从五脏理论对阿尔茨海默病中医病机的探讨

阿尔茨海默病(AD)是以认知功能障碍和记忆损害为主要临床特征的神经退行性疾病,多发于老年人。其病因病机复杂,且尚无统一认识,导致学界对AD发病众说纷纭。文章将从中医脏腑虚证理论的角度通过古今文献的梳理,对阿尔茨海默病的中医病机进行探讨。     

基于“玄府-络脉”新视角阐析糖尿病认知功能障碍

糖尿病认知功能障碍属于“消渴呆病”范畴,其病机本虚标实,以脏腑亏虚为本,痰瘀糖毒阻络为标。玄府、络脉是人体普遍存在的一种微观结构,具有维系周身气血津液运行的功能,玄府闭塞、络脉阻滞是多种疾病发生的病理基础。基于“玄府-络脉”的新视角,分析其与糖尿病认知功能障碍发病的关联性。玄府闭塞,脑络不通,神机失用是糖尿病认知功能障碍的病机,治宜以通为用,临证组方借虫类风药开玄通络,共增药效,为糖尿病认知功能障碍的临床治疗提供思路。     

责任制护理干预模式对阿尔茨海默病患者生存质量的影响

正阿尔茨海默病是一种临床常见的退行性、原发性脑变性疾病,多发于中老年人,其典型症状为记忆障碍,随着病情发展可演变为痴呆~([1])。大部分患者临床表现为记忆和认知功能不断恶化等,日常生活能力减退,并伴有各种行为障碍和神经精神症状~([2])。病程可达2~12年,可导致患者因多种并发症(肺炎、营养不良等)和器官衰竭死亡,缩短患者生存期限。笔者对45例阿尔茨海默病患者给予责任制护理干预,效果满意,现报道     

阿尔茨海默病的发病机制及治疗研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种中枢神经系统的退行性疾病,以进行性的记忆和行为障碍为主要临床表现,其与衰老显著相关,患病率随年龄的增长而攀升,病情呈进行性加重.AD的临床症状主要为认知功能障碍.认知功能障碍根据疾病的发生和发展,可分为轻度、中度和重度.轻度以近记忆障碍和人格改变常为首发最明显症状,其情绪不稳,思维缓慢,对周围人较冷淡.到达重度时,记忆力、思维及其他认知功能皆严重受损,常伴有高级皮层功能受损,如失语、失认和失用及非认知性精神症状.     

血管性痴呆中医辨证分型概述

正血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)是因脑血管因素导致脑实质损害所产生的智能及认知功能障碍的临床综合征~([1-3])。本病属于中医学"呆病""文痴""健忘""郁证"等范畴,其病位在脑,与肝脾肾密切相关。笔者将VD常见中医分型做一概述,供临床辨治参考。1病因病机VD其本在肾,其标为风痰瘀血,其病位在脑,与心肝脾肾关系密切~([4])。目前,多数学者认为其病理性质为本虚标实,精气亏虚为本,风火痰瘀诸邪为标~([5]);尚有     

从五脏热探讨血管性认知功能障碍病机

血管性认知功能障碍（VCI）是脑血管病后常见并发症,分析探讨其病机发展变化规律。从五脏入手解析其病机中的热邪．认为五脏热无论在急性脑血管病还是在因其而成的血管性认知功能障碍中都对疾病的愈后起着重要作用。     

糖尿病认知功能障碍的中医病因病机研究进展

糖尿病认知功能障碍是糖尿病引起的中枢神经系统并发症之一,近年来随着发病率逐渐增高,受到临床重视。现从糖尿病认知功能障碍的命名、中医病因、病机、中医诊治的临床分型等方面进行综述,总结在糖尿病阴虚燥热病机基础上,合并瘀血、痰浊、毒等病理因素致病,通过分析总结糖尿病认知功能障碍的临床研究现状,展望未来研究方向。     

2型糖尿病认知功能障碍的中医辨治

2型糖尿病导致认知功能障碍,主表现在记忆能力减退,存在多因素、多环节的致病过程。笔者在临床研究中亦发现,糖尿病伴发记忆功能障碍尤其是近记忆障碍者甚众,而通过补肾填精、豁痰醒脑治疗可以明显改善糖尿病患者的认知功能,提高生活质量,降低糖尿病治疗风险。现对该病机特点与治疗方法探讨分述如下。     

“脾肾互赞”理论在阿尔茨海默病治疗中的应用＊

阿尔兹海默病（Alzheimer s disease，AD）临床表现为记忆丧失、认知功能障碍、注意力散漫、情感障碍和人格变化等，属于老年痴呆中的一种类型，中医上属于“健忘”、“虚劳”、“呆病”等疾病的范畴，病变部位在脑。肾虚精亏为该病主要病因病机，脾肾与AD密切相关。本文提出从脾肾同治的角度论述治疗阿尔兹海默症的思路，分别从中医传统理论基础及现代实验室基础等方面，阐述“脾肾互赞”该理论的应用情况，为临床治疗该病提供新的思路。     

视网膜静脉阻塞的中医分期治疗和护理研究进展

正视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大常见视网膜血管性疾病,同时本疾病也是导致视力丧失的一个重要原因~([1])。视网膜静脉阻塞在中医学里属"络损暴盲"的范畴~([2]),其病因、病机目前尚不完全明确。研究显示,年龄、糖尿病、高血压及血脂异常等系统性风险因素是视网膜静脉阻塞的主要诱因~([3])。引起这一疾病的直接原因包括:眼底静脉的闭塞不通、静脉外     

电针治疗阿尔兹海默病的作用机制的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是一种以记忆力障碍、认知功能障碍以及执行功能障碍为主要特征的中枢神经系统退行性变性疾病。AD有明确的病理生理机制,主要特征是发生在大脑学习记忆相关脑区的神经炎性斑块和神经元纤维缠结。西医治疗AD多以药物为主,疗效不明确且多有毒副作用。针灸治疗具有多层面、多途径、多靶点作用的特色,并且众多临床经验证实传统治疗手段辅以电针可有效缓解阿尔兹海默病带来的记忆及认知障碍,在疗效上对比西药治疗更具优势。然而其中的具体作用机制尚不明确。文章就近几年来科研工作者对电针治疗阿尔兹海默病的作用机制所做的研究进行阐述。     

中药防治糖尿病认知功能障碍的实验研究进展

糖尿病认知功能障碍是糖尿病的并发症之一,其临床表现为记忆能力减退,学习能力下降,语言表达、理解能力下降,注意力不集中等。现代医学认为其发病机制复杂,与糖代谢异常,脂代谢异常,胰岛素抵抗,Tau蛋白异常磷酸化,炎症反应,氧化应激,胆碱能系统损伤,神经元细胞凋亡等多种因素有关,且是多因素共同作用的结果。虽然二甲双胍、格列苯脲等传统降糖药也具有一定控制糖尿病认知损伤的作用,但目前尚无有针对性的有效药物上市,从而导致该疾病给家庭和社会造成沉重负担。中医认为糖尿病认知功能障碍的基本病机为本虚标实,虚以肾精亏虚、髓海不足、阴虚燥热为主,痰浊阻窍、瘀阻脑络为其标,治疗多以补肾填精、益气养阴、活血化瘀、化痰开窍为治疗大法。近年来,有关中药防治糖尿病认知功能障碍的研究成果大量涌现,中医学者针对该病做了大量的基础和临床研究,发现中药可通过降血糖、促进细胞内胆固醇排出、改善胰岛素抵抗、抑制Tau蛋白过度磷酸化、抑制炎症反应、抗氧化应激、改善胆碱能神经功能、抑制神经元细胞凋亡等多个作用机制改善认知功能障碍,延缓其发展。文章从中药有效成分及其提取物、中药方剂防治糖尿病认知功能障碍的实验研究进行综述,揭示中药的作用靶点和机制,以期为临床上防治该病提供充分的科学依据。     

糖尿病周围神经病变中医治疗进展

正糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见、最严重的并发症之一,属中医学"痹证"、"消渴"、"痿证"范畴。神经病变可累及运动神经、感觉神经及植物神经,产生运动和感觉障碍。现将近年来中医对该病的研究进展综述如下。1病因病机现代医家对其病机的认识有:吴深涛教授认为本病是以阴虚为本、燥热为标,阴虚内热,灼津成痰、成瘀~([1]);佟剑等~([2])认为其是气阴两虚,无力运行气血,致脉络瘀滞而成;     

针灸在轻度认知功能障碍治疗中的应用进展

轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是指具有轻度记忆功能损害,认知功能测试结果异常,介于正常老化与阿尔兹海默病(AD)之间的中间状态。目前,MCI的诊断主要参考Petersen[1]等提出的标准。研究显示,70岁以上的老年人14%~18%有认知功能缺损,而其中44%的MCI患者在约3年后转化为AD,转化率高于普通人群[2]。目前AD尚无根治措施,MCI是防治AD的重要阶段。近年来中医药在该领域取得了一定成效,本文将其中针灸治疗轻度认知功能障碍的有关文献综述如下。     

大黄改善认知功能研究进展

认知功能减退作为临床症状,主要属血管性认知功能障碍（VCI）和阿尔兹海默病（AD）范畴。中医对痴呆的病机认识,认为“脑消髓减”为疾病基础,“痰瘀阻络”为标,近年更发展痴呆的“毒损脑络”的病机。大黄具有“以通为补”的作用,并能通腑降浊、活血祛瘀、清热解毒,能针对痴呆“脑消髓减、痰瘀阻络、毒损脑络”的病机,可以很好的运用于认知功能的改善。近年对大黄成分的药理研究表明大黄抗氧化作用较为突出,具有抗衰老作用,能改善老年人的认知功能。同时,对大黄“荡涤肠胃”的作用研究显示,确有“推陈致新”的作用,减少体内肠源性内毒素的集聚,对认知功能有改善作用。     

基于“浊菀清窍”病机学说论治糖尿病认知功能障碍

随着糖尿病患病率的不断升高,糖尿病认知功能障碍已成为糖尿病常见的重要并发症之一,并严重影响患者的生活质量,给个人家庭和社会带来沉重的负担。糖尿病认知障碍的现代病理及细胞分子生物学基础是痴呆发病过程中的级联反应,包括但不限于糖脂代谢异常、β淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化、胰岛素抵抗、神经炎症等导致的脑血管和血脑屏障损伤、脑神经元损伤。囿于糖尿病认知障碍目前并无明显有效的诊疗方法,蔡业峰教授基于其创新的“浊菀清窍”疾病病机假说,认为“浊菀清窍”是糖尿病认知功能障碍的病机关键,并揭示了贯穿于糖尿病认知障碍始终的病理实质“浊”和“菀”,并提出“化浊菀,开清窍”为治疗该疾病的核心治疗大法。为糖尿病认知障碍的临床诊治和学术研究提供了新的思路和方法。     

试论血浊蒙窍是轻度认知功能障碍的基本病机

轻度认知功能障碍（MCI）系正常老化过程与早期阿尔茨海默病（AD）之间的一种过渡状态，或AD的极早期阶段，是痴呆发病的预警信号，目前已成为国内外学者研究的热点。导师王新陆教授结合传统治疗中的难点及多年来的临床经验，认为血浊蒙窍是MCI的基本病机。笔者现对其整理探讨如下，以期对本病的防治有所裨益。     

积极心理支持护理改善老年帕金森病患者认知功能障碍的效果观察

正帕金森病是一种多发于老年的神经系统慢性变性疾病,伴随着人口老龄化的加重,该病的发病率呈上升趋势~([1])。老年帕金森病患者不仅伴有不同程度的自主神经功能紊乱、运动障碍、认知功能障碍等,还会出现焦虑、失眠及抑郁等问题~([2])。以往对于该病的护理以心理干预为主,以消除其负面情绪为主要目的,忽略了对患者的正性力量及自身积极品质的挖掘~([3])。本观察对部分老年帕金森病患者予以积极心理学理论为基础的积极心理支持护理,旨在探讨该护理模式对患者认知功能的影响,现报道如下。     

阿尔茨海默氏病的机理研究和药物治疗策略

阿尔茨海默氏病(AlzhsdiseaseAD)是以进行性记忆和认知功能损害为特征的多病因参与的神经退行性疾病，被列为危害人类健康的主要疾病之一。AD在老年人中较常见，随着当今世界人口的老龄化日益严重，AD的发病率日趋增高，科学家指出，如果找不到有效的治疗方法，2025年全球预计将有     

中医药防治糖尿病认知功能障碍研究进展

糖尿病是一种持续高血糖引发的终身非传染性疾病,对人们的健康造成了巨大的威胁。糖尿病认知功能障碍是糖尿病糖脂代谢紊乱导致的神经功能损伤,表现为注意力不集中,学习记忆能力下降,继而发展为阿尔茨海默症。其发病机理尚未完全清楚。目前,临床上对糖尿病认知功能障碍的治疗以降糖药为主,没有专门预防治疗糖尿病认知功能障碍的药物,且大多数西药在发挥治疗作用的同时也伴随着严重的不良反应,极易出现耐药性和肝损伤。近年来,中医药在糖尿病认知功能障碍方面的基础研究越来越多且取得显著效果。现代医学认为糖尿病属于中医"消渴"范畴,糖尿病认知功能障碍是"消渴"合并"痴呆""健忘"。"气阴两虚"贯穿于"消渴"全过程,若"气阴两虚"不能有效控制则发生"气不行血""瘀血阻滞",败血内蕴化为毒,损伤脑络导致脑病发生。中药可通过降低血糖,抑制神经元损伤,β淀粉样蛋白(Aβ)沉积及Tau蛋白异常磷酸化程度等方面改善糖尿病认知功能障碍。本文从糖尿病状态下的糖脂代谢紊乱、血脑屏障损伤、炎症反应、氧化应激和非酶糖基化、胰岛素抵抗等方面对其发病机制进行综述,同时探讨有关中医对糖尿病认知功能障碍的认识及中药对其的预防治疗,以期能够为中药防治糖尿病认知功能障碍的研究提供参考。