“健康中国”战略下长春市中老年2型糖尿病患者健康现状及影响因素

目的在"健康中国"战略背景下,了解中老年人群糖尿病的健康现状及其治疗行为的影响因素。方法采用问卷调查和空腹血糖测量相结合的方式,对500例50～69岁中老年人群2型糖尿病患者进行调查。结果该人群糖尿病的知晓率、治疗率和控制率分别为23. 0%、16. 6%和8. 0%。此人群家庭医生签约服务率较高,占到70. 0%,但有家庭成员监督者较少,仅占14. 0%,并且83. 6%没有接受过糖尿病相关教育,仅6. 6%参加过糖尿病健康管理。女性的糖尿病知晓率、治疗率均显著高于男性,家庭成员监督、接受糖尿病教育、参加糖尿病健康管理均与糖尿病的总体控制率呈显著正相关。结论中老年群体的糖尿病现状整体不容乐观,知晓率、治疗率和控制率均较低,建议将家庭医生签约服务与糖尿病的健康管理服务进行有机结合,重视糖尿病健康知识宣教方法的灵活性,并注重糖尿病患者家庭成员的监督意识,发挥社会支持力度等多角度进行相关干预,从而提高中老年人群的糖尿病防控水平。     

甘肃省城乡中老年人口腔卫生服务需求和利用分析

目的 研究甘肃省城乡中老年居民口腔卫生服务需求和利用情况.方法 按照第三次全国口腔健康流行病学调查标准和方法,采用随机抽样方法,对甘肃省789名35～44岁中年人、429名65～74岁老年人进行问卷调查.结果 82.83%、63.08%的中、老年人有就医需要,中年人高于老年,无明显城乡差别;过去一年内22.81%、27.74%的中、老年人因口腔疾病就医,就医原因主要为急慢性牙疼,就诊医疗机构主要是县市以上综合医院、私人口腔诊所和社区卫生院;未就医原因主要是"牙齿没有问题"、"牙病不重"和"经济困难",老年居民、农村居民"经济困难"比例高.结论 口腔健康认识水平、经济收入低限制了甘肃省城乡中老年居民口腔卫生服务需求;应加强基层口腔医疗机构建设和管理,满足老年居民、农村居民口腔卫生服务需要.     

长春市社区中老年体检人群骨质疏松的影响因素

目的 了解中老年群体骨质疏松的影响因素。方法 采用方便抽样法对长春市3个社区卫生服务中心健康体验的362名中老年人进行问卷调查,分析长春市中老年体检人群骨质疏松的影响因素。结果 在调查的362名中老年人中,骨质疏松的患病率为32.60%。年龄、日照频率、骨折经历、是否经常补充钙剂、对于补钙的认知、是否患有高血压、糖尿病、心血管疾病及含钙食品摄入情况与是否患骨质疏松之间显著相关。Logistic回归分析显示：年龄、骨折经历、补充钙剂是骨质疏松的主要影响因素。结论 应当在中老年群体中多宣传骨质疏松的相关知识,提高中老年群体对于骨质疏松的认知度,早做预防。     

成都市社区老年人健康养老服务的现状及需求调研

目的 调查成都市社区老年人健康养老服务的开展现状及老年人的相关需求,从而为开展“居家-社区-机构”三位一体的健康养老服务提供参考。方法 用自制的《健康养老服务需求调查问卷》,调查成都市3个区共346名老年人接受社区健康养老服务的现状及相关需求。结果 57.5%的老年人曾接受过社区提供的健康养老服务,61.3%的老年人接受的健康养老服务为健康指导,其中对社区提供的健康养老服务表示非常满意的占比71%;7.2%的老年人表示对社区健康养老服务有需求,60%的老年人希望社区提供健康养老服务形式为医养结合服务。结论 社区老年人对健康养老服务有一定的需求,且老年人需求量最大、需求最为迫切的是医养结合服务,以老年人需求为导向,构建“居家-社区-机构”三位一体的健康养老服务体系,有助于减轻全社会及家庭的负担。     

“知信行”健康管理模型对防控中老年2型糖尿病的影响

目的在健康中国2030战略背景下,探索将健康管理理念与中老年人群的糖尿病防控相结合,建立"知信行"健康管理模型。方法采用问卷调查的方式,对500名50～69岁中老年2型糖尿病患者进行糖尿病防治知识、态度、行为等影响因素调查。结果持有定期监测血糖具有重要性的态度、知晓糖尿病患者的饮食原则及要求知识的人数最多,分别为85.6%、72.4%;但真正能做到定期监测血糖者则最少,仅占25.4%;能够做到真正合理控制饮食者也较少,仅占51.2%。结论针对中老年群体的糖尿病防控,将知识与态度转化为行为是一个比较艰难的过程,要对患者实施长期的行为监管,采取糖尿病防控的健康管理干预措施,促进患者行为的转变,从而有效控制血糖,改善糖尿病患者的生活品质。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间基层卫生机构对慢病患者健康管理

目的探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间指导慢病患者做好COVID-19防护和健康管理对基础病控制的作用。方法从社区健康档案中随机抽取110例慢病患者,采用自制问卷、通过电话随访进行调查,电话调查有专人完成。剔除不配合调查或其他原因未完成者,共完成有效问卷100份。结果慢病患者对社区卫生机构COVID-19防控和慢病管理措施的满意度分别为93%和92%;同时,不同年龄、学历患者对疫情的负面反应不同,对获得健康服务的方式和途径的需求也有差别。结论基层卫生服务机构通过多措并举对慢病患者进行COVID-19防护指导和健康管理,确保了辖区慢病患者COVID-19防控和基础病治疗。     

关于中老年心脑血管疾病的预防及治疗分析

根据相关调查显示,心脑血管疾病是医学界致死率较高的疾病之一,严重威胁人类的身体健康和生命安全。所以,相关人员有必要针对该疾病做深入探究,以明确其发病原因,从而为国人提出合理的预防建议和治疗建议,确保患者的健康。作为具有多年临床经验的医务工作者而言,主要以中老年人群体为例,对心脑血管疾病的致病原因进行分析,并提出预防建议和治疗建议。作者建议,对于中老年心脑血管疾病,应坚持"预防为主,防治结合"的原则。     

河南省城乡老年人的护理需求与满意度调查

目的了解河南省城乡老年人的健康感知、健康管理状况,老年人对护理服务的需求及满意度。方法采用分层抽样法对老年人的健康状况和护理状况进行调查。结果老年人健康感知良好,但自我健康管理能力较差;老年人对护理服务的数量和范围需求较大,而基层卫生机构提供的护理服务较少,约40%的老年人对社区、乡村、养老院提供的护理服务不满意。结论河南省应大力培养老年护理专业人才,提高基层卫生服务水平,扩大基层卫生服务范围,满足老年人对护理服务的需求。     

重庆市某区60岁及以上居民对家庭健康管理的服务需求

目的探讨重庆市渝中区60岁以上居民对家庭健康管理的需求情况。方法采取随机整群抽样方法对渝中区4个社区卫生服务中心所在社区的300名60岁以上老年人进行入户问卷调查,并对有合作意愿者进行个人深入访谈充分了解老年人家庭健康管理服务需求情况。结果本社区60岁以上老年人体检率为60.07%,超过一半的居民患有一种或多种慢病,居民对健康体检和基本药品供应的需求率分别达到83.09%和74.82%。结论增加家庭健康管理的优惠服务项目、通过政府加强宣传社区医院、对口三甲医院建立有效和稳定的双向转诊绿色通道以满足居民对家庭健康服务的需求。     

社区医疗保健服务需求定量调查分析

为了解社区居民对社区医疗保健的需求状况 ,探讨改变人们不良生活方式的运行机制 ,在定性调查基础上从安贞地区随机抽取 2 0 0个家庭 ,安华地区抽取 160个家庭的 360位 2 5～ 65岁居民进行需求调查。结果表明 :82 .5%以上居民认为需要建立社区医疗服务门诊 ,希望得到健康咨询服务、健康体检服务、提供家庭医疗服务、家庭病床服务、急救服务、就医指导。 70 %居民希望对家庭成员健康进行管理 ,50 .5%愿意自费参加社区医疗保健服务。Logistic分析结果显示 ,居民是否愿意自费参加社区医疗保健仅与家庭人均月收入有关。而性别、年龄、公费医疗情况、文化程度与此无关。另外 ,不参加医疗保健主要原因是不希望额外花钱 ,占各种原因的 30 .7% ,其次是不知道效果如何、身体好没必要参加、有其它保健途径 ,分别占 2 0 .7% ,2 0 .7% ,2 1.3% ,不知原因的占 6.6%。说明居民对社区家庭医疗保健服务存在较高比例的需求 ,开展此项服务有其可行性。但人们的经济水平可能是自费保健的阻力因素     

1645名中老年健康农民心电图分析

目的了解东兰县农民尤其中老年农民常规心电图的特征。方法对1645名主要是45岁以上中老年农民健康体检的心电图检查结果进行分析。结果检出心电图异常769人,异常检出率为46.75%,异常结果主要有:ST-T改变、心律失常、房室异常等;异常检出率(房室异常检出率)男性大于女性,有统计学意义。结论中老年农民心电图异常,尤其是ST-T改变、左心室高电压,发生频率高。在新农合健康管理中,应重视心电图定期检查,同时对中老年人在健康教育、预防保健及治疗康复等一系列社区医疗服务上也具有一定的参考指导意义。     

健康管理短信对社区中老年慢性病患者行为改变、健康评价和满意度的影响

目的了解健康管理短信对社区中老年慢性病患者行为改变、健康评价和自我管理满意度的效果。方法采用澳大利亚专家设计、结合中国国情修改的美好生活俱乐部调查问卷,以随机整群抽样方法,对部分社区200名中老年人进行问卷调查,了解人口学资料、慢性病患病情况及老年人行为改变阶段评估、自我健康评价和自我管理满意度。结果经过健康管理短信干预后,被调查者的行为改变、自我管理满意度得分明显低于干预前,健康状况自评得分明显高于干预前(P<0.01),功能状态和社会功能评价和自报症状得分差异不明显(P>0.05)。结论健康管理短信能明显增强社区中老年慢性病患者自我管理意识,促进健康行为改变,提升自我健康评价和满意度。但由于经费限制、技术不足和评价标准不明确,有必要加强以政府经费为支持、以社区卫生服务为平台、以综合医院和专科医院为依托、以专家团队为指导的健康管理短信平台建设。     

中老年干部健康体检患病情况的随访调查

在吉林省保健委员会组织下，我们对副厅级干部群体进行每年一次的健康体检。根据2003—2006年吉林省副厅级干部体检资料，研究受检人员所患疾病的前十位疾病谱，进而掌握吉林省中老年干部高发疾病的患病率、疾病的发展变化情况。为中老年干部的医疗保健和健康管理提供依据。     

成都市社区高龄老人居家养老服务现况及其影响因素

目的 了解成都市社区高龄老人居家养老服务现况及其影响因素。方法 选择成都市4个社区年龄≥80岁的居家老人进行入户调查，了解其健康现状及养老服务需求。采用多因素Logistic回归分析社区高龄老人居家养老服务需求的影响因素。结果 本研究共调查336名高龄老人，其中男168名，女168名；平均年龄(84.63±3.95)岁；居家养老服务需求以医疗保健类和日常生活照料类服务为主。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、居住情况、日常生活能力、认知功能、慢性病数目、健康状态自评结果是日常生活照料类服务需求的影响因素；居住情况、日常生活能力、多重用药情况、健康状态自评结果是医疗保健类服务需求的影响因素；抑郁状况、健康状态自评结果是精神慰藉类服务需求的影响因素。结论 成都市社区高龄老人的居家养老服务需求以医疗保健类和日常生活照料类服务为主。健康状态自评结果对居家养老服务需求的影响较大，社区应对有健康问题的老人建立有针对性的个体管理方案。     

基于5GAP模型的儿童健康管理期望与实际差距的成因分析及对策研究

目的运用服务质量差距模型(5GAP模型)的理论,通过浦东新区大团社区签约居民对家庭医生提供儿童健康管理服务期望值与实际值的调查评价,了解家庭医生提供重点人群签约服务的运行现状,并针对存在问题提出对策与建议。方法采用便利抽样方法,选取在上海市浦东新区大团社区卫生服务中心就诊的500名儿童家长作为本调查对象。于2018年2—4月,采用自行设计的社区居民对儿童健康管理服务的期望值和实际值的问卷调查表。调查问卷共4个维度25个条目,每个条目采用Likert 5级评分法,按"非常需要"、"需要"、"无所谓"、"不需要"、"非常不需要"5级评分,分别计5分、4分、3分、2分、1分,分值越高表示服务需求越高,同时站在需求方角度对目前家庭医生提供的儿童健康管理服务水平进行评价,评分为1～5分。结果共发放问卷510份,回收500份,回收有效问卷500份,有效回收率为98.04%。500名调查对象对家庭医生提供儿童健康管理服务的总体满意度为81.80%;对不同年龄段的健康管理服务的期望值与实际值分别为:新生儿上门访视(4.00±1.00、3.47±1.06)、婴儿期健康指导(4.38±0.98、3.34±1.06)、幼儿期健康指导(4.19±0.92、3.58±1.06)、学龄前健康指导(4.28±0.83、3.58±1.06)、学龄期健康指导(4.29±0.82、3.57±1.03)、青春期健康指导(4.23±0.85、3.48±1.06);对家庭医生提供儿童健康管理具体服务内容的期望值与实际值分别为:喂养及营养指导(4.12±0.86、3.49±1.01)、儿童体检及生长发育评估(4.18±0.78、3.55±0.99)、儿童体检及生长发育指导(4.16±0.79、3.56±1.03)、口腔健康指导与咨询(4.19±0.75、3.52±1.04)、预防接种指导与咨询(4.29±0.75、3.57±1.04)、儿童行为问题指导与咨询(4.18±0.80、3.51±1.05)、儿童心理测试与指导(4.14±0.82、3.48±1.08)、儿童常见病诊断与治疗(4.30±0.70、3.52±1.05)、儿童药物治疗的指导(4.26±0.80、3.50±1.05)、儿科疾病的上级医疗机构延续治疗(4.21±0.78、3.52±1.05)。结论调查对象对儿童健康管理的需求度显著高于家长对现有服务的评价,现有的医疗服务不能满足需求,主要集中在儿童常见病诊断与治疗、预防接种指导与咨询、儿童药物治疗的指导等方面,后续需要在普及常见病的诊疗知识的基础上,有侧重点的强化儿童健康管理相关内容的培训。建议上级主管部门加快发展儿科医疗联合体,探索"全科"到"专科"的无缝连接;适度发展社区卫生服务中心专科建设,探索"全科"加"专科"培养模式;形成上下联动,落实儿科分级诊疗体系。     

多民族高血压患者出院后健康管理需求的调查分析

目的对出院后的汉族、维族、回族、哈萨克族等6个民族高血压患者健康管理需求进行调查分析。方法选取2015年9月~11月的新疆维吾尔自治区人民医院高血压科办理出院手续后的高血压患者162例作为研究对象,进行出院后健康教育需求调查,了解高血压患者健康管理现况,比较两组不同民族的患者健康管理需求。结果高血压患者对健康管理需求程度较高,不同民族的高血压患者对健康管理需求的比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压患者对健康管理需求较高,应分别为不同民族患者健康管理需求差别有统计学意义,应构建少数民族健康管理体系,应发展多种方式的健康管理。     

医院健康教育对中老年慢性丙型肝炎患者应用派罗欣联合利巴韦林治疗依从性的影响

目的 探讨医院健康教育对中老年慢性丙型肝炎患者应用派罗欣联合利巴韦林治疗依从性的影响.方法 调查1997~2010年入住我院的应用派罗欣(聚乙二醇α-2a干扰素)联合利巴韦林治疗的127例中老年慢性丙型肝炎患者用药前对慢性丙型肝炎及干扰素的认知情况和心理需求以了解患者治疗依从性,对部分不愿意接受治疗的患者进行有针对性的健康教育.结果 进行健康教育后100%的患者均接受了治疗,无1例中途退出.治疗依从性明显提高.结论 医院健康教育可明显提高慢性丙型肝炎患者应用派罗欣联合利巴韦林治疗的依从性.     

东三省中老年流动人口健康档案建立现状及相关因素

目的分析东三省中老年流动人口健康档案建立情况及相关因素。方法利用2017年中国流动人口动态监测调查数据中东三省流动人口调查数据,探讨中老年流动人口健康档案建立的影响因素。结果中国东三省中老年流动人口健康档案建档率为26.1%,二元Logistic回归分析显示东三省中老年流动人口中,60岁及以上(OR=1.429)、参保(OR=1.561)、流动省份为黑龙江省(OR=5.203)与吉林省(OR=2.128)、流动原因为家属随迁(OR=1.467)与异地养老(OR=1.855)、流动时长为5~9年(OR=1.517)、就医到达时间≤15 min(OR=1.337)、接受过健康教育(OR=2.723)、听过国家基本公共卫生服务项目(OR=11.406)、交往人员类型为其他本地人(OR=1.375)是影响中老年流动人口建档率的有利因素。结论中国东三省中老年流动人口建档率较低,基本公共卫生服务利用情况亟待改善。从卫生服务利用者角度出发显示社会人口学因素、流动因素、健康与公共服务因素及社会融合因素与建档关系密切。     

云南省149名青少年吸毒者艾滋病防治服务利用现状调查

目的了解青少年吸毒人群在艾滋病（AIDS）流行中,对AIDS相关服务的利用情况,进而对未来针对青少年吸毒者采取相应的防治策略提出建议。方法在云南省选定的4个城市开展横断面调查,在一定时间内,通过外展人员在社区招募青少年吸毒者（15～24岁）为研究对象,主要调查研究对象对AIDS服务的利用情况。结果共调查149名青少年吸毒者。他们对清洁针具交换、美沙酮维持治疗（MMT）服务以及HIV检测的利用率分别为48.1%、31.5%和56.8%;有36.1%的青少年吸毒者报告从未接受过任何相关服务。青少年吸毒者自报不利用服务的首位原因是缺乏对服务的了解,利用服务的意愿及态度是主要的影响因素。结论青少年吸毒者对服务的利用不足。建议加大对该群体的宣传力度,未来研究中应更加关注青少年吸毒者身体和心理的不同特点,以及对AIDS防治服务的需求和意愿。     

南京市社区老年人健康管理需求

目的探讨南京市社区老年人健康管理需求。方法采取随机整群抽样方法,对部分社区1 354名老年人进行问卷调查,了解人口学资料、患病情况、社区卫生利用情况、老年人健康教育参与情况,借鉴澳大利亚皇家全科医学学会的满意度调查工具(RACGP),了解老年人对社区的满意度情况。共回收有效问卷1 222份,有效率为90.3%。结果南京社区老年人就诊时选择社区卫生服务中心的占43.5%,对本社区的卫生服务中心知晓率为95.9%;对服务态度的满意度最高,为100%,对能否选择医生的满意度最低,为70%;参加过慢性病防治讲座的占57.4%,而42.6%的老年人从未参加过;社区进行家庭服务的占29.0%,开设家庭病床的占7.4%。结论必须完善健康管理组织体系,注意老年人健康需求特点,建立一套切实可行的社区老年人健康管理模式,改善老年人健康状况、提高生命质量。