罗志娟教授治疗卵巢早衰性不孕症经验总结

<正>卵巢早衰(POF)是指女性在40岁以前由于卵巢功能衰退而出现原发或继发性闭经和性器官萎缩,并以卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)升高而雌激素(E2)降低为主要表现的综合征[1],常导致不孕。卵巢早衰治疗困难,西医没有行之有效的方法,而中医药在治疗卵巢早衰方面有独到的优势。有研究表明:中药可参与女性性生殖轴功能的调节,提高卵巢对促性腺激素的反应性和卵巢中性激素水平,延缓卵巢     

健脾补肾活血方治疗卵巢早衰脾肾阳虚证疗效观察

<正>卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)指女性40岁之前卵巢功能衰退,其特点是原发或继发闭经,伴随血清促卵泡生成激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平升高和E2水平降低,伴有不同程度低雌激素症状,如潮热汗出、烦躁易怒、心慌、失眠、性欲低下等。目前其病因尚不明确,遗传学因     

中医治疗卵巢早衰50例

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指妇女40岁以前因某种原因引起以闭经、不孕、雌激素缺乏及促性腺激素升高为特征的一种疾病[1]。患者的卵泡内无卵母细胞或虽有原始细胞,但对促性腺激素无反应,表现为雌激素水平低下,促性腺激素水平升高。临床上患者表现为闭经、不孕     

加味益五合方治疗肝肾亏虚证卵巢早衰的临床观察

<正>卵巢早衰(POF)是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不孕、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病,有潮热、出汗、阴道干涩、头晕、情绪波动、失眠及性欲减退等卵巢功能低落的临床表现,血清促卵泡激素(FSH)40IU/L[1]。近年来,笔者采用加味益五合方治疗卵巢早衰患者,临床疗效显著,现报道如下。1临床资料选取2012年12月-2014年8月本院妇科门诊确诊POF[1]     

中医药治疗亚临床期早发性卵巢功能不全研究进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性40岁前出现卵巢功能衰退,以月经异常甚至闭经、生殖力下降和不同程度的低雌激素症状为主要临床表现,促卵泡生长激素(FSH)升高至25~40 IU/L的妇科病症,其中FSH处于15~25 IU/L的女性为高危人群,该时期亦称为亚临床期POI[1]。本文通过总结最新中医文献研究成果,以期为亚临床期POI的中医药治疗提供参考。因本病与卵巢储备功能减退(DOR)概念部分重合,而查找的文献中有关POI的文献极少,因而查找资料为DOR与POI的相关文献。     

卵巢早衰研究进展

卵巢早衰(POF)是指妇女在初潮以后到40岁以前由于卵巢功能衰退而引起月经失调、性欲减退、性功能降低、不孕、围绝经期综合征等一系列症状的疾病。其特征是患者的卵巢内无卵母细胞或虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应,表现为低雌激素(E2)<25ng/L和高促性腺激素[卵泡刺激素(FSH)>40U/L     

黄光英治疗卵巢早衰经验

正卵巢早衰(POF)是指妇女在40岁以前因某种原因出现持续性闭经,伴有卵泡刺激素升高(FSH40U/L),而雌激素降低的综合征,是早发性卵巢功能不全的终末阶段[1]。主要临床表现为闭经、不孕,伴有低雌激素所引起的如潮热、盗汗等血管舒缩症状,抑郁焦虑、烦躁易怒、失眠等神经精神症状等。POF的发病机制尚不明确,目前考虑其主要病因包括遗传因素、免疫因素和医源性     

滕秀香辨证治疗卵巢早衰经验

<正>卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),系指女性因卵巢功能衰竭所致40岁之前闭经现象。其特点是原发或继发闭经,伴血清促卵泡生成激素(FSH)水平升高和雌激素(E2)水平降低,并伴不同程度的一系列低雌激素症状,如潮热汗出、急躁易怒、心慌、失眠、性欲低下等。首都医科大学附属北京中医医院滕秀香教授多年从事POF临床研究,经验丰富。笔者有幸跟师学习,聆听其教诲,获益匪浅,现将其相     

金匮温经汤联合芬吗通治疗化疗源性卵巢早衰的临床疗效

目的观察金匮温经汤联合芬吗通治疗化疗源性卵巢早衰的临床疗效。方法 40例化疗源性卵巢早衰的非激素依赖性恶性肿瘤女性,经中医辨证属虚寒型患者,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组按序口服芬吗通联合金匮温经汤;对照组仅口服芬吗通。疗程3个月,比较2组患者临床疗效及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗缪勒代管激素(AMH)、血清雌激素(E2)变化。结果治疗组总有效率95%高于对照组80%,2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后,FSH、LH较治疗前下降(P<0.05),E2、AMH较治疗前升高(P<0.05),与对照组比较均有显著优势(P<0.05)。结论金匮温经汤联合芬吗通治疗化疗源性卵巢早衰,治疗效果优于单独使用芬吗通。     

针药并用治疗卵巢早衰20例临床疗效观察

卵巢早衰(POF)是指妇女在40岁以前发生以血清促性腺激素升高和低雌激素水平为特征的疾病,临床表现为原生性或继发性闭经、不孕、月经稀发、烘热汗出、心烦易怒、阴道干涩、性欲减退等,是一种病情复杂、治疗困难、严重影响妇女身心健康和     

电针对去势大鼠外周血淋巴细胞雌激素受体影响的研究

目的　从生殖内分泌 -免疫网络角度探讨电针治疗围绝经期综合征的作用机制。方法　以去势大鼠为实验对象 ,取双侧三阴交、太溪、后三里穴 ,采用放射免疫法和流式细胞分析技术 ,观察电针治疗对去势大鼠血清雌激素 (E2 )、促黄体生成素 (LH)、促卵泡生成素(FSH)及外周血淋巴细胞内雌激素受体 (ER)水平的影响。结果　电针可使去势大鼠血清E2 明显升高 ,LH及FSH明显下降 ,外周血淋巴细胞内ER明显升高 ,与造模组比较有显著性差异。结论　电针可明显改善去势大鼠的生殖内分泌功能 ,并能调节免疫细胞的雌激素受体表达。     

中药治疗卵巢早衰所致闭经医案2则

卵巢早衰(Prematureovarian failure Po F),是指女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭,以低雌激素及高促性腺激素(FSH、LH)为特征,主要表现为继发性闭经,可伴有围绝经期症状,傅山所论的"年未老经水断"即为现代医学所说的卵巢早衰。引起卵巢早衰的原因有很多,最主要的因素可能是现代女性精神压力过大。     

石见穿对大鼠子宫内膜异位症模型内分泌的影响

建立大鼠子宫内膜异位症(EM)模型,分为正常组、模型组、石见穿治疗组和西药组。采用放射免疫分析法(RIA)测定各组大鼠动情前期和后期血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)的含量。研究结果显示:石见穿治疗组增生期FSH值显著低于模型组(P<0.05);西药对照组表现出明显的对FSH分泌的抑制作用;石见穿治疗组增生期LH值显著低于模型组(P<0.05),石见穿治疗组E2值显著低于模型对照组,二者有显著性差异(P<0.05),也显著低于正常对照组(P<0.05)。提示:石见穿对E2降低的程度远不及西药,防止了雌激素过度低下带来的一系列副作用,因此,石见穿对于治疗EM有很好的应用前景。     

补肾调冲方对去卵巢大鼠性激素水平及下丘脑雌激素受体α、雌激素受体β mRNA表达的影响

[目的]探讨补肾调冲方对去卵巢大鼠血清性激素水平及下丘脑雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)mRNA表达的影响。[方法]以假手术组为对照,将去卵巢大鼠随机分为去卵巢空白组,补肾调冲方高、中、低剂量组,已烯雌酚组。采用放射免疫分析法测定血清雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平,采用逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)检测下丘脑ERα、ERβmRNA表达。[结果]去卵巢大鼠血清FSH、LH水平升高,E2及下丘脑ERα、ERβmRNA水平降低,补肾调冲方大鼠血清E2有升高趋势,FSH有降低趋势,补肾调冲方能降低去卵巢大鼠血清LH水平,升高下丘脑ERα、βmRNA的表达。[结论]补肾调冲方在改善去卵巢大鼠性激素水平同时,可能通过影响ERα、ERβmRNA的表达,提高ER的生物效应,从而降低更年期综合征的发生。     

补肾调经系列方对功能失调性子宫出血患者生殖激素及子宫内膜激素受体的影响

目的探讨补肾调经系列方对功能失调性子宫出血患者生殖激素及子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的影响。方法运用补肾调经系列方周期给药对39例功能失调性子宫出血患者进行治疗,采用磁分离酶免激素定量测定法测定患者治疗前后血浆雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH);采用流式细胞术测定子宫内膜ER、PR。结果与治疗前相比,治疗后患者子宫内膜ER表达量明显降低(P<0.05),E2水平明显升高(P<0.01)。结论补肾调经系列方有调节生殖激素和子宫内膜ER的作用。     

中西医治疗卵巢早衰致闭经现状

<正>卵巢早衰(premature ocarina failure,POF)是指女性青春期发育后到40岁前各种原因导致的以卵巢功能衰竭、卵巢萎缩、体内低雌激素(E225 ng/L)以及高血清促性腺激素(FSH40 U/L)为特征的一类疾病[1]。发病率为1%~3.8%,占继发性闭经原因的2%~10%[2~3],现将该病的中西医结合研究进展综述如下。     

卵巢早衰中医学研究进展

卵巢早衰是指发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致的闭经,以高促性腺激素及低雌激素水平为特征,其血清激素表现为2次或2次以上血清FSH＞40U/L,E,＜ 73.2pmol/L(2次检查时间间隔1个月以上),临床表现为闭经、不孕及一系列绝经综合征的症状[1-2].西医治疗方法包括雌孕激素替代、促排卵、辅助生殖技术以及免疫抑制等,中医学则是以辨证施治为基础的个体化治疗,以其用药的灵活性和治疗方法的多样性,在卵巢早衰的治疗中取得较好的疗效.现将近年来中医学对卵巢早衰病因病机的认识及治疗进展综述如下.     

卵巢早衰的病因病机及辨证治疗概况

卵巢早衰(Premature Ovarian Failure,POF)占妇女总人群的1%～3.80%[1],是指妇女在40岁以前过早绝经者,常伴有卵巢分泌雌激素水平减少和血清中垂体促性腺激素水平增高.现代医学一般诊断标准:血清促卵泡激素(FSH)＞40 IU/L,黄体生成素(LH)＞30 IU/L,雌激素(E2)＜25pg/mL,有潮热、出汗、阴道干涩、头晕、情绪波动、失眠及性欲减退等卵巢功能低落的临床表现.     

韩冰教授治疗卵巢早衰临证经验

<正>韩冰教授系天津中医药大学第二附属医院主任医师、教授、博士生导师,国家级名老中医。从事中医妇产科临床、教学、科研工作50余载,擅长治疗妇科疑难杂症,对月经不调、不孕症、妇科血证、妇科肿瘤等疑难病的诊治独具特色。笔者有幸随师临诊,受益匪浅。现将韩冰教授治疗卵巢早衰的体会介绍如下。卵巢早衰(POF)是卵巢功能衰竭导致的40岁之前闭经的现象,表现为低雌激素(E2)25 ng/L和高促性腺激素[卵泡刺激素(FSH)40 U/L或黄体生     

中西医结合治疗围绝经期综合征61例疗效观察

目的观察八珍汤结合雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将121例围绝经期综合征患者随机分为2组。治疗组61例给予八珍汤加味,每日1剂,水煎服,尼尔雌醇2mg,每2周1次口服;对照组予尼尔雌醇2mg,每2周1次口服。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后观察治疗前后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平和临床疗效、不良反应情况。结果治疗组显效率91.8%,对照组显效率73.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后E2水平明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后FSH、LH水平均有不同程度下降,但治疗组FSH水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后E2、FSH、LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论八珍汤合用雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征可以改变患者雌激素水平,从而改善患者临床症状,疗效优于单纯雌激素替代疗法,且症状改善快,疗效稳定,且明显降低雌激素替代疗法所引起的不良反应。