中西医结合治疗顽固性心力衰竭32例

目的：观察中西医结合治疗顽固性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证的临床疗效。方法：将65例心肾阳虚、血瘀水停证顽固性心力衰竭患者随机分为两组。对照组33例予西药常规治疗，治疗组32例在西药常规治疗的基础上加服参附汤合真武汤治疗。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。结论：加服参附汤合真武汤治疗顽固性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证有较好疗效。     

固本救心方治疗顽固性心力衰竭临床观察

目的:观察心肾相关理论指导治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:将100例顽固性心力衰竭患者随机分为两组各50例。治疗组在西医基础治疗上加用"固本救心方"治疗。对照组采用西医基础治疗上加用真武汤治疗。结果:治疗组临床疗效、心功能的改善、中医证候积分、6 min步行试验、生活质量评分等方面明显优于对照组(P0.05)。结论:固本救心方配合西药常规治疗顽固性心力衰竭,疗效明显优于西药联合真武汤。     

真武汤合桂枝茯苓丸治疗心肾阳虚型顽固性心力衰竭临床观察

目的 探讨真武汤合桂枝茯苓丸治疗心肾阳虚型顽固性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年10月—2021年12月在潍坊市中医院住院的顽固性心衰患者80例,随机分为对照组39例和试验组41例。对照组患者给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上加用真武汤合桂枝茯苓丸治疗,观察2组治疗效果。结果 试验组临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 真武汤合桂枝茯苓丸针对顽固性心力衰竭患者治疗效果显著,可有效改善患者心功能,提升临床疗效。     

参芪真武汤治疗慢性充血性心力衰竭50例

目的 观察参芪真武汤治疗慢性充血性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效.方法 选取慢性充血性心力衰竭阳虚水泛证患者50例,随机分为两组,均予地高辛片、速尿片、安体舒通片、单硝酸异山梨酯缓释片、雷米普利片、阿司匹林肠溶片等基础治疗;治疗组加服参芪真武汤.疗程均为2周.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 参芪真武汤合用西药治疗阳虚水泛证慢性充血性心力衰竭疗效安全、疗效满意.     

基于CCU重症病例及现代病理生理机制的真武汤方证条文内涵解读及其治疗心力衰竭、心肾综合征、利尿剂抵抗等急危重症体会

真武汤出自汉代医家张仲景的《伤寒论》,具有温阳、化气、利水功效，主治阳虚水泛证。基于急危重症病例及病理生理机制研究发现，真武汤条文描述的是心力衰竭急性期的症状和治疗方案，其方证成因，很可能与临床误诊、误治有关，尤其因心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难鉴别困难而误用大剂量麻黄发汗误治，而致形成心力衰竭急性加重，合并水电解质紊乱，伴肺部感染的病理生理状态有关。真武汤方证可能反映出当时医家处理心力衰竭的临证经验不足。“振振欲擗地”本质是心衰的临床表现，是苓桂术甘汤“身为振振摇者”的升级版。真武汤的指征：(1)疾病方面，适用于急慢性心力衰竭、心肾综合征、利尿剂抵抗的治疗，真武汤可用于上述各种类型心力衰竭的治疗，尤其适用于全心衰竭、急性心力衰竭、射血分数降低性心力衰竭、《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》中的“湿冷”型心力衰竭；还可用于Ⅱ型和Ⅳ型心肾综合征的治疗；(2)症状指征方面，方证包括胸闷喘憋，心悸，下肢浮肿，小便不利，小便清长，肢冷怕凉，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力；(3)药理机制上，真武汤与现代医学治疗心力衰竭的利尿、扩血管、强心治疗原则保持高度一致。附子为真武汤方中君药，以30～60 g为...     

王永运用加味真武汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭经验● 薛立鹏 指导：王永

王永主任医师认为慢性心力衰竭以本虚标实为主,其中心阳虚为发病基础,常累及肾阳亏虚,水饮痰湿为其终产物,临证善于灵活运用加味真武汤温阳利水,治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭,收效显著。     

从补土思想分析真武汤临证运用

论述补土思想与真武汤临证运用之间的关系。通过探讨中医及哲学古典著作阐述补土思想的理论内涵,并分析《伤寒论》中真武汤的基本方义及临床运用要点,讨论水液代谢及补土理论与真武汤的应用。举古今验案2则。     

张润民主任应用经方临证体会

张润民主任承仲景真谛,恪守经典,全面继承,临证时又善于发挥,应用经方小柴胡汤治疗妊娠期发热、睡眠障碍,小青龙汤治疗慢性支气管炎,真武汤治疗慢性心力衰竭、慢性肾衰竭,古方今用,相济而能。     

张宁运用真武汤临证经验浅析

真武汤出自《伤寒杂病论》,被认为是用于治疗脾肾阳虚、水湿泛滥的代表方剂。借助相关中医古籍,对《伤寒论》中两条真武汤证原文所论述的证候及张宁教授临床运用经验进行了研究,认为临证时抓住脾肾阳虚、水湿泛滥的的核心要点,无论是外感和杂病、急性病和慢性病,亦无论有否发热,均可运用。     

严世芸教授治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证中药数据挖据分析

目的:对严世芸教授治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证患者的中药处方进行数据与数据分析,总结其用药规律探索严老治疗慢性心力衰竭的临床经验。方法:收集、整理严世芸教授治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证患者的中药处方,建立数据库,并利用数据挖掘方法,进行频数、频率分析、关联规则分析、相似匹配度测定、粗糙集的属性简约算法等,通过综合分析数据挖掘结果,探索严世芸教授在慢性心力衰竭的诊断、治疗过程中运用中药用药规律与临床经验。结果:通过数据挖掘分析,严老治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证时通常以真武汤、五苓散、苓桂术甘汤合补阳还五汤化裁作为基础方。结论:通过研究结果探讨严世芸教授治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的中药处方的用药规律,严老在临证时采用圆机活法,根据患者临床表现,灵活运用随证加减。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭35例观察

目的：观察中西医结合治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床疗效。方法：70例随机分为两组各35例，两组均用利尿、扩血管等西药治疗，治疗组另服加味真武汤，共治疗4周。结果：治疗组心功能及中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论：加味真武汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证疗效优于单用西药治疗。     

真武汤加减治疗心力衰竭浅识

心力衰竭(简称心衰)是一组临床综合病征,其病因病机以心肾阳虚为本,水瘀互结为标。笔者以《伤寒论》真武汤为主方温阳化气,配以宣肺、化湿、燥湿、利水、温通、活血等治法,临证加减治疗心衰,取得满意疗效。     

真武汤治疗慢性心衰属阳虚水泛机理浅析

心力衰竭是一个非常复杂的临床综合征,是各种病因的终末阶段,其发生率及病死率均较高。真武汤是伤寒论中一个很重要的方剂,其治疗证属阳虚水泛的各种疾病每获良效,本文就应用经方真武汤治疗慢性心衰证属阳虚水泛者的中医机理进行探析。     

罗陆一教授在肺系疾病上处方应用细辛的经验

罗陆一主任医师行医数十载,治疗心血管疾病有独到之处。本文介绍其在临证上运用真武汤治疗水肿、胸痹、心悸、肺胀、痹证等病症的经验。     

谢强应用真武汤治疗梅尼埃病的经验

谢强教授为全国名老中医传承工作室建设项目专家、全国第三和第四批老中医药专家学术经验继承工作导师、博士生导师,临证近40年,学验俱丰,擅用经方治疗耳鼻咽喉科疾病,其应用真武汤治疗梅尼埃病颇具用药心得,应用于临床,疗效显著。现将谢师应用真武汤治疗梅尼埃病的经验介绍如下。1经方活用,随证化裁以增强疗效真武汤原方由附子、生姜、芍药、白术、茯苓5味药物组成,谢师在临证时往往会随证化裁。谢师常言:梅尼埃病的西医发病机理尚不十分明确,目前存在多种假设,中     

真武汤治疗慢性心衰属阳虚水泛机理浅析

心力衰竭是一个非常复杂的临床综合征,是各种病因的终末阶段,其发生率及病死率均较高.真武汤是伤寒论中一个很重要的方剂,其治疗证属阳虚水泛的各种疾病每获良效,本文就应用经方真武汤治疗慢性心衰证属阳虚水泛者的中医机理进行探析.     

罗陆一教授运用真武汤的临证经验

罗陆一主任医师行医数十载，治疗心血管疾病有独到之处。本文介绍其在临证上运用真武汤治疗水肿、胸痹、心悸、肺胀、痹证等病症的经验。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证30例临床观察

目的:观察真武汤巴布剂外用联合西药治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效。方法:将60例慢性心力衰竭阳虚水泛证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以常规西医抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用真武汤巴布剂行穴位贴敷治疗。观察2组患者临床疗效、水肿程度、N末端脑纳肽原(NT-proBNP)、6min步行距离(6MWD)、体质量。结果:2组综合疗效和水肿疗效的总有效率治疗组均为93.3%,对照组均为73.3%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。NT-proBNP、6MWD、体质量下降,治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤巴布剂能改善慢性心力衰竭水肿阳虚水泛证患者的心功能和临床症状,减轻患者体质量,提高运动耐量。     

《伤寒论类方法案汇参》中真武汤证救误探析

真武汤证救误是指由它证经过误治后演变为真武汤证,或者本是真武汤证而误投它药两类,究其原因,是医者对病机的把握不到位,如此不惟旧病不除,反而祸患丛生。笔者对《伤寒论类方法案汇参》中8例真武汤证救误医案,从它病逆治传至少阴以及真武汤证错误辨证两方面进行分析,并归纳总结其误治原因,有利于医者更深刻地掌握真武汤的适应证以及排除其疑似病证,以减少误诊误治率,为临证运用真武汤提供借鉴。     

加服真武汤合补阳还五汤治疗慢性心力衰竭52例

目的:观察加服真武汤合补阳还五汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证的疗效。方法:将104例心肾阳虚、血瘀水停证慢性心力衰竭患者分为两组。治疗组52例在西药常规治疗的基础上加服真武汤合补阳还五汤治疗,对照组予西药常规治疗。结果:治疗组总有效率90.39%,对照组76.92%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:加服真武汤合补阳还五汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证有较好疗效。