中老年糖尿病周围神经病变患者焦虑抑郁现状及其影响因素

目的评估焦虑、抑郁在中老年糖尿病周围神经病变患者中的发病情况,并分析其影响因素。方法运用一般资料调查问卷、综合医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表进行问卷调查,并从中选取有代表性的患者进行一对一访谈。结果量性研究结果显示,社会支持越低(β=-0.282,P<0.001)、糖尿病病程越短(β=-0.308,P<0.001)、年龄越年轻(β=-0.141,P=0.007)、月收入3 000元及以下(β=-0.352,P=0.001)、月收入3 000~5 000元(β=-0.220,P=0.027)以及不坚持规律运动(β=-0.158,P=0.001)的糖尿病周围神经病变患者,焦虑症状越严重。社会支持越低(β=-0.189,P=0.001)、糖尿病病程越短(β=-0.261,P=0.001)以及患有中度非增殖性视网膜病变(β=0.175,P=0.001)的中老年糖尿病周围神经病变患者,抑郁症状越严重。质性研究结果显示,焦虑抑郁影响因素包括家庭影响因素、社会影响因素、照顾与支持因素。结论应采取措施提高中老年糖尿病周围神经病变患者的社会支持情况,加强健康教育,促进规律运动,提高其自我管理能力,从而改善其焦虑、抑郁症状。     

自我效能、抑郁与医院老年病患者自我管理行为的关系

目的探讨自我效能、抑郁与住院老年病患者自我管理行为之间的关系。方法选取2011年5~10月期间在秦皇岛市第一医院内科系统住院的老年病患者,应用一般情况调查表、自我效能量表、自我管理行为量表、医院焦虑抑郁量表进行问卷调查。结果多因素非条件Logistic回归分析结果:患慢性病的种类、焦虑、抑郁、自我效能是影响老年病患者自我管理行为运动锻炼方面的独立因素;自我效能、抑郁、文化程度是影响其认知症状管理实践方面的独立因素;自我效能、焦虑、抑郁和文化程度是影响老年病患者与医生沟通方面的独立因素。结论自我效能水平低、抑郁是导致医院老年病患者自我管理行为差的危险因素。     

农村中老年糖尿病患者自我效能现状及影响因素

目的探讨农村中老年糖尿病患者自我效能现状及其影响因素。方法应用糖尿病效能感量表(DSES)对唐山市456名农村糖尿病患者进行调查。结果唐山市农村中老年糖尿病患者总体自我效能得分为(3.61±0.82)分,其中有信心三餐固定吃与饥饿时挑选合适食物得分较高(3.96±1.68,3.72±1.21),而有信心判断异常身体状况与避免运动时低血糖的发生得分较低(3.47±1.32,3.43±1.21)。其影响因素为社会支持、糖尿病知识及是否有并发症(P<0.05)。结论唐山市农村中老年T2DM患者自我效能处于较低水平,可通过提升社会支持与糖尿病知识水平、减少并发症等途径提高自我效能水平。     

中老年女性身体自我认知与运动行为的关系

目的了解中老年女性身体自我认知与运动行为的相互关系。方法利用身体自我描述问卷(PSDQ)及运动行为调查问卷,对中老年女性身体认知水平及以广场舞运动为代表的体育运动行为进行调查。结果经常参加体育运动的中老年女性身体自我认知水平高于不常参加体育运动的中老年女性,体育运动与部分身体自我认知维度正相关。结论身体自我认知可以预测中老年女性体育运动参与。     

糖尿病患者自我效能感、应对方式及人格特征的相关性

目的探索影响糖尿病患者的相关心理社会因素。方法采用配比病例对照研究。选取烟台市几大医院住院、门诊的糖尿病患者150例,以年龄、性别、文化程度为配比因素,选择健康志愿者150例为对照组。自编一般情况调查表,选用一般自我效能感量表(GSES)、特质应对方式问卷(TCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷(EPQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行调查并应用单因素及主成分Logistic回归分析。结果积极应对与一般自我效能感、社会支持总分、主观支持、支持利用呈显著正相关;与EPQ的P分呈显著负相关。抑郁与焦虑呈显著正相关;与一般自我效能感、社会支持总分、主观支持、支持利用、EPQ的E分呈显著负相关。焦虑与EPQ的N分呈显著正相关。消极应对、焦虑、抑郁、EPQ的P分、L分,以及教育程度与饮酒是糖尿病的危险因素;而积极应对、EPQ的N分是糖尿病保护因素。结论糖尿病患者在面对日常生活的各种刺激时采取了较多的消极应对方式,而这一点又使糖尿病患者获得较少的主观支持并且对支持的利用也较低。     

高龄胃癌患者自我效能感与生活质量、社会支持及焦虑抑郁的相关性

目的探讨高龄胃癌患者的自我效能感与生活质量、社会支持及焦虑抑郁的相关性。方法 88例高龄胃癌患者应用一般资料调查问卷、癌症患者自我效能感量表、欧洲生活质量协作组癌症核心量表(EORTC QLQ-C30)中文量表、社会支持问卷及综合医院焦虑抑郁量表进行调查分析。结果高龄胃癌患者自我效能感总分为(84.15±5.245)分;总体生活质量得分(52.08±18.210)分,处于中等偏低水平;社会支持总分为(37.82±3.360)分,自我效能感总分与总体生活质量总分及功能领域得分均呈显著正相关(r=0.813、0.365,P<0.01),与社会支持总分呈正相关(r=0.240,P<0.05);与焦虑呈负相关(r=-0.215,P<0.05)。结论临床医护人员应重视胃癌患者的自我效能感,充分应用社会支持,制定科学可行、高质量的癌症患者自我管理项目和方案,从而提升其生存质量。     

社区老年高血压患者自我效能与自我管理行为的相关性研究

目的 探讨社区老年高血压患者的自我效能、自我管理行为状况及两者之间的关系.方法 应用<慢性病自我管理研究测量表>中的自我效能量表、自我管理行为量表对254名社区老年高血压患者进行调查.结果 社区老年高血压患者的自我效能较稳定,自我管理行为中运动锻炼时间较长,认知性症状管理实践、与医生的交流得分较低,自我效能与自我管理行为呈显著正相关(P<0.01).结论 社区老年高血压患者的自我管理行为需要改善,自我管理行为与自我效能关系密切,可通过健康教育提高患者的自我效能,进而改善其自我管理行为.     

2型糖尿病患者饮食治疗依从性及影响因素的调查

目的调查并分析2型糖尿病患者饮食治疗依从性及影响因素。方法选取该院在2012年3月—2015年8月收治的158例2型糖尿病患者作为研究对象,通过方便取样的方法,采用饮食不依从性问卷,抑郁自评量表,自我效能量表,社会支持评定量表等作为主要研究工具,对所有患者的饮食依从性和对其产生影响的相关因素进行调查,并作分析。结果经过调查显示,2型糖尿病患者在遵医嘱对饮食进行控制,按照定时定量的原则进餐,对每餐食物进行称重,采用食物交换份法安排每日的饮食等方面的依从性分别是35.44%、43.67%、17.72%和9.49%,其抑郁水平、自我效能水平、社会支持水平、付费形式、运动状况、经济状况及是否存在并发症和病程长等是2型糖尿病患者饮食依从性的主要影响因素。结论 2型糖尿病患者的饮食依从性相对较差,特别是采用食物交换份法和称量每餐食物方面依从性特别差,而其饮食依从性的影响因素是来自于多方面的,主要为患者的抑郁水平、自我效能水平、社会支持水平、付费形式、运动状况、经济状况及是否存在并发症和病程长等,需要采取有效的针对性措施对患者进行干预,以便于更好的控制其病情的发展。     

社区2型糖尿病患者自我效能与糖尿病控制状况及生活质量的相关性研究

目的调查社区2型糖尿病患者的自我效能感、糖尿病控制状况及生活质量的现状,并探讨其之间相关性。方法随机选取2019年1—12月期间该院就诊的150例社区2型糖尿病患者为研究对象。采用一般资料问卷、一般患者自我效能感量表(GSES)中文版、糖尿病控制状况评价量表(CSSD70)及简明健康状况调查问卷(SF-36)中文版进行问卷调查。结果社区2型糖尿病患者自我效能评分为(25.66±8.34)分,糖尿病控制状况评价得分总分为(85.5±10.57)分,得分指标为61.07%,生活质量总分为(95.31±14.86)分;自我效能感与糖尿病控制状况、生活质量总分及其各维度方面均呈正相关(P<0.05)。结论社区2型糖尿病患者的自我效能感较低,糖尿病控制状况及生活质量均不理想。而其自我效能与糖尿病控制状况及生活质量显著相关,均呈正相关。故而应加强糖尿病相关知识的健康教育,积极提升患者的自身效能,促使糖尿病的控制状况得以改善,进而提高患者的生活质量。     

恢复期脑卒中后残疾患者抑郁状态与残疾的关系

目的探讨恢复期脑卒中后残疾患者抑郁状态与残疾的关系及自我效能、社会支持的中介效应。方法采用改良Barthel指数量表、抑郁自评量表、一般自我效能感量表、社会支持评定量表,对恢复期脑卒中后残疾患者进行调查。结果恢复期脑卒中后残疾患者抑郁状态、自我效能均可直接预测其残疾状况,自我效能、社会支持在患者抑郁状态与残疾间发挥部分中介效应。结论对恢复期脑卒中后残疾患者进行康复训练时,应以结构方程模型为基础,通过对患者的全面评估给予个体针对性的干预措施,提高患者的自我效能,增强对患者的社会支持,从而有效改善患者的残疾状况。     

糖尿病患者自我管理行为的影响因素研究

目的了解糖尿病患者自我管理现状,讨论其影响因素。方法运用调查问卷、自我管理行为量表,对实习所在地区糖尿病人进行问卷调查。结果自我管理行为中患者依从性最好的是药物行为,依次是足部护理行为、饮食护理行为、血糖自我监测行为、运动行为。女性在服用药物依从性、足部护理行为依从性和血糖自我监测行为依从性比男性好。男性的运动行为依从性明显高于女性。结论各个群体应加强对患者健康教育,提高患者的依从性,提高患者的自我管理能力。     

糖尿病周围神经病变运动疗法研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,其以远端对称性神经病变为主要特点,可严重威胁患者的生活质量。运动疗法作为糖尿病患者自我管理的重点内容,研究表明,其不仅有助于控制血糖,还可以改善神经病变症状、延缓DPN的发生发展,此外,基于改善平衡的运动方式有助于改善患者的平衡能力,降低DPN患者的跌倒风险。然而目前国内有关DPN患者运动疗法的综述较少,本文就DPN患者的运动现状展开讨论,并对运动的作用机制、不同运动方式的作用效果展开综述。     

社区老年慢性疼痛患者自我效能状况及影响因素

目的了解社区老年慢性疼痛患者自我效能状况及其影响因素。方法采用一般人口学资料调查表,汉化版慢性疼痛自我效能感量表,简明疼痛量表,激惹、抑郁和焦虑自评量表,医学应对问卷,对192例老年慢性疼痛患者进行调查分析。结果老年慢性疼痛患者自我效能得分(75.56±18.33)分,其中疼痛管理自我效能感(16.16±4.63)分,躯体功能自我效能感(32.45±8.60)分,症状应对自我效能感(27.21±8.37)分;影响自我效能感的主要因素是上1 w疼痛最痛程度得分、屈服、当前疼痛程度得分、抑郁、年龄和家庭经济状况,可解释35.6%的变异量。结论社区老年慢性疼痛患者自我效能水平不容乐观,主要受上1 w疼痛最痛程度得分、屈服的应对方式、当前疼痛程度得分、抑郁、年龄和家庭经济状况等因素的影响。     

老年腰椎间盘突出症患者自我效能水平及其影响因素

目的了解老年腰椎间盘突出症(LDH)患者慢性疼痛自我效能状况,探讨其影响因素。方法选取2018年3月至2018年12月西安市3所医院收治的拟进行髓核摘除、植骨融合内固定手术治疗的老年LDH患者231例。应用慢性疼痛自我效能感量表、焦虑自评量表、患病行为问卷、视觉模拟评分表为研究工具进行调查。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。采用多元线性逐步回归分析筛选自我效能感的影响因素。结果老年LDH患者慢性疼痛自我效能得分为41～74(60.33±8.88)分;在3个维度的条目均分中,疼痛管理自我效能感维度得分最高(3.05±0.46)分,躯体功能自我效能维度得分最低(2.63±0.35)分。多元线性逐步回归分析显示,焦虑、患病行为水平、腰腿疼痛程度、合并慢性病、文化程度与老年LDH患者自我效能水平密切相关(P0.05)。结论老年LDH患者的慢性疼痛自我效能感整体处于中等水平,疼痛管理自我效能感水平最高,躯体功能自我效能感最低;焦虑、患病行为、腰腿疼痛、合并慢性病是老年LDH患者慢行疼痛自我效能感的危险因素,而高文化水平是其保护因素。     

功能性消化不良自我效能调查及护理措施研究

目的探讨功能性消化不良自我效能现状,并分析相关护理措施。方法纳入我院功能性消化不良患者86例,随机分为观察组与对照组,各43例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上另采取基于自我效能理论的护理干预措施,两组干预时间均为2个月。分析患者自我效能水平高低,比较两组自我效能得分及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果自我效能水平高的患者占比25.58%,自我效能水平低的患者占比74.42%。观察组干预后营养效能、运动效能、社会支持效能、心理安适效能、健康责任效能得分及自我效能总分均高于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组干预后SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论功能性消化不良自我效能水平较低,采取基于自我效能理论的护理干预措施可明显提高患者自我效能水平,改善患者焦虑、抑郁情绪,具有较好的临床应用价值。     

农村地区中老年2型糖尿病合并结核分枝杆菌潜伏感染者正念水平对心理健康的影响

目的:调查农村地区中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection, LTBI)的现况，探索T2DM合并LTBI者正念水平对抑郁的影响及焦虑的中介效应。方法:采用便利抽样的方法，于2021年11月2—12日，选取河南省中牟县农村地区的469例中老年T2DM患者作为研究对象，进行问卷调查及LTBI检测。调查问卷包括一般资料、五条目正念注意觉知量表、广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷。采用γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay, IGRA)进行LTBI检测。利用结构方程模型检验正念水平对抑郁的影响及焦虑的中介效应。结果:469例研究对象中IGRA阳性者共74例，占15.78%。74例T2DM合并LTBI者正念注意觉知量表得分为5.00 (5.00,10.00),其中，女性的患者健康问卷得分[0.00(0.00,2.00)]和广泛性焦虑障碍量表得分[0.50(0.00,3.00)]高于男性[分别为0.00(0.00,0.00)和0.00(...     

运动疗法对糖尿病患者焦虑抑郁的影响

目的观察运动疗法对糖尿病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS),选择糖尿病伴焦虑抑郁症状患者62例。随机分为运动组和对照组,2组在常规降糖治疗基础上进行健康宣教,运动组在对照组基础上给予健身气功八段锦锻炼,2组疗程均为2月。分别观察治疗前后2组患者的SDS、SAS、总体幸福感量表(GWB)评分及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等。结果干预2月后2组的SDS、SAS评分、FPG、2hPG、HbA1c明显降低(P<0.05或P<0.01),GWB评分均升高(P<0.05),干预后2组间SDS、SAS、GWB评分以及FPG、2hPG、HbA1c差异有统计学意义(P<0.05),运动组疗效优于对照组。结论运动疗法能明显改善糖尿病患者的焦虑及抑郁情绪,提高生活质量,并有助于患者控制血糖。     

失能老年人照料者抑郁情绪的二因素模型

目的结合照料者心理健康二因素模型和自我效能感探究照料者抑郁情绪产生途径。方法使用自编人口学问卷、功能独立性评定量表、社会支持问卷、修订版负担指数量表、一般自我效能感量表、流调中心抑郁量表对185名失能老年人照料者进行调查。结果 (1)照料者抑郁程度与被照料者年龄,照料者负担指数,社会支持水平、和自我效能感水平显著相关;(2)照料者的自我效能感在其社会支持和抑郁情绪间起到部分中介作用;(3)照料者的负担指数在被照料者功能独立性和照料者抑郁情绪之间起到完全中介的作用。结论照料者抑郁情绪受到积极消极因素的共同影响,且照料者自我效能感在抑郁产生过程起中介作用。     

社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白检测情况及其影响因素分析

目的调查了解本社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白检测依从性,并分析其影响因素。方法选择2018年3—12月新泾街道社区卫生服务中心社区管理的420例2型糖尿病患者为调查对象,统计420例患者糖化血红蛋白检测频率评定其依从性,根据患者的检测依从性分为依从性组和不依从组,比较两组患者糖化血红蛋白达标率,并采用相关因素logisitic多元回归分析法分析影响患者依从性的因素。结果两组患者在年龄、文化程度、有无焦虑情绪、有无抑郁情绪、有无糖尿病病史、糖尿病认知程度、自我效能感水平高低方面的百分比比较差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic多因素回归分析显示,合并焦虑情绪、抑郁情绪、无糖尿病家族史、对糖尿病认知程度欠佳、自我效能感欠佳是影响患者糖化血红蛋白检测依从性的主要因素。结论提高2型糖尿病患者糖化血红蛋白检测依从性能够有效控制其血糖水平稳定,焦虑抑郁情绪、疾病认知度低、自我效能感低、无糖尿病家族史等因素会影响患者的检测依从性,因此临床应加强对2型糖尿病患者的健康宣教和心理干预,纠正其对糖化血红蛋白的错误认知,以进一步提高检测依从性。     

自我感受负担、家庭支持对老年糖尿病患者抑郁水平的影响

目的调查老年糖尿病患者抑郁水平的现状,分析老年糖尿病患者自我感受负担、家庭支持和抑郁之间的关系。方法本研究为描述性横断面研究,采用方便抽样的方法选取湖北省十堰市三甲医院内分泌科的老年2型糖尿病患者,应用自行编制的一般资料问卷、自我感受负担量表、家庭关怀度量表、老年抑郁量表进行问卷调查,并运用相关分析,多元线性回归分析和结构方程建模的方法分析老年糖尿病患者自我感受负担、家庭支持和抑郁水平之间的关系。结果老年糖尿病患者抑郁总发生率为38.3%(115/300),家庭关怀度均分为(7.16±2.05)分,自我感受负担均分为(19.76±6.44)分;自我感受负担与抑郁水平呈正相关(r=0.707,P0.01),家庭支持与抑郁水平呈负相关(r=-0.811,P0.01),家庭支持与自我感受负担呈负相关(r=-0.682,P0.01);结构方程模型显示,自我感受负担对抑郁水平的直接效应和间接效应分别为0.70、0.67,自我感受负担对抑郁水平的总效应为1.37,中介效应占总效应的48.9%。结论家庭支持在自我感受负担与抑郁水平间起部分中介作用,自我感受负担不仅直接影响老年糖尿病患者的抑郁水平,还可通过影响老年糖尿病患者对家庭支持的感知程度而影响其抑郁水平。