鼻咽癌放射治疗后吞咽困难及张口受限的系统康复治疗与疗效分析

目的探讨系统康复治疗对鼻咽癌放疗后吞咽困难、张口受限的疗效。 方法选取43例鼻咽癌放疗后出现吞咽困难、张口受限患者,将其分为康复治疗组和对照组,康复治疗组接受系统康复治疗及对症处理,对照组仅接受对症处理。以饮水试验和LENT/SOMA张口受限评分及门齿距分别评定2组患者吞咽困难和张口受限的变化。 结果治疗后,康复治疗组饮水试验评分明显改善,其治疗有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。康复治疗组门齿距缩小的程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论系统康复治疗能有效改善鼻咽癌放疗后患者的吞咽困难,并显著减缓张口受限,提高患者的生活质量。     

早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的疗效观察

目的观察早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果.方法78例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组(40例)和对照组(38例):观察组自放疗即日起实施康复训练,持续1～2年;对照组仅接受放疗.在放疗结束后半年及2年内观察2组患者的张口困难发生率.结果放疗结束后半年及2年内,观察组张口困难发生率明显低于对照组.结论早期康复训练有助于降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率.     

早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的疗效观察

目的 观察早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果。方法 78例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组（40例）和对照组（38例）：观察组自放疗即日起实施康复训练，持续1～2年；对照组仅接受放疗。在放疗结束后半年及2年内观察2组患者的张口困难发生率。结果 放疗结束后半年及2年内，观察组张口困难发生率明显低于对照组。结论 早期康复训练有助于降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率。     

系统性康复治疗对鼻咽癌放射治疗后进食困难的影响

目的 观察系统性康复训练对鼻咽癌放射治疗后进食困难的治疗作用。 方法 选取2013年7月至2014年12月期间我院收治的鼻咽癌放疗后进食困难患者56例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组。2组患者住院期间均给予营养支持、抗感染、神经营养、改善微循环、口腔护理及常规张口、颈部活动训练,观察组患者同时给予系统性康复训练（包括主动训练及被动训练）。观察治疗前、后2组患者张口度、饮水试验、吞咽X线荧光透视检查（VFSS）、标准吞咽功能评估量表（SSA）评分及营养状况的变化情况。 结果 与对照组比较,观察组患者治疗后其张口距离明显增大［（3.33±0.51）cm vs (2.94±0.50）cm］,饮水试验阳性率明显下降,SSA评分也显著降低［（22.4±6.4）分 vs （27.3±5.4）分］,VFSS评分明显上升［（8.57±1.11）分vs (7.54±0.84）分］,同时患者营养状况也得到一定程度改善。 结论 早期、及时、全程、系统性康复干预有助于鼻咽癌放疗后进食困难患者张口及吞咽功能提高,对改善其生活质量具有重要意义,该疗法值得临床推广、应用。     

早期吞咽功能康复训练在急性脑卒中患者中的应用

目的:探讨早期吞咽功能康复训练在急性脑卒中(ACA)患者中的应用效果。方法:将126例ACA患者随机分观察组和对照组各63例,对照组仅进行常规护理,观察组在此基础上进行吞咽功能康复训练,比较两组治疗前后吞咽困难洼田饮水试验分级及治疗效果。结果:观察组治疗后吞咽困难洼田饮水试Ⅰ级、Ⅱ级比例显著高于本组治疗前及对照组治疗后(P0.01);观察组痊愈率、总有效率显著高于对照组(P0.01,P0.05)。结论:对ACA患者进行早期吞咽功能康复训练,可有效提高患者自主吞咽能力,从而提高患者生活质量,值得临床推广。     

系统化早期康复训练对儿童及青少年鼻咽癌患者放疗反应的效果观察

目的 探讨系统化早期康复训练对儿童及青少年鼻咽癌患者放疗反应的效果.方法 将48例儿童及青少年鼻咽癌放疗患者分为观察组(27例)和对照组(21例),2组患者入院后即参加早期康复训练培训班,由健康教育委员会委员授课,讲解早期康复训练的方法,责任护士指根据患者的心理和生理特点及护理问题,进行护理干预.观察组在常规护理的基础上实施系统化的早期康复训练.结果 观察组放疗后口干和口腔黏膜反应、咽喉疼痛、张口困难、鼻咽干燥、鼻腔出血、副鼻窦炎、中耳炎、等放疗反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 早期健康教育和康复训练有助于减轻儿童及青少年鼻咽癌患者放疗反应,顺利完成治疗.     

出院回访对鼻咽癌放射治疗后张口困难患者康复训练效果的影响

目的探讨出院回访对鼻咽癌放射治疗后张口困难患者康复训练效果的影响。 方法将92例鼻咽癌放疗患者随机分为对照组及观察组，每组46例。2组均在放、化疗期间进行早期康复训练，出院前加强出院指导。观察组出院后进行回访，对患者康复训练进行干预。比较出院后2年2组患者张口困难的发生情况。 结果出院后2年，观察组张口困难发生率明显低于对照组（P<0.01）。 结论出院后通过回访形式对鼻咽癌放疗患者康复训练继续干预，可有效降低其放疗后张口困难发生率，提高患者生活质量。     

系统化早期康复训练对儿童及青少年鼻咽癌患者放疗反应的效果观察

目的探讨系统化早期康复训练对儿童及青少年鼻咽癌患者放疗反应的效果。方法将48例儿童及青少年鼻咽癌放疗患者分为观察组(27例)和对照组(21例),2组患者入院后即参加早期康复训练培训班,由健康教育委员会委员授课,讲解早期康复训练的方法,责任护士指根据患者的心理和生理特点及护理问题,进行护理干预。观察组在常规护理的基础上实施系统化的早期康复训练。结果观察组放疗后口干和口腔黏膜反应、咽喉疼痛、张口困难、鼻咽干燥、鼻腔出血、副鼻窦炎、中耳炎、等放疗反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期健康教育和康复训练有助于减轻儿童及青少年鼻咽癌患者放疗反应,顺利完成治疗。     

张闭口功能康复训练对颌面部创伤患者张口受限的预防研究

目的研究张闭口功能康复训练对颌面部创伤患者张口受限的预防效果。方法将某院2015年3月至2016年3月收治的64例颌面部创伤张口受限患者纳为研究对象,根据患者及家属自愿原则将其分为观察组(张闭口功能康复训练,n=32)和对照组(传统康复训练,n=32),观察两组干预后张口受限情况,调查两组生活质量。结果干预治疗3个月后,观察组张口受限情况显著优于对照组(P0.05),观察组、对照组OHIP-14生活质量得分分别为(5.31±1.03)分和(8.48±1.26)分,P0.05,均较治疗前显著改善。结论张闭口功能康复训练可有效预防颌面部创伤患者张口受限,减小口腔障碍对生活造成的干扰,提高患者生活质量。     

同伴教育对鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的影响

目的探讨同伴教育对鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的影响。方法选取121例鼻咽癌患者为对照组,118例鼻咽癌患者为观察组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上由研究小组按照要求招募同伴教育者并进行培训,考核合格后参与鼻咽癌放疗患者从放疗前1周至放疗结束后6个月的同伴教育健康教育服务。结果所有患者完成放疗,放疗结束时、放疗后3个月、6个月,观察组患者张口困难程度低于对照组,张口锻炼依从性高于对照组(P0.01或P0.05)。结论同伴教育可显著提高鼻咽癌放疗患者功能锻炼依从性,降低张口困难发生率。     

全程动态管理对预防鼻咽癌放疗病人张口困难的效果观察

[目的]探讨全程动态管理对预防鼻咽癌放疗病人张口困难的效果。[方法]将104例鼻咽癌放疗病人随机分为观察组和对照组各52例,对照组给予常规护理,观察组给予全程动态管理。比较两组病人门齿距、张口困难程度及功能锻炼依从性。[结果]放疗期间两组病人张口困难程度、门齿距比较差异无统计学意义(P0.05);放疗结束后观察组病人张口困难程度低于对照组(P0.05),门齿距大于对照组,观察组病人功能锻炼依从性高于对照组(P0.05)。[结论]全程动态管理可显著提高鼻咽癌放疗病人功能锻炼依从性,降低张口困难发生率及严重程度。     

品管圈活动在鼻咽癌患者放疗后张口受限护理中的应用

目的探讨品管圈活动在鼻咽癌患者放疗后张口受限护理中的应用效果。方法选择2014年10月至2016年12月住院鼻咽癌患者40例作为对照组,选择2017年1~12月住院鼻咽癌患者56例作为观察组。对照组患者采用常规护理,观察组采用品管圈方法步骤,应用问卷调查、头脑风暴法分析对照组鼻咽癌患者放疗后张口受限主要因素,并确定以这些因素为依据制作张口训练操视频,医护人员规律性带领患者操练;加强出院后回访,督促患者规范开展张口训练操。结果观察组患者张口受限程度低于对照组(P0.05)。结论开展品管圈活动,可规范临床护理工作,提高护理人员管理能力和工作积极性,提高团队的凝聚力,最终提高患者的诊疗效果。     

电话随访延续护理对鼻咽癌放疗出院患者张口困难康复的影响

目的探讨电话随访对鼻咽癌放疗出院患者张口困难的应用效果。方法将128例鼻咽癌放疗患者随机分为2组:对照组62例在住院期间进行示范性张口功能锻炼的健康教育,观察组66例在对照组基础上,由随访小组成员负责出院后电话跟踪随访,对患者在家进行张口功能锻炼中出现的问题进行指导,比较两组患者出院后功能锻炼的依从性,以及放疗后、3个月末、6个月末、12个月末、24个月末,两组的张口困难程度差异。结果两组患者张口功能锻炼的依从性比较,观察组优于对照组(P0.05);在6个月末、12个月末、24个月末,观察组患者张口困难程度明显轻于对照组(P0.01)。结论电话随访延续护理能提高鼻咽癌放疗患者出院后功能锻炼依从性,降低其远期发生张口困难的程度,从而提高患者生存质量。     

针刺结合康复训练在脑卒中后吞咽困难中的应用

目的:分析针刺结合康复训练在脑卒中后吞咽困难治疗中的应用价值。方法:选取我院2015年2月~2017年2月收治的237例脑卒中后吞咽困难患者为研究对象,分为对照组117例和观察组120例。对照组在常规治疗基础上行康复训练,观察组在对照组基础上行针刺治疗。比较两组患者临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者SSA量表评分比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组SSA量表评分显著低于对照组(P0.05)。结论:脑卒中后吞咽困难患者实施针刺结合康复训练治疗,可有效改善患者吞咽功能,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

系统训练模式对鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的影响

目的探索系统训练模式在鼻咽癌放疗患者张口锻炼中的应用,评价其对患者依从性的影响。方法采用不同病例前后对照研究,选择2013年9月-2014年4月符合入选标准的鼻咽癌患者作为对照组,采取传统的方式护理(仅告知患者要进行张口锻炼);选择2014年5-12月符合入选标准的鼻咽癌患者作为观察组,进行系统训练模式的干预。比较两组患者放疗结束时、放疗后6个月、放疗后1年张口锻炼的依从性、张口困难的程度以及患者出院的满意度。结果放疗结束时、放疗后6个月和放疗后1年,观察组患者张口锻炼的依从性均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。放疗结束后6个月和后1年,观察组门齿距大于对照组,发生张口困难例数显著少于对照组,程度显著轻于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。患者出院满意度调查问卷中与心理护理、护患沟通、健康教育有关的各项满意度指标,观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论护士引导的系统训练模式能提高患者张口锻炼依从性,提高患者对护士服务的满意度,在预防鼻咽癌患者放疗所致张口困难中具有一定的效果,尤其对预防远期的张口困难效果良好。     

脑卒中吞咽困难患者康复训练的效果观察

目的观察脑卒中吞咽困难患者康复训练的效果。方法将90例脑卒中吞咽困难患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上行系统性康复训练,成立系统康复训练小组,制定康复训练计划,实施康复训练措施,改进康复训练方法。2组患者护理干预后,根据洼田饮水试验对患者吞咽障碍恢复效果进行评价,采用吞咽功能量表(VFSS)评价患者吞咽功能,评价患者饮食分级。结果观察组吞咽障碍恢复效果为91.11%,高于对照组的71.11%(P0.05);护理干预3、6个月后平均VFSS量表评分,观察组高于对照组(P0.05);观察组患者可进食普通食物比例均高于对照组(P0.05)。结论脑卒中吞咽困难患者予以系统康复训练对提高吞咽障碍恢复效果、改善吞咽功能、促进完成普通摄食具有重要的意义。     

中医辨证论治对复发性鼻咽癌放疗减毒作用的临床研究

目的观察中医辨证治疗对复发性鼻咽癌放疗后毒副作用的影响。方法选取99例复发性鼻咽癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(47例)。比较2组血液检测指标水平、放射性皮肤损伤程度、皮肤损伤平均治愈时间及放疗后症候发生情况。结果观察组血液检测指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组皮肤损伤平均治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组口腔黏膜炎、胃肠道反应、口干症、张口受限发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证论治可在一定程度减轻复发性鼻咽癌放疗的毒副作用。     

基于IMB技巧模型健康教育对鼻咽癌放疗病人张口困难康复的影响

目的探讨信息-动机-行为(IMB)技巧模型健康教育对鼻咽癌放疗病人张口困难康复的影响。方法选取100例鼻咽癌放疗病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规健康教育。观察组给予IMB技巧模型健康教育。比较两组张口锻炼依从性、门齿距、张口困难程度。结果观察组张口锻炼依从性显著高于对照组(P0.05)。观察组出院后3个月、6个月及12个月时,门齿距均显著大于对照组,张口困难程度显著低于对照组(P0.05)。结论开展IMB技巧模型健康教育,可显著提高鼻咽癌放疗病人张口锻炼依从性,降低张口困难发生率。     

电话随访对鼻咽癌放疗放射性张口困难患者功能锻炼依从性的影响

目的探讨电话随访对鼻咽癌放疗放射性张口困难患者功能锻炼依从性的影响。方法将64例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组33例和对照组31例,对照组在住院期间及出院时进行健康教育与功能锻练指导,观察组在对照组基础上,由专人负责电话随访,对患者在功能锻炼期间出现的和可能出现的问题进行指导。比较两组患者出院后功能锻练依从性和放疗后1年、2年时患者张口困难发生情况。结果两组患者功能锻炼依从性比较,P<0.001,差异具有统计学意义,观察组患者功能锻炼依从性明显优于对照组;放疗后1年、2年时两组患者张口困难发生程度比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,观察组患者张口困难程度明显轻于对照组。结论电话随访能有效提高鼻咽癌放疗放射性张口困难患者功能锻炼依从性,降低张口困难发生率,提高患者生活质量。     

综合护理干预对预防鼻咽癌放射治疗后张口困难的效果评价

目的探讨综合护理干预对预防鼻咽癌放射治疗(放疗)后张口困难的效果评价。方法选取2013年6月至2014年6月在重庆市肿瘤医院放疗科进行根治性放疗的鼻咽癌患者126例,分成对照组和观察组各63例,对照组实施普通的常规护理,观察组实施综合护理干预。比较两组患者张口困难的发生情况。结果护理干预前,两组患者张口间距差异无统计学意义(t=0.96,P0.05);护理干预1年后,观察组患者张口间距(4.19±1.31)cm,明显大于对照组的(2.02±0.87)cm,差异有统计学意义(t=10.95,P0.05);根治性放疗1年后,观察组患者张口困难发生率(41.27%)明显低于对照组(60.32%),差异有统计学意义(χ~2=4.57,P0.05)。结论通过综合护理干预,患者张口间距有显著扩大,可以有效预防鼻咽癌放疗后张口困难的发生,效果显著,值得在临床上应用和推广。