老年病科住院患者衰弱状况及其影响因素

目的探讨老年住院患者衰弱的分布情况及与失能、共病的相关性。方法选择在四川大学华西医院老年干部科住院的60岁及以上患者进行横断面调查,调查工具包括一般资料调查表、FRAIL量表,Barthel指数评定量表。结果 238例住院患者中衰弱患者111例(46.6%);衰弱前期患者74例(31.1%)。失能者96例(40.3%)。单因素分析结果显示:衰弱与年龄、失能和慢性阻塞性肺疾病(COPD)均有明显相关性(χ~2分别为33.715、104.56、13.721,均P<0.001)。失能与衰弱的Spearman相关系数r为0.661(P<0.001),Kruskal-Wallis检验的H值为104.12,P<0.001。多因素Logistic回归分析结果显示:失能与住院老年患者衰弱独立相关(OR=0.06,95%CI 0.03～0.12)。结论住院老年患者的衰弱发生率随年龄的增加而增加,失能是衰弱的独立危险因素。COPD与衰弱的相关性可能较心血管疾病和其他慢病显著。     

急诊留观老年患者的衰弱状况及影响因素分析

目的探讨急诊留观老年患者的衰弱状况及其影响因素,减少老年人衰弱的发生。方法选取2018年11月至2019年12月在承德市中心医院急诊科就诊留观的老年患者149例患者为研究对象,采用FRAIL量表评估患者的衰弱状况,采用自制一般情况调查表对患者的基本情况进行调查。根据FRAIL评分将患者分为衰弱组(FRAIL评分≥3分,71例)和非衰弱组(FRAIL评分3分,78例)。比较两组患者年龄、文化程度、体重指数(BMI)、共病情况、多重用药等情况的差异;对导致急诊留观老年患者发生衰弱的因素进行多因素logistic回归分析。结果在被调查的149例急诊留观的老年患者中,发生衰弱的患者共71例,衰弱发生率为47.7%。衰弱组和非衰弱组患者的年龄、文化程度、BMI、共病情况、多重用药情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,BMI、共病情况是导致急诊留观老年患者发生衰弱的独立危险因素。结论急诊留观老年患者衰弱的发生率较高,营养状况、罹患多种疾病是导致患者发生衰弱的独立危险因素,值得高度重视。     

住院老年病人衰弱状况及影响因素分析

目的 调查住院老年病人衰弱现状并探讨其影响因素. 方法 收集2019年11月至2020年6月在石河子大学医学院第一附属医院老年病科住院治疗且年龄≥65岁的病人242例,应用Fried量表评估病人的衰弱情况,分为衰弱组和非衰弱组.收集2组一般资料、实验室检查和超声心动图结果,采用二元Logistic回归分析住院老年病人衰...     

老年良性前列腺增生患者睡眠障碍影响因素

目的探讨长春市某3所三甲医院老年良性前列腺增生(BPH)患者睡眠障碍的影响因素。方法根据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分,对PSQI>7分的老年BPH患者应用自行设计的一般资料调查表、国际前列腺症状评分表(IPSS)和焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查。结果存在睡眠障碍的老年良性前列腺增生患者PSQI总分为(12.00±2.58)分,IPSS得分为(20.63±4.86)分,SAS标准分为(53.45±10.40)分,PSQI总分与IPSS得分、SAS标准分均呈正相关(P<0.01);下尿路症状分级、商业、锻炼时间、正常饮食、离婚、教师、其他职业、医务人员、自己独居、性生活次数、吸烟、完全公费、疾病了解程度进入多元逐步回归方程。结论长春市某3所三甲医院老年BPH患者睡眠障碍发生率较高,应采取针对性的措施改善其睡眠质量,消除焦虑情绪,减少睡眠障碍的发生,促进老年患者身心健康,提高生活质量。     

社区老年良性前列腺增生患者就诊意愿及影响因素

目的了解社区老年良性前列腺增生(BPH)患者就诊意愿及影响因素。方法随机抽取4个居委会60岁以上男性老年人,通过问卷调查和相关检查,了解BPH患病情况,并分析其就诊意愿及影响因素。结果共669人参与调查,确诊BPH 320例(47.83%),其中44.69%去过医院就诊。98.13%BPH患者愿意去医院诊断,82.5%愿意治疗,98.44%愿意接受健康指导,89.69%愿意随访。患者诊断和健康指导意愿与他们的年龄、症状持续时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评估无关,但治疗和随访意愿与这些因素呈正相关。不同职业、文化程度、家庭收入、医药费报销情况对患者诊断、治疗、健康指导和随访意愿影响无显著差异(P>0.05),但不同BPH认知情况对意愿影响差异显著(P<0.05)。结论BPH知识不熟悉可能是BPH患者就诊意愿较低的主要因素,加大社区老年人BPH健康教育力度是治疗BPH的重要环节。     

老年前列腺增生患者疾病感知及相关因素

目的研究老年前列腺增生患者的疾病感知特点。方法选择疾病感知问卷修订版(IPQ-R)、社会支持量表(SSRS)对老年前列腺增生患者进行疾病感知和社会支持状况进行评价,并对其进行相关性分析。结果老年前列腺增生IPQ-R各因子之间Pearson偏相关分析显示病程(急慢性)因子与疾病一致性因子、后果因子、情绪陈述因子、个人控制因子和治疗控制因子显著相关(r=0.369,0.409,0.441,-0.602,-0.460,均P0.05),情绪陈述因子与后果因子、个人控制因子和治疗控制因子显著相关(r=0.333,-0.399,-0.593,均P0.05)。社会支持度主观支持与后果、情绪陈述呈负相关(r=-0.256,-0.379,均P0.05),与治疗控制呈正相关(r=0.407,P0.05);社会支持度客观支持与情绪陈述呈负相关(r=-0.327,P0.05),与治疗控制呈正相关(r=0.544,P0.05)。丧偶患者在病程(急慢性)和情绪陈述因子得分明显高于已婚、有家庭成员照顾的患者(2.97±0.43,2.58±0.51;2.47±0.39,2.80±0.42;均P0.05);在治疗控制因子、主观支持和客观支持得分明显低于已婚的患者(3.65±0.19,3.86±0.22;7.45±1.23,8.61±1.35;17.30±1.30,18.55±1.82;均P0.05)。结论老年前列腺增生患者具有一定程度的负性疾病感知,此外,社会支持度、家庭成员和家庭照顾等因素影响患者的心理应激状态,对患者疾病恢复及生活质量产生影响。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱及衰弱前期影响因素分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者衰弱期及衰弱前期的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年11月至2022年5月于新疆维吾尔自治区人民医院呼吸内科住院的326例老年COPD患者作为研究对象,采用一般资料调查表、Morse跌倒风险评估量表、COPD评估测试量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、微型营养评定量表、简版老年抑郁量表、社会支持评定量表进行问卷调查,同时收集患者实验室相关指标,采用无序多分类logistic回归分析影响老年COPD患者衰弱的因素。采用SPSS 26.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较分别采用方差分析、秩和检验及χ²检验。结果 老年COPD患者衰弱患病率为39.57％(129/326),衰弱前期患病率为34.05％(111/326)。无序多分类logistic回归分析结果显示,女性、多重用药、存在睡眠问题、营养不良以及高B型利钠肽是其共同的影响因素。而高龄(OR=1.090,95％CI 1.027~1.157;P=0.004)、体质量指数＜23.9kg/m²(OR=0.109,95％CI 0.042~0.283;P＜0.001)、社会支持(OR=4.621,95％CI 1.222~17.470;P=0.024)和高血红蛋白(OR=1.042,95％CI 1.007~1.078;P=0.018)只对老年COPD患者衰弱前期有影响;COPD评估测试量表评分(OR=11.962,95％CI 3.056~46.831;P＜0.001)、肺功能分级在重度及以上水平(OR=8.094,95％CI 1.862~35.188;P=0.005)和抑郁(OR=27.177,95％CI 2.811~262.705;P=0.004)只对老年COPD患者衰弱期有影响。结论 老年COPD患者衰弱及衰弱前期的发生率相对较高,不同程度的衰弱影响因素存在差异,应采取不同的个性化干预措施,预防衰弱前期的发生,同时控制并逆转衰弱。     

老年糖尿病患者衰弱现状及其影响因素

目的 探讨老年糖尿病(DM)患者衰弱现状并分析其影响因素,为衰弱的干预提供指导。方法 采用便利抽样法选取2022年12月至2023年4月中国人民解放军总医院8个医学中心内分泌科及北京瑞京糖尿病医院住院治疗的301例老年DM患者为研究对象,通过面对面调查采集患者一般资料及衰弱相关资料。根据是否发生衰弱,将患者分为衰弱组(71例)和非衰弱组(230例)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用Mann-Whitney U检验、χ²检验或Fisher精确概率检验进行组间比较。采用二元logistic回归分析确定老年DM患者衰弱的影响因素。结果 2组患者年龄、规律运动、听力障碍、近一年跌倒史、睡眠质量、DM慢性并发症、使用胰岛素、营养状况、抑郁、孤独感及轻度认知障碍情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,增龄(OR=1.107,95%CI 1.051~1.167)、营养不良(OR=8.135,95%CI 1.680~39.399)及抑郁(OR=2.404,95%CI 1.156~4.998)是老年DM患者衰弱的危险因素;规律运动(OR=0.265,95%CI 0.117~0.600)是其保护因素。结论 老年DM患者衰弱患病状况不容乐观,营养、运动及心理干预是潜在的干预靶点,未来的研究可制定针对性的干预措施,减少老年DM患者衰弱的发生。     

社区老年高血压患者衰弱现状及影响因素

目的 调查社区老年高血压患者衰弱现状并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取成都市3所社区304例老年高血压患者,采用一般资料调查表、衰弱量表、Morisky服药依从性问卷进行调查.结果 衰弱的发生率为38.2％(116/304),衰弱前期为53.9％(164/304),非衰弱为7.9％(24/304).多元回归分...     

老年综合评估模式在老年前列腺增生病人衰弱管理中的应用

目的探讨老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)模式在老年前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)病人衰弱管理中的应用效果。方法选择我科2014～2018年接受外科手术治疗的BPH病人1134例,随机分为干预组和对照组,每组各567例。对照组采用泌尿外科常规护理,干预组采用泌尿外科常规护理结合CGA干预模式。采用Tilburg衰弱量表评估病人的衰弱程度,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估病人的心理状况,国际前列腺症状评分表(IPSS)及生活质量评分(QOL)评估病人前列腺症状及其对生活质量的影响。结果入院时,2组各量表得分比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。出院前,干预组IPSS、QOL、SAS、SDS、衰弱总分及各维度衰弱评分均低于对照组及入院时,差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。与对照组相比,干预组病人平均住院时间缩短、住院费用降低、早期下床活动率增加、膀胱痉挛发生减少,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 CGA可...     

老年心力衰竭患者衰弱影响因素的Meta分析

目的 系统评价老年心力衰竭患者衰弱的影响因素。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、CNKI、维普及万方数据库,搜索关于老年心力衰竭患者衰弱影响因素的研究,检索时限均从建库至2022年10月31日。由2名研究者按照标准独立进行文献筛选,提取相关数据并进行质量评价,采用Revman5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入18篇文献,总样本量为4 994例。Meta分析结果显示,年龄（OR=1.08,95%CI:1.03～1.14）;左心房内径（OR=1.14,95%CI:1.07～1.21）;合并疾病数量（OR=4.14,95%CI:1.41～12.15）;多重用药（OR=2.38,95%CI:1.57～3.61）;纽约心功能分级（OR=3.58,95%CI:2.63～4.86）;负性情绪（OR=3.98,95%CI:2.39～6.64）;脑血管疾病病史（OR=2.26,95%CI:1.49～3.42）;营养风险（OR=2.43,95%CI:1.40～4.21）是老年心力衰竭患者发生衰弱的危险因素（P均<0.05）。结论 老年...     

老年糖尿病患者衰弱发生率及影响因素的Meta分析

目的 系统评价老年糖尿病患者衰弱现状及影响因素。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、中国知网等中英文数据库中关于我国老年糖尿病患者衰弱发生率及影响因素的相关文献,检索时限为2018年1月—2022年11月。由两名研究者独立完成文献筛选、资料提取及偏倚风险评价,采用Stata15.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入11项研究,均为横断面研究,共3 579例老年糖尿病患者。Meta分析结果显示,我国老年糖尿病患者的合并衰弱发生率为34.00%[95%CI(0.22,0.47)]。影响老年糖尿病患者衰弱发生的主要因素为年龄[OR=1.14,95%CI(1.09,1.18),P<0.001]、糖化血红蛋白水平[OR=1.91,95%CI(1.73,2.10),P<0.001]、营养状况[OR=0.76,95%CI(0.59,0.93),P<0.001]、合并多病[OR=6.82,95%CI(2.26,11.37),P=0.003]、抑郁[OR=3.04,95%CI(1.81,4.27),P<0.001]。结论 我国老年糖尿病患者衰...     

老年住院肺结核患者衰弱现状及影响因素分析

目的 调查老年住院肺结核患者衰弱现状及影响因素。方法 选取2020年9月—2021年2月期间我院结核病区收治的200例老年肺结核患者为研究对象，采用Fried衰弱表型问卷、Berg平衡量表、画钟实验评估其衰弱、平衡能力、认知状况。结果 老年住院肺结核患者衰弱率为(103例，51.5%),其中发生最多的3个衰弱指标分别是自诉疲乏(190例，95.0%)、躯体活动量低(112例，56.0%)、步行速度慢(89例，44.5%)。不同年龄、文化程度、参加体育锻炼、平衡能力、认知能力、BMI在老年肺结核患者是否发生衰弱上差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示，高BMI、平衡功能强是老年住院肺结核患者衰弱的保护因素(P<0.05),体育锻炼频率低是老年住院肺结核患者衰弱的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年住院肺结核患者衰弱发生率高，医护人员应综合评估老年住院肺结核患者衰弱及影响因素，及时采取干预策略对其进行预防或延缓。     

老年认知衰弱的现况及影响因素

目的 调查住院老年患者认知衰弱的现状并探讨其影响因素。方法 选择2018年1月至2021年5月于首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科住院、年龄≥60岁且进行老年综合评估的158例患者为研究对象,根据简易精神状态量表(MMSE)及Fried衰弱表型将患者分为认知衰弱组(34例)和非认知衰弱组(124例),比较2组患者一般资料、化验检查及老年综合评估量表得分情况。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、秩和检验或χ²检验进行组间比较。应用二元logistic回归分析影响住院患者认知衰弱的因素。结果 与非认知衰弱组比较,认知衰弱组年龄更大,营养状况更差,生活能力依赖程度更严重,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示,高龄(OR=0.921,95%CI 0.847～0.981)、IADL受损(OR=4.611,95%CI 1.725～12.328)及低白蛋白血症(OR=1.127,95%CI 1.007～1.262)是住院老年患者认知衰弱的影响因素。结论 住院老年患者认知衰弱发生率高,医务人员应重视...     

慢性肾脏病老年住院患者衰弱的影响因素

目的探讨慢性肾脏病(CKD)老年住院患者衰弱相关影响因素。方法对Fried衰弱表型评估为衰弱前期和衰弱期的共62例CKD老年住院患者进行调查,包括一般资料、生化检查及随访终点事件。结果两组年龄、合并心力衰竭、血肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、血红蛋白、前白蛋白、临床衰弱量表(CFS)、埃德蒙衰弱量表(EFS)评分,差异有统计学意义(P0.05);年龄、肾功能不全、心力衰竭、低前白蛋白是衰弱的危险因素。衰弱与非计划就诊、心脑血管意外事件、死亡呈相关性。结论衰弱与老年CKD患者非计划就诊、死亡和心脑血管事件等预后密切相关,医务人员应重视CKD老年住院患者的衰弱评估。     

老年住院病人衰弱的影响因素

目的分析老年住院病人衰弱状态及其影响因素。方法以2013年4月至2016年8月在中国西南地区3所医院住院的1 400例患者为研究对象,运用Fried衰弱表型(FP)测量工具与衰弱指数(FI)测量工具,以现场问卷调查并结合体格检查、简单设备测试的方式评估病人的衰弱状态。结果运用FP评估显示:男、女性步速下降、体力活动下降及各维度的数量2与4的条目对比差异有统计学意义(P<0. 05)。其中衰弱、衰弱前期、无衰弱总患病率分别为18. 0%、32. 7%、49. 3%。在单因素分析中,除吸烟、饮酒外,年龄、性别、教育、婚姻、收入、过去1年住院史及跌倒史,以及住院时间、抑郁、认知功能下降、残疾、共病数量及多重用药、自我健康评估以及体重指数(BMI)的衰弱等级构成比差异有统计学意义(P均<0. 001)。FI呈现伽马分布。在男性(R=0. 588,R2=0. 346,P<0. 001)与女性(R=0. 573,R2=0. 328,P<0. 001)中FI均与年龄成正相关。多因素Logistic回归显示:年龄、BMI、<1 000元/月、不良自我健康评估、多重用药、残疾、认知功能下降、抑郁、过去1年跌倒史与衰弱独立相关(P<0. 05);年龄、BMI、婚姻、自我健康评估一般、过去1年住院史、抑郁、残疾、过去1年跌倒史与衰弱临界状态独立相关(P<0. 05)。结论老年住院病人衰弱影响的危险因素较多。衰弱的治疗重在预防,其治疗应是一个涉及老年人生理、心理等多领域的综合干预手段。     

老年衰弱综合征影响因素研究进展

<正>人口老龄化已呈现出全球趋势,中国作为世界第一大人口国家,老龄化进程快且老龄化相关问题更为突出。2010年第六次人口普查结果显示60岁以上的人口数量为1.78亿,占总人口13.26%,比2000年上升2.93个百分点,其中65岁以上人口占8.87%,比2000年上升1.91个百分点。衰弱综合征作为老年相关临床症候群最为突出的一种,已成为现代老年医学研究的热点之一。     

住院老年患者安全感状况及影响因素

目的探讨住院老年患者安全感现状及其影响因素。方法采用自制《住院老年患者安全感》问卷,采用方便抽样法抽取符合条件的老年住院患者333例进行调查。结果经单因素分析显示,教育水平、主要照顾者、有无住院经历、职业、子女情况、家庭年收入、医疗费支付方式、是否住过本院与住院老年患者安全感有关(P<0.05)。多元线性回归分析显示:住院老年患者安全感影响因素有主要照顾者、教育水平、住院经历(P<0.05)。结论以此为依据有针对性地制定治疗、照护、管理措施,进而提高住院老年患者安全感。