊的分化型甲状腺癌患者176例,随机分为观察组与对照组各88例。对照组接受甲状腺次全切术治疗,观察组接受全甲状腺切除术。治疗后观察两组临床疗效及并发症发生情况。于术前、术后2、5、7、14 d采用电化学发光免疫法检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)、甲状腺素(T4)、游离T4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平。结果观察组总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率显著高于对照组(P0.05)。两组术前、术后2、5、7、14 d T3、FT3、T4、FT4及TSH水平差异有统计学意义(P0.05)。对照组T3、FT3及TSH水平呈一过性下降,T4及FT4水平呈一过性升高;观察组T3、FT3、T4及FT4在术后呈逐渐下降的趋势;TSH水平呈一过性降低。结论分化型甲状腺癌患者采用全甲状腺切除术可增加有效率、降低复发率,但并发症发生率较多,且对相关激素水平有一定影响。     

左甲状腺素钠片治疗对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺激素、血脂水平的影响

目的探讨左甲状腺素钠片治疗对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺激素、血脂水平的影响。方法选取2016年7月至2018年6月我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用左甲状腺素钠片治疗至分娩结束。检测比较两组患者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果治疗前,两组患者的TSH、FT3、FT4水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后(分娩结束),两组患者的TSH水平均显著降低,FT3、FT4水平均显著升高,观察组患者的TSH水平显著低于对照组,FT3、FT4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后(分娩结束),两组患者的TG、TC、LDL-C均显著降低,HDL-C水平均显著升高,观察组患者的TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退患者,可以有效提高其甲状腺激素水平,改善其血脂不良状况。     

老年COPD患者肺功能与血清甲状腺激素的相关性分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者的肺功能与血清甲状腺激素水平之间的关系。方法选取老年COPD患者(分4级)75例及健康对照组25例,分别测定血清TT3、TT4、FT3、FT4和TSH水平及肺功能。另选老年COPDⅣ级患者24例,分为死亡组和存活组。比较不同组别间血清甲状腺激素水平,分析甲状腺激素水平与肺功能的相关性。结果老年COPD患者Ⅲ级、Ⅳ级TT3、FT3均值低于对照组(P<0.01)。24例Ⅳ级COPD患者中死亡组TT3、FT3、TT4均值低于存活组(P<0.05或<0.01),而组间TSH均无统计学差异(P>0.05)。应用Spearson相关分析显示,TT3、FT3与FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、TLC、IC均呈正相关,与RV、FRC呈负相关;TT4与FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均呈正相关,与RV呈负相关;FT4与FVC、FEV1呈正相关;TSH与RV、FRC呈负相关。结论老年COPD患者随着病情加重会出现血清甲状腺激素水平的异常,甲状腺激素水平与肺功能有相关性,检测血清甲状腺激素水平有助于判断COPD病情严重程度及估计预后。     

老年COPD肺心病患者血清甲状腺激素的观察分析

目的探讨老年COPD肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化。方法用放射免疫法分别测定COPD合并肺心病急性发作组42例,缓解组30例,对照组35例,血清TT3、FT3、TT4、FT4和TSH水平,同步抽取外周动脉血作血气分析,并对数据进行统计学分析。结果COPD合并肺心病急性发作各组血清TT3,FT3,IT4,FT4均值均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,亦低于缓解期患者（P〈0．05）,差异有显著性。血清TSH在各组之间差异无统计学意义。经治疗,心功能改善后,血清TT3,FT3,TT4,FT4显著回升,TSH无显著性变化（P〉0．05）。结论老年COPD合并肺心病患者,存在低甲状腺激素综合症,血清甲状腺激素水平有助于判断病情的严重程度,亦有助于疗效观察及估计预后。     

老年巨幼细胞性贫血患者血清甲状腺激素水平的变化及意义

目的探讨甲状腺激素水平在老年巨幼细胞性贫血患者中的变化及意义。方法用放射免疫分析法测定了38例老年巨幼细胞性贫血患者治疗前及缓解后和20例正常老年人血清FT3、FT4、TSH、rT3水平的变化并对数据进行统计学分析。结果老年巨幼细胞性贫血患者治疗前血清FT3、FT4水平明显降低,rT3明显增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),但TSH值两组间对比无明显差异。治疗后缓解组血清FT3,、FT4水平和rT3恢复正常,与对照组比较差异无显著性。结论老年巨幼细胞性贫血患者存在着血清甲状腺水平的异常,其甲状腺激素水平的测定有助于判断病情及估计预后。     

血清甲状腺激素水平与老年COPD患者病情变化的关系

目的　探讨血清甲状腺激素水平与老年 COPD患者病情变化的关系。方法　用放射免疫法分别测定 35例健康者 (对照组 )和 2 69例COPD患者 (包括缓解期和急性加重期 )血清 TT3、TT4 、FT3、FT4 和 TSH水平并对数据进行统计学分析。结果　 COPD缓解期患者血清甲状腺激素水平与对照组相比差异无显著意义 ,而急性加重期患者甲状腺激素水平明显降低 (P<0 .0 5)。急性加重期无肺心病及呼衰组、有肺心病但无呼衰组和呼衰组患者的 FT3和 TT4 差异有显著性 (P<0 .0 5) ,其中以呼衰组患者最低。另外 ,FT3水平下降与 Pa O2 下降成正相关 ,而且 COPD死亡组患者TT3、TT4 、FT3和 FT4 水平均明显低于存活组 (P<0 .0 5) ,但 TSH值无明显差异。结论　 COPD急性加重患者存在着血清甲状腺激素水平的异常 ,其甲状腺激素水平与 COPD的严重性、进展和预后有一定关系     

老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清甲状腺激素水平检测的临床意义。方法老年T2DM患者200例依据病情分为轻症组108例,重症组92例,于入院后第2天空腹抽肘静脉血,同时测定三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反三碘甲腺原氨酸(rT3)水平及T细胞亚群,并与正常对照组作比较。结果与对照组比较,重症组空腹胰岛素、空腹血糖(FPG)、空腹C肽及糖化血红蛋白水平、rT3水平和CD8均明显增高(P<0.05),血清FT3、FT4水平、CD4/CD8比值明显减低;轻症组FPG、空腹C肽及糖化血红蛋白水平明显增高(P<0.05),血清FT3水平明显减低(P<0.05)。结论老年T2DM不同血糖水平的甲状腺激素水平及T细胞亚群水平有相关性,其定期检测能早期诊断T2DM相关免疫紊乱疾病,及时了解患者机体状态和预后。     

非痴呆型血管性认知功能障碍与甲状腺激素水平的相关性

目的 探讨非痴呆型血管性认知功能障碍与甲状腺激素水平的关系.方法 105例患者,根据疾病类型分为两组,观察组为53例非痴呆型血管性认知功能障碍患者;对照组包括24例具有脑血管病危险因素的患者以及28例具有脑血管疾病的患者.测定所有患者的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺索(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),并同时对他们进行Hachinski缺血指数量表(HIS)、临床痴呆评定量表(CDR)、简明精神状态检查量表(MMSE)评分.结果 观察组的TT4、FT4、MMSE评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的CDR评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组之间的TT3、FT3、TSH、HIS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清TT4、FT4可能参与非痴呆型血管性认知功能障碍的发病机制.     

中西医结合治疗老年甲状腺肿瘤患者的疗效及对甲状腺功能和肿瘤标志物的影响

目的探讨中西医结合治疗老年甲状腺肿瘤患者的疗效及对甲状腺功能和肿瘤标志物的影响。方法选择2012年6月至2016年6月收治的老年甲状腺肿瘤患者102例,依据随机数字表法分为观察组51例与对照组51例。两组均行甲状腺肿瘤切除术治疗,术后常规服用甲状腺激素制剂;观察组在此基础上结合中药汤剂治疗。两组疗程均为4 w。比较两组疗效,治疗前后甲状腺功能和肿瘤标志物变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(94. 12%)显著高于对照组(74. 51%,P0. 05)。两组治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平较治疗前显著增加,而促甲状腺激素(TSH)水平较治疗前显著降低(P0. 05);两组治疗后血清FT3和FT4水平显著高于对照组,而TSH水平显著低于对照组(P0. 05)。两组治疗后血清降钙素原(PCT)和甲状腺球蛋白(Tg)水平较治疗前显著降低(P0. 05);观察组治疗后血清PCT和Tg水平显著低于对照组(P0. 05)。观察组不良反应率(5. 88%)显著低于对照组(25. 49%,P0. 05)。结论中西医结合治疗老年甲状腺肿瘤患者疗效明显,且可改善患者甲状腺功能,降低PCT和Tg水平。     

脑梗死病人血清FT3、TSH水平与病情严重程度的关系探讨

目的探讨脑梗死病人血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)水平与病情严重程度的关系。方法选取2017年1月—2018年12月辽宁省人民医院收治的100例急性脑梗死病人,根据病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(41例)、中度组(33例)、重度组(26例);另筛选同期在本院行健康体检的健康志愿者30名作为对照组。应用化学发光法检测各组血清FT3、TSH水平,Spearman相关性分析法分析血清FT3、TSH水平与病情严重程度的关系。结果脑梗死组血清FT3明显低于对照组,TSH明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);不同疾病严重程度的脑梗死病人血清FT3、TSH比较差异有统计学意义(P0.05),血清FT3水平:轻度组中度组高度组;血清TSH:轻度组中度组重度组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析显示,血清FT3与病情严重程度呈负相关(r=-0.564,P0.01),血清TSH与病情严重程度呈正相关(r=0.567,P0.01)。结论脑梗死病人血清FT3、TSH水平与病情严重程度明显相关。     

细胞免疫功能与老年细菌性肺炎及其严重程度的相关性

目的探讨细胞免疫功能与老年细菌性肺炎及其严重程度的相关性。方法选择70岁以上老年细菌性肺炎患者120例作为观察组,70岁以上老年健康体检者120例作为对照组,观察组根据肺炎严重程度分为重症肺炎组71例,非重症肺炎组49例。采用流式细胞仪分析细胞表面CD3~+、CD4~+、CD8~+阳性细胞率,CD4~+/CD8~+,自然杀伤细胞(NK)活性,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平。结果观察组CD8~+明显高于对照组(P<0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK活性明显低于对照组(P<0.05),两组CD3~+无统计学差异(P>0.05)。观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显高于对照组(P<0.05)。重症肺炎组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK活性明显低于非重症肺炎组(P<0.05),两组CD3~+无统计学差异(P>0.05)。重症肺炎组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于非重症肺炎组(P<0.05)。结论老年细菌性肺炎患者存在细胞免疫功能异常,随着病情严重程度的增加,细胞免疫功能下降更显著。     

老年急性心肌梗死患者甲状腺激素与高敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者甲状腺激素及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其检测的临床意义。方法 89例AMI患者作为AMI组,另选取健康体检者80例作为对照组,比较两组甲状腺激素及hs-CRP水平;依据游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)三分位分为3组,比较3组性别、年龄、血糖、血脂、hs-CRP、心肌损伤标志物、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平,并分析FT3、FT4、TSH及hs-CRP与其余指标的相关性。结果 AMI组FT3水平显著低于对照组,hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05);与高值组相比,中值组和低值组hs-CRP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(c Tn)I水平均显著降低,且低值组显著低于中值组(P<0.05);中值组和低值组TSH水平显著高于高值组,且低值组显著高于中值组(P<0.05);FT3水平与hs-CRP、CK-MB、c Tn I水平呈显著负相关(P<0.05),FT4水平与c Tn I呈显著负相关(P<0.05),hs-CRP水平与总胆固醇(TC)、CK-MB、c Tn I水平呈显著正相关(P<0.05),TSH水平与上述指标无相关性。结论老年AMI患者存在甲状腺激素水平异常,且伴有hs-CRP水平升高,AMI患者FT3及hs-CRP可作为评估患者心肌损伤程度及预后的重要检测指标。     

老年晚期慢性肾脏病患者颈动脉粥样硬化与甲状腺激素的相关性

目的测量老年晚期慢性肾脏病患者的甲状腺激素水平,探讨其与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择老年晚期慢性肾脏病患者140例,根据是否存在颈动脉粥样硬化分为慢性肾脏病合并颈动脉粥样硬化组(观察组)69例和慢性肾脏病不合并颈动脉粥样硬化组(对照组)71例。测定促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。结果观察组年龄及吸烟比例明显大于对照组(P<0.05);两组性别和平均动脉压比较无统计学差异(P>0.05);观察组FT3水平明显低于对照组(P<0.05),两组TSH和FT4水平无统计学差异(P>0.05);观察组CIMT、TG、TC、LDL-C、CRP均明显高于对照组(P<0.05),观察组HDL-C显著低于对照组(P<0.05)。观察组血清FT3水平与CIMT、TG、TC、LDL-C、CRP水平呈负相关(P<0.05),与HDL-C水平呈正相关(P<0.05)。结论血清FT3水平下降和老年晚期慢性肾脏病合并颈动脉粥样硬化的发生有关,可能通过血脂异常和炎症反应参与动脉粥样硬化的发生。     

重症慢性肺心病患者甲状腺激素水平观察

目的观察慢性肺心病急性加重期患者血清甲状腺激素变化,并探讨其临床意义。方法用放免法测定48例慢性肺心病急性加重期患者(试验组)及45例同期收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(对照组)血清甲状腺激素(T3,T4,FT3,FT4)及促甲状腺素(TSH)水平,并进行比较。结果肺心病组血清T3,T4,FT3均明显低与对照组(P<0.01),FT4轻度下降,但差异无显著性(P>0.05),TSH水平两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化对肺心病急性加重期病情判断及其预后估计具有一定临床参考价值。     

慢性肺心病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素检测及意义

用放免法测定62例慢性肺心病急性加重期呼吸衰竭患者（观察组）与45例同期收治的慢性肺心病缓解期患者（对照组）血清甲状腺激素。结果观察组血清三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺激素（TT4）游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）均明显低于对照组（P〈0.05）;FT3与缺氧呈正相关,与PaCO2呈负相关;Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭患者TSH、FT4有显著差异（P〈0.01）。提示血清甲状腺激素水平的变化对慢性肺心病患者的病情及预后有一定的临床参考价值。     

康艾注射液联合音乐疗法对老年非小细胞肺癌胸腔镜术后化疗血清肿瘤标志物及心理健康的影响

目的康艾注射液联合音乐疗法对老年非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜术后化疗血清肿瘤标志物及心理健康的影响。方法接受电视胸腔镜手术的老年NSCLC患者98例,随机分为观察组50例、对照组48例,对照组给予吉西他滨联合顺铂化疗方案,观察组在对照组基础上给予康艾注射液,两组均联合音乐疗法。比较两组治疗前后血清内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,外周血T淋巴细胞亚群变化、两组毒副反应及焦虑、抑郁情况。结果治疗后两组血清VEGF、CEA、NSE水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组血清VEGF、CEA、NSE水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05);观察组Ⅲ～Ⅳ级毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组焦虑、抑郁改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论康艾注射液联合音乐疗法可有效降低老年NSCLC胸腔镜术后化疗患者血清肿瘤标志物水平,有助于保护机体免疫功能,同时降低化疗毒副作用,有助于改善患者心理健康。     

老年甲状腺功能减退症患者心肌酶和血脂与甲状腺功能的相关性

目的探讨老年甲状腺功能减退症患者心肌酶和血脂与甲状腺功能的相关性。方法选择老年甲状腺功能减退症患者79例作为观察组;另选择老年健康体检者87例作为对照组。采用酶法检测乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)变化,采用全自动生化分析仪检测血脂四项变化,采用放射免疫法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)变化。比较两组心肌酶、血脂和甲状腺功能变化及心肌酶和血脂与甲状腺功能的相关性。结果观察组LDH、CK、CK-MB和α-HBDH水平显著高于对照组(P0.05)。观察组HDL-C水平显著低于对照组,而三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组(P0.05)。观察组FT3和FT4水平明显低于对照组,而TSH水平明显高于对照组(P0.05)。LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、TG、TC和LDL-C与FT3和FT4呈负相关,而与TSH呈正相关;HDL-C与FT3和FT4呈正相关,而与TSH与负相关。结论老年甲状腺功能减退症患者心肌酶和血脂明显异常,且与甲状腺功能具有明显相关性。