指甲下黑色素瘤术后复发伴肝肺转移1例报告

患者男性，78岁，于1994年无意中发现右拇指指甲中央呈黑褐色，为线条状，无疼痛等不适，未在意。1996年6月发现指甲下有黑色颗粒脱落，指甲中央裂开，甲下有肉芽长出，并逐渐增大。人院体检：右拇指指甲中部呈黑褐色，甲下肉芽组织长出，恶臭，直径约1cm，甲周红肿，甲根部有波动感，腋窝及滑车上淋巴结无肿大。诊断为恶性黑色素瘤。     

甲下黑色素瘤术后8年复发伴肝、肺转移一例

患者男，78岁。于1994年无意中发现右拇指指甲中央呈黑褐色，为线条状，无疼痛等不适，未在意。1996年6月发现甲下有黑色颗粒脱落，指甲中央裂开，甲下有肉芽长出，并逐渐增大。入院查体：右拇指指甲中部呈黑褐色，甲下肉芽组织长出，恶臭，直径约1cm，甲周红肿，甲根部有波动感，腋窝及滑车上淋巴结无肿大。诊断：恶性黑色素瘤。在局麻下行右拇指近节指骨基底部截断术。病理诊断：恶性黑色素瘤。术后未行任何治疗．定期复查未见明确转移。     

膀胱恶性黑色素瘤肺转移1 例

2010年3月本院收治1例膀胱恶性黑色素瘤并肺转移的患者,现报告如下并结合文献复习,探讨该疾病的临床诊断及治疗. 患者,男,74岁,2010年1月因无痛性血尿,膀胱镜活检病理:移行细胞癌Ⅱ级.于外院行膀胱癌部分切除术.术后病理:膀胱肿瘤浸润性尿路上皮癌,浸润肌层4.0mm×2.5mm×2.0mm.术后行膀胱灌注化疗1次(具体不详).2010年2月出现声音嘶哑,轻咳,饮水呛咳,咳黑红色痰.2010年3月胸部CT示:左肺上叶肺癌并纵隔淋巴结肿大.入本院查体:未扪及浅表淋巴结及皮下结节.左肺呼吸音低,心脏体检正常.下腹正中见一长10cm手术疤痕,愈合好,肝脾肋下未及.     

恶性黑色素瘤胃转移一例报告

恶性黑色素瘤胃转移很少见,我院发现一例,现报告如下。患者男性,60岁,住院号:33932。该患于半年前出生胃区不适、疼痛,以空腹时为重,同时伴有反酸,无恶心呕吐,饭后有腹胀。曾用胃必治药物治疗二个月无明显好转,近日上述症状加重。既往史:1983年因左脚(足母)趾患恶性黑色素瘤1985年左腹股沟处恶性黑色素瘤传移而在当地医院手术切除。查体:一般状态良好,全身浅表淋巴结无肿大,皮肤、糖膜无异常所见。心肺正常,上腹部有压痛,未触及肿物,肝脾未触及。 X线像见胃窦前壁有3.0×2.5cm大小龛影,周围有环堤,粘膜皱壁破坏中断。诊断为     

恶性黑色素瘤乳腺转移一例

患者女,41岁,因自查发现右乳肿物2个月余就诊于我院.患者于1年前因右足小趾黑痣破溃伴右腹股沟淋巴结肿大入院手术治疗,行右足第4、5趾截趾术、右腹股沟淋巴结清扫术和左腹股沟淋巴结活检术.术后病理报告:右足小趾恶性黑色素瘤,右腹股沟淋巴结1/8(+),左腹股沟淋巴结阴性.术后给予CVD方案[氮烯咪胺(DTIC)+顺铂(DDP)+长春新碱(VCR)]化疗,共6个周期.入院查体结果:右乳肿物无压痛,大小约2.0 cm×1.5 cm,位于外下象限,质硬,表面欠光滑,边界清楚,活动度欠佳;右腋下未触及肿大淋巴结;心、肺、腹及全身检查余无异常.     

恶性黑色素瘤胃转移1例

<正>恶性黑色素瘤临床较为常见,具有高度侵袭性,致死率较高,易发生淋巴结转移以及血行转移,血行转移部位多见于肺、肝、脑等部位,而胃转移极为少见^[1]。近日我院诊治了1例糖尿病足合并右足足跟恶性黑色素瘤并胃转移的患者,因其少见以及临床表现不典型,极易误诊、漏诊,现将诊治过程报告如下。     

41例复发转移恶性黑色素瘤治疗结果分析

本文共选择在外院经１次以上治疗后又转移复发的恶性黑色瘤４１你，全组中位生存时间２０．２个月，２年生存率５３．６，５年生存率４．８％。手术结合瘤苗治疗２７例，单纯手术治疗１４例，前者中位生存时间明显长于后者，３４．３个月和１７．５个月。     

原发性肺恶性黑色素瘤并多脏器转移1例报道

恶性黑色素瘤是起源于成色素细胞的恶性肿瘤,可发生于人体任何部位,皮肤恶性黑色素瘤较多见,而肺原发性恶性黑色素瘤(primary malignantmelanoma of the lung,PMML)较罕见,仅占肺部肿瘤的0.01％[1].国内公开报道符合PMML诊断标准者共33例[2],本院于201 1年收治1例,经皮肺穿刺病理检查确诊为原发性肺恶性黑色素瘤,现探讨该疾病的诊断和治疗,报道如下.     

口腔黏膜恶性黑色素瘤肺转移特征及预后分析

背景与目的：口腔黏膜恶性黑色素瘤（oral mucosal melanoma,OMM）是一类高度恶性的实体肿瘤,其远处转移率约40%,其中肺是最常见的远处转移部位;本研究旨在探讨OMM肺转移特征及预后影响因素,以期找到肺转移OMM最佳的治疗模式。方法：回顾性分析2017年1月—2021年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院确诊的肺转移OMM病例,总结胸部计算机体层成像（computed tomography,CT）的影像学特征,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果：88%的OMM患者在术后2年内确诊肺转移,其中第1年22例（52%）,第2年15例（36%）;71%的患者胸部CT表现为大小不一、多发、圆形或椭圆形结节,寡转移少见（10%）;不按期随访（P = 0.009）、合并局部复发（P = 0.037）、合并胸腔积液（P = 0.042）以及未行免疫治疗（P = 0.000）会显著缩短患者的生存期。合并复发的患者对程序性死亡[蛋白]-1（programmed death-1,PD-1）免疫治疗的应答显著降低（P = 0.009）,PD-1单药治疗的中位生存期只有10个月,联合抗血管靶向药物后中位生存期可延长至19个月（P=0.019）。结论： OMM易发生肺转移,即使小于1 cm的微小结节也可以发生转移灶。OMM转移最常发生在术后1~2年内,定期随访一定程度上能及早发现转移病灶从而延长患者的生存期。既复发又转移的OMM患者接受单纯免疫治疗往往效果欠佳,联合抗血管靶向治疗也许会有更好的治疗结局。     

伴脑转移的原发性肺恶性黑色素瘤1例报告并文献复习

<正>原发性肺恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of lung, PMML)属于罕见肿瘤， 约占所有原发性肺部肿瘤的 0.01%及所有恶性黑色素瘤的0.4%^[1]。本文介绍了1例PMML伴右侧腋窝淋巴结、颅内多发转移的病例。1 病例报告患者男性，59岁，因“体检发现左下肺占位1周”就诊于我院。胸部增强CT(见图1A-B)提示左肺下叶占位，左侧胸膜、 右肺、右侧腋窝淋巴结转移可能。     

肺原发性恶性黑色素瘤1例报告

肺恶性黑色素瘤绝大多数为转移性的 ,原发性恶性黑色素瘤 (ＰｒｉｍａｒｙＭａｌｉｇｎａｎｔＭｅｌａｎｏｍａｏｆｔｈｅＬｕｎｇ,ＰＭＭＬ)则很罕见。据文献记载 ,符合ＰＭＭＬ诊断标准者共 33例。我们报告 1例有尸检材料证实的ＰＭＭＬ ,并复习文献 ,对其诊断、鉴别诊断、组织发生及预后进行讨论。病例报告 :男性 ,72岁 ,咯血痰 1个月入院。ＣＴ检查 :左肺下叶背段结节样致密影 ,边缘毛糙 ,密度不均。给予抗炎、抗结核治疗 1个月后复查阴影有增大趋势 ,因高度怀疑肺癌行左肺下叶切除术。术后病理诊断 :左肺下叶背段恶性黑色素瘤 ,建议检…     

右足底恶性黑色素瘤术后十二指肠转移内镜像个案报道

目的探讨恶性黑色素瘤术后十二指肠转移内镜像变化。方法 对1例恶性黑色素瘤术后患者临床资料进行分析,通过内镜及病理检查明确诊断。结果 恶性黑色素瘤具有高转移性,内镜像与皮肤所见黑痣相似。结论 内镜检查结合镜下病理检查,在诊断上消化道恶性黑色素瘤中起着关键作用。     

41例复发转移恶性黑色素瘤治疗结果分析

本文共选择在外院经１次以上治疗后又转移复发的恶性黑色瘤４１例。全组中位生存时间２０．２个月，２年生存率５３．６％，５年生存率４．８％。手术结合瘤苗治疗２７例，单纯手术治疗１４例，前者中位生存时间明显长于后者，３４．３个月和１７．５个月（Ｐ＝０．０００１）。全组完全数据３３例，截尾数据８例（８０．４８％，１９．５％）。肿瘤患者的年龄、性别、大小及肿瘤部位在２组中的分布无差别（Ｐ＝０．９９，Ｐ＝０．１９，Ｐ＝０．５７）。在生存分布上下列诸因素间无差异：年龄Ｐ＝０．４３，性别Ｐ＝０．４，部位Ｐ＝０．７２。结果分析显示恶性黑色素瘤患者生存时间与肿瘤的大小及是否使用瘤苗有关。     

原发性肺腺癌伴胃转移一例

约50%的原发性肺癌患者在首次就诊时有远处转移,但胃肠道转移较罕见,大多数胃转移的患者无症状或无特异性症状。现对近期确诊的1例以间断呕血为症状入院的原发性肺腺癌胃转移患者进行报道,以提高临床对该病的准确认识。     

23例恶性黑色素瘤小肠转移临床病例分析

目的：总结恶性黑色素瘤小肠转移的临床病例特点。方法：我院诊治1例,通过中国知网、万方医学网以及 MEDLINE（或 PUBMED）检索到国内外报道的黑色素瘤小肠转移病例共23例,并进行统计分析。收集一般情况、黑色素瘤原发部位、原发肿瘤至小肠转移间隔时间以及临床症状等。结果：23例（男14例,女9例）,平均年龄54.7岁,初次诊断至发现转移平均时间间隔为6.33年（0-20年）。主要临床表现为腹痛16例（69.6%）,黑便/便血7例（30.4%）,肠梗阻或肠套叠14例（60.9%）。肿瘤最大直径平均为5.82cm（2-15cm）。47.8%为小肠多发转移。结论：恶性黑色素瘤小肠转移主要临床表现为腹痛、黑便,易于发生肠梗阻或肠套叠;肿瘤常多发转移,且发现小肠转移距初次诊断时间间隔较长。     

肺原发性恶性纤维组织瘤一例

患者　女性 ,5 3岁 ,以“双眼眶胀痛并左手活动失灵 3周”于 2 0 0 1年 7月在我院门诊就诊。头颅ＣＴ平扫示双侧额、颞叶多发性大小约 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ的低密度区 ,增强ＣＴ扫描示病灶呈环状强化 ,提示转移瘤可能。胸部Ｘ线片示左肺上叶前段阻塞性肺炎 ,提示肺癌可能。纤维支气管镜示左上叶前段粘膜潮红 ,管腔呈锥状狭窄。病理结果为左肺上叶粘液型恶性纤维组织细胞瘤。Ｂ超示胰体部 2 .2ｃｍ× 1.9ｃｍ低回声区 ,肝、胆、脾未见异常。乙肝标志物检测示抗 ＨＢＶｓ ( +)、抗 ＨＢＶｅ( +)、抗 ＨＢＶｃ( +)。无抽搐、恶心及呕吐 ,无发…     

恶性葡萄胎早期肺转移1例报告

患者，女性，33岁。因停经74天，阴道少量流血40天，于2004年12月20日以葡萄胎收入住院。孕5产1，第一胎产后胎盘粘连阴道大出血行清宫术2次。药流3次，曾2次上环均发生阴道大出血而取环。末次月经是2004年10月6日。体检：脉搏80次／分，血压120／80mmHg，略消瘦，心肺正常，肝脾肋下未及，下腹耻上可及宫底。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见转移结节，子宫增大如孕12周，双附件未见异常。尿妊娠试验（＋）。B超检查：