心型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死的早期诊断价值

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)患者的早期诊断效率.方法 选取疑似AMI的患者,留取血浆并测定血浆H-FABP、cTnT和CK-MB值,根据发病时间分为0～6h、6～12h两组并进行分析.结果 在对AMI特别是在ST抬高心肌梗死(STAMI)的诊断上,H-FABP早期(0～6 h)诊断效率(0.883)明显高于cTnT(0.764)和CK-MB (0.838),灵敏度和特异度也较高(90.0％、74.0％);在cTnT阴性的患者特别是0～6h组中H-FABP的诊断效率、灵敏度和特异度都很高(0.929、84.0％、93.9％).结论 H-FABP作为心肌损伤的早期标志物,具有较高的诊断效率、灵敏度和特异度,是较为理想的AMI特别是STAMI的早期诊断指标.     

心型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死的早期诊断价值

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）对急性心肌梗死（AMI）的早期诊断价值.方法 采用固相夹心酶联免疫法（ELISA）测定64例AMI患者血浆肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）和H-FABP浓度;同时选取53例患者作为对照组.H-FABP采用两种检测方法：固相夹心酶联免疫法和胶乳比浊法免疫测定（LTIA）.结果 cTnT、CK-MB、MYO、H-FABP（by ELISA）、H-FABP（by LTIA）和ECG（心电图）诊断AMI的敏感性分别为39.1%、59.4%、64.1%、68.7%、70.3%和54.7%,特异性为98.1%、71.7%、81.1%、77.4%、90.6%和92.5%.结论 对AMI患者的诊断,H-FABP （by LTIA）优于cTnT、CK-MB、MYO、H-FABP （by ELISA）和ECG.     

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目前临床早期诊断急性心肌梗死(AMI)的指标主要有肌酸激酶(CK)、肌酸激酶异构酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(TroponinI)、肌钙蛋白T(Troponin T)和肌红蛋白(Myoglobin)等。但CK-MB、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T缺乏敏感性,它们在胸痛后6～8h浓度才上升;肌红蛋白则缺乏特异性,虽然在胸痛后2～3h浓度上升,但其不能区分骨骼肌和心肌损伤。近来Alhadi等〔1,2〕报道心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)在胸痛后2～3h后浓度开始上升,在4～8h内达到最高值,在12～24h内恢复到正常水平,且h-FABP的免疫性不同于其他类型的FABP,具有特异性,不会发生交叉反应,…     

心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

急性心肌梗死(AMI)自胸痛发作到再灌注治疗的时间对预后有较大的影响,因而要求发病早期迅速确诊.既往一般多检测心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI或cTnT)和肌红蛋白(MYO),但CK-MB和cTnI(T)在心肌缺血时出现较晚,缺乏早期诊断AMI的敏感性.心肌细胞心肌型脂肪酸结合蛋白(Heart-type Fatty Acid-binding Protein,H-FABP)含量较骨骼肌高,与MYO相比具有更好的心肌特异性[1].     

心型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断价值的研究进展

心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是一种小分子蛋白质,主要存在于心肌细胞胞质,心肌细胞受损时其可迅速释放至胞外,因此通过胶体金法、免疫比浊法等检测的血液H-FABP水平可能作为诊断早期急性心肌梗死(AMI)的生物学标志物。本文通过与临床常用AMI标志物如心肌肌钙蛋白(cTn)、超敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)、肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Mb)对比,综述了H-FABP及其与上述临床常用AMI标志物联合对AMI的早期诊断价值,以探讨H-FABP作为早期AMI标志物的潜力。     

床旁快速检测心型脂肪酸结合蛋白在老年急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 采用床旁快速检测（POCT）心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）,探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）在急性心肌梗死患者（AMI）早期诊断中的价值.方法 选取因急性胸痛疑似ACS的老年患者,留取血浆并测定血浆H-FABP、cTnT、CK-MB值,根据发病时间分为0～6h、6～12 h和＞12 h组进行分析.结果 在AMI早期（0～6h）H-FABP诊断效率（0.913）高于cTnT（0.786）和CK-MB（0.742）,灵敏度和特异度也较高（78.62％、85.70％）,血浆H-FABP浓度高于不稳定心绞痛（UAP）组和对照组（P＜0.01）.结论 H-FABP在AMI发生的早期有较高的诊断效率、灵敏性和特异性,可以作为早期,特别是6h内诊断AMI的生化标记物.POCT快速检测试剂盒具有操作简便快捷,结果可靠等优点,适合在临床推广.     

心脏脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死诊断中的价值

目的:探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。方法:选取2016年5月至2017年8月,因急性胸痛就诊的患者187例,其中确诊为AMI患者83例(AMI组),非AMI患者104例(非AMI组),入院即刻采血测定心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)及H-FABP水平。结果:AMI组患者cTnI、CK-MB水平及H-FABP阳性率分别为5.64(0.43,12.66)μg/L、7.22(5.01,16.55)μg/L和84.34%,明显高于非AMI组(P0.05);H-FABP诊断AMI的灵敏度为84.3%,明显高于cTnI和CK-MB(P0.05),而特异度为79.81%,明显低于cTnI和CK-MB(P0.05);胸痛发作到检测时间6h时,H-FABP诊断AMI的灵敏度为93.33%,明显高于cTnI和CK-MB(P0.05),特异为83.61%,明显低于CK-MB(P0.05),而与cTnI比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:相对于cTnI和CK-MB,H-FABP在早期诊断AMI中有较好的诊断价值,尤其对于胸痛发作到检测时间6h内的患者,其诊断价值较高。     

心型脂肪酸结合蛋白在急性脑梗死早期诊断中的临床价值

目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性脑梗死（CI）早期诊断中的临床价值。方法选择65例CI患者（CI组）,依据其梗死灶面积分为大梗死灶、中梗死灶、小梗死灶三组;45例体检健康者作为对照组。用双抗体夹心ELISA法检测CI组入院24 h、第7、14天,以及对照组血清H-FABP。结果CI组入院24 h、第7天的血清H-FABP均明显高于对照组（P〈0.01）;此时间点大梗死灶、中梗死灶、小梗死灶三组间的血清H-FABP有统计学差异（P均〈0.01）。结论脑梗死病灶大小与血清H-FABP水平有密切关系,H-FABP可能是CI早期较敏感的生物学标志物,且与CI程度和预后有关。     

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死的早期诊断价值

目的研究心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对急性心肌梗死早期诊断的价值。方法 100例早期胸痛患者分别进行H-FABP检测和常规实验室方法检测cTnI和CK-MB,比较不同检测方法的诊断敏感性及特异性。结果 H-FABP检测的诊断敏感性及准确性均明显高于常规的检测(P<0.05)。结论 H-FABP对于急性心肌梗死的早期诊断具有较高的敏感性及特异性,可作为诊断早期急性心肌梗死的参考指标。     

心型脂肪酸结合蛋白和缺血性修饰蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和缺血性修饰蛋白（IMA）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断及严重程度评估中的临床意义。方法 选择因急性胸痛6 h内入院、并最终明确诊断的患者92例,其中AMI患者54例,不稳定型心绞痛（UAP）患者21例,稳定型心绞痛（SAP）患者17例,收集同期健康体检人群20例作为对照。于入院第一时间采集静脉血检测肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）、H-FABP及IMA。测定结果经受试者工作曲线（ROC曲线）分析获得区分AMI与非AMI的最适界值点（Cut-off）值。结果 AMI组血清H-FABP和IMA高于UAP组、SAP组和对照组,UAP组、SAP组血清H-FABP和IMA又高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。H-FABP和IMA的ROC曲线下面积分别为0.967和0.904,诊断AMI的敏感性分别为92.6%和96.3%,显著高于cTnT的83.3 %和CK-MB的79.6%。H-FABP和IMA血清水平在Gensini积分≥40积分组明显高于20～40积分组和0～20积分组（P<0.05）,H-FABP和IMA血清水平在冠状动脉三支病变组显著高于双支病变组和单支病变组（P<0.05）。结论 H-FABP和IMA在AMI的早期诊断中敏感性和特异性较高,且与AMI患者冠状动脉病变严重程度有关;H-FABP和IMA在AMI的早期诊断、严重程度的判断等方面具有重要的意义。     

心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的　评定脂肪酸结合蛋白 (H FABP)在急性心肌梗死 (AMI)早期诊断中的应用。　方法　采用自行开发的H FABP酶联免疫吸附试验一步夹心法对 12 6名健康体检者和 5 3例AMI患者血清H FABP进行检测 ,同时测定肌红蛋白 (MYO)、肌酸激酶同工酶 (CK MB)、肌钙蛋白I(cTnI) ,并对AMI进行动态观察 ,对早期诊断的敏感性、特异性、时效性等进行分析。　结果　H FABP在AMI后 (1 84± 0 6 4 )h血浆浓度即开始升高 ,比CK MB、cTnI早 (P <0 0 1) ;时间浓度动态曲线与MYO相似 ,与CK MB、cTnI相比曲线前移。AMI后 2h的敏感性和特异性分别为 76 4 7%、80 4 1% ;4h的敏感性和特异性分别为 89 16 %、91 2 6 %。　结论　AMI后 2、4hH FABP检测对AMI早期诊断具有较高的敏感性和特异性 ,可望成为重要的早期和排除诊断的血清心肌标志物的手段之一。     

心脏型脂肪酸结合蛋白诊断早期急性心肌梗死的临床价值

目前心肌坏死标志物是临床诊断急性心肌梗死（AMI ）重要的指标,心脏型脂肪酸结合蛋白（H_FABP ）在心脏中含量丰富,具有高度的心肌特异性,在心肌梗死的患者中,胸痈发生后较早的时间里,H_FABP就能检测到,对AMI发病早期的诊断有一定的价值。本文比较 H_FABP ,肌红蛋白（MYO ）、肌钙蛋白（cT-nI ）、肌酸激酶同工酶（CK_MB ）在不同时间段对早期心肌梗死的诊断价值。     

脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死诊断中的应用价值

脂肪酸结合蛋白(FABPs)是一类可溶性小分子胞浆蛋白，其主要作用是调节细胞脂肪酸代谢和堆持细胞脂质稳态。它在心血管疾病中有重要的病理生理意义。FABPs能在急性心肌梗死(AMI)发病早期内监测心肌损伤状况，评估梗死面积和再灌注疗效。与传统的生化指标相比较，其诊断时效性、敏感性和特异性均有明显优势，是一种在AMI早期诊断中有重要价值的生化指标。     

心脏型脂肪酸结合蛋白定性检测在老年急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)定性检测在老年急性心肌梗死早期的诊断价值。方法 88例老年急性发作胸痛患者,采用胶体金免疫层析法进行H-FABP定性检测及肌钙蛋白(c Tn)I、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶(CK-MB)检测。结果与对照组比较,观察组HFABP、c Tn I、MYO、CK-MB的阳性率均升高明显(P<0.001);对照组中阳性率由高到低依次为H-FABP、MYO、c Tn I、CK-MB。H-FABP无论是灵敏度和特异度都高于其他指标。结论急性胸痛6 h内进行H-FABP定性检测,对于进行老年急性心肌梗死的筛查准确性较高,可较好地指导临床诊疗。     

心肌型脂肪酸结合蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的:探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值.方法:选择110例因急性胸痛住院的患者,按胸痛发作时间到就诊时间先后分为＜3 h、3～6 h和＞6 h三组,检测各组H-FABP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平变化,比较3种心肌标志物诊断早期AMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,同时比较胸痛发作≤6h时不同心肌标志物联合诊断AMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果:入选病例最终确诊为AMI 62例,非AMI 48例(其中不稳定型心绞痛20例,稳定型心绞痛18例,非心源性胸痛10例).＜3 h组H-FABP、CK-MB、cTnI水平诊断AMI的敏感性分别为87.5％、9.1％、45.8％;特异性分别为83.3％、91.6％、91.6％;3～6 h组H-FABP、CK-MB、cTnI水平诊断AMI的敏感性分别为98.1％、54.5％、63.6％;特异性分别为94.4％、88.9％、93.7％;＞6 h组H-FABP、CK-MB、cTnI水平诊断AMI的敏感性分别为81.3％、93.7％、75.0％;特异性分别为83.3％、94.4％、100％;3种检测指标的特异性、阴性预测值、阳性预测值差异无统计学意义(P＞0.05);胸痛发作≤6h时H-FABP与cTnI联合检测诊断AMI的敏感性为93.5％、特异性为85.4％,cTnI与CK-MB联合检测诊断AMI的敏感性为74.1％、特异性为87.5％.结论:H-FABP水平检测对于早期诊断AMI有较高的敏感性,优于传统指标CK-MB、cTnI,但特异性、阳性预测值、阴性预测值与CK-MB、cTnI相当.胸痛发作≤6h时H-FABP与cTnI联合检测可进一步提高AMI早期诊断的敏感度,优于传统的cTnI与CK-MB联合检测.     

比较心肌型脂肪酸结合蛋白在 急性心肌梗死早期诊断中的优势

【摘要】 目的 定量分析心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的临床应用价值。方法 选择因胸痛而就诊的患者120例,最后确诊 AMI患者69例,非AMI患者51例为对照组,按胸痛发作距就诊时间分为<3 h、3～6 h和>6 h以上三组。采用免疫比浊法定量测定各组H-FABP的浓度,同时检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I（hs-cTnI）,比较各指标在诊断AMI早期的敏感度和特异度。结果 入院各时间段AMI组H-FABP血液浓度均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;CK-MB和cTnI在3 h内检测结果与对照组比较未见统计学差异（P>0.05）,3～6 h和>6 h两组检测结果与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。H-FABP的敏感度在发病3 h内和3～6 h分别为74.1%和87.5%,高于CK-MB（18.5%、54.1%)）和cTnI（14.8%、58.3%）,差异有统计学意义（P<0.05）;发病6 h后H-FABP的敏感性为83.3%,低于CK-MB（88.9%）和cTnI（94.4%）,无统计学意义（P>0.05）。各检测指标中特异性最高的是cTnI,但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 H-FABP定量检测在AMI早期诊断中有较高的敏感度,与其他高特异性指标联合检查可提高AMI的早期诊断准确率。     

心肌型脂肪酸结合蛋白及其在急性心肌梗死早期诊断中的应用

心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是一种较特异存在于心胍细胞胞质内的小分子蛋白,研究发现 H-FABP 可作为心肌损伤标志物用于急性心肌梗死的早期诊断。本文就 H-FABP 的结构功能、检测方法及其在急性心肌梗死早期诊断方面的应用做一简要综述。     

心型脂肪酸结合蛋白与肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床价值

目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）与肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床价值.方法 选取疑似AMI的胸痛患者190例,按胸痛发作时间分为＜3小时、3～6小时、6～12小时3组,检测患者血清H-FABP、肌红蛋白（Myo）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、cTnⅠ,比较4种心肌标志物诊断AMI的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,同时比较不同心肌标志物组合（Myo＋ CK-MB＋ cTnⅠ、cTnⅠ＋ H-FABP）对胸痛发作≤6小时的AMI诊断的准确率.结果 胸痛发作＜3小时组H-FABP诊断AMI敏感度优于与其他指标（P＜0.05）;6～12小时组cTnⅠ敏感度和特异度均优于H-FABP（P ＜0.05）;＜3小时组cTnⅠ＋ H-FABP联合检测诊断AMI的敏感度为85.4％,特异度为90.4％,Myo＋ CK-MB＋ cTnⅠ联合检测诊断AMI的敏感度为65.8％,特异度为85.7％;3～6小时组cTnⅠ＋ H-FABP联合检测诊断AMI的敏感度为94.7％,特异度为90.3％,Myo＋ CK-MB＋ cTnⅠ联合检测诊断AMI的敏感度为81.6％,特异度为83.9％.cTnⅠ＋ H-FABP组合在＜3小时组与3～6小时组的诊断符合率（87.1％、92.8％）均高于Myo＋CK-MB＋ cTnⅠ组合（72.6％、82.6％）.结论 H-FABP在AMI发病早期（3小时内）诊断具有较高的敏感度,中晚期（6～12小时）诊断cTnⅠ敏感度和特异度优于H-FABP.血清H-FABP与cTnⅠ联合检测对诊断AMI具有较高的敏感度和符合率,优于Myo＋ CK-MB＋ cTnⅠ组合.     

脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死诊断中的应用

急性心肌梗死诊断的生物化学指标中现阶段主要采用肌钙蛋白检测,心肌中存在肌钙蛋白T(Tn T)和肌钙蛋白I(Tn I),当AMI心肌出现损伤后血清中肌钙蛋白的水平开始逐渐升高,肌钙蛋白在血液中能够检测出一般在心肌损伤后的3~6h后,肌钙蛋白诊断窗口为3h-14d,如何能更早的预测AMI的发生,缩短治疗时间。根据临床观察及统计分析结果显示H-FABP检测在胸痛后3h内对心肌梗死诊断的敏感性、特异性均高于c Tn T。因此同肌钙蛋白相比,心型脂肪酸结合蛋白对于急性心肌梗死患者的早期诊断特别是胸痛时间在3h内较肌钙蛋白具有更高的特异性和敏感性,同时各项对于H-FABP的研究也提示其有较好的敏感性、特异性。