过敏性鼻炎-哮喘综合征中医病因病机探讨

中医"肺鼻同治"理论与现代医学中关于肺、鼻相关疾病属于"同一气道、同一疾病"的理论不谋而合。过敏性鼻炎与支气管哮喘是发生在同一气道不同部位的过敏性炎症疾病,分别属于中医"鼻鼽"和"哮病"的范畴。现代学者多将二者视为同一种疾病研究,是立足"肺鼻同治"理论的重要体现,对过敏性鼻炎和支气管哮喘的防治具有重要的意义。笔者就"肺鼻同治"理论在过敏性鼻炎-支气管哮喘综合征中医病因病机方面进行探讨,希望对本综合征的临床治疗提供思考。     

哮喘与过敏性鼻炎需协同治疗

邻居王先生患哮喘与过敏性鼻炎多年,长期在同一医院的呼吸内科和耳鼻喉科治疗,治疗的效果不很好。他问我有无新的治疗办法。我告诉他,过敏性鼻炎和支气管哮喘都属于变态反应性疾病。过去认为,这两种疾病是分属上、下呼吸道的两种独立疾病,故分别由耳鼻喉科医师和呼吸科医师采用不同方法治疗。在临床实践中,很多病人同时患有哮喘和过敏性鼻炎,如果把过敏性鼻炎或哮喘分开治疗,则疗效往往不好。越来越多的研究表明,过敏性鼻炎与支气管哮喘是"同一气道的同一疾病",治疗上也应相互兼顾。     

冯毅治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征经验

<正>过敏性鼻炎和支气管哮喘均为呼吸道过敏性疾病,临床上二者常并见。二者病因、发病机制、病理学改变等有许多共性,同一气道,同一疾病。世界变态反应组织(WAO)在2004年提出过敏性鼻炎-哮喘综合征这一新病名~([1])。冯毅主任医师从事呼吸内科临床工作近30年,治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征有独到的经验。现将冯师治疗经验总结如下。1病因病机肺脾肾阳气亏虚为本。冯师认为过敏性鼻炎-哮喘综合征患者平素易感冒,形体偏瘦,可见畏寒怕冷、手足不温、     

近5年穴位埋线干预过敏性疾病的临床研究进展~

从疾病现状、临床疗效等角度总结了近5年内穴位埋线治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性荨麻疹等过敏性疾病的临床应用情况,分析发现穴位埋线疗法治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性荨麻疹等过敏性疾病疗效显著,且能够明显改善患者临床症状、提高机体免疫力及生活质量,降低复发率。     

通窍定喘汤治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征理论浅析

过敏性鼻炎-哮喘综合征是反复发作的呼吸道过敏性疾病,发病时存在过敏性鼻炎与支气管哮喘两种症状,是同一种疾病在呼吸道的两种不同表现。导师陈宪海教授分析过敏性鼻炎-哮喘综合征(Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome,CARAS)的核心病机属本虚感邪、痰浊内蕴,针对核心病机,确立通窍定喘、祛风疏表,健脾化痰的肺鼻同治治疗思路,组成通窍定喘汤,加减运用治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征取得了良好的临床效果。     

支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学调查及相关性分析

目的:分析支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学情况,探讨二者之间的相关性。方法:研究对象选自2015年1月至2016年12月广州市海珠区新港街社区卫生服务中心收治的支气管哮喘患者268例,对患者的支气管哮喘程度进行分级,并观察患者过敏性鼻炎发生情况。在此基础上,掌握患者的临床症状、治疗情况等病情资料,并据此建立患者的个人病情档案。据此分析支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎的情况,及二者之间的相关性。结果:268例患者中,支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发病率为60.4%(162/268)。支气管哮喘患者的平均年龄、发病年龄和平均病程,与过敏性鼻炎患者比较,差异无统计学意义(P0.05)。164例支气管哮喘合并过敏性鼻炎的患者,其中112例为一级哮喘、42例为二级哮喘、8例为三级哮喘、2例为四级哮喘;其中130例为间歇新过敏性鼻炎、34例为持续性过敏性鼻炎;轻度过敏性鼻炎126例、38例为中、重过敏性鼻炎。164例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者,31.3%(84/164)的患者直系三代内均有气道炎症相关性疾病家族史。结论:支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎的发病率较高,且二者之间的临床表现相关、分型、分级具有高度的一致性。因此,支气管哮喘与过敏性鼻炎的发病具有一定的相关性,建议对过敏性鼻炎患者进行早期预防和早期治疗,以此来有效阻止支气管哮喘发生或减轻患者下呼吸道症状的严重程度。     

中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎69例

目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选择2014年1月—2015年2月本科收治的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者138例,随机分为观察组和对照组各69例。观察组给予中西医结合治疗,对照组给予常规西医治疗,比较两组患者治疗前后支气管哮喘控制评分、过敏性鼻炎体征评分、肺功能和临床疗效。结果:治疗后观察组患者的支气管哮喘控制评分明显高于对照组,而过敏性鼻炎体征评分明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者的PEFR、FEV1和PEF均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的有效率95.65%明显高于对照组84.06%,且两者差异具有统计学意义(χ2=5.088,P=0.024)。结论:中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎可有效控制支气管哮喘和过敏性鼻炎症状,改善肺功能,提高临床疗效。     

儿童哮喘的中医体质分型研究进展

<正>小儿哮喘为临床常见的儿科疾病,多见于过敏性哮喘、喘息性支气管炎。支气管哮喘在中医学中属"哮"或"喘"的范畴,其发病因素与体质有很大的关系。本文就小儿哮喘的常见体质分型进行总结分析,为临床辨证分型提供参考。1病因病机哮喘作为临床中常见的慢性呼吸道疾病,其主要以反     

葛根汤治疗过敏性鼻炎

随着工业化的发展,生态环境和人们的生活方式发生改变,过敏性鼻炎已是我国常见病、多发病,并可诱发如支气管哮喘、鼻窦炎、中耳炎等多种疾病,严重影响人们的生活质量。本文以中医六经辨证及表里同病理论为基础,探讨了葛根汤治疗过敏性鼻炎的作用机制,以期提高经方在临床上的运用,达到治疗过敏性鼻炎的目的。     

中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床观察

目的观察和探究中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法抽取我院2013年2月—2015年1月收治的72例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者为研究对象,依据入院的单双序号平分为对照组和观察组,每组36例。其中对照组采用常规的西医治疗,而观察组实施中西医结合治疗,比较2组患者治疗前后的临床疗效、肺功能、过敏性鼻炎体征评分、支气管哮喘控制评分。结果通过一段时间的治疗,对照组的总有效率(86.1%)明显低于观察组(97.2%),差异存在统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者的PEF、FEV1、PEFR均低于观察组,2组差异比较存在统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者的过敏性鼻炎体征评分高于观察组,而支气管哮喘控制评分低于观察组(P0.05)。结论中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎,可以达到显著的疗效,很好地改善患者肺功能,有效控制过敏性鼻炎与支气管哮喘症状,值得进行深入研究与推广。     

玉屏风散联合舒利迭治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎42例

目的:观察玉屏风散联合舒利迭吸入治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将84例患者随机分为观察组、对照组各42例。2组均给予舒利迭吸入治疗,观察组同时给予玉屏风散治疗,观察2组治疗前后鼻炎症状体征评分、哮喘控制评分、肺功能情况及临床疗效。结果:哮喘控制评分、过敏性鼻炎评分及肺功能各指标治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为92.86%,对照组为76.19%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风散联合舒利迭吸入治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎较单纯西药治疗效果显著,可有效控制支气管哮喘及过敏性鼻炎症状。     

中西医结合治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床观察

正过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)是一个比较新的医学诊断术语,是指同时患上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的过敏性呼吸道综合征~([1]),同为呼吸道变态反应性疾病,其免疫学和病理学基础是鼻黏膜和支气管黏膜的过敏性炎症。随着环境污染的加剧,其患病率近年来呈现上升态势,据统计,过敏性鼻炎合并支气管哮喘者占过敏性鼻炎的40%~50%,而支气管哮喘合并过敏性鼻炎者占支气管哮喘的     

儿童过敏性鼻炎中医分型论治体会

过敏性鼻炎即变应性鼻炎[1],主要症状为阵发性鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏.近年来本病和支气管哮喘患儿有逐年增加趋势,且其发病率明显高于支气管哮喘及鼻窦炎[2].小儿为"纯阳"之体,风寒之邪是小儿过敏性鼻炎的主要诱因.风寒易入里化热,导致寒热夹杂,虚实并见,病情缠绵,故小儿过敏性鼻炎反复发作.     

粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效观察

目的:观察特异性免疫治疗药物"粉尘螨滴剂"治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的疗效和不良反应。方法:对89例由粉尘螨引起的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者进行为期3个月的治疗,记录治疗前后患者的哮喘症状评分和鼻炎症状评分,统计分析疗效及观察不良反应。结果:治疗后患者的哮喘症状评分和鼻炎症状评分较治疗前均显著下降。治疗期间出现5例局部不良反应,1例全身不良反应,未出现严重全身不良反应。结论:粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎安全、有效。     

过敏性鼻炎与哮喘的相关性研究

目的：探讨过敏性鼻炎与哮喘的的关系,以利于有效的治疗和预防。方法：对42例过敏性鼻炎与哮喘患者从流行病学、发病机制以及治疗情况等方面进行回顾性分析。结果：过敏性鼻炎与哮喘病往往同时存在,鼻部炎症的严重程度,可影响到哮喘的重程度,使哮喘变得迁延、难治。很多过敏性鼻炎患者存在非特异性支气管反应性增强的现象。结论：治疗过敏性鼻炎时,应做到标准化、规范化、统一化。以避免哮喘等并发症的发生。     

补肾疏风法对伴发过敏性鼻炎的支气管哮喘患者体质干预的影响

目的研究补肾疏风法对伴发过敏性鼻炎的支气管哮喘缓解期患者体质干预的影响。方法选取合并过敏性鼻炎的支气管哮喘缓解期患者100例,随机分为对照组和观察组。两组均给予常规西医治疗,观察组加服补肾疏风汤,比较两组治疗效果。结果观察组中医症状体征总积分、生存质量评分、血清Ig E水平、ACT评分及FEV1、PEF各肺功能指标改善程度明显优于对照组,治疗的总有效率明显高于对照组,随访期间急性发作次数明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用补肾疏风法干预伴发过敏性鼻炎的支气管哮喘缓解期患者特禀质及阳虚质的体质可有效改善患者症状体征,减少急性发作次数,提高患者生存质量,值得推广应用。     

过敏性鼻炎和支气管哮喘证治相关性辨识

认为过敏性鼻炎其病在鼻而属肺,为哮喘发作的诱因,发病与肾气不足有关,痰为主要病理因素.治疗应肺、脾、肾三脏同治.指出过敏性鼻炎与支气管哮喘虽为两种疾病,但发病密切相关.     

色甘酸钠鼻吸治疗过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是目前临床常见的一种过敏性疾病,典型症状有突然阵发性鼻塞、鼻痒、连续喷嚏、流清水样鼻涕等.色甘酸钠是治疗支气管哮喘的一种常用药物,通过抑制肥大细胞释放过敏介质来发挥作用.我们用鼻吸色甘酸钠治疗过敏性鼻炎,在临床上取得了一定的效果.现将结果报告如下:     

按摩加穴位注射治疗小儿咳嗽47例

过敏性咳嗽多见于过敏性体质的小儿,如有过敏性鼻炎、慢性湿疹和慢性寻麻疹,或直系亲属中有过敏性疾病的孩子,如不及时治疗,部分小孩可发展为支气管哮喘.近年来,本人采用按摩加穴位注射治疗小儿咳嗽,取得较好的效果,现报道如下.     

祛风宣痹法治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征探讨

过敏性鼻炎和哮喘往往同时存在,两者的密切关系源于呼吸道的连续性和发病机制的相似性.先后有学者提出了过敏性鼻炎-哮喘综合征、哮喘-鼻炎关联征、“过敏性鼻支气管炎”“联合呼吸道”等类似概念,认为过敏性鼻炎和哮喘是同一气道内的同一种持续性炎性疾病,风邪为始发因素,风痰痹阻,肺气失宣是主要病机,以益气祛风、宣痹化饮法为主要治法...