封闭式负压引流治疗严重软组织缺损的疗效分析

目的探讨封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainge,VSD)处理创伤性大面积皮肤软组织缺损创面的效果。方法对120例创伤性大面积皮肤软组织缺损的创面处理分别采用VSD技术(VSD组,60例)和常规换药治疗(对照组,60例),比较两者疗效。结果 VSD组创面清洁时间为6～12(7.6±1.5)d:45例植皮,15例皮瓣修复。对照组创面清洁时间为12～20(15.6±4.3)d:32例植皮,28例皮瓣修复。两组在创面清洁时间、住院时间及植皮效果方面差异均有统计学意义(P0.01)。结论 VSD技术对创伤性大面积皮肤软组织缺损创面的处理效果优于传统换药。     

二期与一期原位植皮治疗肢体大面积皮肤撕脱伤对比研究

目的观察二期原位植皮与一期原位植皮治疗肢体大面积皮肤撕脱伤的疗效。方法69例皮肤挤压撕脱伤患者分为两组,第一组应用二期原位植皮治疗,第二组应用一期原位植皮治疗。测量植皮成活面积,计算成活比率,观察其疗效。结果所有患者均随访3-12个月,皮肤颜色正常,肢体功能恢复良好。二期原位植皮成活率（96.20%）明显优于一期植皮患者（85.35%）。结论二期原位植皮法避免了一期植皮成活率低、易于感染、术后瘢痕严重的缺点,是治疗肢体大面积皮肤挤压撕脱伤较好的治疗方法。     

四肢大面积皮肤缺损植皮修复术围手术期VSD应用观察

目的观察负压封闭引流（VSD）在四肢大面积皮肤缺损植皮术修复术围手术期的应用效果。方法24例四肢大面积皮肤缺损或皮肤缺损并感染的患者术前先采用VSD治疗7～14d,游离植皮术后继续予以VSD治疗（VSD组）12～15d。18例皮肤缺损传统换药、采用单纯皮片移植术并采用传统打包加压治疗（传统组）。结果移植皮片全部成活,无感染等并发症发生;传统组皮片成活11例、感染1例（P〈0．05）;与传统组比较,VSD组住院时间短、住院费用低（P均〈0．05）。讨论对于肢体大面积皮肤缺损患者（尤其伴有感染者）,植皮术围手术期采用VSD治疗,可提高皮片成活率。     

早期切开联合封闭负压引流技术治疗老年下肢坏死性筋膜炎的疗效

目的早期切开联合封闭负压引流(VSD)技术治疗老年下肢坏死性筋膜炎的疗效。方法选择行手术治疗的老年坏死性筋膜炎患者42例,依据术后创面处理方式分为观察组22例,对照组20例,观察组术后应用VSD技术,对照组清创术后采用常规换药。观察并比较两组基本情况、住院时间、换药次数、清创次数、肢体水泡情况、生活质量评分、血液学相关检查结果。结果观察组与对照组住院时间、换药次数、清创次数、肢体水泡方面差异有统计学意义(P0.05)。生活质量评分观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、精神健康维度上评分明显高于对照组(P0.05),在社会功能、情感职能维度方面差异无统计学意义(P0.05)。两组术后血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD技术可明显缩短老年坏死性筋膜炎患者治疗时间,提高治疗过程中的舒适度,是坏死性筋膜炎切开后创面处理的理想选择。     

老年深度烧伤行负压引流对创面修复的影响

目的探讨老年深度烧伤行负压引流对创面修复的影响。方法收集老年深度烧伤患者56例作为研究对象,随机分为负压引流组和对照组,对照组采用传统的换药治疗,负压引流组采用负压封闭引流技术治疗。观察负压引流组和对照组细菌培养阳性率和术后白细胞值情况、首次植皮存活率和平均愈合时间、住院时间和住院费用、疼痛评分情况。结果负压引流组的细菌培养阳性率明显低于对照组(P0.05),负压引流组术后白细胞值明显低于对照组(P0.05),负压引流组的首次植皮存活率明显高于对照组(P0.05),负压引流组术后平均愈合时间明显低于对照组(P0.05)。负压引流组的住院时间明显短于对照组(P0.05),负压引流组的住院费用高于对照组,但两者之间比较差异无统计学意义(P0.05)。负压引流组的疼痛评分明显低于对照组(P0.05)。结论负压封闭引流治疗老年深度烧伤可以降低细菌感染率和术后白细胞值,提高首次植皮存活率,降低愈合时间,缩短住院时间,降低患者疼痛,促进深度烧伤患者的创面愈合,住院费用虽有所增加,但和传统换药治疗没有差异。     

VSD用于肛周坏死性筋膜炎手术对术后创面愈合效果的影响及其作用机制研究

目的研究负压封闭引流技术(VSD)对肛周坏死性筋膜炎(PNF)术后创面愈合效果的影响,并分析其可能的作用机制。方法纳入2016年7月至2018年7月我院70例PNF患者作为研究对象,根据入院顺序,采用随机数字表法分为两组,各35例。观察组行清创术联合VSD,对照组行单纯清创术。比较两组手术时间、术中出血量、清创次数、术后住院时间及创面愈合时间。记录两组术后当天、术后2周及术后4周时血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达情况,比较术后创面水肿和创面感染发生率。结果两组手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。观察组清创次数较对照组显著降低,术后住院时间和创面愈合时间显著少于对照组,术后2周和术后4周时创面VEGF和bFGF阳性细胞数显著高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后2周和术后4周时创面水肿评分及创面感染率较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 VSD用于PNF清创术患者,有助于促进术后创面愈合,加快康复进程,这可能与VSD促进创面生长因子生长,促进水肿消退有关。     

PTA联合VSD治疗糖尿病足的近远期效果观察

目的观察血管腔内介入(PTA)联合负压封闭引流术(VSD)治疗糖尿病足的近远期疗效。方法采用随机数字表法将该院2015年4月—2017年3月接诊的50例糖尿病足患者分为实验组(PTA联合VSD治疗组)、对照组(PTA联合湿性换药治疗组),每组25例。比较两组患者治疗后6周时临床总有效率、术后恢复情况(换药总次数、愈合时间、住院时间)以及1年随访情况(重建血管通畅率、截肢率)。结果实验组患者总有效率高于对照组(P0.05);实验组患者换药总次数明显小于对照组(P0.05),且愈合时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。术后随访1年,实验组患者重建血管的通畅率高于对照组,截肢率低于对照组(P0.05)。结论 PTA联合VSD治疗可加速糖尿病足患者创面愈合,缩短患者恢复时间和住院时间,降低术后复发率和截肢率。     

应用负压封闭引流技术联合药物冲洗治疗中老年糖尿病足合并感染的效果

目的 探讨应用负压封闭引流技术(VSD)联合药物冲洗治疗中老年糖尿病足合并感染的疗效。方法 90例中老年糖尿病足患者分为3组,实验组1组使用VSD吸引联合庆大霉素+维生素B12持续冲洗30例,实验2组单纯使用VSD吸引30例。对照组常规换药不使用VSD 30例。对两实验组创面恢复至具备闭创条件的时间、闭创至创面愈合时间、手术次数、总体外科治疗时间、等指标进行记录。记录对照组换药次数、总体外科治疗时间。对比3组总体外科治疗时间、更高平面截肢例数、疼痛程度。结果 实验1组创面恢复至具备闭创条件的时间、闭创至创面愈合时间、手术次数均明显少于实验2组(P<0.05)。实验1、2组总体外治疗时间均明显短于对照组,其中实验1组明显短于实验2组(P<0.05)。对照组平均换药次数(17.47±3.51)次。实验1组无更高平面截肢患者。结论 仅通过手术处理创面后按照传统方式换药进行治疗,不仅所需时间长,多次换药对患者心理生理均造成不适及负担,也增加了医务人员的工作量。应用VSD可以减轻患者患者的疼痛,提高满意度,此方法有利于糖尿病足创面的恢复,减少大截肢率。     

VSD治疗不同严重程度糖尿病足溃疡的效果评价

目的评价VSD治疗不同严重程度糖尿病足溃疡的治疗效果。方法选取2017年6月—2019年8月该院收治的120例分布于Wagner2～4级的糖尿病足溃疡患者为研究对象,按照不同的治疗方法将其分为观察组,对照组,各60例,观察组予以VSD治疗,对照组予以湿性换药方式治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组,对照组治疗总有效率分别为95%,80%,观察组治疗总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间、住院次数、门诊换药次数、治愈时间等情况与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);经不同方法治疗后,观察组与对照组各项血清炎症因子水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病足溃疡患者清理创面后予以VSD治疗,具有较好的治疗效果,能降低患者截肢的概率,有效缩短患者的住院时间,减少患者的住院次数以及门诊换药次数,促使患者更快康复。     

Meek植皮术用于特大面积烧伤患者疗效观察

目的进一步提高特大面积烧伤的治疗效果。方法 24例特大面积烧伤患者随机分为观察组和对照组各12例,观察组采用Meek植皮术治疗,对照组采用微粒皮联合大张异体皮移植术,比较两组治疗效果。结果观察组移植皮片7 d成活率明显高于对照组,皮片融合时间、全身创面愈合时间明显短于对照组、1%烧伤面积治疗费明显少于对照组（P均〈0.05）。结论 Meek植皮法治疗特大面积烧伤疗效满意。     

不同伤口负压治疗模式联合自体脂肪微粒移植在糖尿病足足部创面修复中的应用效果

目的 探讨不同伤口负压治疗模式联合自体脂肪微粒移植在糖尿病足足部创面修复中的应用效果。方法 选取72例糖尿病足患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组36例。常规手术清创后,两组患者均行自体脂肪微粒移植,在此基础上,对照组行负压封闭引流治疗,观察组行负压辅助闭合治疗,均持续治疗至出院,并于治疗结束后随访3个月。比较两组患者的临床疗效、换药次数、创面愈合时间和住院时间。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的换药次数少于对照组,创面愈合时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。结论 负压辅助闭合联合自体脂肪微粒移植在糖尿病足足部创面修复中的疗效确切,可缩短患者住院时间,减少换药次数,有利于创面的快速愈合,并促进患者恢复。     

负压封闭引流技术在大面积烧伤创面脓毒症治疗中的应用

目的 观察负压封闭引流技术（VSD）在大面积烧伤创面脓毒症患者治疗中的应用效果.方法 将49例大面积烧伤出现创面脓毒症患者随机分为治疗组22例和对照组27例,两组早期同法抗休克,均在伤后2～4d行四肢切削痂、异体皮加自体微粒皮移植;出现创面脓毒症后治疗组采用VSD治疗,对照组覆盖脱细胞异种皮或其他烧伤敷料;烧伤创面肉芽组织覆盖良好后,分次自体邮票皮移植.结果 治疗组死亡3例,对照组12例,P＜0.05;治疗组存活者肉芽组织覆盖创面达植皮条件需5～12 d（平均8.7d）,对照组需15～ 26 d（平均20d）,P＜0.05.治疗期间,治疗组出现躁动5例,嗜睡4例,体温≥39℃6例、≤36℃3例,腹胀2例,心率≥130次/min 7例,持续呼吸急促＞30次/min 6例;对照组分别为18、15、17、9、12、15、16例;两组比较,P均＜0.05.结论 应用VSD治疗大面积烧伤创面脓毒症可明显减轻全身感染,促进创面肉芽组织增生,在较短的时间内实现创面植皮,从而降低病死率.     

VSD技术应用于糖尿病足的护理探讨

目的探讨观察并分析负压封闭引流技术VSD治疗糖尿病足溃疡创面效果。方法该院2012年4月—2014年5月收治糖尿病足患者50例,VSD治疗组随机选取25例2型糖尿病足患者,使用VSD技术治疗创面,根据创面引流物多少及医用海绵清洁情况每3~7 d更换1次,25例常规换药组观察创面愈合时间、换药次数、治愈率等。结果 VSD组与常规换药组比较创面愈合时间[(16.8±5.5)d与(50.8±6.5)d]、换药次数[(7.9±3.5)次与(21.5±5.1)次,]、治愈率[96%与88%]。结论负压封闭引流技术VSD治疗糖尿病足可改善其局部血运,减轻局部水肿,利用负压引流将创面炎性渗出物和坏死组织吸出,加快糖尿病足溃疡面愈合速度,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间[1]。     

VSD技术应用于糖尿病足的护理探讨

目的探讨观察并分析负压封闭引流技术VSD治疗糖尿病足溃疡创面效果。方法该院2012年4月—2014年5月收治糖尿病足患者50例,VSD治疗组随机选取25例2型糖尿病足患者,使用VSD技术治疗创面,根据创面引流物多少及医用海绵清洁情况每3-7 d更换1次,25例常规换药组观察创面愈合时间、换药次数、治愈率等。结果 VSD组与常规换药组比较创面愈合时间[（16.8±5.5）d与（50.8±6.5）d]、换药次数[（7.9±3.5）次与（21.5±5.1）次,]、治愈率[96%与88%]。结论负压封闭引流技术VSD治疗糖尿病足可改善其局部血运,减轻局部水肿,利用负压引流将创面炎性渗出物和坏死组织吸出,加快糖尿病足溃疡面愈合速度,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间[1]。     

反取皮原位再植治疗大面积皮肤撕脱伤的应用研究

大面积皮肤撕脱伤在临床上比较常见,且常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤.若早期处理不当后果严重.自2004-2011年我院利用无生机的撕脱皮肤在平板上用简单的取皮器械一取皮刀反取原位再植于创面的方法,治疗此种创伤23例,效果满意,现分析如下.     

持续封闭式负压引流治疗糖尿病足的疗效观察

目的分析糖尿病足实施持续封闭式负压引流(VSD)治疗的效果。方法取2018年1月—2019年1月期间在该院治疗的60例糖尿病足患者随机分组进行研究。对照组30例,给予普通包扎换药治疗,观察组30例,给予持续封闭式负压引流治疗,比较两组的临床治疗效果。结果治疗前,两组的创面平均面积和空腹血糖比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组的创面平均面积和空腹血糖均明显降低,观察组低于对照组,观察组的换药次数少于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗有效率为70.00%,观察组为93.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论持续封闭式负压引流应用于糖尿病足的治疗中,有效减少换药次数,缩短创面愈合时间,促进创口恢复,降低了截肢风险,具有重要的临床研究价值。     

负压封闭引流术在创面游离皮片移植术中的应用进展

随着社会经济与工业化进程的发展,由高能量损伤导致的深部组织以及皮肤、筋膜或肌肉等软组织损伤的情况频繁发生,这些损伤常常伴有大小不一的创面且多数不能一期愈合。负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)是目前治疗皮肤软组织缺损最有效的方法,其应用范围可以贯穿于治疗的整个过程。掌握VSD在二期创面植皮修复中的相关要点,对早期闭合创面、提高植皮存活率有着重要的意义。该文对VSD在创面游离皮片移植术中的应用情况作一综述。     

切痂植皮联合VSD技术治疗烧伤患者的疗效及安全性分析

目的探究切痂植皮联合负压封闭引流技术(VSD)治疗急诊四肢烧伤患者的疗效及安全性。方法急诊四肢烧伤患者62例按治疗方案不同分为实验组与对照组,各31例。两组均行切痂植皮术,于此基础上对照组予以常规换药、包扎措施,实验组予以,VSD、技术。对比两组植皮情况、术后并发症发生率及术后第1.3、7天疼痛程度、创面细菌计数,随访3个月,对比两组生活质量评分。结果实验组术后第1、3、7天疼痛程度评分均低于对照组(P<0.05);术后第3、7天创面细菌计数均少于对照组(P<0.05);植皮、创面完全愈合时间均短于对照组,植皮后14d创面愈合率高于对照组(P<0.05);术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后3个月生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论急诊四肢烧伤患者联合采用切痂植皮、VSD技术治疗可有效缩短植皮时间,减轻术后疼痛,降低术后创面细菌计数及并发症发生率,促进术后创面愈合,改善患者生活质量。     

负压封闭引流对老年肢体深度烧伤植皮区皮片生长愈合的影响

<正>老年肢体深度烧伤由于动脉供血不足、细菌感染及机体营养状况不良等因素影响,易致清创植皮后皮片不易存活,术后皮肤极易发生感染、出血、肢体缺血等情况,最终导致愈合不良〔1〕。传统的自体皮片移植后无法保证植皮压力均匀、制动与引流等,术后极易发生皮下感染、出血与皮片滑脱等现象,影响植皮成活率〔2〕。负压封闭引流(VSD)是一种新型的外科引流技术,VSD装置与创面贴附紧密,压力均匀,固定效果良好,不     

早期整形手术治疗老年深Ⅱ度烧伤患者创面愈合后瘢痕挛缩畸形和关节功能障碍的临床疗效

目的探讨早期整形手术对老年深Ⅱ度烧伤创面愈合后患者瘢痕挛缩畸形和关节功能障碍的临床疗效。方法按照随机数字表法将73例老年深Ⅱ度烧伤患者分为观察组(n=37,关节数45个)和对照组(n=36,关节数42个),对照组患者创面愈合后采用常规的治疗和功能锻炼,观察组患者创面愈合后在对照组治疗方案的基础上行早期整形手术。术后3、6、12个月对患者进行随访,比较两组患者治疗后的瘢痕挛缩畸形以及关节功能障碍的改善情况。结果观察组患者各部位植皮的平均存活率均超过97.00%,其中手部和肩部的平均植皮存活率最高。治疗后第12个月,观察组患者的关节功能改善情况优于对照组;临床治疗效果明显优于对照组;总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论早期整形手术可明显改善老年深Ⅱ度烧伤患者创面愈合后的瘢痕挛缩畸形和关节功能障碍,临床治疗效果显著。