尼可地尔对慢性稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入术后血管内皮功能及血清高敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨尼可地尔对慢性稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后血管内皮功能及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将90例慢性稳定性冠心病患者随机分为对照组和研究组各45例,对照组患者PCI手术治疗前后均给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上口服尼可地尔治疗,两组患者疗程为6个月,比较两组患者血管内皮功能和血清hs-CRP水平变化。结果与术前1 d比较,两组患者术后1 d的血流介导性舒张功能(FMD)和一氧化氮(NO)降低,血清内皮素(ET-1)和hs-CRP水平升高;术后1、6个月FMD和NO水平升高,ET-1和hs-CRP水平降低(P0.05)。研究组术后1、6个月FMD和NO较同期对照组明显升高,ET-1和hs-CRP水平明显降低(P0.05)。研究组心绞痛发生、支架内再狭窄和出现心血管事件例数明显低于对照组(P0.05)。结论尼可地尔治疗慢性稳定性冠心病患者PCI术后可明显改善患者血管内皮功能、缓解血管炎症反应,预后较好。     

冠状动脉心脏介入联合尼可地尔应用于冠心病合并肾功能不全患者的效果

目的 探讨冠状动脉心脏介入（Percutaneous Coronary Intervention,PCI）治疗联合尼可地尔应用于冠心病（coronary artery heart disease,CHD）合并肾功能不全（Renal Insufficiency,RI）患者的效果。方法 将我院2020年5月至2022年5月期间86例CHD合并RI患者分组。根据随机数字表法分为A组43例及B组43例。A组给予PCI联合尼可地尔治疗,B组给予PCI联合常规静脉水化处理。观察两组肾功能、炎症与应激反应水平、心肌损伤状况、不良反应。结果 治疗24 h后,A组NGAL、Cys-C、肌酐及尿素氮水平均低于B组（P<0.05）;治疗24 h后,A组IL-6、IL-8、hs-CRP、MPO水平均低于B组,A组SOD水平均高于B组（P<0.05）;A组CK-MB、cTnI水平均低于B组（P<0.05）;A组不良反应发生率（6.98%）与B组（11.63%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PCI联合尼可地尔应用于CHD合并RI,可有效改善肾功能指标水平,降低炎症症状及心肌损...     

尼可地尔对择期行PCI术冠心病患者心肌和血管内皮的保护作用

目的探讨尼可地尔对择期行PCI术的冠心病患者心肌的保护作用及机制。方法选取心内科行择期PCI术的冠心病患者57例随机分为治疗组和对照组,治疗组术前24~72 h给予5~10 mg/次,3次/d的尼可地尔口服,观察两组患者术前、术后12 h、24 h和48 h的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超敏肌钙蛋白T(hs-Tn T)和血管性血友病因子(v WF)表达水平,检测患者术后24 h外周血的CD4凋亡和CD4+Foxp3+的水平,同时对PCI术后24 h患者hs-CRP、hs-Tn T和v WF水平进行相关性分析。结果对照组和治疗组患者PCI术后的hs-CRP和hs-Tn T水平明显高于术前(P0.05),且治疗组的hs-CRP和hs-Tn T水平较对照组有明显的下降(P0.01),PCI术后24 h的v WF水平明显高于术前,且尼可地尔能够减显著降低v WF水平(P0.05);PCI术后24 h hs-Tn T与hs-CRP呈正相关;对照组的CD4+Foxp3+比例明显低于治疗组,而CD4凋亡比例明显高于治疗组(P0.05)。结论择期行PCI术患者术前短期口服尼可地尔能够诱导机体产生具有抑炎作用的CD4+Foxp3+,从而减少PCI术引起的心肌损伤。     

尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗心肌损伤的影响

目的观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前服用尼可地尔对心肌损伤的影响。方法纳入行择期PCI治疗的冠心病患者100例,随机分为尼可地尔组（n=52）和常规治疗组（n=48）。常规治疗组接受冠心病及PCI术常规药物治疗,尼可地尔组在PCI术前接受7天口服尼可地尔（5mg,tid）治疗,并在PCI术前5h加服尼可地尔5mg。比较两组患者PCI术前及术后6h、18h、24h的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）水平的变化。结果两组患者在PCI术前cTnI和CK-MB水平无差异（P〉0.05）;PCI术后6h、18h、24h,尼可地尔组cTnI和CK-MB水平均低于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病患者择期PCI术前使用尼可地尔,对PCI术造成的心肌损伤有一定保护作用。     

尼可地尔与地尔硫卓治疗经皮冠状动脉介入治疗术后再发不稳定型心绞痛疗效分析

目的研究尼可地尔和地尔硫卓对经皮冠状动脉介入(PCI)术后再发不稳定型心绞痛(UAP)患者的临床疗效。方法入选2015年1月至2016年8月解放军第252医院PCI术后再发UAP患者72例,随机数字表法分为尼可地尔组和地尔硫卓组,每组36例。尼可地尔组患者男性24例,女性12例,年龄48~80(62.61±9.26)岁,常规治疗基础上加服尼可地尔片5 mg,口服,3次/d。地尔硫卓组患者男性21例,女性15例,年龄48~79(61.72±8.18)岁,常规治疗基础上加服地尔硫卓90 mg,口服,2次/d,比较两组患者服药60 d期间每周心绞痛发作次数及持续时间、硝酸甘油服用量、心电图改变及不良反应情况。结果两组患者的年龄、性别、病程、吸烟史、SYNTAX评分、合并疾病差异无统计学意义(P0.05)。相比服药前,服药后两组患者每周心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油服用量均有所减少,且尼可地尔组明显优于地尔硫卓组,差异有统计学意义(P0.05)。尼可地尔组患者服药有效率88.9%(32/36),地尔硫卓组患者服药有效率75.0%(27/36),两组有效率差异无统计学意义(χ~2=2.347,P=0.126)。相比尼可地尔,地尔硫卓易使患者出现头痛,差异有统计学意义(P0.05)。结论尼可地尔与地尔硫卓均对PCI术后再发UAP有疗效,尼可地尔的临床疗效显著,可明显改善心绞痛症状,并且不良反应少。     

尼可地尔治疗微血管性心绞痛的临床疗效及对血管内皮功能的影响

目的 观察尼可地尔治疗冠状动脉微血管性心绞痛的临床效果及对血管内皮功能和炎性因子的影响。方法 将有心绞痛症状,且有非阻塞性冠状动脉狭窄(<20%)的冠心病病人100例随机分为两组,每组50例。对照组给予抗心绞痛常规治疗,观察组在常规治疗基础上服用尼可地尔。两组均实施平板运动试验,记录心绞痛发作频率及不良反应发生情况,并检测治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 治疗后两组心绞痛发作频率较治疗前降低,且观察组心绞痛发作频率较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组ET-1、hs-CRP水平均较治疗前降低,NO水平均较治疗前升高,且观察组较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心电图平板运动试验的可疑阳性率和阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尼可地尔可减轻微血管性心绞痛病人的临床症状,改善血管内皮功能,抑制炎症反应。     

尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗后心绞痛合并2型糖尿病患者的疗效

目的评价尼可地尔对经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗后再发心绞痛合并2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法选取PCI治疗后再发心绞痛合并2型糖尿病患者60例．随机（电脑随机数字表法）分为两组,两组均给予常规治疗。试验组使用尼可地尔．对照组在常规治疗的基础上给予单硝酸异山梨酯片治疗。结果治疗1周后,试验组心绞痛发作次数[（6．5±2．8）次弧（10．2±4．8）次,P〈0．05]、持续时间[（1．5±0．9）min vs．（2．4±2．3）min,P〈0．05]、显效率[80．0％（24／30）vs.53．3％（16／30）,P〈0．05],心电图改善[80．0％（24／30）vs.40％（12／30）,P〈0．05]均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组出现轻中度头痛2例,对照组出现轻中度头痛4例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无明显低血压发生,对血糖也无明显影响。结论尼可地尔能明显降低冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并2型糖尿病患者PCI治疗后再发心绞痛的发生风险。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中冠脉注射尼可地尔的临床评估

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中冠脉注射尼可地尔对血浆凝溶胶蛋白(p GSN)与三碘甲状腺原氨酸(T3)表达水平的影响。方法:按照随机数字表法将90例AMI患者分为研究组和对照组,每组45例。研究组通过加压泵及球囊扩张在靶血管向靶病变远端2 mm处注射2 mg尼可地尔溶液,对照组于相同位置注射等容量0. 9%氯化钠溶液。观察2组患者PCI术前、后的梗死相关血管心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)及血清N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平,比较2组患者的室壁运动积分指数(WMSI)、左心室射血分数(LVEF)、p GSN及血T3水平,并记录不良反应发生情况。结果:PCI术后2组TIMI血流分级比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组校正后的TIMI血流帧数(c TFC)、无复流现象(NRP)发生率、血浆NT-proBNP、c Tn I、CK-MB水平、WMSI、PCI术中低血压发生率及术后3个月的主要不良心血管事件(MACEs)发生率显著低于对照组(均P 0. 05),研究组ST段回落率(STR)≥50%、术后TMPG 3级比例及LVEF显著高于对照组(均P 0. 05)。术后2组患者血清T3及p GSN水平较治疗前均明显升高,且研究组高于对照组(均P 0. 05)。结论:AMI患者PCI术中冠脉注射尼可地尔可显著改善患者心功能和心肌灌注水平,提高血清T3及p GSN表达水平,且安全性高。     

尼可地尔治疗冠状动脉慢血流临床疗效观察

【摘要】 目的 观察尼可地尔联合阿托伐他汀治疗冠状动脉慢血流患者临床疗效。方法 选择我院2012年1月至2015年11月心内科住院行冠状动脉造影诊断冠状动脉慢血流（CSFP）130例,随机分为治疗组（65例）和对照组（65例），平均年龄55.73±8.52岁。两组均进行危险因素控制，并给予阿司匹林100mg/日，阿托伐他汀20mg/日，治疗组加用尼可地尔，每次5mg, 3次/d；每月随访1次，随访3个月，观察治疗前后每周心绞痛发作次数、血常规、生化、血脂、hs-CRP、心功能指标的变化。结果 与治疗前比较，两组治疗后血压、白细胞、空腹血糖、甘油三酯、尿酸、LDL、hs-CRP均明显下降（P<0.05）。治疗组和对照组治疗后E/A比值与治疗前相比均明显升高（1.09±0.18 vs 0.99±0.28；1.03±0.16 vs 0.95±0.21,P<0.05），并且治疗组治疗后E/A比值明显高于对照组(1.09±0.18 vs 1.03±0.16,P<0.05）。治疗组心绞痛症状改善总有效率明显高于对照组（89.3% vs 73.8%,P<0.05），其中显效率者治疗组明显高于对照组（ 70.8% vs 43.0%，P<0.05）。结论　在控制危险因素、阿司匹林、阿托伐他汀治疗的基础上，联合尼可地尔可更加显著改善CSFP症状，改善心脏舒张功能。     

尼可地尔对冠状动脉慢血流患者冠状动脉贮备功能的影响

目的探讨尼可地尔治疗对冠状动脉慢血流患者冠状动脉贮备功能的影响。方法选择冠状动脉造影正常但存在冠状动脉慢血流的患者44例,所有患者随机分为治疗组和对照组,对照组(20例)予常规治疗,治疗组(24例)在常规治疗基础上加用尼可地尔5 mg,每天3次,治疗期为6个月。利用腺苷负荷超声记录左前降支远端血流频谱评价冠状动脉储备功能。结果经过6个月尼可地尔的治疗后,治疗组静息冠状动脉血流速度较对照组和治疗前无明显差别(26.37±5.39 cm/s比24.72±4.35 cm/s,26.37±5.39 cm/s比24.61±6.18 cm/s,均P>0.05),最大冠状动脉扩张状态较对照组和治疗前明显增加(73.69±9.84 cm/s比55.97±7.62 cm/s,73.69±9.84cm/s比51.29±9.72 cm/s,均P<0.05),而冠状动脉血流储备功能较对照组和治疗前明显增加(2.79±0.53比1.99±0.47,2.79±0.53比2.08±0.44,均P<0.05)。结论长期尼可地尔治疗可以有效改善冠状动脉慢血流患者冠状动脉贮备功能。     

不同剂量尼可地尔对老年冠心病患者造影剂肾病的预防作用

目的探讨不同剂量尼可地尔对老年冠心病患者造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法选取2016年12月~2017年11月在天津市南开医院心血管内科住院行PCI的老年冠心病患者121例,应用随机数字表法分为标准治疗组42例、低剂量组39例(术前2d至术后3d口服尼可地尔5mg/次,3次/d)和高剂量组40例(术前2d至术后3d口服尼可地尔10 mg/次,3次/d)。所有患者术前及术后连续3d检测血清肌酐,计算估算肾小球滤过率(eGFR),术前及术后24h检测尿肾损伤分子1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关性脂蛋白(NGAL),比较3组患者CIN发生率、不良反应发生情况等。结果与标准治疗组比较,低剂量组和高剂量组术后1、2dCIN和eGFR≥25%比例明显降低,高剂量组术后1、2d血清肌酐水平明显降低,eGFR水平明显升高(P0.05,P0.01)。与低剂量组比较,高剂量组术后2d血清肌酐水平明显降低,eGFR水平明显升高(P0.05)。高剂量组术后24h尿KIM-1和NGAL水平较标准治疗组和低剂量组明显降低[(2.77±0.33)μg/L vs(5.63±0.27)μg/L、(4.82±0.32)μg/L,(41.64±8.42)μg/L vs(66.51±10.72)μg/L、(57.11±9.67)μg/L,P0.05]。结论口服不同剂量尼可地尔对行PCI的老年冠心病患者CIN的发生具有保护作用,高剂量尼可地尔治疗可能更有效。     

比索洛尔与尼可地尔联用对冠心病介入治疗后心绞痛的影响

目的观察比索洛尔与尼可地尔联合用药对冠心病介入治疗后心绞痛症状及预后的影响。方法选择经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的心绞痛患者68例,随机分为治疗组(比索洛尔5mg/d+尼可地尔5mg,3次/日)和对照组(比索洛尔5mg/d)。两组患者PCI术后常规给予基础治疗,观察术后14d患者心绞痛缓解情况及3月内主要不良心血管事件。结果术后14d治疗组患者心绞痛缓解和心电图表现均好于对照组(P<0.05)。随访3月,两组均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中等事件。结论比索洛尔联用尼可地尔对PCI术后心绞痛具有很好的缓解作用。     

尼可地尔对老年冠心病患者介入治疗后造影剂肾病的预防作用

目的探讨尼可地尔对老年冠心病患者PCI术后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预防作用。方法连续入选2018年1～12月天津市胸科医院心内三科择期行PCI的老年冠心病患者300例,随机分为对照组150例,尼可地尔组150例。主要研究终点是CIN发生率,定义为造影剂给药后72h内血肌酐水平较原有基础升高25%或者绝对值升高≥44.2μmol/L。次要终点是血尿素、肌酐、胱抑素C、肌酐清除率48及72h的变化,住院期间及术后14d随访主要不良事件发生情况。结果尼可地尔组CIN发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(3.3%vs 10.7%,P=0.002)。尼可地尔组术后48及72h血尿素、肌酐、胱抑素C水平较对照组明显降低,肌酐清除率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。2组住院期间和术后14d随访主要不良事件发生率比较,差异无统计学意义(3.3%vs 4.0%,P0.05)。logistic回归分析显示,尼可地尔是CIN的独立保护因子(OR=0.180,95%CI:0.041～0.788,P=0.023)。结论冠心病患者预防性给予尼可地尔可降低PCI术后的CIN发生率。     

尼可地尔辅治对冠脉介入治疗患者心肌酶谱、血清炎症因子、胱抑素C水平的影响

目的:探讨尼可地尔辅治对冠心病介入治疗患者心肌酶谱、炎症因子、胱抑素C(CysC)水平的影响。方法:我院收治的100例行冠脉介入治疗的冠心病患者按照信封随机法分为常规治疗组(48例)和尼可地尔组(52例，在常规治疗基础上给予尼可地尔辅助治疗),治疗14d后，对比两组患者的临床疗效，以及治疗前后心肌酶谱指标、血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-8(IL-8)、CysC水平，统计不良反应发生情况。结果:治疗14d后，尼可地尔组临床总有效率显著高于常规治疗组(92.31%比72.92%,P=0.010);与常规治疗组比较，尼可地尔组患者血清肌酸激酶(CK)[(136.58±11.03)U/L比(120.37±13.12) U/L]、心肌肌钙蛋白I(cTnI)[0.02(0.02,0.03)μg/L比0.01(0.01,0.02)μg/L]、乳酸脱氢酶(LDH)[(213.57±22.04)U/L比(200.47±21.33) U/L]、肌酸激酶同工酶(CK-MB)[(18.65±1.89)U/L比(15.25±1.65)U/L]、hsCRP[(2.01±0.31)mg/L比(1.2...     

口服和静脉用尼可地尔对于对比剂肾病的预防作用比较

目的 评估并比较口服及静脉用尼可地尔对于对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法前瞻性随机对照研究,连续入选2021年1月至12月在淮安市第一人民医院和沭阳县中医院住院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的330例冠心病患者,按随机数字法随机分为3组：单纯水化组(113例)、水化+口服尼可地尔组(108例)和水化+静脉尼可地尔组(109例)。记录并比较三组间使用造影剂72 h内CIN发生率和住院期间的主要不良心脏事件(MACEs)发生率。结果 三组患者的基线资料相似,差异无统计学意义(均为P>0.05)。PCI术后共有33例CIN,其中单纯水化组有18例(15.9%),口服尼可地尔组有8例(7.4%),静脉尼可地尔组有7例(6.4%),口服及静脉尼可地尔组的CIN发生率显著低于单纯水化组(P=0.034),但口服及静脉两种用药方式的CIN发生率差异无统计学意义(P>0.05)。住院期间三组各有13例(11.5%)、10例(9.3%)和12例(11.0%)MACEs,三组间差异无统计学意义(P=0.852)。结论 口服及静脉用尼可地尔均可显著降低PCI治疗的冠心病患者发生CIN的风险...     

静脉应用尼可地尔对冠心病患者冠脉介入治疗后对比剂肾病的影响

目的 探讨注射用尼可地尔对冠心病患者冠脉介入治疗术后对比剂肾病(CIN)的预防作用.方法 选择2018年1月至2020年1月在聊城市人民医院心内科行经皮冠脉介入手术(PCI)的冠心病患者100例,采用随机数表法分为对照组和尼可地尔组,每组50例.观察的主要结果是CIN的发生率,CIN定义为在给予碘对比剂后48 ～ 72...     

尼可地尔对PCI术后Tp-Te间期的影响

目的探讨尼可地尔对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者冠脉介入治疗(PCI)术后心电图Tp-Te间期的影响。方法 114例冠心病行PCI患者,根据应用不同药物分为尼可地尔组(A组)、单硝基异山梨醇酯组(B组)、尼可地尔+单硝基异山梨醇酯组(C组)。比较各组患者PCI术前后心电图Tp-Te间期变化及术后4、24 h血清血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTNT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 A、C组PCI术后Tp-Te间期均较术前缩短,P<0.01;B组无显著变化。术中B组室性心律失常发生率高于A组和C组(P均<0.05)。术后4、24 h,A和C组CK、CK-MB水平未见明显变化;B组CK、CK-MB水平升高(P均<0.01)。3组术后cTNT水平无显著变化,B组术后24 h hs-CRP水平升高(P均<0.01)。结论尼可地尔可缩短冠心病患者PCI术后Tp-Te间期,预防室性心律失常,对心肌缺血/再灌注损伤有保护作用。     

心可舒联合尼可地尔对X综合征患者疗效及血管内皮功能的影响

目的观察心可舒联合尼可地尔对X综合征患者疗效及血管内皮功能的影响。方法选取90例临床诊断为X综合征的患者,随机分为对照组45例,给予常规药物治疗;治疗组45例,在常规治疗基础上加用心可舒和尼可地尔联合治疗。治疗6个月后,评价2组患者胸痛症状改善程度、中医症状积分及内皮功能指标肱动脉内皮依据性血管合性功能(FMD)、NO和内皮素1水平的变化。结果与对照组比较,治疗组治疗后胸痛症状改善有效(66.67%vs 56.67%)和总有效率(84.44%vs 63.33%)及中医症状积分、肱动脉FMD[(8.6±2.2)%vs(6.0±2.4)%]、NO[(35.1±3.7)μmol/Lvs(25.1±4.0)μmol/L]、内皮素1[(30.4±12.9)ng/Lvs(58.8±8.8)ng/L]水平均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论心可舒联合尼可地尔治疗能改善心脏X综合征患者临床症状及血管内皮功能。     

尼可地尔治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的探讨研究尼可地尔应用于不稳定型心绞痛治疗的效果。方法选择我院2010年9月至2011年8月在昆明医学院第一附属医院心内科住院治疗不稳定型心绞痛患者132例,通过抽签的方法随机性将其分成观察组与对照组,两组在基础治疗的同时,观察组(64例)应用尼可地尔片予以治疗;对照组(68例)应用消心痛片予以治疗,1个疗程时间为4周。观察两组患者在治疗前、后,临床症状、心电图改善程度。结果对照组68例患者总有效率为79.4%远远小于治疗组的89.2%,差异性特别显著,有统计学意义(P0.05)。结论尼可地尔应用于不稳定型心绞痛的治疗效果尤为满意。