替吉奥对比卡培他滨一线治疗老年晚期胃癌的疗效分析

目的比较一线替吉奥或卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效和不良反应。方法回顾性分析56例一线替吉奥或卡培他滨方案治疗经病理确诊的老年晚期胃癌患者的临床数据。替吉奥组30例,卡培他滨组26例。替吉奥用法:体表面积<1.25m2,每次40mg,每日2次;体表面积≥1.25m2,每次50mg,每日2次。持续28d,每42d重复;卡培他滨用法:卡培他滨1250mg/m2,每日2次,持续14d,每21d重复。2组化疗均持续至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。结果替吉奥组客观有效率(RR)为26.7%,肿瘤控制率(TGCR)为53.3%,中位无疾病进展时间(PFS)为4.3月,中位总生存时间(OS)为7.8月;卡培他滨组RR为30.8%,TGCR为57.7%,PFS为4.5月,OS为8.1月。2组疗效无显著性差异。2组生存质量评分均改善,组间无显著性差异。替吉奥组和卡培他滨组总3级～4级不良反应发生率分别为20.0%(6/30)和46%(12/26),2组有显著性差异(P<0.05),其中3级～4级血液学不良反应方面差异无显著性,而3级非血液学不良反应方面2组有显著性差异(P<0.05)。2组均无4级非血液学不良反应。结论老年晚期胃癌患者可从替吉奥或卡培他滨单药口服化疗中获益,不良反应可耐受。替吉奥组治疗不良反应更轻微。     

替吉奥治疗二线及以上老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨替吉奥治疗二线及以上老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析2010年6月至2013年4月45例经病理确诊的一线或一线以上治疗失败的晚期老年NSCLC患者,接受单药替吉奥化疗,体表面积1.25 m2:S-1 80 mg/d,1.25~1.5 m2:100 mg/d,≥1.5 m2:120 mg/d,分2次口服,dl~d14;21 d为1个周期,至少完成2个周期。根据RECIST标准评价其近期疗效及NCI毒性评价标准评价不良反应。结果 45例患者中,腺癌28例,鳞癌12例,其他5例。全组患者中,部分缓解8例(17.8%),疾病稳定14例(31.1%),疾病进展23例(51.1%),有效率17.8%,疾病控制率48.9%。中位无进展生存时间(PFS)为2.6个月。主要不良反应是骨髓抑制、消化道不良反应。结论替吉奥在经过多线抗肿瘤治疗后的晚期NSCLC治疗中仍显示出一定疗效,不良反应可以接受,更值得进一步进行大样本研究加以验证。     

洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察洛铂(LBP)联合替吉奥(S-1)治疗晚期胃癌的效果。方法选择晚期胃癌患者46例,第1天静滴LBP 30 mg/m2,第1～4天根据患者体表面积(BSA)选择S-1的剂量(BSA<1.25 m2,80 mg/d;BSA 1.25～1.50m2,100 mg/d;BSA≥1.50 m2,120 mg/d),分2次餐后0.5 h口服。21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果本组部分缓解20例,稳定9例,进展17例,疾病控制率为63.04%;出现贫血26例、白细胞下降23例,恶心呕吐21例、腹泻4例、肝功能异常10例,经对症支持后好转。结论 LBP联合S-1治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受。     

替吉奥联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效分析

目的 比较一线替吉奥联合或不联合奥沙利铂方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效和不良反应。方法 回顾性分析61例一线替吉奥联合或不联合奥沙利铂方案治疗经病理确诊的老年晚期胃癌患者的临床数据。替吉奥联合奥沙利铂组(治疗组)31例,替吉奥组(对照组)30例。治疗组用法:替吉奥:体表面积1.25m2,每次40mg,每日2次;体表面积≥1.25m2,每次50mg,每日2次,持续14d,休息7d;奥沙利铂:130mg/m2,第1天给药,每3周重复;对照组用法:替吉奥用法同治疗组。化疗持续至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。结果 治疗组客观有效率(RR)为48.3%,肿瘤控制率(TGCR)为74.2%,中位无疾病进展时间(PFS)为6.1月,中位总生存时间(OS)为11.6月;对照组RR为23.3%,TGCR为50.0%,PFS为4.3月,OS为7.9月。治疗组疗效更佳。2组生存质量评分均改善,治疗组改善更佳。2组不良反应均可耐受,治疗组最常见的3/4级不良反应为血小板减少及中性粒细胞减少,2组3/4级贫血发病率分别为9.7%及10.0%。2组均无中性粒细胞减少性发热。2组均未见3/4级非血液学不良反应。没有治疗相关的死亡。结论 老年晚期胃癌患者可从替吉奥联合或不联合奥沙利铂方案化疗中获益,替吉奥联合奥沙利铂疗效更佳,2组不良反应均可耐受。     

奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性及安全性。方法选择100例一线治疗失败的晚期NSCLC患者,随机分为试验和对照两组,试验组接受奈达铂＋多西他赛化疗,对照组接受多西他赛单药化疗,评价两组患者的疗效、无进展生存时间（PFS）、中位总生存时间（OS）和不良反应。结果试验组与对照组患者的疾病控制率（DCR）分别为80％和62％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组与对照组患者的中位PFS分别为4．2个月和4．0个月,中位OS分别8．8个月和8．1个月,1年生存率分别为24％和22％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组的不良反应包括白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐,发生率均明显高于对照组。结论与多西他赛单药相比,奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期NSCLC,可提高DCR,但未延长PFS,未显著增加OS,血液学及消化道不良反应更明显,但可耐受。     

伊立替康联合奈达铂二线治疗晚期食管鳞癌24例

目的:观察伊立替康(CPT-11)联合奈达铂(NDP)二线治疗晚期食管鳞癌的疗效及不良反应.方法:依照开放原则,24例经组织学证实的食管鳞状细胞癌患者一线化疗疾病进展(PD)者,按CPT-11 65 mg/m2在第1-8天1h内静脉输注,然后NDP 80 mg/m2第12 h内静脉输注,21 d为1周期.每化疗2周期后按RECIST标准评价疗效,每1周期后根据CTCAE3.0进行不良反应分级.所有患者随访24 mo,结果采3用KaplanMeier进行生存分析.结果:24例均可评价疗效,完全缓解(CR)1例(4%),部分缓解(PR)5例(21%),稳定(SD)7例(29%),PD 11例(46%),有效率25%(CR+PR),疾病控制率54%(CR+PR+SD);中位生存时间(OS)248.5 d(95%CI:159-563 d),中位至疾病进展时间(TTP)131 d(95%CI:45-382 d).3级血液学毒性:贫血1例(4%),中性粒细胞减少4例(17%),白细胞减少5例(21%),血小板减少1例(4%).仅有1例4级中性粒细胞减少,研究中未观察到3-4级非血液学毒性,无治疗相关性死亡.结论:伊立替康联合奈达铂二线治疗晚期食管鳞癌的近期疗效显著,不良反应轻,耐受性好.     

奥沙利铂和伊利替康交替化疗治疗晚期大肠癌36例疗效观察

目的 评价奥沙利铂和伊利替康交替化疗治疗晚期大肠癌的有效性和安全性.方法 伊利替康125mg/m2,LV100mg/m2,5-FU 500mg/m2,第1 d,第8 d给药;奥沙利铂65mg/m2,LV 100mg/m2,5-FU500mg/m2,第15 d,第16 d给药.结果 入组36例患者,有效率(RR)50.00%,临床获益率(CBR)88.89%.总生存(OS)6～28个月,平均生存时间(MST)15个月,中位疾病进展时间(mTTP)10.3个月.常见的不良反应是感觉神经毒性、血液学毒性、腹泻、恶心呕吐,均较轻微.结论 此方案治疗晚期大肠癌具有良好的疗效和安全性.     

奈达铂联合吉西他滨治疗老年复发性卵巢癌的疗效

目的观察奈达铂联合吉西他滨治疗老年复发性卵巢癌的疗效及不良反应。方法 47例一线应用紫衫类联合顺铂/卡铂化疗出现复发的患者分为老年组(21例)、非老年组(26例),进行奈达铂联合吉西他滨方案化疗,奈达铂80 mg/m2静滴第1天(或25 mg.m-2.d-1静滴第1～3天),吉西他滨1 000 mg/m2静滴第1、8天,每28 d为1个周期。结果 47例患者均可评价疗效,老年组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,病情稳定(SD)5例,进展(PD)7例,总有效率(RR)42.9%,疾病控制率(DCR)66.7%。非老年组CR 1例,PR 11例,SD 6例,PD 8例,RR46.2%,DCR 69.2%。主要不良反应为消化道毒性和血液学毒性,偶有轻度肝功能损害。结论奈达铂联合吉西他滨治疗老年复发性卵巢癌疗效较好,与非老年组疗效相当,不良反应可耐受。     

顺铂和洛铂分别用于两药联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨顺铂和洛铂分别联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒性反应。方法选取2013年8月~2015年8月于医院就诊的76例NSCLC患者为研究对象,将其分为A、B两组,各38例。A组化疗方案吉西他滨1000mg/m2,d1、d8静脉滴注;顺铂75mg/m2,d2静脉滴注;B组化疗方案吉西他滨1000mg/m2,d1、d8静脉滴注;洛铂30mg/m2,d2静脉滴注,两组均以21天为1个化疗周期。结果A组有效率(RR)为36.8%,疾病控制率(DCR)为78.9%;B组患者RR为28.9%,DCR为81.6%,两组RR与DCR比较差异均无统计学意义(P0.05);骨髓抑制和肝肾功能损伤方面比较差异无统计学意义(P0.05);B组患者胃肠道反应发生率显著低于A组,差异有统计学差异(P0.05)。结论顺铂与洛铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效无差异,但洛铂联合吉西他滨对胃肠道的毒性较低,患者耐受较好。     

SOX化疗方案联合复方斑蝥胶囊治疗老年晚期胃癌的效果

目的探讨SOX化疗方案联合复方斑蝥胶囊在老年晚期胃癌一线治疗的疗效及安全性。方法选择94例经病理确诊的老年晚期胃癌患者,男52例,女42例;中位年龄73岁。观察组接受SOX化疗方案联合复方斑蝥胶囊治疗,对照组只接受SOX化疗方案治疗。评价两组的疗效、不良反应及随访生存情况。结果观察组无进展生存期(PFS)显著长于对照组(P=0.015),两组总生存时间(OS)无显著差异(P=0.07)。观察组血液学毒性、非血液学毒性的发生率均低于对照组,但无统计学意义(P>0.05),患者耐受性好,没有治疗相关死亡。结论 SOX化疗方案联合复方斑蝥胶囊一线治疗老年晚期胃癌,延长PFS,优于单纯化疗,减轻化疗药物不良反应。     

依托泊苷软胶囊单药二线治疗老年广泛期小细胞肺癌的临床疗效及安全性

目的探讨依托泊苷软胶囊(VP-16)单药口服二线治疗老年广泛期小细胞肺癌(SCLC)的疗效及安全性。方法选取2012年1月至2014年1月该院收治的老年(≥65岁)复发SCLC患者39例,均为一线治疗结束至少3个月后复发患者。给予患者VP-16 70 mg/m2,1次/d口服,每个周期用药7 d,每21 d重复,重复治疗直至病情恶化或出现无法耐受毒副作用或患者拒绝为止。应用Kaplan-Meier法分析无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。观察临床获益率(DCR)、总反应率(ORR)及安全性。结果完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)12例(30.77%),稳定(SD)12例(30.77%),进展(PD)15例(38.46%),ORR为30.77%,DCR为61.54%,PFS为2.8个月,OS为7.3个月;一线方案含VP-16组CR 0例,PR 4例(16.67%),SD 7例(29.17%),PD 13例(54.16%),ORR为16.67%,DCR为45.84%,PFS为2.0个月,OS为7.0月;一线方案不含VP-16组CR 0例,PR 8例(53.33%),SD 5例(33.33%),PD 2例(13.33%),ORR为53.33%,DCR为86.66%,PFS为3.0个月,OS为8.0个月。中性粒细胞减少是最常见的毒副反应较,Ⅲ~Ⅳ级占7.7%,1例出现粒细胞减少性发热。无Ⅲ~Ⅳ级血小板减少。无Ⅲ~Ⅳ级非血液学毒性。无治疗相关性死亡。结论依托泊苷胶囊单药口服可考虑作为老年复发SCLC患者的二线治疗安全有效的选择之一。     

重组人血管内皮抑制素联合含铂双药化疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性

目的探讨恩度(重组人血管内皮抑制素)联合含铂双药化疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。方法选取2019年1月至2021年6月93例老年晚期NSCLC患者作为研究对象, 所有患者接受恩度3 d持续静脉泵入(210 mg连续泵入72 h)联合铂两药化疗。分别采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版和不良反应事件评价标准(CTC AE)4.0版评估疗效和不良反应, 根据随访数据进行生存分析。结果 93例患者均可评价疗效, 客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为38.7%和78.5%, 中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为6.8个月和16.5个月。多因素分析显示, 肿瘤分期和TP53突变是影响PFS和OS的独立影响因素。治疗过程中与恩度3 d持续静脉泵注相关的不良反应包括心律失常2例(2.2%), 心肌缺血1例(1.07%)和痰中带血1例(1.07%), 且均为1～2级。结论恩度3 d持续静脉泵注联合含铂两药化疗治疗老年晚期NSCLC患者显示出较好的临床疗效和生存获益, 且安全性良好, 值得临床推广。     

紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌23例近期疗效和安全性分析

目的 观察紫杉醇联合卡铂(PCb)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性. 方法 45例晚期非小细胞肺癌患者分为老年组(23例)和非老年组(22例),老年组采用PCb方案化疗,非老年组采用紫杉醇+顺铂方案(PC)化疗,2周期后评价疗效和安全性.并随访患者的总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS). 结果 老年组和非老年组的有效率分别为39.1％和22.7％,2组差别无统计学意义(P＞0.05),主要不良反应为血液学毒性,2组间无统计学差异(P＞0.05).非老年组的胃肠道不良反应更重一些,2组间差异有统计学意义(P＜0.05),2组的OS和PFS无统计学差异(P＞0.05). 结论 对于KPS评分≥70分的老年病人,紫杉醇联合卡铂方案疗效肯定,毒性可耐受,安全性良好.     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病人一线应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)靶向治疗药物的疗效及安全性。方法选取老年晚期NSCLC病人126例,应用吉非替尼(250mg,1次/d口服)59例,应用厄洛替尼(150 mg,1次/d口服)16例,应用埃克替尼(125 mg,3次/d口服)51例。观察3组病人接受不同EGFR-TKIs治疗的疗效、不良反应及无进展生存期(PFS)。结果 2例不能耐受而中止用药,1例自行放弃治疗,共123例完成治疗。无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)61例,稳定(SD)33例,进展(PD)29例,有效率(ORR)为49.6%,疾病控制率(DCR)为76.4%。全组病人中位无进展生存期(m PFS)为10.2月。吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼各组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年晚期NSCLC病人应用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼安全有效,不良反应轻微,均可耐受。     

替吉奥与阿帕替尼治疗老年晚期胃癌疗效及安全性

目的比较替吉奥与阿帕替尼二线治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及安全性。方法一线治疗失败的老年晚期胃癌患者69例随机分为研究组与对照组,研究组采取单药阿帕替尼方案,对照组采用单药替吉奥,比较两组有效率、无进展生存时间(PFS)、总生存期(OS)及毒副反应。结果研究组客观有效率(RR)为17%,疾病控制率(DCR)为60%,PFS为4.2个月,中位OS为8.0个月;对照组RR为24%,DCR为74%,PFS为4.6个月,OS为7.0个月;两组疗效差异均无统计学意义。两组毒副反应均可耐受,研究组最常见的毒副反应为高血压和手足综合征,对照组最常见的毒副反应为白细胞减少和贫血,没有治疗相关的死亡。结论老年晚期胃癌患者可从阿帕替尼及替吉奥中获益,毒副反应低。阿帕替尼或替吉奥对老年晚期胃癌患者具有较好的临床效果,口服方便,缩短住院时间,可以明显改善患者的生活质量,且不良反应少。     

安罗替尼治疗表皮生长因子受体野生型老年晚期非小细胞肺癌病人的临床疗效

目的观察盐酸安罗替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)野生型老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病人的疗效和安全性。方法选择2018年6月至2019年3月我院肿瘤科就诊的EGFR野生型老年晚期NSCLC病人,常规给予安罗替尼12 mg/次,1次/d,连续服药2周,停药1周,即3周为1个疗程。记录病人无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良反应发生情况。结果共纳入26例病人,年龄66~85岁,中位年龄74.5岁;一线治疗21例,二线治疗3例,三线治疗2例。截至2019年10月10日,26例病人ORR为11.54%、DCR为76.92%、PFS为5.1个月。常见的不良反应为高血压、手足综合征、疲劳乏力、咯血、甲状腺功能异常等,不良反应经对症处理及安罗替尼暂停、减量后均可控制,未出现药物相关的死亡。结论安罗替尼在EGFR野生型晚期老年NSCLC病人的治疗中,病人的PFS有延长趋势,ORR及DCR较高,不良反应可控。     

晚期胃癌化疗115例分析

目的探讨XP方案,卡培他滨(xeloda)、顺铂(CDDP)和FP方案,5-氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂(CDDP),治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法选择115例符合条件的晚期胃癌患者,随机分为两组:治疗I组采用XP方案,口服卡培他滨(xeloda)1.0g,每日2次,d1～14;顺铂(CDDP)20mg/(m2·d),静脉滴注,d1～5,共1个疗程;治疗Ⅱ组采用FP方案:5-氟尿嘧啶(5-Fu)750mg/m2持续静脉滴注d1～5、顺铂(CDDP)20mg/(m2·d),静脉滴注,d1～5,共1个疗程。随访近期(21d,63d),远期(疗程结束后360d),观察两组患者的平均有效率(RR),总生存期(OS),无症状生存期(PFS)及主要不良反应的发生情况。结果治疗Ⅰ组(XP组)和治疗Ⅱ组(FP组)的有效率(RR)两组比较差异无统计学意义(P0.05),总生存期(OS)、无症状生存期(PFS)两组对比无显著差异,而不良反应的发生率经比较治疗I组(XP组)明显低于治疗Ⅱ组(FP组),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗I组(XP组)对于晚期胃癌患者不良反应较轻、并且临床使用方便,患者依从性好值得推广。     

小剂量多西他赛单药维持治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察多西他赛小剂量维持化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、临床受益反应(CBR)及不良反应. 方法 42例经病理学或细胞学确诊的老年晚期NSCLC患者(≥60岁),应用多西他赛20mg/m2,静脉滴注,第1,8天给药,每21 d为1周期;对照组给予最佳支持治疗(BSC). 结果 多西他赛治疗组有效率(RR)为26.19％,中位缓解时间为6.9月,中位肿瘤进展时间(TTP)为5.8月,中位生存期(OS)为11.2月,1年生存率为40.2％;对照组RR为0,中位TTP为2.8月,中位OS为5.1月,1年生存率为9.6％.治疗组CBR较对照组有明显提高(P＜0.01).治疗组药物不良反应较轻,无因不良反应需停药者. 结论 多西他赛小剂量单药维持治疗老年晚期NSCLC疗效明确,不良反应较轻,可明显改善患者生活质量.     

紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗老年小细胞肺癌的疗效对比分析

目的比较紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗老年小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法将70例老年小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组。试验组34例给予紫杉醇脂质体135mg/m2,对照组36例给予紫杉醇135mg/m2,1个周期/21d,共2周期。观察两组的疗效及不良反应情况。结果两组在疗效及血液学毒性、消化道反应的差异无统计学意义,但因溶媒产生的过敏反应方面,试验组明显低于对照组,有统计学意义。结论紫杉醇脂质体治疗老年小细胞肺癌效果良好,两种紫杉醇疗效相当,但紫杉醇脂质体的过敏反应明显低于紫杉醇。     

紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗晚期食管癌的疗效研究

目的比较紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法 68例晚期食管癌患者随机分为试验组和对照组。试验组33例给予紫杉醇脂质体80mg/m2静脉滴注,第1、8天;顺铂20mg/m2静脉滴注,第1~3天;替加氟600mg/m2静脉滴注,第1~3天。对照组35例给予紫杉醇80mg/m2,其余药物用法相同。每28d为1个周期,共2周期。观察两组的疗效及不良反应情况。结果两组在疗效及血液学毒性、消化道反应的差异无统计学意义,但因溶媒产生的过敏反应方面,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇脂质体治疗晚期食管癌效果良好,两种紫杉醇疗效相当,但紫杉醇脂质体的过敏反应明显低于紫杉醇。