中西医结合治疗老年人股骨颈骨折围手术期浅识

[目的]探讨老年人股骨颈骨折围手术期中西医的治疗疗效。[方法]对老年人股骨颈骨折围手术期应用中西医结合治疗。[结果]骨折全部愈合,临床平均愈合时间4.5个月,总优良率为95%。[结论]老年人股骨颈骨折,应以早期手术,早期下床功能活动,尽可能达到伤前生活水平。     

老年移位性股骨颈骨折手术方案的选择

老年人由于骨质疏松,股骨颈骨折的发生率明显增高,股骨颈骨折容易导致骨不愈合及股骨头缺血坏死等并发症发生[1]。治疗老年人移位股骨颈的手段主要为手术,手术方式有内固定与人工全髋关节置换（THR,total hip replacement）[2]。本文旨在研究老年人移位股骨颈骨折（GardenⅢ、Ⅳ）Ⅰ期行人工全髋关节置换与内固定失效后再行THR疗效,探讨老年人移位股骨颈骨折的治疗方法,现报告如下。     

中医分期疗法结合手术治疗腕舟骨骨折32例临床观察

腕舟骨骨折是腕部最常见的骨折,在所有骨折中占2%,约占腕部骨折的71.2%[1]。发病原因多为摔倒时手背伸位着地,导致腕舟骨骨折。骨折造成骨折不愈合或缺血性坏死,仅次于股骨颈骨折股骨头的坏死率。我们采用中医分期疗法结合手术治疗新鲜腕舟骨骨折32例,并与单纯手术治疗35例进行对照,取得较好疗效。     

两种微创手术治疗股骨颈骨折的疗效观察

股骨颈骨折是一种常见骨折,约占骨折的4%<'[1]>,中老年患者居多,常伴有各种内科并发症,本院自1993年来采用经皮螺纹针及小切口空心钉两种微创内固定手术治疗股骨颈骨折,均取得满意疗效,现予以比较分析如下.     

手法复位拉力空心钉固定治疗儿童股骨颈骨折

儿童股骨颈骨折是一种不多见的创伤，占儿童骨折的2％左右，但其并发症较多，后遗畸形严重。国内报道儿童股骨颈骨折所致股骨头缺血性坏死的发生率为16．7％；陈旧性儿童股骨颈骨折股骨头缺血坏死率为31．3％^[1]。国外文献报道，应用钛空心拉力螺钉治疗儿童股骨颈骨折。股骨头坏死的发生率为4％～15％^[12]。自1997年7月至2005年12月我院采用闭合或切开复位加钛空心拉力螺钉内固定两种不同的手术方法治疗儿童股骨颈骨折92例。为了解两种不同治疗方法的临床效果，现作回顾性总结分析如下。     

老年人髋部骨折围手术期处理

<正>老年人髋部骨折一般指股骨颈骨折和转子间骨折。髋部骨折保守治疗需长时间卧床,并发症发生率较高,严重威胁患者生命。Davirson等[1]报道一组平均79岁老年人髋部骨折,非手术治疗1 a后病死率达26%。Haleem等[2]报道老年人髋部骨折保守治疗6个月的病死率为11%～23%,1 a的病死率为22%～29%。为此尽早手术治疗老年髋部骨折已成为骨科界的共识[3]。资料表明,随着我国步入老龄社会,老年人髋部骨折将成为未来30 a内一个突出的问题,其发生大大     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折不同术式临床疗效分析

目的:分析股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效。方法:回顾性分析62例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料,其中对照组31例,采取股骨重建髓内钉内固定治疗;观察组31例,采取锁定加压钢板、空心加压螺钉内固定治疗;对比两组患者的手术时间、骨折愈合时间,综合评估患肢功能,并作对比分析。结果:观察组手术时间显著短于对照组(P0.05);但两组患者的骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05);随访期间,对照组患肢功能良好占70.97%、一般占16.13%、较差占12.90%,观察组患肢功能良好占74.19%、一般占19.36%、较差占6.45%;差异无统计学意义(P0.05)。结论:在股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗上,应根据股骨干骨折的部位、同侧股骨颈骨折的移位程度,选择合适手术治疗方法,可取得满意的临床疗效。     

股骨颈骨折治疗96例

目的探讨微创空心加压螺钉内固定手术对治疗股骨颈骨折患者的临床应用。方法随机选取我院2011年1月至2012年5月接收并治疗的96例股骨颈骨折患者,对其临床资料和治疗方案进行回顾性分析。结果 96例股骨颈骨折患者全部顺利完成手术,经过术后检查和随访,有85例患者骨折痊愈,占总数的88.54%。结论微创空心加压螺钉内固定手术值得在股骨颈骨折患者的临床治疗中进一步推广应用。     

不同方法治疗老年股骨颈骨折60例

目的:探索高龄股骨颈骨折的有效治疗方法。方法:共治疗60例,其中非手术治疗6例;空心加压螺纹钉15例;切开复位内固定术16例;人工股骨头置换术13例;全髋置换术10例。结果:治愈39例,占60.5%;未愈18例,占30%;重新手术2例,占3.3%;非手术原因死亡1例,占1.7%。结论:老年股骨颈骨折的治疗方式的选择、手术方式的选择及术后的康复措施对疗效和预后具有重要意义。     

不稳定型桡骨远端骨折的研究进展

桡骨远端骨折是桡骨远端关节面以上2~3cm范围内的骨折,是急诊常见的骨折,其发病率约占急诊骨折患者的17%,关节内骨折占桡骨远端骨折的25%[1]。其治疗方法多种多样,保守治疗以手法复位夹板固定或石膏固定,手术治疗主要是外固定支架固定法、切开复位内固定法。手法复位夹板固定,作为经典的保守治疗方法,在骨折的治疗中仍然占相当的比例[2],在美国74%的65岁以上老年桡骨远端骨折患者采用保守治疗[3]。骨折的类型及所选择的治疗方式将决定患者患肢的功能恢复,目前对于桡骨远端骨折的分型及手术适应证尚存在争议。对稳定型骨折采用保守治疗已被很多专家学者认可,并经过统计与手术治疗无显著差异[4]。本文对近年来各种方法治疗不稳定型桡骨远端骨折的现状综述如下:     

中药局部熏洗在NeerⅡ型锁骨远端骨折术后康复中的应用

正锁骨其骨折发生率占全身骨折的5%~10%[1],其中远端骨折约占锁骨骨折总数的12%~15%[2]。其中NeerⅡ型锁骨骨折常发生在喙锁韧带的内侧或中间,近折段与喙锁韧带的联结受到破坏,喙锁韧带的稳定作用散失,是一类不稳定性的锁骨远端骨折,需要采取手术治疗[3]。最大限度的减少术后骨折不愈合及并发症的发生是治疗不稳定性锁骨远端骨折需要关注的重点[4]。本院2014年1月—2016年6     

股骨粗隆间骨折内固定术后髋内翻原因分析

股骨粗隆间骨折是临床常见的髋部骨折之一,国内统计约占髋部骨折的35.7%[1]。国外报导非手术治疗死亡率高达35%,手术治疗死亡率比保守治疗的死亡率明显降低,在0.83%～0.9%之间[2]。因此手术治疗、     

电针刺激择时治疗对预防股骨颈骨折术后便秘的影响

正便秘是股骨颈骨折术后常见的并发症,发生率高达58%~79%[1]。不仅存在手术期间而且还会持续于整个住院期间,给患者带来痛苦并增加经济负担。电针疗法是运用电针仪器输出不同的脉冲电流,通过毫针作用于人体的经络穴位而治疗疾病的方法[2]。我们对股骨颈骨折术后患者采用电针刺激择时治疗预防便秘,取得一定疗效,现报告如下。1临床资料1.1病例选择标准1.1.1诊断标准便秘表现为大便量少、硬、排除     

苏玉新治疗股骨颈骨折手法整复经验

股骨颈骨折占全身骨折的3.58%,其骨折后不愈合和易造成股骨头坏死仍是目前治疗的棘手问题。治疗方式虽屡经改革,但迄今无理想治疗手段,故有“未解决骨折”之称,仍为骨伤科及老年医学的重要课题之一[1]。股骨颈骨折属于囊内骨折,手法整复困难。但苏玉新主任医师临床实践经验总结,采用抖牵旋按法进行整复此类骨折,其手法轻柔、快捷、准确、稳定。并在此基础上进行适当固定,具有病人痛苦少,复位时间短,副损伤小,复位效果佳等特点。     

股骨颈骨折固定技术研究进展

股骨颈骨折是骨科临床的常见损伤，约占全身骨折的3．6％[1]。因其具有患者年龄大、骨折部位解剖及供血特殊、产生剪力大等特点，所以在临床治疗上对其固定术的研究一直是热门课题。从手法复位髋人字石膏固定[1]，到20世纪30年代初创始三翼钉内固定法[2～]，乃至60年代国内外先后研制AO拉力螺丝钉、套筒式Richard螺丝和、加压螺丝钉、或采用多根针内固定、带脱蒂骨瓣、带血管蒂骨瓣等技术，使股骨颈骨折的治疗取得了不断的进步。为提高这些技术的应用效果。现就其研究进展作一综述。至三翼钉内固定术本法是将骨折闭合复位满意后，在股骨大…     

五苓散联合地奥司明缓解人工全髋关节置换术后肿胀临床观察

<正>股骨颈骨折作为老年人常见的骨折类型，人工全髋关节置换术是目前解决股骨颈骨折最有效、最常用的治疗方式之一。随着人工全髋关节置换术技术的成熟、内植物的逐渐完善，术后护理的跟进，80%患者可以维持20年以上关节活动^[1]。地奥司明具有增加静脉张力、促进微循环及淋巴回流的作用^[2]，作为一种黄酮类血管活性药物在人工全髋关节置换术后肿胀的治疗方面得到广泛的应用，可通过增加静脉张力，改善微循环等方式有效减少术后的肿胀。     

中西医结合治疗新鲜股骨颈骨折120例

[目的]观察中西医结合治疗新鲜股骨颈骨折的疗效。[方法]对120例患者采用"C"型臂X光机下手法复位、经皮加压空心螺钉内固定、术后配合中药内服外用治疗。治疗3个月为1个疗程,随访6个月～3年进行疗效判定。[结果]优66例,良45例,差9例。[结论]经皮加压空心螺钉内固定术加中药治疗新鲜股骨颈骨折创伤小,疗效满意,可最大限度预防骨不连与股骨头坏死等并发症的发生,是首选治疗方法。     

人工半髋置换治疗老年股骨颈骨折技术应用研究

目的探讨人工半髋置换治疗老年人股骨颈骨折的技术应用。方法选择52例老年股骨颈骨折患者,根据不同骨折类型和术前综合病情,分别采用不同的术前准备及手术方法,术后早期指导功能锻炼。结果全部患者复查随访6~24个月,无骨折脱位、松动现象,优良率88%。结论大部分老年人股骨颈骨折选择人工半髋置换是非常正确的治疗方法,术前准备和术后指导功能锻炼是治疗的关键。     

肱骨干骨折的治疗进展

肱骨干骨折是临床常见的骨折之一 ,据有关资料表明 ,肱骨干骨折不愈合发生率在长骨干骨折中最高 ,尚氏报道约占该类骨折的 9.6 % [1 ] ,章氏报道占 14.11% [2 ] ,甚至有的病例经多次手术后仍未治愈 ,给患者带来极大的痛苦 [3 ] 。因此引起人们的普遍关注。近年来不少学者在治疗方面做了深入研究 ,现综述如下。1　非手术治疗大多 [4]认为一般新鲜闭合性肱骨干骨折 ,提倡采用非手术疗法 ,手术疗法要严格掌握手术指征 ,更不可滥用手术治疗。栾氏 [5 ] 报道应用外展支架固定不仅可促进骨折愈合 ,而且有利于肩关节功能及早恢复。蒲氏 [6 ] 采用超…     

股骨颈及转子部隐性骨折的诊治体会

在临床上股骨颈及转子部隐性骨折很容易被漏诊或误诊,进而延误治疗[1]。因此,对于股骨颈及股骨转子部骨折患者,早期确诊、及时治疗尤为关键。近年来,笔者共收治隐性股骨颈及转子部骨折患者