成人1型糖尿病患者甲状腺功能与糖脂代谢的关系研究

探讨成人1型糖尿病(T1DM)患者甲状腺功能与糖脂代谢指标的关系。回顾性分析2008年1月至2020年1月在山东大学附属省立医院内分泌科住院的230例T1DM患者资料,结果显示,成人T1DM患者的促甲状腺激素(TSH)与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平呈正相关(r值分别为0.239、0.166、0.249,P值均<0.05)。游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC和LDL-C呈负相关(r值分别为-0.272、-0.240、-0.197、-0.220,P值均<0.005)。游离甲状腺素(FT4)与TC、LDL-C呈负相关(r值分别为-0.171、-0.170,P值均<0.05)。TC是TSH、FT3、FT4的独立预测因子,FT3、FT4是HbA1c的独立预测因子,TSH是TC、TG、LDL-C的独立预测因子。成人T1DM患者甲状腺功能与糖脂代谢密切相关,有必要常规检测T1DM患者的甲状腺功能。     

老年2型糖尿病合并低T3综合征与血8-异前列腺素F2α水平的相关性

目的通过8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF)2α探讨老年2型糖尿病合并低T3综合征与氧化应激的关系。方法新诊断老年2型糖尿病患者167例,分为单纯糖尿病组85例和糖尿病合并低T3综合征组82例,同时选取健康体检者80例作为对照组。检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、8-iso-PGF2α、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果各组间年龄、体重指数(BMI)、TC、FT4、TSH差异无统计学意义(P0.05);单纯糖尿病组、糖尿病合并低T3综合征组8-iso-PGF2α、HBA1c、TG、HDL-C、LDL-C均高于健康对照组,FT3低于健康对照组(P0.05)。进一步进行多元逐步回归分析显示,年龄、8-iso-PGF2α是影响2型糖尿病发生低T3综合征的重要因素(B=-0.023、-0.005;P=0.028、0.000)。结论氧化应激可能与2型糖尿病患者发生低T3综合征有关。     

老年甲状腺功能减退患者血脂水平变化

目的探讨老年性甲状腺功能减退患者的血脂水平变化情况及其相关性。方法收集2009年2月至2014年3月在该院内分泌门诊及病房就诊的患者79例老年性甲状腺功能减退患者作为病例组,即老年性甲减组。按照对照组与病例组患者的性别构成相同,年龄相差5岁以内,随机选择同期在该科门诊或病房检查甲状腺功能正常患者79例作为对照组。两组患者空腹12 h后,于次日清晨采集静脉血10 ml,1 000 r/min,离心5 min,取其血清分装2份,一份用于检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),另一份用于检测血清胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。比较两组患者的血脂水平有无差异,同时分析FT3、FT4、TSH与血脂的相关性。结果两组FT3、FT4、TSH水平均有统计学意义(P0.05),且老年性甲减组FT3和FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组。两组TC、HDL-C、LDL-C差异均有统计学意义(P0.05),且老年性甲减组TC和LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组;TG无统计学意义(P0.05)。FT3与TC、TG、HDL-C、LDL-C均存在负相关性r=-0.521、-0.217、-0.181、-0.469(P0.05),其中与TC、LDL-C显著相关(P0.01)。FT4与TC、TG、HDL-C、LDL-C存在负相关性,r=-0.538、-0.202、-0.159、-0.475(P0.05),其中与TC、LDL-C显著相关(P0.01)。TSH与TC、TG、HDL-C、LDL-C均存在正相关性,r=0.551、0.293、0.167、0.471(P0.05),其中与TC、LDL-C显著相关(P0.01)。结论老年性甲状腺功能减退症可引起血脂增高,血脂与老年人甲状腺功能有较强的相关性,其中TC、LDL-C与老年人甲状腺功能显著相关。因此,血脂的检测对老年性甲状腺功能减退症的病情轻重判断、疗效观察及预后的估计具有一定的临床意义。     

成人1型糖尿病患者甲状腺功能与糖脂代谢的关系研究

探讨成人1型糖尿病(T1DM)患者甲状腺功能与糖脂代谢指标的关系。回顾性分析2008年1月至2020年1月在山东大学附属省立医院内分泌科住院的230例T1DM患者资料,结果显示,成人T1DM患者的促甲状腺激素(TSH)与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平呈正相关(r值分别为0.239、0.166、0.249,P值均<0.05)。游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC和LDL-C呈负相关(r值分别为-0.272、-0.240、-0.197、-0.220,P值均<0.005)。游离甲状腺素(FT₄)与TC、LDL-C呈负相关(r值分别为-0.171、-0.170,P值均<0.05)。TC是TSH、FT₃、FT₄的独立预测因子,FT₃、FT₄是HbA1c的独立预测因子,TSH是TC、TG、LDL-C的独立预测因子。成人T1DM患者甲状腺功能与糖脂代谢密切相关,有必要常规检测T1DM患者的甲状腺功能。     

应用三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比较和评估老年及中青年2型糖尿病患者小而致密LDL水平的变化

目的比较和评估老年及中青年2型糖尿病(T2DM)患者小而致密LDL水平的变化情况。方法 113例老年和119例中青年T2DM患者根据低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平进行分组分层。检测指标主要有HbA1c、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、LDL-C,并应用TG/HDL-C评估小而致密LDL(sdLDL)水平。结果老年T2DM患者的TC、TG、HDL-C及LDL-C明显低于中青年T2DM患者。分别有58.82%和33.63%的中青年和老年T2DM患者发生sdLDL水平的升高。当LDL-C<3.12 mmol/L或HbA1c≤7%时,中青年T2DM患者人群中发生sdLDL升高的患者比例均明显高于老年T2DM患者人群(P<0.05);但这一差异在LDL-C≥3.12 mmol/L或HbA1c>7%时则不明显。结论老年T2DM患者的TC、TG、LDL-C及HDL-C水平普遍低于中青年T2DM患者。与老年T2DM患者相比,中青年T2DM患者更易发生sdLDL水平的升高,尤其是在LDL-C正常和血糖控制良好时。     

急性心肌梗死患者PCI术后血清TT3、FT3水平与主要不良心血管事件发生的关系

目的 探究急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠脉动脉介入治疗（PCI）术后血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平与主要不良心血管事件（MACE）发生的关系。方法 选取2017年1月至2020年6月于河南科技大学第一附属医院行PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者310例为研究对象,根据术后24个月发生MACE情况分为MACE组（71例）和非MACE组（239例）。根据TT3水平按四分位间距将AMI患者分为四组：A1组、B1组、C1组及D1组,根据FT3水平按四分位间距将AMI患者分为四组：A2组、B2组、C2组及D2组。采用Kaplan-Meier法分析TT3和FT3与AMI患者MACE发生率的关系。采用COX分析影响AMI患者PCI术后发生MACE的因素。结果 与非MACE组相比,MACE组肌酐、尿酸、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较高（P<0.05）,心率、TT3、FT3水平较低（P<0.05）。与A1组、B1组相比,C1组、D1组LDL-C水平、TC、肌酐水平较低,心率较高（P<0.05）;与A2组、B2组相比,C...     

急性ST段抬高型心肌梗死患者LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的:探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血脂谱中部分指标及比值与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法:选取2017年9月至2018年9月在中国科学技术大学附属第一医院因胸痛接受冠脉造影的221例患者,其中174例STEMI患者作为试验组,47例冠脉造影正常的患者作为对照组。入院后测量空腹血脂,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),并通过Gensini评分衡量冠脉病变严重程度。结果:两组间年龄、高血压、吸烟、D-二聚体、肌钙蛋白、TC、LDL-C均差异有统计学意义。相关性分析发现,TC、LDL-C、TC/TG、TG/LDL-C、LDL-C/HDL-C均与Gensini评分有相关性,其中TC、LDL-C、TC/TG、LDL-C/HDL-C与Gensini评分呈正相关,TG/LDL-C与Gensini评分呈负相关。经过多元线性回归分析校正后,LDL-C/HDL-C与Gensini评分仍呈正相关(R~2=0.146,β=0.383,P=0.020),LDL-C/HDL-C也是Gensini评分的危险因素(OR=1.538,95%CI:1.117～2.119,P=0.008)。结论:STEMI患者LDL-C/HDL-C比值与冠脉病变严重程度呈正相关,是预测冠脉病变严重程度较好的指标。     

新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者TSH水平与血脂的关系

目的探讨甲状腺功能正常新确诊2型糖尿病(T2DM)患者促甲状腺激素(TSH)水平与非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血脂的关系。方法选取2013年1月至2015年12月常州市第一人民医院234例新诊断的T2DM患者为研究对象,收集患者年龄、性别、身高、体重等资料,并对患者血糖、血脂、甲状腺功能等指标进行检测,并按TSH水平分为三组,采用单因素分析及相关分析方法分析甲状腺功能正常的T2DM患者NAFLD与TSH水平的关系及TSH水平与血脂的关系。结果新诊断的T2DM患者中NAFLD与非NAFLD患者BMI、TSH、TT3、TT4、FT3、FT4、Hb A1C、FPG、TC、LDL-C、HDL-C水平均有统计学差异(均P0.05);经相关分析发现,NAFLD与BMI、TSH、Hb A1C、TG、LDL-C成正相关(均P0.05),与TT3、HDL-C成负相关(均P0.05);Logistic回归分析发现,TSH升高提高了NAFLD的发病风险;NALFD患者中TSH低、中、高水平TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、FT3水平存在统计学差异(均P0.05),且NALFD患者TSH水平与TG、TC、LDL-C、Hb A1C水平成正相关,与HDL-C水平呈负相关(均P0.05)。结论新诊断T2DM患者NAFLD与TSH水平成正相关,且T2DM合并NAFLD患者血脂水平与TSH水平有关,测定TSH水平有属于对新诊断T2DM患者的病情进行评估和判断预后,具有重要的临床意义。     

老年甲状腺功能减退症患者心肌酶和血脂与甲状腺功能的相关性

目的探讨老年甲状腺功能减退症患者心肌酶和血脂与甲状腺功能的相关性。方法选择老年甲状腺功能减退症患者79例作为观察组;另选择老年健康体检者87例作为对照组。采用酶法检测乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)变化,采用全自动生化分析仪检测血脂四项变化,采用放射免疫法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)变化。比较两组心肌酶、血脂和甲状腺功能变化及心肌酶和血脂与甲状腺功能的相关性。结果观察组LDH、CK、CK-MB和α-HBDH水平显著高于对照组(P0.05)。观察组HDL-C水平显著低于对照组,而三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组(P0.05)。观察组FT3和FT4水平明显低于对照组,而TSH水平明显高于对照组(P0.05)。LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、TG、TC和LDL-C与FT3和FT4呈负相关,而与TSH呈正相关;HDL-C与FT3和FT4呈正相关,而与TSH与负相关。结论老年甲状腺功能减退症患者心肌酶和血脂明显异常,且与甲状腺功能具有明显相关性。     

慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素水平与血脂代谢、炎症反应关系的临床研究

目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清甲状腺激素水平及血脂代谢、炎症反应水平及其临床意义.方法 采用放射免疫法(RIA)检测45例CRF患者和33名正常对照者血清总三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、高敏促甲状腺素(h-TSH)的含量,同时测定其血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),并分析各指标的相关性.结果 CRF患者血清CRP、FT3、TT3,显著低于对照组(P＜0.05),TT4、FT4、h-TSH虽低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);血清CRP、TC,TG、LDL显著高于对照组(P＜0.05),HDL-C明显低于对照组(P＜0.05).结论 肾功能损害程度与甲状腺激素水平、血脂水平、炎症反应密切相关.     

非ST段抬高型心肌梗死Grace评分与同型半胱氨酸(HCY)浓度相关性研究

目的探讨非ST段抬高型心肌梗死Grace评分与同型半胱氨酸(HCY)浓度的相关性,为NSTEMI患者预后判断寻找可靠的评价指标。方法 选择2013年07月～2016年06月我院非ST段抬高型心肌梗死患者160例为研究对象,排除心肌梗死患者200例为对照组,采用同型半胱氨酸检测测试剂盒(酶法)测定同型半胱氨酸浓度,比较两组Hcy浓度水平。结果 对照组、低危组、中危组、高危组Hcy浓度差异有统计学意义(P0.05);各组间两两比较,Hcy浓度差异有统计学意义(P0.05);NSTEMIT血清Hcy水平与Grace评分明显相关。结论非ST段抬高型心肌梗死Hcy浓度水平与Grace评分明显正相关,Grace评分赵高且伴有血清Hcy水平明显增高患者,患者死亡风险显著提升。     

左甲状腺素钠片治疗对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺激素、血脂水平的影响

目的探讨左甲状腺素钠片治疗对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺激素、血脂水平的影响。方法选取2016年7月至2018年6月我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用左甲状腺素钠片治疗至分娩结束。检测比较两组患者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果治疗前,两组患者的TSH、FT3、FT4水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后(分娩结束),两组患者的TSH水平均显著降低,FT3、FT4水平均显著升高,观察组患者的TSH水平显著低于对照组,FT3、FT4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后(分娩结束),两组患者的TG、TC、LDL-C均显著降低,HDL-C水平均显著升高,观察组患者的TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退患者,可以有效提高其甲状腺激素水平,改善其血脂不良状况。     

甲状腺功能正常人群甲状腺激素水平与冠心病的相关性研究

目的探讨甲状腺功能正常人群甲状腺激素水平与冠心病的相关性。方法选取2010—2012年海口市第三人民医院心血管内科收治的疑诊冠心病患者490例,甲状腺功能均正常,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组250例和非冠心病组240例。比较两组患者一般资料、甲状腺激素水平〔三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)〕和血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕,冠心病危险因素的分析采用多因素Logistic回归分析。结果冠心病组患者年龄、吸烟率、高血压和糖尿病发生率高于非冠心病组,HDL-C和FT3水平低于非冠心病组(P0.05);两组患者性别、体质指数(BMI)、冠心病家族史阳性率及TC、TG、LDL-C、T3、T4、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄是冠心病〔回归系数=0.337,OR=1.401,95%CI(1.347,1.457)〕的危险因素,而高水平FT3〔回归系数=-0.603,OR=0.547,95%CI(0.412,0.727)〕和高水平HDL-C〔回归系数=-1.363,OR=0.256,95%CI(0.158,0.414)〕是冠心病的保护因素。结论高水平FT3是甲状腺功能正常人群冠心病的保护因素,因此应重点预防甲状腺功能正常但FT3水平较低的人群冠心病的发生。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者甲状腺激素水平变化及临床意义

目的评价ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义。方法以我院心内科住院急性ST抬高型心肌梗死患者52例为AMI组,陈旧性心肌梗死(OMI)患者48例作为对照组。两组患者空腹取静脉血5 m L,采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测甲状腺激素。结果与对照组相比,AMI组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清FT3、FT4水平可反映急性ST段抬高型心肌梗死病情及冠脉血管病变的严重程度,病情越严重,下降越明显。     

初发甲状腺功能异常患者与血脂和肥胖的相关性

目的探讨初发甲状腺功能异常患者与血脂变化和肥胖的相关性。方法选取76例初发甲状腺功能减退症患者(甲减组)、45例初发甲状腺功能亢进症患者(甲亢组)和50例健康成人(对照组)。对甲减组患者服用左甲状腺素钠,甲亢组患者服用甲巯咪唑治疗6个月。测定治疗前后体重、身高、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰围/臀围比值(WHR)、血压、肝功以及血清中甲状腺功能〔游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)〕、血脂〔甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕的水平;并对各组及治疗前后进行比较与相关性分析。结果甲减组患者BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、TSH、TGAb、TPOAb水平显著高于对照组(P0.01),FT3、FT4水平显著低于对照组(P0.01);甲亢组患者BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、TSH水平显著低于对照组(P0.01),FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平显著高于对照组(P0.01);甲状腺功能异常患者治疗前后相比BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、TSH、FT3、FT4相比差异显著(P0.01)。甲状腺功能异常患者WC、WHR与TPOAb具有显著相关性(P0.05)。结论甲状腺功能异常患者存在血脂代谢紊乱,甲状腺自身抗体与腹型肥胖存在关联。     

老年晚期慢性肾脏病患者颈动脉粥样硬化与甲状腺激素的相关性

目的测量老年晚期慢性肾脏病患者的甲状腺激素水平,探讨其与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择老年晚期慢性肾脏病患者140例,根据是否存在颈动脉粥样硬化分为慢性肾脏病合并颈动脉粥样硬化组(观察组)69例和慢性肾脏病不合并颈动脉粥样硬化组(对照组)71例。测定促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。结果观察组年龄及吸烟比例明显大于对照组(P<0.05);两组性别和平均动脉压比较无统计学差异(P>0.05);观察组FT3水平明显低于对照组(P<0.05),两组TSH和FT4水平无统计学差异(P>0.05);观察组CIMT、TG、TC、LDL-C、CRP均明显高于对照组(P<0.05),观察组HDL-C显著低于对照组(P<0.05)。观察组血清FT3水平与CIMT、TG、TC、LDL-C、CRP水平呈负相关(P<0.05),与HDL-C水平呈正相关(P<0.05)。结论血清FT3水平下降和老年晚期慢性肾脏病合并颈动脉粥样硬化的发生有关,可能通过血脂异常和炎症反应参与动脉粥样硬化的发生。     

不同糖耐量人群血清载脂蛋白A5的变化及其与糖脂代谢异常的相关性

目的探讨不同糖耐量人群HbA1c与载脂蛋白A5(ApoA5)及血脂的关系。方法将研究对象分为T2DM组98例、IGR组87例及糖耐量正常组(NGT)100名。比较各组HbA1c、ApoA5、TC、TG、LDL-C和HDL-C水平。结果T2DM、IGR组HbA1c,TC,TG,LDL-C高于NGT组,ApoA5、HDL-C低于NGT组(P0.05);T2DM组HbA1c,TC,TG,LDL-C高于IGR组,ApoA5、HDL-C低于IGR组(P0.05)。糖耐量异常程度与血浆ApoA5呈负相关,ApoA5与TC,TG,LDL-C,HbA1c,HOMA-IR,BMI和WHR呈负相关,与HDL-C及HOMA-β呈正相关。结论 ApoA5可能是HbA1c与脂代谢异常的预测指标。     

老年冠心病合并2型糖尿病病人血脂比值与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的探讨老年冠心病合并2型糖尿病病人血脂比值与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2016年6月—2017年12月于山西医科大学第一医院住院且行冠状动脉造影检查确诊为冠心病的老年2型糖尿病病人204例,根据Gennisi积分(GS)分为低分组(72例)、中分组(81例)、高分组(51例),比较3组病人的临床特征,分析血脂比值与GS积分的相关性。结果总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C/载脂蛋白A1(ApoA1)、LDL-C/ApoA1、载脂蛋白B(ApoB)/ApoA1水平均与GS评分呈正相关,ApoA1水平与GS评分呈负相关。在控制影响因素空腹血糖和HbA1c后,这些血脂比值仍与GS评分存在较强相关性(r值分别为0.266、0.273、0.290、0.265、0.232,P0.05)。结论除常规血脂指标外,TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C/ApoA1、LDL-C/ApoA1、ApoB/ApoA1等血脂比值对老年2型糖尿病病人发生冠心病的风险具有更高的预测价值。     

老年脑白质病变合并甲状腺功能减退病人常规生化指标的Logistic回归分析

目的分析老年脑白质病变合并甲状腺功能减退病人的病情预警指标,为临床防治提供参考。方法选取2016年1月—2018年6月山西医科大学第一医院老年病科住院脑白质病变病人97例,其中50例合并甲状腺功能减退病人为观察组,47例单纯脑白质病变病人为对照组。比较两组糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平;采用二分类Logistic回归模型分析比较两组多项生化指标。结果两组年龄、性别、体质指数(BMI)、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒史比较差异无统计学意义(P0.05);但观察组HbA1c、LDL-C、Hcy水平升高,而HDL-C水平降低(P0.05)。结论临床脑白质病变病人若出现HbA1c和Hcy水平升高,HDL-C水平降低,可能是脑白质病变合并甲状腺功能减退发生的危险因素,提示伴发甲状腺功能减退的风险较大,需积极监测甲状腺功能。     

老年原发性高血压患者糖化血红蛋白与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的分析老年高血压糖化血红蛋白(HbA1c)与颈动脉硬化的关系。方法选择2017年1月-2018年1月前往厦门市嘉莲街道社区卫生服务中心全科就诊的原发性高血压患者90例,根据患者HbA1c分成研究组和对照组,HbA1c在6.0%-6.5%为研究组,共40例,HbA1c6.0%为对照组,共50例。比较两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿微量白蛋白(U-ALB)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等。结果研究组年龄、体质指数(BMI)、IMT、TC、TG、LDL-C及U-ALB明显高于对照组(P0.05),研究组HDL-C明显低于对照组(P0.05),两组空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(PBG)比较无统计学差异(P0.05)。结论 HbA1c可能与IMT、TG、U-ALB及LDL-C等具有相关性,原发性高血压患者出现正常水平的高HbA1c,需预防颈动脉硬化的发生和发展。